Consiliere psihologică și psihoterapie asemănări și diferențe. Consiliere psihologică și psihoterapie

Din cauza dificultății de separare a acestor două domenii, unii practicieni folosesc ca sinonime conceptele de „consiliere psihologică” și „psihoterapie”, argumentându-și punctul de vedere prin asemănarea activităților unui psihoterapeut și al unui psiholog consultant.

Dar, deoarece în majoritatea țărilor aceste profesii există ca fiind separate, este important să găsim motive pentru care ar putea fi cel puțin parțial separate. Mai mult decât atât, psihologia consilierii este un domeniu independent important al științei și practicii psihologice, care a ieșit acum sub tutela psihoterapiei și are următoarele trăsături caracteristice:

In primul rand, consilierea acoperă o gamă mai largă de probleme psihologice decât psihoterapia. Există probleme psihologice care sunt de natură exclusiv „consultative” și nu necesită psihoterapie. Acestea sunt, în primul rând, probleme intrapersonale asociate cu relațiile dintre oameni, adaptarea socială, modelele psihologice de dezvoltare și educație.

În al doilea rând, consilierea și psihoterapia sunt concentrate pe diferite etape de interacțiune între un psiholog și un client. Psihoterapia ajută o persoană atunci când problemele psihologice au devenit deja atât de complicate încât o persoană are nevoie de o corecție pe termen lung a consecințelor sale. Consilierea este în primul rând o activitate preventivă, proactivă, care previne dezvoltarea complicațiilor nedorite. În acest sens, se concentrează mai mult pe prezentul și viitorul clientului. Prin urmare, diagnosticarea precoce a problemelor psihologice este deosebit de importantă în consiliere.

În al treilea rând, Specificul consilierii constă în respingerea conceptului de boală (ca și în psihoterapia medicală), recunoașterea dreptului unei persoane la o mai mare variabilitate a reacțiilor comportamentale și stări mentale ca manifestări sănătoase, nu bolnave. Având o paradigmă non-medicală, consilierea, totuși, împrumută metode și tehnici din aproape toate domeniile psihoterapiei, educației sociale și psihologice active, psiho-formare etc. Dar el le folosește nu pentru tratament (ca în psihoterapie) și nu pentru formarea unui sistem de cunoștințe și abilități, ci pentru a ajuta o persoană sănătoasă în depășirea dificultăților, în găsirea unei ieșiri din situațiile dificile atunci când folosește resursele interne ale clientul însuși pentru aceasta și dezvoltarea personalității sale.

Al patrulea, consilierea se concentrează pe o mai mare individualizare și trezirea resurselor interioare ale unei persoane. Funcția principală a unui psiholog-consultant este de a oferi clientului informațiile psihologice necesare, de a-l stimula forte proprii pentru a contracara dificultățile psihologice și numai în absența resurselor personale - participarea la munca corectiva. În acest sens, crește importanța procesului de comunicare între consultant și client ca parteneri egali în interacțiune.

A cincea, Un alt punct semnificativ privind cerințele pentru specializarea unui profesionist. Aceasta sau alta ramură a practicii psihoterapeutice este strâns legată de o anumită școală. În consecință, un psihoterapeut cu o orientare teoretică, de regulă, nu folosește metodele altor domenii ale psihoterapiei. Pregătirea unui consultant nu este axată pe o stăpânire atât de profundă a fundamentelor unei singure metode, este mai universală, eclectică.

La al șaselea, distinge consilierea și durata sa scurtă - până la 15 întâlniri. Unii autori consideră consilierea drept etapa inițială a asistenței psihoterapeutice.

consilierea psihologică ajută personalitatea

Consiliere psihologica este strâns legat și în multe privințe direct împletit cu corecția psihologică și psihoterapia. Mai mult, aceste domenii sunt adesea confundate chiar de psihologii practicieni. Separarea acestor domenii de activitate si a acestora definiție precisă ar putea face obiectul unei lucrări speciale. Ne limităm aici la o împărțire foarte arbitrară a acestora. Definim consilierea psihologică ca fiind munca directă cu persoane care vizează rezolvarea diferitelor tipuri de probleme psihologice asociate cu dificultăți în relațiile interpersonale, unde principalul mijloc de influență este o conversație construită într-un anumit fel.

Forma corespunzătoare de conversație este utilizată activ atât în munca psiho-corecțională, cât și în psihoterapie. Dar dacă consilierea se concentrează în primul rând pe a ajuta clientul să-și reorganizeze relațiile interpersonale, atunci influența psihocorecțională sau psihoterapeutică se concentrează în principal pe rezolvarea problemelor personale profunde ale unei persoane care stau la baza majorității dificultăților și conflictelor vieții.

Un subiect separat de discuție este diferența dintre termenii „psihocorecție” și „psihoterapie”. Se pare că a apărut în psihologie domestică separarea acestor concepte este mai probabil să fie conectată nu cu particularitățile lucrării, ci cu poziția înrădăcinată și legalizată conform căreia doar persoanele cu o educație medicală specială se pot angaja în psihoterapie.

Această restricție, din punctul nostru de vedere, este artificială, deoarece psihoterapia implică non-drog, adică impact psihologic. În plus, termenul de „psihoterapie” (psiho-icrapy) este internațional și în majoritatea țărilor lumii este folosit fără ambiguitate în raport cu metodele de lucru desfășurate de psihologi profesioniști. Cu toate acestea, tradiția folosirii termenului de „psihocorecție” în raport cu munca psihologică în țara noastră s-a dezvoltat deja și va trebui să-l folosim alături de termenul de „psihoterapie”, care este general acceptat în comunitatea mondială.

