Prelegerea nr. 5.1.
Tema: Introducere în psihologia medicală.
Plan:
§ 1. Psihologia medicală: subiect şi sarcini.
§ 2. Metode de psihologie medicală.
§ 3. Conceptul şi criteriile de sănătate.
§ 4. Stilul de viață sănătos și sănătatea mintală.
§ 1. Psihologia medicală: subiect şi sarcini.
Psihologia medicală este o ramură specială a științei psihologice care vizează rezolvarea problemelor teoretice și practice legate de psihoprofilaxia bolilor, diagnosticarea bolilor și afecțiunilor patologice, precum și rezolvarea întrebărilor despre formele de influență psihocorecțională asupra procesului de recuperare, rezolvarea problemelor de expertiză, sociale. iar reabilitarea muncii bolnavi.
Acesta include de obicei următoarele secțiuni:
psihologia pacientului, psihologia interacțiunii terapeutice, normă și patologie activitate mentala, psihologie medicală legată de vârstă, psihologie medicală de familie, psihologie a comportamentului deviant, Consiliere psihologica, psihocorectie si psihoterapie, neurosologie, medicina psihosomatica.
Psihologia medicală are legătură strânsă cu discipline conexe, în primul rând psihiatrie și patopsihologie.
În plus, psihologia medicală nu își pierde niciodată legătura cu alte discipline psihologice și sociale legate de ea - psihologie generală, sociologie, etică etc.
Psihologia medicală modernă are două domenii principale de aplicare:
1 - asociat cu utilizarea psihologiei în clinica bolilor neuropsihiatrice, unde principala problemă este de a studia impactul asupra psihicului pacientului al modificărilor în structura și funcționarea creierului, care este asociat cu patologia dobândită pe tot parcursul vieții și este asociat cu anomalii congenitale.
2 - este asociat cu utilizarea bolilor somatice în clinică, principala sa problemă este influența stări mentaleşi factori ai proceselor somatice.
Prima zonă este mai dezvoltată, care este asociată cu apariția disciplinelor științifice de neuropsihologie și patopsihologie experimentală.
Psihologia medicală este de obicei împărțită în generalȘi privat.
Psihologie medicală generală studii :
Principalele caracteristici ale psihologiei unei persoane bolnave și distincția dintre un psihic normal, temporar alterat și dureros;
Tabloul intern al bolii, variantele reacțiilor personalității la boală și semnificația acestora pentru procesul de tratament și diagnostic;
Psihologia activității medicale;
Psihologia pacienților cu defecte corporale, organe senzoriale și anomalii de dezvoltare (orbire, surditate, surdo-mutism etc.);
Psihologie clinică în pediatrie;
Probleme de sănătate mintală și aspecte psihologice ale lucrului cu pacienți cu patologie psihică severă, care suferă de boli mintale, alcoolism, dependență de droguri.
Subiect studierea psihologiei medicale: caracteristicile diverse ale psihicului pacientului și impactul lor asupra sănătății și bolii, precum și oferirea unui sistem optim de influențe psihologice pozitive, ținând cont de toate circumstanțele asociate cu examinarea și tratamentul pacientului, în special în sistemul de relaţii medic-asistent sanitar-pacient. (prin definiție și).
§ 2. Metode de psihologie medicală.
Metodele psihologiei generale și medicale se suprapun în multe privințe, iar acest lucru este firesc, deoarece metodele, de exemplu, studiul memoriei, atenției, gândirii, temperamentului, sunt aplicabile atât în grupul „sănătos”, cât și pentru pacienți; în plus, „grupul sănătos” este folosit ca reper pentru comparație.
În același timp, unele dintre metodele propuse au ținut cont de nevoile psihologiei medicale. Ele au fost dezvoltate în principal în Institutul Psihoneurologic din Sankt Petersburg. . Acesta este LOBI - un „chestionar de personalitate al Institutului Bechterev”, care examinează bunăstarea pacienților, atitudinea lor față de boală, tratament, personal medical, familie, viitor și multe altele. Acesta este un DOP - un „chestionar de diagnostic patocaracterologic”, cu ajutorul căruia se determină următoarele: tipul de personalitate al unui adolescent, accentuările și anomaliile.
mare valoare practică are o împărțire a metodelor în cele adecvate pentru utilizare în procesul de nursing, adică de către lucrătorii sanitari de nivel mediu și potrivite numai pentru utilizare de către psihologi sau persoane care au promovat specializarea corespunzătoare.
Pentru lucrătorii din domeniul sănătății de nivel mediu, majoritatea metodelor de studiere a stărilor funcțiilor mentale individuale, unele trăsături de personalitate (de exemplu, temperamentul, stima de sine, gradul de anxietate) sunt destul de accesibile. Acestea sunt metode cu o procedură simplă, intensivă în muncă și, cel mai important, cu o interpretare fără ambiguitate a rezultatelor și procesarea lor simplă. În același timp, metodele de studiere a trăsăturilor de personalitate, a tipurilor de accentuări și anomalii și a inteligenței sunt disponibile doar unui psiholog de specialitate. Procedura lor este consumatoare de timp, inaplicabilă în munca de rutină a unei asistente; prelucrarea și interpretarea rezultatelor este complexă și ambiguă.
Clasificarea metodelor cercetare psihologică.
împarte metodele aplicabile în psihologia medicală în trei grupe.
1. interviu clinic.
2. metode de cercetare experimental-psihologică.
3. metode de evaluare a eficacităţii efectelor psiho-corecţionale şi psihoterapeutice.
Interviu clinic.În unele manuale, monografiile se refereau la „interviul clinic” drept metoda „conversației”. În plus, uneori metoda „observării” a fost evidențiată separat, care, totuși, este inseparabilă de conversație.
Este semnificativ faptul că prima etapă a procesului de nursing este desemnată și prin interviu. Și atunci când se desfășoară procesul de nursing, interviul include determinarea atitudinii pacientului față de boală, mediul medical și familial și multe altele care coincid cu obiectivele interviului clinic și psihologic.
Goluri interviul clinic în psihologia medicală este identificarea plângerilor pacientului, atitudinea pacientului față de boală, „tabloul intern al bolii”, ajutarea pacientului în formularea propriilor probleme și înțelegerea motivelor ascunse ale comportamentului său, asistența psihoterapeutică a pacientului. .
Condițiile pentru un interviu clinic de succes sunt obținerea încrederii maxime și utilizarea unor metode adecvate de comunicare non-verbală.: distanta sociala corecta intre dumneavoastra si pacient este de aproximativ 1,5 m; ton moale al vocii și gesturilor, evitarea întrebărilor „pe frunte”, succesiunea corectă a întrebărilor, aprobarea frecventă a pacientului cu răspunsuri detaliate la întrebări și succesul conversației.
Dacă interviul clinic și cercetarea experimentală sunt efectuate în aceeași zi, este de dorit să se împartă conversația în două etape: înainte și după experiment.
În timpul unei conversații preliminare, trebuie să obțineți o impresie despre stima de sine a pacientului, atitudinea acestuia față de interviu, experiment și persoana care le produce. După experiment, pacientul trebuie aprobat din nou și întrebat dacă și în ce măsură a primit ajutor în urma conversației. Desigur, în timpul interviului este necesar să se observe expresiile faciale, intonațiile vocii pacientului, reacțiile acestuia la răspunsurile reușite și nereușite. Comentariile trebuie evitate pe cât posibil.
Clasificarea metodelor psihologice experimentale. Se pot da două tipuri de clasificări.
Dupa forma:
2. chestionare
3. metode proiective.
La programare:
1. metode simple studii ale stării funcțiilor mentale individuale.
2. scale psihometrice pentru studiul inteligenţei
3. metode de studiere a diferenţelor individuale
4. metode de cercetare a trăsăturilor de bază de personalitate.
Teste reprezintă seturi şi materiale speciale cu care lucrează subiectul. Procedura de testare trebuie protejată pe cât posibil de influențe accidentale. Rezultatele aplicării lor ar trebui să fie clar marcate: normă, rezultate limită, patologie.