Fără îndoială, granițele dintre psihoterapie și consiliere sunt foarte arbitrare, ceea ce a fost remarcat în mod repetat de diverși autori (Sorey G., 1977; Polyakov Yu.F., Spivakovskaya A.S., 1985). Dar întrucât această lucrare este destinată persoanelor care nu au pregătire specială în domeniul psihoterapiei sau, după cum spunem, psihocorecției, vom desemna aceste diferențe destul de strict, limitând astfel zona în care pot lucra consultanții de specialitate, din acele cazuri în care aceștia influența activă este nedorită, deoarece numai prezența educatie psihologicași înțelegere principii generale nu există suficientă muncă pentru a obține un efect pozitiv aici.

Care este diferența dintre consiliere și psihoterapie? Ce rost are să împarți problemele clienților în interpersonale și profunde personale, ceea ce a fost deja menționat mai sus?

Clienții unui psiholog de consiliere subliniază de obicei rolul negativ al celorlalți în apariția propriilor dificultăți de viață; Clienții orientați către o muncă psiho-corectivă profundă au de obicei un loc de plângeri diferit: sunt mai des îngrijorați de propria incapacitate de a-și controla și regla. stări interne, nevoi si dorinte. Așadar, pentru un client al unui psiholog-consultant, vor fi tipice plângeri de genul: „Eu și soțul meu înjurăm constant” sau „Soția mea este geloasă pe mine fără motiv”.

Cei care apelează la un psihoterapeut au mai multe șanse să vorbească despre problemele lor într-un mod diferit: „Nu mă pot controla, sunt foarte iute, țip constant la soțul meu” sau „Nu sunt sigur cum soția mea se tratează tot timpul, mi se pare că înșală, geloasă pe ea și, se pare, fără niciun motiv. O astfel de diferență în locusul plângerilor înseamnă destul de mult și, în special, că clientul însuși a lucrat deja pentru a-și analiza propriile probleme și eșecuri. Faptul că o persoană își asumă responsabilitatea pentru ceea ce i se întâmplă - un pas care necesită un anumit curaj - este o garanție că este pregătit pentru o autocunoaștere mai profundă și mai sinceră.

Direcția locului de plângere și pregătirea unei persoane determină forma de lucru cu ea. Sarcina principală a unui psiholog consilier este de a ajuta clientul să-și privească problemele și dificultățile vieții din exterior, să demonstreze și să discute acele aspecte ale relațiilor care, fiind surse de dificultăți, de obicei nu sunt recunoscute și necontrolate. La baza acestei forme de influență se află, în primul rând, o schimbare a atitudinii clientului atât față de ceilalți oameni, cât și față de diferitele forme de interacțiune cu aceștia. În cursul unei conversații consultative, clientul are ocazia să arunce o privire mai amplă asupra situației, să-și evalueze diferit rolul în ea și, în conformitate cu această nouă viziune, să-și schimbe atitudinea față de ceea ce se întâmplă și comportamentul său.

O caracteristică importantă a psihoterapiei este o atenție deosebită acordată relației dintre persoana care a cerut ajutor și profesionist, a cărei analiză din punct de vedere al transferului și contratransferului este unul dintre cele mai importante mijloace de aprofundare și extindere a posibilităților de influență, în timp ce în consilierea unor astfel de probleme nu este aproape niciodată discutată.

Analiza straturilor profunde ale psihicului duce la înțelegerea cauzelor experiențelor și comportamentului patogene și contribuie astfel la rezolvarea problemelor personale (Ursano R., Sonnenberg S, Lazar S, 1992).

Durata acestor tipuri de influență psihologică este, de asemenea, diferită. Așadar, dacă consilierea psihologică este mai des pe termen scurt și rareori depășește 5-6 întâlniri cu un client, atunci procesul de psihoterapie durează incomparabil mai mult și se concentrează pe zeci sau chiar sute de întâlniri de-a lungul unui număr de ani.

Clientul ideal este un nevrotic normal, cu nivel inalt dezvoltarea reflecției, capabilă să plătească pentru cursul de tratament adesea costisitor și lung, având suficient timp și motivație. Spre meritul psihoterapiei, trebuie spus că îngustarea cercului de clienți și creșterea timpului de expunere duce la o extindere semnificativă a gamei de probleme de rezolvat, care într-un anumit sens devine nelimitată.

Este firesc să presupunem că, cu diferențe atât de semnificative între aceste două forme de influență, pregătirea specialiștilor relevanți ar trebui să difere și ea. Cerințe de bază pentru un psiholog consilier, din punctul nostru de vedere, - este psihologic

diplomă, precum și pregătire specială în teoria și practica consilierii psihologice (inclusiv munca sub supravegherea unui supervizor), care poate să nu fie deosebit de lungă.

Cerințele pentru formarea specialiștilor în psihoterapie sunt mult mai mari și includ, alături de pregătirea psihologică teoretică și anumite cunoștințe medicale, de asemenea, experiență îndelungată în propria psihoterapie și munca sub îndrumarea unui supervizor cu experiență.

Nu întâmplător psihoterapia este strâns legată din punct de vedere istoric de psihiatrie, iar printre psihoterapeuți, alături de psihologii profesioniști, psihiatrii nu sunt mai puțin obișnuiți, dar, desigur, au primit și o pregătire specială. Rețineți că o persoană care apelează la un psihoterapeut este numită în mod tradițional nu client, ci pacient. Este imposibil să ne imaginăm o pregătire cu drepturi depline a unui specialist în acest domeniu fără experiența propriei psihoterapii, datorită căreia el poate naviga mai bine în problemele pacienților, poate lucra mai deplin, fără teama de obstacole precum sindromul de epuizare sau de comunicare. supraîncărcare și, de asemenea, să folosească liber mijloace de influență precum transferul și contratransferul.

Diferențele dintre psihoterapie și consiliere este un subiect larg și cu mai multe fațete. Desigur, aici nu putem decât să conturăm liniile generale ale comparației lor. Cei care sunt interesați în mod special de această problemă pot fi sfătuiți să citească literatură specială (Karvasarsky B.D. 1985; Vasilyuk F.E., 1988).