Chestionare: pot conține de la o duzină și jumătate până la două sute de întrebări, în funcție de scopul lor. Chestionarele sunt împărțite în deschise și închise. În chestionarele deschise, răspunsurile pot fi libere; chestionarele de tip închis oferă răspunsuri da-nu sau o alegere a uneia dintre gradațiile răspunsului: de obicei în numere de la 1 la 4.
Metode proiective:în timpul conducerii acestora, subiectului i se oferă un material stimulent nedeterminat, pe care trebuie să îl completeze, să îl dezvolte sau să îl interpreteze.
Clasificarea metodelor psihologice experimentale conform scopul lor.
1. metode de studiere a stării funcţiilor mentale individuale - atenţie, memorie, gândire, emoţii etc. În aceste cazuri se folosesc sarcini de testare; cele mai multe dintre ele sunt potrivite pentru utilizare în procesul de alăptare.
2. metode psihometrice de studiere a inteligenţei. Toate metodele propuse pentru această metodă sunt complexe și consumatoare de timp în munca de rutină a lucrătorilor sanitari de nivel mediu nu sunt potrivite. Se propune efectuarea unui număr de subtestări; unele sunt chestionare, de obicei deschise; unele prezintă elemente de testare standardizate. Procedura de procesare a rezultatelor este, de asemenea, destul de complicată. Astfel, aceste metode sunt destinate a fi utilizate numai de către un psiholog de specialitate.
3. metode pentru studiul diferenţelor individuale. Aceasta se referă la metode de studiere a temperamentului, a nivelului stimei de sine, a nivelului pretențiilor, a gradului de anxietate și, în sfârșit, - tipuri de personalitate, inclusiv accentuări și anomalii. De regulă, pentru aceasta se folosesc chestionare, mai mult sau mai puțin voluminoase. Unele dintre ele sunt disponibile pentru utilizare în procesul de alăptare. Unele metode consumatoare de timp sunt menite doar să lucreze cu o pregătire psihologică specială.
4. metode proiective de cercetare a personalităţii. La utilizarea lor, se oferă o evaluare generalizată a unui număr de proprietăți personale, conflicte intrapersonale, identificarea subiectului cu „eroul”, gradul de presiune a mediului și metodele de protecție. Sunt determinate atât gradul de frustrare, cât și direcția reacției la situația de frustrare („extrapunctual” - îndreptat către mediu, „intrapunctual” - spre sine, „impunctiv” - recunoașterea situației ca nesemnificativă). Metodele proiective sunt complexe și nu necesită multă muncă, ci complexitatea și ambiguitatea interpretării rezultatelor. Implementarea lor este disponibilă doar unui psiholog cu o anumită experiență și calificări înalte.
Metode de evaluare a eficacității efectelor psiho-corecționale și psihoterapeutice. Pentru aceasta, se propune utilizarea unor scale speciale dezvoltate (1985).
Se studiază următorii indicatori:
1. gradul de ameliorare simptomatică;
2. gradul de conștientizare a mecanismelor psihologice ale bolii;
3. gradul de schimbare în relațiile de personalitate perturbate;
4. gradul de îmbunătățire a funcționării sociale.
Lucrarea trebuie efectuată de un psiholog cu experiență.
De regulă, un grup mare de teste poate fi utilizat pentru a monitoriza eficacitatea terapiei în curs, de exemplu, metode pentru studiul memoriei sau scale pentru examinarea anxietății.
§ 3. Conceptul şi criteriile de sănătate.
În orice moment, printre toate popoarele lumii, valoarea durabilă a unei persoane și a societății a fost și este sănătatea fizică și psihică. Chiar și în cele mai vechi timpuri, a fost înțeles de medici și filosofi ca principala condiție pentru activitatea liberă a omului, perfecțiunea sa. Dar, în ciuda valorii mari acordate sănătății, conceptul de „sănătate” nu are de multă vreme o definiție științifică specifică. Și în prezent există diferite abordări ale definiției sale. În special, 2 dintre ele.
Sănătate- aceasta este dinamica proceselor homeostatice (constanța compoziției și stabilitatea principalelor funcții ale corpului) și adaptative în corpul uman și psihicul său, care îi oferă posibilitatea de a trăi mult și de a lucra activ în diferite condiții mediu inconjuratorși să reziste factorilor săi adversi.
Profesioniștii OMS consideră că sănătatea nu este un concept absolut. În 1947, ea a definit sănătatea „ca o stare de completă bunăstare fizică, psihologică și socială” și nu doar absența bolii sau a infirmității.
Sănătate nu este doar absența bolii și a defectelor fizice, ci o stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă.
Cu toate acestea, fiecare persoană are propria lui măsură și grad de astfel de bunăstare.
Pe baza diverselor abordări ale definiției sănătății, aceasta poate fi considerată ca o caracteristică integratoare a unei persoane, acoperind atât lumea ei interioară, cât și toată originalitatea relațiilor cu mediul și incluzând aspectele fizice, mentale, sociale și spirituale; ca stare de echilibru, un echilibru între capacitățile de adaptare ale unei persoane și condițiile de mediu în continuă schimbare. Mai mult, nu trebuie privit ca un scop în sine; este doar un mijloc pentru realizarea cât mai completă a potențialului de viață al unei persoane.
Observațiile și experimentele au permis de mult timp medicilor și cercetătorilor să separe factorii care afectează sănătatea umană în biologici și sociali. O astfel de diviziune a primit întărire filosofică în înțelegerea omului ca ființă biosocială.
Medicii, în primul rând, printre factori sociali includ condițiile de locuire, nivelul de securitate materială și educație, componența familiei etc. Printre factori biologici alocați vârsta mamei când s-a născut copilul, vârsta tatălui, caracteristicile cursului sarcinii și nașterii, caracteristici fizice copil la nastere. De asemenea, luate în considerare factori psihologici ca urmare a factorilor biologici si sociali.
La fel de factori de risc pentru sănătate luate în considerare: obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool, malnutriția), poluarea mediului, precum și „poluarea psihologică” (experiențe emoționale puternice, suferință) și factori genetici).
De exemplu, s-a descoperit că suferința pe termen lung suprimă sistemul imunitar, făcându-l mai vulnerabili la infecții și tumori maligne; în plus, sub stres la persoanele reactive care cad ușor în furie, un numar mare de hormoni de stres despre care se crede că accelerează procesul de formare a plăcii prin
pereții arterelor coronare.
Cercetătorii identifică mai multe grupe de factori de sănătate, definindu-si respectiv reproducere, formare, functionare, consumȘi recuperare, precum și caracterizarea sănătății ca proces și ca stare.
Asa de, la factorii (indicatorii) reproducerii sănătatea includ: starea fondului genetic, starea funcției de reproducere a părinților, implementarea acesteia, starea de sănătate a părinților, existența unor acte juridice care protejează fondul genetic și femeile gravide etc.
LA factori de modelare a sănătăţii se ia în calcul modul de viață, care include nivelul producției și productivitatea muncii; gradul de satisfacere a nevoilor materiale si culturale; niveluri educaționale și culturale generale; caracteristici ale nutriției, activitate fizică, relații interpersonale; obiceiuri proaste etc., precum și starea mediului.
La fel de factori de consum de sănătate are în vedere cultura și natura producției, activitatea socială a individului, starea mediului moral etc.
Restabilirea sănătății servesc recreere, tratament, reabilitare.
În condițiile revoluției științifice și tehnologice moderne, un număr mare de motive duc la o anumită dezorganizare a fundațiilor naturale. viata eficienta personalitate, o criză de emoționalitate, ale cărei manifestări principale sunt dizarmonia emoțională, alienarea și imaturitatea sentimentelor, ducând la o sănătate precară și la boli. de mare valoare căci sănătatea are atitudinea unei persoane față de o viață lungă și sănătoasă.
În străinătate și în țara noastră anul trecut se formează o nouă direcție - psihologia sănătății, care este o sinteză a psihologiei și valorologiei.
Psihologia sanatatii este o nouă direcție științifică care trece printr-o perioadă de dezvoltare și formare, dezvăluind noi modalități de autoperfecționare și autocunoaștere. Scopul psihologiei sănătății umane este: menținerea și întărirea sănătății naturale, deschiderea de noi posibilități ale corpului bazate pe fundamente spirituale și factorul psihologic.