Un „om de pe stradă” care apelează la un psiholog pentru ajutor, mai ales la noi, unde nu toată lumea își imaginează ce este psihologia, nu înțelege întotdeauna ce fel de ajutor are nevoie și sub ce formă poate fi acordat. Adesea așteptările clienților sunt inadecvate, nu corespund realității vieții și logicii relațiilor (de exemplu, așa cum este adesea cazul, clientul începe să ceară ca cineva să se îndrăgostească sau să se îndrăgostească ca urmare a influența unui psiholog etc.).

În acest sens, de multe ori primul lucru de făcut cu un client este să îi explici la ce fel de ajutor psihologic se poate aștepta și de ce fel. Din acest punct de vedere, consilierea psihologică, fiind mai concentrată pe atingerea unui scop specific și de tip mai puțin obligatoriu de influență, servește adesea ca un fel de piatră de temelie, primul pas către o muncă psihoterapeutică mai lungă și mai profundă.

Se întâmplă că, ajungând la un consultant, o persoană se gândește pentru prima dată la propriul rol în eșecurile sale din viață și începe să înțeleagă că, pentru a obține cu adevărat ajutor, una sau chiar mai multe întâlniri cu un psiholog nu sunt suficiente. Din aceasta nu rezultă că va căuta imediat un ajutor mai serios. S-ar putea să nu se întâmple curând sau niciodată, dar chiar și simpla cunoaștere că, în principiu, i se poate oferi ajutor poate fi foarte importantă. Această relație dintre consiliere și psihoterapie stă la baza posibilităților largi și multifațetate ale psihologiei practice, garanție că fiecare solicitant poate găsi pentru el însuși ceea ce i se potrivește în momentul de față.

Desigur, există diferențe fundamentale între psihoterapie și consiliere psihologică, deși scopul principal - de a ajuta o persoană să se înțeleagă pe sine, în viața sa, într-o situație - au în comun. Esența diferențelor lor constă în chiar denumirile metodelor de astfel de asistență.

Când auzim cuvântul „consultație”, imediat ne apare în fața ochilor o poză, în care un expert - un avocat, un medic, un psiholog, un profesor - dă sfaturi, explică ceva unui client-student. Toate dicționarele raportează în unanimitate acea „consultare” (lat.consultatio< consultare совещаться, советоваться; заботиться) - это, во-первых, совет, разъяснение специалиста по какому-либо вопросу; во-вторых, один из видов учебных занятий - беседа преподавателя с учащимися с целью расширения и углубления их знаний. То есть к психологу-консультанту мы обращаемся за советом, уповая, в первую очередь, на его профессиональные знания, во вторую, на его профессиональные навыки и качества и, в третью, на его личностные черты и жизненный опыт.

Pe de altă parte, cuvântul terapie, după cum știți, este tradus din greacă (therapeia) ca îngrijire, îngrijire, tratament și este a doua parte. cuvinte compuse, adică tratament într-un fel (cum este indicat de prima parte), de exemplu, balneoterapie - tratament cu scăldat în ape minerale, fitoterapie - tratament cu plante, dietoterapia - tratament cu dietă. Adică dacă traducem cuvântul „psihoterapie” prin analogie cu aceste cuvinte, atunci primim tratament cu ajutorul sufletului sau tratament cu sufletul. În consecință, sufletul psihoterapeutului, personalitatea, experiența și abilitățile sale profesionale, și apoi cunoștințele, ies în prim-plan pentru noi în acest caz.

Nu întâmplător am evidențiat „pentru noi” în propoziția anterioară - pentru noi ca clienți - pentru că pentru specialist însuși, pentru conștiința sa profesională și pentru munca sa, toate aceste trei componente sunt cunoștințe, calitati personale, aptitudinile profesionale sunt la fel de importante. Și, apropo, diferența dintre psihoterapie și consiliere psihologică este și în trăsăturile educației unui psiholog și psihoterapeut și a modalităților de a dobândi abilități. Dar cred că merită să vorbim despre asta mai detaliat într-un articol separat: „Psiholog consultant sau psihoterapeut, care este diferența? Pe cine sa contactati?

Cel mai izbitor exemplu care ilustrează diferențele dintre consilierea psihologică și psihoterapie este, mi se pare, reacția diferită a unui psihoterapeut și a unui psiholog consilier la cea mai frecventă întrebare (și de obicei extrem de încărcată emoțional) a clienților: „Ce să faci în privința asta. ?!”

Ca răspuns la această întrebare, psihologul-consultant va afla cel mai probabil ce anume dorește clientul să primească în urma acțiunilor sale, apoi, bazându-se, printre altele, pe ideile sale despre capacitățile clientului, se va oferi luați niște pași specifici pentru atingerea scopului stabilit.obiective și exerciții care predau acești pași.

Psihoterapeutul, pe de altă parte, poate auzi probabil în spatele acestei întrebări, de exemplu, o ascunsă, cel mai probabil inconștient de către clientul însuși, dorința de a împărtăși cu terapeutul responsabilitatea pentru deciziile luate în viață, o dorință de a se baza pe „permisiunea”. ” a unei persoane semnificative în nevoia de a realiza și recunoaște dreptul la nevoile și sentimentele sale și/sau călcâiele de semnificații ascunse. În orice caz, specialistul va încerca să permită clientului să vadă exact aceste aspirații și dorințe inconștiente. Și apoi vom vorbi despre relația clientului cu inconștientul său, despre atitudinea sa față de calitățile și caracteristicile sale - despre relația cu el însuși - și despre modul în care aceste relații îi determină viața în societate.

Într-o zi, când răspundeam la o întrebare despre diferența dintre psihoterapie și consiliere psihologică unuia dintre noii mei clienți, mi-a venit în minte o metaforă pe care o folosesc și astăzi. Imaginați-vă ce se va întâmpla dacă găsiți o mică crăpătură în peretele casei, apoi, după părerea mea, puteți face trei lucruri. Puteți, de exemplu, să luați niște ipsos și să acoperiți crăpătura astfel încât să nu fie vizibilă. Puteți curăța ușor stratul de tencuială din jur și repara peretele, local, în locul fisurii și îl întăriți cumva (de exemplu, am văzut adesea anexe-suporturi originale din cărămidă lângă pereții caselor șubrede), astfel încât casa va rezista destul de sigur pentru o eternitate. De asemenea, este posibilă reconstrucția completă a unei părți a peretelui, sau chiar a întregului perete, dacă se constată că fisura este adâncă și periculoasă sau că peretele nu a fost construit cu foarte multă conștiință, iar acest lucru a dus la formarea fisurilor. .

Care este psihologia aici? Ei bine, prima modalitate este - de înțeles - despre modul în care, după ce ați descoperit o problemă, să o faceți fără a o face. Cu siguranță ați întâlnit fete timide sau tineri care decid brusc că eșecul lor cu sexul opus se datorează numai faptului că pur și simplu nu știu cum să se îmbrace sau ce să spună la o primă întâlnire și încep să cumpere tone de reviste de modă. sau citind cărți de sfaturi.despre cum să faci o primă impresie. Nu avem nimic de discutat aici.

A doua modalitate este de a căuta consiliere psihologică. Există o problemă care trebuie rezolvată. De preferat rapid. Poate că este unică și/sau nu profundă, sau există o suspiciune că este profundă, dar încă trebuie rezolvată urgent și nu există nici putere, nici timp, nici hotărâre de a „reface zidul”, sau există nicio încredere în posibilitatea/necesitatea de a o reconstrui. Consilierea psihologică are ca scop rezolvarea problemei. Un psiholog consilier știe care sunt problemele, are un întreg arsenal de instrumente pe care te poate învăța să le folosești într-un timp limitat (de obicei, consilierea este de zece până la doisprezece, în medie, întâlniri o dată pe săptămână), știe cum să facă corect stabiliți care dintre aceste instrumente sunt potrivite pentru dvs., iar el vă va putea ajuta să vă găsiți punctele forte, bazându-vă pe care puteți rezolva situația neplăcută actuală pentru dvs. în favoarea dvs. sau chiar să vă compensați propriile caracteristici, datorită cărora apărea. Așadar, sarcina consilierii psihologice este de a ajuta clientul să elimine problema cu care a venit și, dacă este posibil, să-l învețe să rezolve în mod independent situații de acest fel sau de natură similară, dacă acestea apar din nou brusc.

Psihoterapia „reface zidul”, cel mai adesea chiar de la temelie. În procesul psihoterapiei, viziunea unei persoane asupra lumii, atitudinea sa față de sine, față de lume și față de manifestările sale despre sine în această lume, se pot schimba dramatic. Sau poate nu foarte drastic. Principalele instrumente în interacțiunea dintre psihoterapeut și clientul său sunt sufletul primului și încrederea celui de-al doilea. Iar subiectul atenției și punctul de aplicare al instrumentelor este personalitatea clientului în ansamblu, lumea lui interioară, ideile sale despre lumea sa interioară și lumea exterioară și atitudinea clientului față de sine, ideile sale despre sine și modurile sale de a interacționa cu realitatea - viața lui, toate, fără urmă, în toate sensurile și planurile. Instrumentul terapeutului este reglat în așa fel încât să surprindă subtil și sensibil toate mișcările mentale ale clientului pe mai multe niveluri în același timp, iar psihoterapeutul știe să-și folosească sufletul în așa fel încât toate aceste mișcări să devină vizibile, audibile, accesibil conștientizării clientului, astfel încât acesta din urmă să aibă oportunitatea (dacă se rămâne în cadrul metaforei „construcției”) să-și proiecteze și să construiască în mod independent propriul zid unic de încredere, după cum se spune, la cheie și a învățat să-l folosească cât mai competent, atent și eficient.

Aceasta este o sarcină lungă, minuțioasă și laborioasă. Într-adevăr, despre durata psihoterapiei se poate spune doar că este finită. Nimeni nu poate ști dinainte cât timp vă va dura acest proces. Frecvența recomandată a întâlnirilor este de 2-3 ori pe săptămână, însă, în realitatea rusă (sau ca moștenire epoca sovietică, sau ca urmare a utilizării rare din cauza lipsei de familiaritate), clienții sunt adesea surprinși de această frecvență și insistă asupra întâlnirilor o dată pe săptămână - acest lucru este posibil, dar acest lucru nu aduce niciun beneficiu procesului, deoarece complică oarecum munca terapeutului. De exemplu, am un mare respect pentru clienții care acceptă cu ușurință întâlniri de mai multe ori pe săptămână, deoarece pentru mine acesta este un semn că o persoană se tratează cu respect, este atentă la viața sa și este gata să-și investească puterea spirituală, timpul și bani pentru a-l construi. Deoarece psihoterapia este un proces foarte intim și consumator de energie, există multe reguli (setare) menite să asigure siguranța și eficacitatea acestuia, care trebuie respectate de ambii participanți la proces. Acesta este, de asemenea, un subiect pentru un articol separat. Așadar, sarcina psihoterapiei este de a ajuta clientul să-și reconsidere înseși fundamentele vieții sale, să realizeze, să recunoască și să accepte sentimentele ascunse, reprimate, „să recunoască și să cunoască mai bine semnificațiile care erau încă necunoscute”* și să învețe să exprime toate acestea în cuvinte, și nu în acțiune, astfel încât să devină posibil să vedem și să simțiți „continuitatea profundă a emoțiilor și a vieții în general”*.

Trebuie să spun că atunci când am descris procesul psihoterapiei, am plecat mai degrabă de la idei analitice despre sarcinile și relațiile dintre terapeut și client. Reprezentanții altor zone, cel mai probabil, ar putea face propriile ajustări la această descriere. Sper că voi putea aduna aceste „alte” opinii într-un articol separat.

Între timp, în concluzie, merită, mi se pare, să schițăm pe scurt ideile principale.