Relevanța dezvoltării psihologiei sănătății este determinată de stresul din ce în ce mai mare asupra sistemului nervos uman asociat cu presiunea informațională și sprijinul descendent din partea societății. Efectul negativ în relațiile interpersonale (dezunirea societății, conflictele religioase și naționale) afectează și - toate acestea provoacă stres emoțional, ceea ce duce la apariția unui număr de boli.
§ 4. Stilul de viață sănătos și sănătatea mintală.
Deci, după cum sa menționat deja, sănătatea umană depinde de mulți factori: ereditari, socio-economici, de mediu, performanța sistemului de sănătate. Dar un loc special printre ele este ocupat de stilul de viață al unei persoane.
Mai mult de 50% din sănătatea unei persoane, conform diverselor surse, depinde de stilul său de viață. scrie: „Potrivit unor cercetători, sănătatea umană depinde în proporție de 60% de stilul său de viață, 20% de mediu și doar 8% de medicină.” Potrivit OMS, sănătatea umană este determinată în proporție de 50-55% de condițiile și stilul de viață, 25% de condițiile de mediu, 15-20% de factori genetici și doar 10-15% de activitățile sistemului de sănătate.
Protejându-ți sănătatea datoria fiecărei persoane, care este dincolo de puterea altora. Obiceiuri proaste, alimentația excesivă sau insuficientă, trăirea în condiții de mediu nocive duc organismul într-o stare deplorabilă până la vârsta de treizeci de ani.
Nevoia primordială a unei persoane, care îi determină capacitatea de a lucra și de a crea, este dezvoltarea armonioasă a psihicului și a personalității în ansamblu. Aceasta este o condiție prealabilă pentru autocunoaștere, autoafirmare și fericire.
Stil de viata sanatos - aceasta este organizarea rațională a aspectelor cotidiene, industriale și culturale ale vieții care s-a dezvoltat într-o persoană, care permite realizarea potențialului ascuns.
ÎN stiinta moderna Se obișnuiește să se evidențieze o serie de componente ale sănătății, în special, cum ar fi sănătatea fizică, mentală, socială și spirituală.
Pe biologic nivel (fiziologic), sănătatea presupune un echilibru al funcțiilor tuturor organelor interne și răspunsul adecvat al acestora la influența mediului. Sănătatea fizică este starea normală a organelor și a tuturor sistemelor, care împreună constituie sănătatea organismului. Principalii factori care afectează sănătatea fizică includ: sistemul de nutriție, respirația, activitatea fizică, întărirea, procedurile de igienă.
Pe mental nivelul implică armonia și echilibrul personalității, stabilitatea, echilibrul, capacitatea de a rezista la influențe care îi încalcă integritatea. Sănătatea mintală este afectată de sistemul de relație al unei persoane cu sine, cu alți oameni, cu viața în general; obiectivele și valorile sale de viață, caracteristicile personale.
Sănătatea mintală depinde în primul rând de creier, de capacitatea de a gândi și de calitățile volitive ale unei persoane.
Pe social nivel, influența societății asupra sănătății umane iese în prim-plan. Sănătatea socială a unui individ depinde de conformitatea autodeterminarii personale și profesionale, de satisfacția față de statutul familial și social, de flexibilitate strategii de viațăși corespondența acestora cu situația socio-culturală (condiții economice, sociale și psihologice). Sănătatea socială este determinată de principiile morale, care stau la baza vieții sociale umane.
Semnele distinctive ale sănătății sociale (morale) sunt o atitudine conștientă față de muncă și activitățile echipei, respingerea și ostilitatea față de obiceiurile care sunt contrare principiilor morale. O persoană este complet sănătoasă atât mental, cât și fizic poate neglija morala și principiile (să fie defectă din punct de vedere moral).
Pe spiritual sănătatea, care este scopul vieții, este influențată de moralitatea înaltă, sensul și plinătatea vieții, relațiile creative și armonia cu sine și lumea înconjurătoare, iubire și credință.
Vorbind despre sănătate, putem distinge trei tipuri diferite de ea, care sunt direct legate între ele: mentală, fizică și socială.
Sănătatea mintală depinde în primul rând de capacitatea creierului de a gândi și de calitățile volitive ale unei persoane.
Sănătatea fizică este starea normală a organelor și a tuturor sistemelor, care împreună constituie sănătatea organismului.
Sănătatea socială este determinată de principiile morale, care stau la baza vieții sociale umane. Semnele distinctive ale sănătății sociale (morale) sunt o atitudine conștientă față de muncă și activitățile echipei, respingerea și ostilitatea față de obiceiurile care sunt contrare principiilor morale. O persoană este complet sănătoasă atât mental, cât și fizic poate neglija morala și principiile (să fie defectă din punct de vedere moral).
Considerarea acestor factori ca afectând separat fiecare componentă a sănătății este mai degrabă condiționată, deoarece toți sunt strâns interconectați.
sănătate mentală – aceasta este o stare de bine mentală, caracterizată prin absența manifestărilor mentale dureroase și care asigură o reglare adecvată a comportamentului și activității de condițiile realității înconjurătoare.
Problemele legate de granițele dintre norma psihologică și patologie, sănătate și boală, nu au fost pe deplin studiate până în prezent. Acest lucru se explică, pe de o parte, prin lipsa semnelor clare care să facă posibilă distingerea între manifestările mentale individuale ale unei norme individuale și boală și, pe de altă parte, prin dinamica tulburărilor mintale.
Au fost sugerate următoarele criterii de sănătate mintală:
1) cauzalitatea fenomenelor mentale, necesitatea, ordinea lor;
2) maturitatea sentimentelor corespunzătoare vârstei unei persoane
3) aproximarea maximă a imaginilor subiective de obiectele reflectate ale realității și atitudinea unei persoane față de aceasta
4) corespondența reacțiilor de forță și frecvența stimulilor externi
5) o abordare critică a circumstanțelor vieții
6) capacitatea de a se autoguverna comportamentul în conformitate cu normele stabilite în diferite echipe
8) simțul responsabilității față de descendenți și membri apropiați ai familiei
9) constanța și identitatea experiențelor în același tip de circumstanțe
10) capacitatea de a schimba modul de comportament în funcție de schimbarea circumstanțelor vieții
11) autoafirmarea în societate (colectivă) fără a prejudicia restul membrilor săi
12) capacitatea de a-și planifica și a-și desfășura calea vieții
De menționat că conținutul conceptului de „sănătate mintală” nu se limitează la criterii medicale și psihologice. De asemenea, reflectă întotdeauna normele și valorile sociale și de grup care reglementează viața spirituală a unei persoane.
Condiții necesare pentru menținerea sănătății mintale:
Având un sentiment de securitate
Având sens în viață
Respect și respect de sine
Corespondența sarcinilor mentale cu nivelul de toleranță individuală
Necesitatea și posibilitatea eliminării tensiunii emoționale.
Pentru a menține sănătatea mintală, este necesar să ne străduim stil de viata sanatos, promovarea fundațiilor sale este responsabilitatea unui lucrător medical, în conformitate cu ordinele Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
Stil de viata sanatos- este un comportament bazat pe standarde sanitare și igienice bazate științific care vizează atingerea confortului fizic și psihic, întărirea și menținerea sănătății, activarea forțelor de protecție, asigurarea nivel inalt capacitate de lucru, longevitate activă.
Un stil de viață sănătos presupune:
Organizarea conștientă a condițiilor de muncă
Alternarea muncii cu odihna
Alimentație rațională echilibrată, somn sănătos
Activitate fizică suficientă
Viața sexuală regulată
Prezența hobby-urilor
Respingerea obiceiurilor proaste
Respectarea regulilor de igienă personală
Respect pentru mediu
Crearea de condiții armonioase în familie
Relatii interpersonale normale in echipa de lucru, cu mediul imediat
Participarea activă la evenimente culturale, educație fizică
Evitarea activităților și activităților excesive obositoare, care produc oboseală
Crearea unor condiții confortabile de muncă și odihnă
Pe baza acestui fapt, putem concluziona că un stil de viață sănătos înseamnă respectarea standardelor morale, viața activă și munca, protecția sănătății mentale și fizice.