Am vorbit despre faptul că scopul principal - de a ajuta o persoană să-și facă viața mai bună - este comun pentru consilierea psihologică (C) și psihoterapie (T). Cu toate acestea, aceste procese sunt fundamental diferite.

K. Pentru a ajuta o persoană să rezolve o problemă specifică care îi complică viața actuală și, dacă este posibil, să o învețe să facă față în mod independent unor situații similare în viitor, transformându-le în avantajul său.
T. A ajuta o persoană să-și reconsidere radical viața, să se descopere, să învețe să vadă în sine, în relațiile sale cu sine, cu ceilalți și cu realitatea, o viață integrală continuă și să fie conștient esența, cauză și efect în ea.

Subiect de atentie

K. Problema clientului.
T. Identitatea clientului.

Solicitarea clientului.

K. Obțineți sfaturi și ajutor sub forma unor exerciții și acțiuni specifice care pot ajuta la rezolvarea unei probleme apărute în viață.
T. Obțineți sprijin profesional în procesul de autocunoaștere profundă, de studiu și, dacă este necesar, de schimbarea vieții.

Instrumente.

K. O lună și jumătate până la două luni (10–12 întâlniri).
T. Proces lung (de la șase luni la câțiva ani).

frecvența întâlnirilor.

K. O dată pe săptămână.
T. De două-trei ori pe săptămână (ideal).

durata unei întâlniri.

K. De la o oră la două sau trei ore, în funcție de înțelegerile reciproce.
T. Cincizeci sau cincizeci și cinci de minute.

Educaţie.

K. Mai mare, durează, în medie, 5-7 ani.
P. Mai mare, durează în medie 8-15 ani.

Repartizarea acestor două domenii de asistență psihologică este o sarcină dificilă, deoarece într-un număr considerabil de cazuri este dificil pentru un profesionist să spună dacă este angajat în consiliere psihologică sau psihoterapie. Atât consilierea, cât și psihoterapia folosesc aceleași abilități profesionale; cerințele pentru personalitatea clientului și a psihoterapeutului sunt aceleași; procedurile folosite în consiliere şi psihoterapie sunt de asemenea asemănătoare. În sfârșit, în primul și al doilea caz, ajutorul clientului se bazează pe interacțiunea dintre consultant (psihoterapeut) și client. Din cauza dificultății de separare a acestor două domenii, unii practicieni folosesc ca sinonime conceptele de „consiliere psihologică” și „psihoterapie”, argumentându-și punctul de vedere prin asemănarea activităților unui psihoterapeut și al unui psiholog consultant.

Fără îndoială, granițele dintre psihoterapie și consiliere sunt foarte arbitrare, ceea ce a fost remarcat în mod repetat de diverși autori (Polyakov Yu. F., Spivakovskaya A. S.). Dar întrucât această lucrare este destinată persoanelor care nu au pregătire specială în domeniul psihoterapiei sau, după cum spunem, psihocorecției, vom desemna aceste diferențe destul de strict, limitând astfel zona în care pot lucra consultanții de specialitate, din acele cazuri în care aceștia influența activă este nedorită, deoarece doar prezența unei educații psihologice și o înțelegere a principiilor generale ale muncii nu este suficientă pentru a obține un efect pozitiv.

Care este diferența dintre consiliere și psihoterapie? Ce rost are să împarți problemele clienților în interpersonale și profunde personale, ceea ce a fost deja menționat mai sus?

Cu ce probleme a venit clientul, interpersonale sau profund personale, se manifestă adesea sub forme de căutare a ajutorului, în specificul plângerilor și așteptărilor de la o întâlnire cu un psiholog. Clienții unui psiholog de consiliere subliniază de obicei rolul negativ al celorlalți în apariția propriilor dificultăți de viață; la clienții orientați către o muncă psiho-corectivă profundă, locusul plângerilor este de obicei diferit: ei sunt mai des îngrijorați de propria incapacitate de a-și controla și regla stările, nevoile și dorințele interne. Așadar, pentru un client al unui psiholog de consiliere, plângeri precum: „Eu și soțul meu înjurăm constant” sau „Soția mea este geloasă pe mine fără niciun motiv” vor fi tipice. Cei care apelează la un psihoterapeut au mai multe șanse să vorbească despre problemele lor într-un mod diferit: „Nu mă pot controla, sunt foarte iute, țip constant la soțul meu” sau „Nu sunt sigur cum soția mea se tratează tot timpul, mi se pare că înșală, geloasă pe ea și, se pare, fără niciun motiv. O astfel de diferență în locusul plângerilor înseamnă destul de mult și, în special, că clientul însuși a lucrat deja pentru a-și analiza propriile probleme și eșecuri. Faptul că o persoană își asumă responsabilitatea pentru ceea ce i se întâmplă - un pas care necesită un anumit curaj - este o garanție că este pregătit pentru o autocunoaștere mai profundă și mai sinceră.

Influența psihoterapeutică se construiește diferit. Plângerile ca atare joacă un rol nesemnificativ, deoarece deja în fazele inițiale de lucru sunt aprofundate și reformulate. Într-o conversație cu un specialist, nu sunt atinse doar situațiile reale ale relațiilor clientului, ci și trecutul (evenimente ale copilăriei îndepărtate, adolescenței), sunt folosite în mod activ forme specifice de producție mentală precum visele și asocierile. O caracteristică importantă a psihoterapiei este atenția deosebită acordată relației dintre persoana care a cerut ajutor și profesionist, a cărei analiză din punct de vedere al transferului și contratransferului este unul dintre cele mai importante mijloace de aprofundare și extindere a posibilităților de influență, în timp ce în consiliere, astfel de probleme nu sunt aproape niciodată discutate. Analiza straturilor profunde ale psihicului duce la o înțelegere a cauzelor experiențelor și comportamentului patogene și contribuie astfel la rezolvarea problemelor personale.

Durata acestor tipuri este, de asemenea, diferită. impact psihologic. Așadar, dacă consilierea psihologică este mai des pe termen scurt și rareori depășește 5-6 întâlniri cu un client, atunci procesul de psihoterapie durează incomparabil mai mult și se concentrează pe zeci sau chiar sute de întâlniri de-a lungul unui număr de ani.

Anumite diferențe sunt asociate cu tipurile de clienți. La întâlnirea cu un psiholog consilier, puteți întâlni aproape orice persoană cu probabilități egale, indiferent de starea sa psihică, angajare, securitate materială, potențial intelectual etc., în timp ce cercul de oameni ale căror probleme pot fi rezolvate ca parte a psiho profundă. - munca corecțională este mai limitată. Clientul ideal este un nevrotic normal, cu un nivel ridicat de dezvoltare a reflecției, capabil să plătească pentru cursul de tratament adesea costisitor și lung, având suficient timp și motivație pentru aceasta. Spre meritul psihoterapiei, trebuie spus că îngustarea cercului de clienți și creșterea timpului de expunere duce la o extindere semnificativă a gamei de probleme de rezolvat, care într-un anumit sens devine nelimitată.

Este firesc să presupunem că, cu diferențe atât de semnificative între aceste două forme de influență, pregătirea specialiștilor relevanți ar trebui să difere și ea. Principalele cerințe pentru un psiholog consilier, din punctul nostru de vedere, sunt o diplomă psihologică, precum și o pregătire specială în teoria și practica consilierii psihologice (inclusiv munca sub îndrumarea unui supervizor), care poate să nu fie deosebit de lungă. Cerințele pentru formarea specialiștilor în psihoterapie sunt mult mai mari și includ, alături de pregătirea psihologică teoretică și anumite cunoștințe medicale, de asemenea, experiență îndelungată în propria psihoterapie și munca sub îndrumarea unui supervizor cu experiență. Nu întâmplător psihoterapia este strâns legată din punct de vedere istoric de psihiatrie, iar printre psihoterapeuți, alături de psihologii profesioniști, psihiatrii nu sunt mai puțin obișnuiți, dar, desigur, au primit și o pregătire specială. Rețineți că o persoană care apelează la un psihoterapeut este numită în mod tradițional nu client, ci pacient. Este imposibil să ne imaginăm o pregătire cu drepturi depline a unui specialist în acest domeniu fără experiența propriei psihoterapii, datorită căreia el poate naviga mai bine în problemele pacienților, poate lucra mai deplin, fără teama de obstacole precum sindromul de epuizare sau de comunicare. supraîncărcare și, de asemenea, să folosească liber mijloace de influență precum transferul și contratransferul.

Diferența dintre psihoterapie și consiliere este un subiect larg și cu mai multe fațete. Desigur, aici nu putem decât să conturăm liniile generale ale comparației lor. Cei care sunt interesați în mod special de această problemă pot fi sfătuiți să citească literatură specială (Karvasarsky B.D.; Vasilyuk F.E.).

Un „om de pe stradă” care apelează la un psiholog pentru ajutor, mai ales la noi, unde nu toată lumea își imaginează ce este psihologia în principiu, nu înțelege întotdeauna de ce fel de ajutor are nevoie și sub ce formă poate fi oferit. Adesea așteptările clienților sunt inadecvate, nu corespund realității vieții și logicii relațiilor (de exemplu, așa cum este adesea cazul, clientul începe să ceară ca cineva să se îndrăgostească sau să se îndrăgostească ca urmare a influența unui psiholog etc.). În acest sens, de multe ori primul lucru de făcut cu un client este să îi explici la ce fel de ajutor psihologic se poate aștepta și de ce fel. Din acest punct de vedere, consilierea psihologică, fiind mai concentrată pe atingerea unui scop specific și de tip mai puțin obligatoriu de influență, servește adesea ca un fel de piatră de temelie, primul pas către o muncă psihoterapeutică mai lungă și mai profundă. Se întâmplă că, ajungând la un consultant, o persoană se gândește pentru prima dată la propriul rol în eșecurile sale din viață și începe să înțeleagă că, pentru a obține cu adevărat ajutor, una sau chiar mai multe întâlniri cu un psiholog nu sunt suficiente. Din aceasta nu rezultă că va apela imediat pentru un ajutor mai serios - acest lucru s-ar putea să nu se întâmple curând sau să nu se întâmple niciodată, dar chiar și simpla cunoaștere că, în principiu, i se poate oferi ajutor poate fi foarte importantă. Această relație de consiliere și psihoterapie stă la baza posibilităților largi și multifațetate ale psihologiei practice, garanție că fiecare solicitant își poate găsi singur ceea ce i se potrivește în momentul de față.

Există caracteristici specifice ale consilierii psihologice care o deosebesc de psihoterapie:

Consilierea se concentrează asupra unei persoane clinic sănătoase; aceștia sunt oameni care au Viata de zi cu zi dificultăți și probleme psihologice, plângeri de natură nevrotică, precum și persoane care se simt bine, dar și-au stabilit scopul dezvoltării personale în continuare;

Consilierea este axată pe aspectele sănătoase ale personalității, indiferent de gradul de afectare; această orientare se bazează pe credința că o persoană se poate schimba, alege o viață care să-l mulțumească, găsește modalități de a-și folosi înclinațiile, chiar dacă acestea sunt mici din cauza atitudinilor și sentimentelor inadecvate, maturizării întârziate, lipsurilor culturale, lipsei de finanțare, bolilor. , handicap, vârstă înaintată;

consultanța se concentrează mai des pe prezentul și viitorul clienților;

· consilierea se concentrează de obicei pe asistență pe termen scurt (până la 15 întâlniri);

Consilierea se concentrează pe problemele care apar în interacțiunea individului cu mediul;

În consiliere se pune accent pe participarea valorică a consultantului, deși se respinge impunerea de valori clienților;

Consilierea are ca scop schimbarea comportamentului și dezvoltarea personalității clientului.