Rațiunea psihologiei sănătății este înțelegerea sănătății mintale nu într-un mod negativ, ci într-un mod pozitiv - ca o oportunitate de dezvoltare și dezvoltare continuă a individului. Psihologia sănătății nu este considerată ca o atitudine medicală, adică absența unor neajunsuri, ci prezența unor avantaje și oportunități.
Conceptele pozitive pentru creștere și dezvoltare asigură dezvoltarea unei persoane și controlul acțiunilor sale, un răspuns adecvat oricărei situații. Baza comportamentului adecvat este capacitatea de a distinge scopurile reale de cele dorite și ideale.
Baza maturității unei persoane este o orientare spirituală, purificată atât prin autoobservarea, cât și prin autocontrolul propriului „eu” spiritual. Maturitatea individului vine din disciplina minții, acțiuni și emoții. O astfel de persoană este capabilă să-și aducă sentimentele, gândurile și acțiunile într-un echilibru complet. Considerând personalitatea ca idealul unei persoane, se disting astfel de caracteristici precum responsabilitatea și libertatea, armonia și integritatea, actualizarea și realizarea tuturor posibilităților, coerența personalității cu lumea interioară a unei persoane. Foarte importantă este dorința unei persoane de a se exprima natural.
Boala apare atunci când te raportezi la orice rol și nu încerci să fii el, ci creați doar o aparență. Luând în considerare toate teoriile despre personalitatea umană, psihologia sănătății depășește oricare dintre ele. Psihologia sănătății ca direcție științifică și practică este menită să extindă posibilitățile de percepție și adaptare a comportamentului uman în mediul de viață. Extinderea conștiinței duce la o înțelegere de către o persoană a abilităților sale speciale, ceea ce poate trezi dorința de a trăi pe deplin, în măsura în care îi permite potențialul său nerealizat și ascuns pe deplin. Îmbunătățirea unei persoane este un proces care nu are analog sau portretul unei personalități ideale. Nevoia de dezvoltare a personalității și a individualității sale speciale nu cunoaște granițe și nu are limite. Psihologia sănătății se concentrează pe o viață ideală în prezent. Metode impact psihologic sunt împărțite în funcție de nivelul de dezvoltare a conștiinței și de nevoile generale ale unei anumite persoane. Nivelurile de conștiință pot fi considerate de la idealul practic până la treapta cea mai de jos, Eul. Eul ia naștere din distorsiunea propriei personalități, în urma căreia propria imagine este interpretată greșit.
Mulți confundă involuntar starea de sănătate cu sănătatea precară la un moment dat. Acesta nu este același sentiment rău care poate fi cauzat nu numai de consecințele bolilor, ci și de nemulțumirea față de starea sufletului și a psihicului. Foarte multe tulburări nu sunt asociate cu o boală, ci cu o tulburare psihică și tipuri variate griji. Sentimentele și experiențele care vă slăbesc sau întăresc sănătatea sunt legate în principal de ceea ce crede o persoană și de modul în care se raportează la viață în general. Cel mai adesea, sentimentele și dispozițiile sunt influențate de factori subiectivi și de lucrurile individuale care înconjoară Viata de zi cu zi. De regulă, schimbările de dispoziție sunt asociate cu un nivel foarte scăzut de conștientizare mentală a vieții și, în general, a sănătății. Motivele acestei sau acelea dispoziții sunt adesea recunoscute și totuși percepute ca fără cauză, deși fiecare stare de spirit are propriul motiv, deși imperceptibil la prima vedere.
Întrebări de control pentru consolidare:
1. Psihologia medicală ca știință și aplicarea ei în practica clinică.
2. Probleme de psihologie medicală generală și privată.
3. Metode utilizate în psihologia medicală.
4. Valoarea cunoștințelor de psihologie medicală pentru activitățile unui lucrător medical.
5. Conceptul de sănătate, componentele sale.
6. Stilul de viață sănătos și relația acestuia cu sănătatea.
7. Modalități de a menține un stil de viață sănătos.
Principalele surse:
1. Petrov pentru specialități medicale: studii. pentru stud. instituții medii. prof. educaţie. ediția a 6-a. / . - M .: Centrul de Editură „Academia”, 20p.
Surse suplimentare:
Responsabilitatea Zharova în activitățile profesionale ale lucrătorilor medicali.// Glavvrach. - 2011, nr 1. - URL: http://glavvrach. panoramă. ru. Data accesului: 30.05.2012. Zharova, responsabilitate și norme legale în activitate profesională lucrători medicali.// RELGA este o revistă științifică și culturală de profil larg. - 2010, nr 7 (205). - URL: http://www. relega. ru/Environ/WebObjects/tgu-www. woa/wa/Main? textid=2621&level1=principal&level2=articole. Data accesului: 30.05.2012. Lavrinenko și etica comunicare de afaceri. – URL: http://www. sinton. ru/library/books/content/2367.html. Data accesului: 16.02.2011.
4. Polyantsev pentru instituțiile medicale secundare. Manual - ed. a VI-a. Seria „Învăţământul secundar profesional”. - Rostov n/a: „Phoenix”, 2013. - 414 p.
5. Probleme profesionale ale unui lucrător medical - URL: http://chereshneva. ucoz. ru/publ/professionalnye_problemy_medicinskogo_rabotnika/1-1-0-3. Data accesului: 30.02.2012.
6. Factorul Psi. Biblioteca de psihologie practică: portal. – URL: http://psyfactor. org/lybr. htm. Preluat: 16.02.2011
7. Psihologie ONLINE. Biblioteca psihologului: portal. – URL: http://www. psihologic. ro/implicit. aspx? p=26. Preluat: 16.02.2011
8. Rudenko. Serie " Educatie inalta". - Rostov n/a: „Phoenix”, 2012. - 560 p.
9., Samygin pentru specialități medicale. Seria „Medicina”. - Rostov n/a: „Phoenix”, 2009. - 634 p.
10. Elitarium: Centru educație la distanță: portal. – URL: http://www. elitarium. ru.
11. Etica și deontologia lucrătorului medical mediu.- URL: http://www. meddr. ru/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r//9000.html. Preluat: 16.02.2011
Ca una dintre domeniile psihologiei generale, psihologia medicală este o direcție științifică în cadrul căreia sunt luate în considerare aspectele medicale teoretice și practice ale abaterilor psihologice la oameni.
Subiectul de studiu al acestei discipline este psihologia indivizilor, care sunt asociate cu identificarea factorilor care provoacă patologie, prevenirea, tratamentul și prevenirea bolilor. Combinând medical și concepte psihologice, acest domeniu al științei joacă un rol deosebit în ceea ce privește conservarea fizică și întărirea sănătate mentală la populatie. Ce înseamnă acest termen și ce nișă ocupă psihologia medicală în Rusia, vom spune în acest articol.
Direcția independentă a activității psihologice
Odată cu apariția științei psihologiei, care studiază tiparele de apariție și manifestare a psihicului în diferite etape ale dezvoltării sale, au apărut domenii precum psihologia generală și medicală. Și în timp ce cea generală examinează în detaliu funcțiile mentale (formarea și implementarea lor în condiții practice), cea medicală studiază funcționarea pe fondul bolilor care apar în corpul uman.
Această direcție științifică ocupă un anumit loc în practica medicală. Acest lucru se datorează obiectului de studiu însuși, deoarece psihologia medicală are ca scop studierea modificărilor stării psihologice a unei persoane care apar pe fondul anomaliilor patologice.
Ca domenii ale cunoașterii științifice, medicina, psihologia generală și psihologia medicală au mai multe puncte de contact în cadrul acestei doctrine:
- Caracteristicile psihologice ale activității unui angajat medical în detectarea și tratamentul unei anumite boli.
- Metode corective de influențare a psihicului pacientului, utilizate în cursul tratamentului acestuia.
- Impactul psihoterapeutic asupra unei persoane.
Principalele sarcini ale psihologiei în medicină includ următoarele:
- Monitorizarea caracteristicilor psihologice individuale ale pacienților.
- Evaluarea modificărilor sănătății și funcțiilor psihologice care apar pe fondul diferitelor patologii.
- Studiul sferei mentale a adulților și copiilor, care se modifică odată cu tulburările mentale, somatice și neurologice.
- Evaluarea semnificației factorilor de impact în cursul activităților terapeutice, precum și în diagnosticarea și prevenirea bolilor.
- Analiza activităților comportamentale și aplicarea competențelor profesionale de către lucrătorii medicali în timpul tratamentului persoanelor cu patologii.
- Evaluarea si studiul naturii relatiei care se naste intre pacient si personalul medical care raspunde de diagnosticarea si tratarea pacientului.
- Dezvoltarea unor tehnici și principii specifice care reprezintă bazele psihologiei medicale și permit efectuarea cercetărilor clinice, aplicarea metodelor corective și a efectelor psihoterapeutice, de care depinde succesul tratării pacienților în clinică.
În cadrul psihologiei medicale sunt studiate în detaliu principalele secțiuni ale medicinei, care joacă un rol important în activitatea terapeutică și anume:
- Semne și simptome ale bolilor, permițând judecarea apariției abaterilor.
- Cauzele și natura apariției patologiilor.
- Terapia pacienților și îngrijirea lor în timpul tratamentului.
- Prevenirea și prevenirea bolilor.
- Creșterea rezistenței organismului uman la efectele factorilor patogeni.
1. Trăsăturile mentale ale bolilor în dinamică.
2. Rolul și starea de sănătate mintală a pacientului în apariția, evoluția și prevenirea tulburărilor, precum și în cursul măsurilor de igienă în curs.
3. Semnificația influenței bolii asupra stării psihologice a pacientului.
4. Cursul dezvoltării tulburărilor mintale.
5. Tehnici, principii și metode ale activității experimentale psihologice în clinică.
În același timp, nu toate școlile de psihologie acceptă în unanimitate scopurile, subiectul și sarcinile psihologiei medicale. Deci, de exemplu, unii cred că ar trebui să dezvăluie subiectul mai detaliat. probleme mentale pe fondul unor boli specifice.
Potrivit altora, sarcina principală a psihologilor medicali ar trebui să fie să ia în considerare caracteristicile stării psihologice a pacienților pentru a le aplica tehnici de corecție adecvate. Sunt cei care consideră sarcina acestei științe de a dezvolta programe corecționale speciale pentru tablouri terapeutice dezadaptative și tehnici comportamentale dezadaptative.
Ce întrebări rezolvă cercetarea științifică?
În același timp, MT generală constă din mai multe secțiuni, subiectul cărora este tiparele psihologiei pacientului și medicului, relația dintre acestea, caracteristicile instituției medicale și natura influenței bolii. pe starea pacientului. În plus, psihologia medicală generală examinează în detaliu problemele de deontologie și igienă în cadrul activităților terapeutice în desfășurare.
În același timp, sarcinile psihologiei medicale private includ studiul caracteristicilor cursului bolilor și al naturii proceselor mentale emergente, a stării pacientului în diferite etape ale terapiei și a aspectelor individuale ale psihicului în cadrul unor abateri specifice. De asemenea, MT privat are în vedere caracteristicile fondului psihologic la persoanele cu dizabilități și defecte de dezvoltare (orbi, muți, surzi), precum și la pacienții care suferă de alcoolism și dependență de droguri.
Dezvoltarea metodelor teoretice și practice, a programelor corecționale de psihologie medicală a fost efectuată inițial de specialiști străini calificați, datorită cărora această ramură științifică a început să se dezvolte ca zonă independentă. Utilizare largă acest concept primit în Occident la începutul secolului al XIX-lea, când psihologii medicali s-au implicat mai activ în problemele medicale, problemele pacienților cu dizabilități mintale și interacțiunea acestora cu medicii.
Datorită activităților practice ale specialiștilor occidentali, psihologia medicală din Rusia a început să se dezvolte activ deja la începutul secolului al XX-lea. Publicat în prezent în mod regulat Revista de Știință cu același nume, acoperind activitățile medicilor din acest domeniu. De asemenea, va ajuta la familiarizarea în detaliu cu cronologia și dezvoltarea treptată a acestei direcții științifice, subiectul studiului și sarcinile sale. tutorial„Fundamentele Psihologiei Generale și Medicale”, scris de D.A. Shkurenko.
Și în acest caz, știința ia în considerare schimbările în starea pacientului pe fondul tulburărilor în structura sau funcționarea creierului care au apărut din cauza patologiilor dobândite sau congenitale. A doua zonă a MP este direct legată de diagnosticarea și tratamentul bolilor de natură somatică, care apar din cauza influenței factorilor psihici asupra proceselor somatice care au loc în corpul uman.
Ce metode sunt folosite de experții din industrie
Metodele de psihologie medicală, care sunt utilizate în mod activ în practica clinică astăzi în cadrul acestei direcții științifice, pot fi împărțite în principalele, care includ studii experimentaleși de observare, și auxiliare (obținerea de informații suplimentare în timpul anchetei și testării pacienților, analiza materialelor primite etc.). Etapa finală a cercetării în care sunt utilizate metodele MT este redactarea unei opinii de specialitate pe baza rezultatelor obținute.
Există un alt sistem de testare (Wexler), prin care se poate evalua inteligența și caracteristicile/calitățile individuale ale pacienților adulți și copiilor. Acest sistem constă din 11 itemi: 6 teste pentru interogare orală și 5 teste - aceasta este o activitate practică (recunoașterea obiectelor, compararea acestora, sistematizarea, plierea elementelor individuale etc.).
Aceasta este doar o parte din metodele care sunt utilizate în cadrul psihologiei medicale. Dar este de remarcat faptul că toate acestea sunt doar o completare la tabloul clinic general al examinării și tratamentului pacienților, permițând evaluarea cea mai precisă a calităților psihologice personale ale subiecților. Autor: Elena Suvorova
Subiectul de studiu al psihologiei medicale
După direcția cercetării psihologice, se pot distinge psihologia medicală generală și cea privată.
Psihologia medicală generală studiază aspecte generale și include următoarele secțiuni:
1. Principalele modele ale psihologiei unui bolnav, psihologia unui lucrător medical, psihologia comunicării dintre un lucrător medical și un pacient, climatul psihologic al secției.
2. Relații psihosomatice și somatopsihice, adică factori psihologici care afectează boala, modificări în procesele psihologice și alcătuirea psihologică a personalității sub influența bolii, influența proceselor mentale și a caracteristicilor personalității asupra debutului și evoluției boala.
3. Caracteristicile individuale ale unei persoane și schimbările acestora în procesul vieții.
4. Deontologie medicală și bioetică.
5. Igiena mintala si psihoprofilaxia, adica rolul psihicului in promovarea sanatatii si prevenirea bolilor.
6. Psihologia familiei, psihoigiena persoanelor în perioadele de criză ale vieții lor (puberală, menopauză). Psihologia căsătoriei și a vieții sexuale.
7. Educație psihoigienică, psihoinstruire a relației dintre medic și pacient.
8. Psihoterapie generală.
Studii private de psihologie medicală:
1. Trăsături ale psihologiei pacienților specifici cu anumite forme de boală, în special cu tulburări neuropsihiatrice limită, diferite boli somatice, prezența defectelor în organe și sisteme;
2. Psihologia pacientilor in perioada pregatirii si desfasurarii interventiei chirurgicale si in perioada postoperatorie;
3. Aspecte medico-psihologice ale expertizei muncii, militare si criminalistice;
4. Psihicul pacienţilor cu defecte ale organelor şi sistemelor (orbire, surditate etc.);
5. Psihicul pacienţilor cu alcoolism şi dependenţă de droguri;
6. Psihoterapie privată.
Sarcinile psihologiei medicale:
munca psihocorecțională (psihoterapie)
igiena mintala
expertiza psihologica legata de reabilitarea sociala si de munca a pacientilor
medical-diagnostic și medical-reabilitare.
Unitate medicala si de diagnostic include diagnostice patopsihologice, neuropsihologice, somatopsihologice, psihofiziologice, socio-psihologice.
Unitate de tratament si reabilitare include măsuri psihoterapeutice, psihocorective, psihoprofilactice și socioterapeutice.