Psihoterapia familială generală este descrisă în capitolul 3 al acestui manual. ÎN aceasta sectiune sunt luate în considerare acele aspecte ale terapiei care sunt direct legate de problemele conjugale. Vorbim aici despre consiliere conjugală (terapie) sau despre lucrul cu soții (care nu pot fi clasificați ca „bolnavi” în același timp).

Există următoarea clasificare a psihoterapiei și consilierii psihologice legate de căsătorie și căsătorie (Menovshchikov, 2002):

consiliere premaritală;

consiliere maritală,

consiliere pentru divorț;

Consiliere pentru persoanele divorțate care trec printr-o despărțire de un partener.

Consilierea premaritală este tratată în capitolul 5 al acestui manual.

Scopurile terapiei pentru tulburările conjugale sunt de a atenua suferința și dificultățile emoționale, pentru a atinge bunăstarea cuplului în ansamblu și a fiecărui partener în special. De regulă, psihoterapeutul are o serie de modalități de a rezolva aceste probleme, și anume:

Împuternicirea de a depăși problema împreună;

Încurajarea înlocuirii mecanismelor patologice de apărare și control cu altele mai adecvate;

Creșterea rezistenței la efectele dezintegratoare ale distresului emoțional;

Îmbunătățirea complementarității relațiilor;

Sprijin pentru dezvoltarea relațiilor și a fiecărui partener în mod individual.

Psihoterapeutul ar trebui să oprească dorința soților de a „aluneca” în acuzații și insulte reciproce, sarcina lui este să dea speranță pentru construirea unor relații noi, mai bune. Sarcina terapeutului este de a depăși neînțelegerile, confuziile, distorsiunile pentru a-i ajuta pe parteneri să dezvolte o opinie comună despre esența problemei. Depășind conflictele cauzate de dezacorduri, dezamăgire, durere, lipsă de complementaritate, psihoterapeutul elimină vechile modele de comportament, degajând astfel calea unei noi interacțiuni calitativ.

Terapeutul avansează folosind următoarele tehnici:

- contracararea negării, deplasării și raționalizării inadecvate a conflictului;

- transformarea unui conflict ascuns, implicit, într-o formă deschisă de interacțiune;

- ridicarea ascunsului conflict intern la nivelul interacțiunii interpersonale;

- scăparea de necesitatea creării unui „țap ispășitor”, care întărește poziția unuia dintre soți prin sacrificarea celuilalt;

- confruntare și interpretare, depășirea rezistenței și reducerea conflictului, vinovăției și anxietății;

- jucarea rolului de părinte de către terapeut, controlând pericolul interpersonal, servind drept sursă de sprijin și satisfacție emoțională, oferind componentele emoționale lipsă (funcția din urmă este un fel de terapie de substituție, în timpul căreia terapeutul aduce noi atitudini, emoții și idei despre căsătorie și relațiile de familie în viața soților. Astfel, terapeutul îmbunătățește complementaritatea relației);

- folosirea de către psihoterapeut a sinelui ca „instrument” de testare a realității;

- funcţia educaţională a terapeutului şi demonstrarea acesteia asupra propriul exemplu modele utile de interacțiune „sănătoasă” între soți.

Folosind toate aceste tehnici, psihoterapeutul, împreună cu soții, începe să caute variante alternative pentru depășirea problemelor apărute.

Ca în general în psihoterapie și consiliere, există o serie de concepte, abordări de bază pentru rezolvarea problemelor conjugale (Kratokhvil, 1999; Menovshchikov, 2002). Abordările tradiționale sunt:

1) psihanalitic;

2) umanist;

3) sistemic;

4) comportamentale.

În plus, problemele maritale sunt tratate în cadrul fiecărei școli discutate în capitolul 2.

abordare psihanalitică. Aici, dizarmonia conjugală este considerată din punctul de vedere al motivației interne a comportamentului soților. Conflictele familiale actuale sunt asociate cu trecutul, cu exemple de comportament în relațiile din trecut (vezi capitolul 2).

abordare umanistă. Se bazează pe dorința de a schimba ideile despre căsătorie. Comunicarea dintre soți trebuie să fie deschisă și sinceră. Psihoterapeutul creează condiții în care soții se străduiesc să-și verbalizeze sentimentele și astfel să îmbunătățească înțelegerea reciprocă. Trebuie exprimate sentimente (inclusiv agresivitate), care să nu conducă la o agravare a conflictului. Există o serie de reguli pentru „lupta corectă”, utilizarea relaxării fizice.

Terapeutul manifestă empatie, cordialitate și sinceritate față de fiecare dintre parteneri. Soții trebuie să învețe să se asculte unul pe celălalt, fără a-și exprima evaluarea sau condamnarea, să înțeleagă un partener, să-i simtă sentimentele. Într-o abordare umanistă a problemelor conjugale, accentul principal cade pe deschidere, autenticitate, toleranță, nevoia de autoexprimare, apartenența la altcineva și dezvoltarea independentă a personalității fiecărei persoane. Abordarea umanistă (Rogers, 1972; O'Neil, O'Neil, 1973) s-a dezvoltat ca o contrapondere atât a abordării dinamice, care este prea orientată către trecutul partenerilor și familia de origine, cât și a abordării comportamentale excesiv de manipulatoare. În cadrul abordării umaniste au fost formulate principiile căsătoriei deschise, creând cele mai favorabile condiții pentru crestere personala parteneri:

1) principiul realității, „aici și acum”;

2) respectul pentru viața privată a partenerului;

4) mobilitate în îndeplinirea rolurilor familiale - tendinţa de schimbare a rolurilor indiferent de tradiţie, fie că sunt considerate masculine sau feminine;

5) egalitate;

6) încredere;

7) autenticitate - a se cunoaște pe sine, valoarea cuiva și a aprecia dreptul celuilalt de a trăi conform ideilor sale;

8) parteneriat deschis - fiecare are dreptul la propriile interese și hobby-uri.

Abordarea sistemelor. Aici, interdependența comportamentului partenerilor în căsătorie sau al tuturor membrilor familiei intră în sfera de atenție a terapeutului (vezi capitolul 2).