Principalele metode de cercetare în psihologia medicală:
observarea comportamentului pacientului,
experiment: de laborator și in vivo,
chestionar - chestionar sondaj
conversație cu pacientul (colecție de fapte despre fenomene mentale în procesul de comunicare personală),
interviu,
studiul produselor activității pacientului (scrisori, desene, jurnale, meșteșuguri etc.)
teste de diagnostic clinic.
Observare:
supraveghere exterioară este o modalitate de a colecta date despre psihologia și comportamentul unei persoane prin observarea directă a acesteia din lateral.
Supraveghere Internă, sau autoobservarea, este folosită atunci când un psiholog-cercetător își pune sarcina de a studia un fenomen care îl interesează în forma în care este reprezentat direct în mintea lui.
Observație liberă nu are un cadru, program, procedură prestabilit pentru implementarea acestuia.
Observație standardizată predeterminat și clar limitat în ceea ce privește ceea ce se observă, se desfășoară după un program pregândit și îl urmează cu strictețe, indiferent de ceea ce se întâmplă în procesul de observare cu obiectul sau cu observatorul însuși.
Supraveghere inclusă caracterizată prin participarea directă a observatorului la procesul studiat.
Supravegherea terților nu implică participarea personală a observatorului la procesul pe care îl studiază.
Studiu este o metodă prin care o persoană răspunde la o serie de întrebări care i se pun.
întrebări orale utilizat în cazurile în care este de dorit să se observe comportamentul și reacțiile persoanei care răspunde la întrebări. Acest tip de sondaj vă permite să pătrundeți mai adânc în psihologia umană decât unul scris, dar necesită o pregătire specială, educație și mult timp alocat cercetării.
Sondaj scris vă permite să ajungeți la mai mulți oameni. Cea mai comună formă este chestionarul. Dar dezavantajul acestuia este că, atunci când se folosește chestionarul, este imposibil să se țină seama în prealabil de reacțiile respondentului la conținutul întrebărilor sale și, pe baza acestuia, să le modifice.
Sondaj gratuit- un fel de sondaj oral sau scris, în care lista de întrebări și posibilele răspunsuri la acestea nu se limitează în prealabil la un anumit cadru. Un sondaj de acest tip vă permite să schimbați în mod flexibil tactica cercetării, conținutul întrebărilor adresate și să primiți răspunsuri nestandard la acestea.
Sondaj standardizat- cu ea, întrebările și natura răspunsurilor la acestea sunt de obicei limitate la un cadru îngust, este mai economic în timp și în costuri materiale decât un sondaj gratuit.
Teste sunt metode specializate de examinare psihodiagnostic, cu ajutorul cărora se poate obține o caracteristică cantitativă sau calitativă exactă a fenomenului studiat. Testele presupun o procedură clară de colectare și prelucrare a datelor primare, precum și originalitatea interpretării lor ulterioare.
Chestionar de testare se bazează pe un sistem de pregândit, atent verificat în ceea ce privește validitatea și fiabilitatea întrebărilor, ale căror răspunsuri pot fi folosite pentru a judeca calitățile psihologice ale subiecților.
Sarcina de testare presupune evaluarea psihologiei și comportamentului unei persoane pe baza a ceea ce face. Subiectului i se oferă o serie de sarcini speciale, pe baza rezultatelor cărora se judecă prezența sau absența și gradul de dezvoltare a calității studiate.
test proiectiv- se bazează pe mecanismul de proiecție, conform căruia o persoană tinde să atribuie altor persoane calități personale inconștiente, în special neajunsuri.
Cele mai frecvente teste de personalitate
Metodă de cercetare a nivelului revendicărilor. Tehnica este folosită pentru a studia sfera personală a pacienților. Pacientului i se oferă o serie de sarcini, numerotate în funcție de gradul de complexitate. Subiectul însuși alege o sarcină fezabilă pentru el însuși. Experimentatorul creează artificial situații de succes-eșec pentru pacient, analizând în același timp reacția acestuia în aceste situații. Pentru a explora nivelurile revendicărilor, puteți folosi cuburile lui Koos.
Metoda Dembo-Rubinstein. Folosit pentru a studia stima de sine. Subiectul de testare pe segmente verticale, simbolizând sănătatea, mintea, caracterul, fericirea, notează modul în care se evaluează pe sine în funcție de acești indicatori. Apoi răspunde la întrebări care dezvăluie ideea sa despre conținutul conceptelor „minte”, „sănătate”, etc.
Metoda frustrării lui Rosenzweig. Cu ajutorul acestei metode sunt studiate reacțiile caracteristice individului în situații stresante, ceea ce ne permite să tragem o concluzie despre gradul de adaptare socială.
Metoda propozițiilor incomplete. Testul aparține grupului de metode proiective verbale. O versiune a acestui test include 60 de propoziții neterminate pe care subiectul trebuie să le completeze. Aceste propoziții pot fi împărțite în 15 grupe, ca urmare, se examinează relația subiectului cu părinți, persoane de sex opus, superiori, subordonați etc.
Testul tematic de percepție (TAT) constă din 20 de imagini. Subiectul trebuie să scrie o poveste pentru fiecare imagine. Puteți obține date despre percepție, imaginație, capacitatea de a înțelege conținutul, sfera emoțională, capacitatea de a verbaliza, psihotraumă etc.
metoda Rorschach. Constă din 10 carduri cu pete de cerneală simetrice monocrome și policrome. Testul este folosit pentru a diagnostica proprietățile mentale ale unei persoane. Subiectul răspunde la întrebarea cum ar putea fi. Formalizarea răspunsurilor se realizează în 4 categorii: locație sau localizare, determinanți (formă, mișcare, culoare, semitonuri, difuzie), conținut, popularitate-originalitate.
Minnesota Multidisciplinary Personality Inventory (MMPI). Conceput pentru a studia trăsăturile de personalitate, trăsăturile de caracter, starea fizică și psihică a subiectului. Subiectul trebuie să reacționeze pozitiv sau negativ la conținutul enunțurilor propuse în test. Ca urmare a unei proceduri speciale, se construiește un grafic care arată raportul dintre trăsăturile de personalitate studiate (ipocondrie - supracontrol, depresie - tensiune, isteria - labilitate, psihopatie - impulsivitate, hipomanie - activitate și optimism, masculinitate - feminitate, paranoia -). rigiditate, psihastenie - anxietate, schizofrenie - individualistă, introversie socială).
Chestionar de diagnostic pentru adolescenți. Este folosit pentru a diagnostica psihopatia și accentuările caracterului la adolescenți.
Testul Luscher. Include un set de opt cărți - patru cu culori primare (albastru, verde, roșu, galben) și patru cu culori secundare (violet, maro, negru, gri). Alegerea culorii în ordinea preferințelor reflectă focalizarea subiectului pe o anumită activitate, starea sa de spirit, starea funcțională, precum și cele mai stabile trăsături de personalitate.
Experiment - odată cu ea, se creează intenționat și gândit o situație artificială în care proprietatea studiată se distinge, se manifestă și se evaluează în cel mai bun mod. Experimentul permite mai fiabile decât toate celelalte metode de a trage concluzii despre relațiile cauză-efect ale fenomenului studiat cu alte fenomene, de a explica științific originea și dezvoltarea fenomenului.
experiment natural- este organizat și desfășurat în condiții obișnuite de viață, unde experimentatorul practic nu intervine în cursul evenimentelor în curs, fixându-le în forma în care se desfășoară pe cont propriu.
Experiment de laborator- presupune crearea unei situații artificiale în care proprietatea studiată poate fi cel mai bine studiată.
Modelare - realizarea unui model artificial al fenomenului studiat, repetându-i principalii parametri și proprietăți așteptate. Acest model este folosit pentru a studia acest fenomen în detaliu și pentru a trage concluzii despre natura lui.
Modelare matematică este o expresie sau o formulă care cuprinde variabile și relații între ele, reproducând elemente și relații în fenomenul studiat.
Modelare logica bazată pe ideile și simbolismul folosit în logica matematică.
Modelare tehnică presupune crearea unui dispozitiv sau dispozitiv, în acțiunea acestuia amintind de ceea ce se studiază.
Simulare cibernetică se bazează pe utilizarea conceptelor din domeniul informaticii și ciberneticii ca elemente ale modelului.: 1 - metodă conversație ghidată clinic, 2 - metodă observații 3 - experiment 4 - examen psihodiagnostic 4. Metode medical psihologie Metodă ... .3 Subiect, sarcini medical psihologie Masa...
Conceptul de social psihologie. Subiect, sarciniși structura socială psihologie. Loc social
Curs >> Psihologie... psihologie. Subiect, sarciniși structura socială psihologie. Locul social psihologieîn sistem cunoștințe științifice. Subiect social psihologie. Social psihologie... militare medical academie. ... pe subiect social psihologie, metode acest...
Subiect, sarciniși structura juridică psihologie
Ghid de studiu >> Psihologie... psihologie. Subiect, sarciniși structura juridică psihologie. Conexiuni interdisciplinare. Metodologie și metode legale psihologie. Istoria juridică psihologie. Legal psihologieși conștientizarea juridică. Psihologie... ; b)c medical psihologie, care...
SubiectȘi metode social psihologie. Ramuri ale sociale psihologie
Rezumat >> PsihologieSubiectȘi metode social psihologie. Ramuri ale sociale psihologie. Subiect cercetare în... implementare activități comuneși decizia grupului sarcini, și emoțional, asociat cu... Deci, dacă nu vorbim despre medical practică, dar despre cazuri...
Se știe că în Rusia fondatorul psihologiei medicale rusești, V. M. Bekhterev, în urma lui Wundt, care a deschis primul laborator de psihologie la Leipzig în 1879, a organizat în 1885 la Kazan al doilea laborator de psihologie experimentală din Europa. Ulterior, la Sankt Petersburg sunt create laboratoare similare. După V. M. Bekhterev, la sfârșitul secolului al XIX-lea - începutul secolului al XX-lea, V. F. Chizh, S. S. Korsakov și A. A. Tokarsky, N. N. Lange, G. I. Rossolimo, A. I. Sikorsky au creat în alte orașe ale Rusiei laboratoare psihologice unde au fost dezvoltate și testate abordări experimentale pentru rezolvarea problemelor de diagnosticare clinică și psihologică, în special în psihiatrie.
Este imposibil să nu spunem despre rolul și semnificația comisiei problematice „Psihologie medicală” creată de V.N.Miasishchev la Academia de Științe Medicale a URSS în 1962. în medicină. Comisia problematică condusă de V.N. Myasishchev și M.S. Lebedinsky a adunat oameni care aveau păreri asemănătoare. În mare parte datorită recomandărilor comisiei, noi direcții au devenit posibile în planurile oficiale de cercetare, disertații, în îmbunătățirea formelor organizaționale și a conținutului activității didactice, în special la Universitatea din Leningrad, unde V. N. Myasishchev a predat în acei ani. Puțin mai târziu, a realizat mai întâi introducerea studiilor postuniversitare în această disciplină aparent exotică atunci.
PSIHOLOGIE MEDICALĂ - SUBIECTUL, OBIECTIVE, METODE
PSIHOLOGIE MEDICALĂ - o ramură a psihologiei care studiază personalitatea, individualitatea unei persoane bolnave; caracteristicile activității mentale, modificările acesteia în boli; influența personalității pacientului asupra proceselor de declanșare a bolii și de recuperare, precum și a relației dintre pacient și personalul medical în timpul procesului de tratament și reabilitare.
Subiectul de studiu al psihologiei medicale
După direcția cercetării psihologice, se pot distinge general și particular psihologie medicala.
General psihologie medicala studiază aspecte generale și include următoarele secțiuni:
1. Principalele modele ale psihologiei unui bolnav, psihologia unui lucrător medical, psihologia comunicării dintre un lucrător medical și un pacient, climatul psihologic al secției.
2. Relații psihosomatice și somatopsihice, adică factori psihologici care afectează boala, modificări în procesele psihologice și alcătuirea psihologică a personalității sub influența bolii, influența proceselor mentale și a caracteristicilor personalității asupra debutului și evoluției boala.
3. Caracteristicile individuale ale unei persoane și schimbările acestora în procesul vieții.
4. Deontologie medicală și bioetică.
5. Igiena mintala si psihoprofilaxia, adica rolul psihicului in promovarea sanatatii si prevenirea bolilor.
6. Psihologia familiei, psihoigiena persoanelor în perioadele de criză ale vieții lor (puberală, menopauză). Psihologia căsătoriei și a vieții sexuale.
7. Educație psihoigienică, psihoinstruire a relației dintre medic și pacient.
8. Psihoterapie generală.
Studii private de psihologie medicală:
1. Trăsături ale psihologiei pacienților specifici cu anumite forme de boală, în special cu tulburări neuropsihiatrice limită, diferite boli somatice, prezența defectelor în organe și sisteme;
2. Psihologia pacientilor in perioada pregatirii si desfasurarii interventiei chirurgicale si in perioada postoperatorie;
3. Aspecte medico-psihologice ale expertizei muncii, militare si criminalistice;
4. Psihicul pacienţilor cu defecte ale organelor şi sistemelor (orbire, surditate etc.);
5. Psihicul pacienţilor cu alcoolism şi dependenţă de droguri;
6. Psihoterapie privată.
Sarcinile psihologiei medicale:
1. munca psihocorecțională (psihoterapie)
2. igiena psihica
3. expertiza psihologica legata de reabilitarea sociala si de munca a pacientilor
· medical-diagnostic și medical-reabilitare.
Unitate medicala si de diagnostic include diagnostice patopsihologice, neuropsihologice, somatopsihologice, psihofiziologice, socio-psihologice.
Unitate de tratament si reabilitare include măsuri psihoterapeutice, psihocorective, psihoprofilactice și socioterapeutice.
Principalele metode de cercetare în psihologia medicală:
observarea comportamentului pacientului,
experiment: de laborator și in vivo,
Chestionar - chestionar anchetă
conversație cu pacientul (colecție de fapte despre fenomene mentale în procesul de comunicare personală),
· interviu,
studiul produselor activității pacientului (scrisori, desene, jurnale, meșteșuguri etc.)
teste de diagnostic clinic.
Observare:
supraveghere exterioară este o modalitate de a colecta date despre psihologia și comportamentul unei persoane prin observarea directă a acesteia din lateral.
Supraveghere Internă, sau autoobservarea, este folosită atunci când un psiholog-cercetător își pune sarcina de a studia un fenomen care îl interesează în forma în care este reprezentat direct în mintea lui.
Observație liberă nu are un cadru, program, procedură prestabilit pentru implementarea acestuia.
Observație standardizată predeterminat și clar limitat în ceea ce privește ceea ce se observă, se desfășoară după un program pregândit și îl urmează cu strictețe, indiferent de ceea ce se întâmplă în procesul de observare cu obiectul sau cu observatorul însuși.
Supraveghere inclusă caracterizată prin participarea directă a observatorului la procesul studiat.
Supravegherea terților nu implică participarea personală a observatorului la procesul pe care îl studiază.
Studiu este o metodă prin care o persoană răspunde la o serie de întrebări care i se pun.
întrebări orale utilizat în cazurile în care este de dorit să se observe comportamentul și reacțiile persoanei care răspunde la întrebări. Acest tip de sondaj vă permite să pătrundeți mai adânc în psihologia umană decât unul scris, dar necesită o pregătire specială, educație și mult timp alocat cercetării.
Sondaj scris vă permite să ajungeți la mai mulți oameni. Cea mai comună formă este chestionarul. Dar dezavantajul acestuia este că, atunci când se folosește chestionarul, este imposibil să se țină seama în prealabil de reacțiile respondentului la conținutul întrebărilor sale și, pe baza acestuia, să le modifice.
Sondaj gratuit- un fel de sondaj oral sau scris, în care lista de întrebări și posibilele răspunsuri la acestea nu se limitează în prealabil la un anumit cadru. Un sondaj de acest tip vă permite să schimbați în mod flexibil tactica cercetării, conținutul întrebărilor adresate și să primiți răspunsuri nestandard la acestea.
Sondaj standardizat- cu ea, întrebările și natura răspunsurilor la acestea sunt de obicei limitate la un cadru îngust, este mai economic în timp și în costuri materiale decât un sondaj gratuit.
Teste sunt metode specializate de examinare psihodiagnostic, cu ajutorul cărora se poate obține o caracteristică cantitativă sau calitativă exactă a fenomenului studiat. Testele presupun o procedură clară de colectare și prelucrare a datelor primare, precum și originalitatea interpretării lor ulterioare.
Chestionar de testare se bazează pe un sistem de pregândit, atent verificat în ceea ce privește validitatea și fiabilitatea întrebărilor, ale căror răspunsuri pot fi folosite pentru a judeca calitățile psihologice ale subiecților.
Sarcina de testare presupune evaluarea psihologiei și comportamentului unei persoane pe baza a ceea ce face. Subiectului i se oferă o serie de sarcini speciale, pe baza rezultatelor cărora se judecă prezența sau absența și gradul de dezvoltare a calității studiate.
test proiectiv- se bazează pe mecanismul de proiecție, conform căruia o persoană tinde să atribuie altor persoane calități personale inconștiente, în special neajunsuri.
Cele mai frecvente teste de personalitate
Metodă de cercetare a nivelului revendicărilor. Tehnica este folosită pentru a studia sfera personală a pacienților. Pacientului i se oferă o serie de sarcini, numerotate în funcție de gradul de complexitate. Subiectul însuși alege o sarcină fezabilă pentru el însuși. Experimentatorul creează artificial situații de succes-eșec pentru pacient, analizând în același timp reacția acestuia în aceste situații. Pentru a explora nivelurile revendicărilor, puteți folosi cuburile lui Koos.
Metoda Dembo-Rubinstein. Folosit pentru a studia stima de sine. Subiectul de testare pe segmente verticale, simbolizând sănătatea, mintea, caracterul, fericirea, notează modul în care se evaluează pe sine în funcție de acești indicatori. Apoi răspunde la întrebări care dezvăluie ideea sa despre conținutul conceptelor „minte”, „sănătate”, etc.
Metoda frustrării lui Rosenzweig. Cu ajutorul acestei metode sunt studiate reacțiile caracteristice individului în situații stresante, ceea ce ne permite să tragem o concluzie despre gradul de adaptare socială.
Metoda propozițiilor incomplete. Testul aparține grupului de metode proiective verbale. O versiune a acestui test include 60 de propoziții neterminate pe care subiectul trebuie să le completeze. Aceste propoziții pot fi împărțite în 15 grupe, ca urmare, se examinează relația subiectului cu părinți, persoane de sex opus, superiori, subordonați etc.
Testul tematic de percepție (TAT) constă din 20 de imagini. Subiectul trebuie să scrie o poveste pentru fiecare imagine. Puteți obține date despre percepție, imaginație, capacitatea de a înțelege conținutul, despre sfera emoțională, capacitatea de a verbaliza, despre psihotraumă etc.
Psihologia medicală (clinică) este o ramură a psihologiei care s-a format la intersecția cu medicina, ea folosește cunoașterea tiparelor psihologice în practica medicală: în diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor. Pe lângă studierea psihicului unei persoane bolnave, la secțiunile principale ale subiectului Psihologie clinica include studiul modelelor de comunicare și interacțiune dintre pacienți și lucrătorii medicali, precum și studiul mijloacelor psihologice de influențare a pacienților în vederea prevenirii și tratarii bolilor. Psihologia medicală poate fi împărțită în: Psihologie clinică generală, care dezvoltă problemele legilor de bază ale psihologiei unui bolnav, problemele psihologiei unui medic și psihologia procesului de tratament și, în plus, doctrina relația dintre psihic și somatopsihic la o persoană, sunt luate în considerare problemele de psihogienă, psihoprofilaxie și deontologie medicală; Psihologie clinică privată, care dezvăluie aspectele conducătoare ale psihologiei pacienților cu anumite boli, precum și caracteristicile eticii medicale; Neuropsihologie – servind la rezolvarea problemelor de stabilire a localizării leziunilor focale ale creierului; Neurofarmacologie - investigarea efectului substanțelor medicamentoase asupra activității mentale a unei persoane; Psihoterapie - studierea și utilizarea mijloacelor de influență psihică pentru tratamentul pacientului. Patopsihologie – poate fi atribuită și psihologiei clinice. Și, în sfârșit psihologie specială- studierea persoanelor cu abateri de la normal dezvoltare mentală, care este asociat cu defecte congenitale sau dobândite în formațiune sistem nervos(tiflopsihologie - pentru orbi, surdopsihologie - pentru surzi, oligofrenopsihologie - pentru retardati mintal).
În funcție de direcția cercetării psihologice (pentru identificarea tiparelor generale sau a caracteristicilor unui anumit pacient), se pot distinge psihologia medicală generală și cea privată.
Psihologia medicală generală studiază aspecte generale și include următoarele secțiuni:
1. Principalele legi ale psihologiei unui bolnav (criterii pentru un psihic normal, temporar alterat și morbid), psihologia unui medic (asistent medical), psihologia comunicării cotidiene dintre pacient și medic, atmosfera psihologică a instituţiilor medicale.
2. Interacțiuni psihosomatice și somatopsihice.
3. Individualitatea (temperamentul, caracterul, personalitatea), evoluția și etapele ontogenezei sale postnatale (inclusiv copilăria, adolescența, tinerețea, maturitatea și vârsta târzie), procesele afectiv-volitive.
4. Deontologia medicală, inclusiv problemele de îndatorire medicală, etica, secretul medical.
5. Psihoigiena (psihologia sfaturilor si a consultatiilor medicale, psihologia familiei, psihoigiena persoanelor aflate in perioade de criza ale vietii (pubertate, menopauza). Psihologia casatoriei si a vietii sexuale. Educatie psihoigienica, psihoinstruire a relatiei dintre medic si pacient.
6. Psihoterapie generală.
Psihologia medicală privată studiază un anumit pacient, și anume:
1. caracteristici ale proceselor psihice la bolnavii psihici;
2. psihicul pacienţilor în etapele de pregătire, efectuare a intervenţiilor chirurgicale şi în perioada postoperatorie;
3. trăsături ale psihicului pacienților care suferă de diverse boli (cardiovasculare, infecțioase, oncologice, ginecologice, cutanate etc.);
4. psihicul pacienților cu defecte ale organelor și sistemelor (orbire, surditate etc.)
cinci.); caracteristici ale psihicului pacienților în timpul travaliului, examinărilor militare și criminalistice;
6. psihicul pacienţilor cu alcoolism şi dependenţă de droguri;
7. psihoterapie privată.
Puteți selecta anumite clinici unde se găsesc uz practic cunoașterea secțiunilor relevante de psihologie medicală: într-o clinică de psihiatrie - patopsihologie; în neurologic - neuropsihologie; în somatică – psihosomatică.
Patopsihologia studiază, conform definiției lui B. V. Zeigarnik, structura tulburărilor activității mentale, modelele de dezintegrare a psihicului în comparație cu norma. În același timp, patopsihologia folosește metode psihologice, operează cu conceptele psihologiei moderne. Patopsihologia poate lua în considerare atât sarcinile psihologiei medicale generale (când sunt studiate legile dezintegrarii psihicului, modificările personalității pacienților mintali), cât și cele private (când sunt studiate tulburările mintale ale unui anumit pacient pentru a clarifica diagnosticul, conduita). un examen de muncă, judiciar sau militar).
Aproape de patopsihologie este neuropsihologia, al cărei obiect de studiu sunt bolile sistemului nervos central (sistemul nervos central), în principal leziuni focale locale ale creierului.
Psihosomatica studiază influența psihicului asupra apariției manifestărilor somatice.
Din întreg volumul de psihologie medicală din acest manual, atenția principală va fi acordată patopsihologiei. Patopsihologia ar trebui să fie distinsă de psihopatologie. Acesta din urmă face parte din psihiatrie și studiază simptomele bolii mintale prin metode clinice, folosind concepte medicale: diagnostic, etiologie, patogeneză, simptom, sindrom etc. Principala metodă de psihopatologie este clinică și descriptivă.