Direcția comportamentală în psihoterapia maritală este în prezent cea mai comună abordare. Scopul aici este în primul rând de a schimba comportamentul partenerilor, folosind în același timp metode de întărire și antrenament. Această abordare permite:

1) gestionează comportamentul pozitiv al soților;

2) să ofere cunoștințele și aptitudinile sociale necesare, în special în domeniul comunicării și al soluționării comune a problemelor;

3) să dezvolte un acord marital eficient pentru schimbarea reciprocă a comportamentului.

Terapia sau consilierea matrimonială începe cu o explorare a problemelor majore, care este sarcina oricărui interviu înainte de angajare (Ackerman, 2000). Este important să știți ce își doresc exact soții, ce așteaptă mediul, ce are nevoie fiecare dintre parteneri de la celălalt soț, de la alți membri ai familiei și de la mediu. De asemenea, este important să înțelegeți ce este pregătit să facă fiecare soț pentru celălalt, familie, mediu. O varietate de chestionare pot fi folosite pentru cercetare aici.

Jacobson (Jacobson, 1981) a propus liniile principale ale examinării diagnostice preliminare a relațiilor conjugale.

Principalele linii ale relațiilor conjugale

A. Abilitățile și punctele forte ale relațiilor de familie

1. Care sunt punctele forte ale relației de cuplu?

2. Înțelege fiecare soț argumentele celuilalt? Cât de convingătoare sunt pentru el?

3. Este fiecare soț capabil să-l recompenseze („întări”) pe celălalt pentru un comportament bun?

4. Ce comportament al soțului este considerat cel mai valoros de celălalt soț?

5. În ce activități comune sunt implicați soții?

6. Care sunt interesele lor comune?

7. Care sunt abilitățile și abilitățile soților în rezolvarea principalelor probleme ale căsătoriei:

- in rezolvarea problemelor;

– în oferirea de sprijin și înțelegere;

- în capacitatea de a da întăriri puternice;

- în comportamentul sexual;

- în capacitatea de a crește copii;

- capacitatea de a gestiona finantele;

- în capacitatea de a conduce gospodărie;

- capacitatea de a comunica în afara familiei.

B. Descrierea problemei

1. Care sunt principalele plângeri (în ceea ce privește comportamentul observabil, descriptibil)?

2. Ce comportament problematic este cel mai frecvent la un soț din punctul de vedere al partenerului său?

3. În ce condiții se manifestă acest comportament?

4. Ce întăritori susțin comportamentul problematic?

5. Ce fel de comportament de care îl interesează celălalt soț este prea rar sau nu la momentul potrivit – din punctul de vedere al fiecărui partener?

6. În ce condiții ar dori fiecare soț să apară acest comportament?

7. Care sunt consecințele acestui comportament și unde se manifestă ele?

8. Care este istoria dezvoltării problemei actuale?

9. Cum este distribuită responsabilitatea pentru luarea deciziilor?

10. Ce decizii se iau în comun și care se iau separat?

B. Emoționalitatea în familie și sex

1. Au soții afecțiune fizică unul pentru celălalt?

2. Sunt mulțumiți de calitatea vieții lor sexuale în prezent?

3. Dacă în prezent există probleme sexuale, a existat un moment în care soții au fost mulțumiți de relația lor sexuală?

4. Ce nu-i place cel mai mult fiecărui soț la relațiile sexuale?

5. Sunt mulțumiți de cantitatea și calitatea expresiilor non-sexuale ale sentimentelor și emoțiilor?

6. Unul sau ambii parteneri sunt implicați în relații sexuale extraconjugale?

7. Dacă da, celălalt soț știe despre asta?

8. Care este istoria soților în ceea ce privește relațiile extraconjugale (s-a mai întâmplat asta)?

D. Perspective de viitor

1. De ce au apelat partenerii la un psihoterapeut: pentru a îmbunătăți relația, pentru a pleca sau pentru a decide dacă își păstrează uniunea?

2. Care sunt motivele pentru continuarea căsătoriei, în ciuda problemelor, fiecare soț?

3. Ce pași a făcut fiecare soț pentru a obține divorțul?

E. Evaluarea mediului social

1. Care sunt alternativele la relația actuală pentru fiecare soț?

2. Cât de atractive sunt aceste alternative pentru fiecare dintre ele?

3. Există cineva în mediu (părinți, rude, copii, prieteni, colegi) care sprijină continuarea sau încetarea relației lor?

4. Au copiii probleme psihologice?

5. Care sunt consecințele probabile ale dizolvării căsătoriei pentru copii?

E. Starea individuală a fiecărui soț

1. Oricare dintre soți are probleme (probleme) emoționale sau comportamentale?

2. Faceți oricare dintre soți dezordine mentala? A avut contacte anterioare cu psihiatrii si din ce motiv?

3. A mai trecut vreunul dintre soți prin psihoterapie, ce fel și cu ce rezultat?

4. Care este experiența anterioară a fiecărui soț cu relațiile sexuale înainte de căsătorie?

5. Care este diferența dintre relațiile intime actuale și cele din trecut?

Terapeutul își pune aceste întrebări atunci când elaborează un plan de psihoterapie. Desigur, îi întreabă și pe soți în timpul interviului.

Indiferent de modul în care este clasificată problema, organizarea generală și tactica de consiliere sunt esențiale. Din punct de vedere al organizației, consilierea (terapia) conjugală presupune o serie de vizite la consilier de către unul dintre soți sau de către ambii parteneri (separat sau împreună). Dacă ambii soți sunt supuși consilierii (psihoterapie), atunci sunt posibile cinci forme de primire (Kratochvil, 1991):

1) secvenţial: mai întâi, un soţ urmează terapie, apoi celălalt;

2) paralel: ambii soți sunt implicați în consiliere (psihoterapie) în același timp, dar izolat unul de celălalt (de regulă, cu specialiști diferiți);

3) articulare: un curs de consiliere (terapie) pe care ambii soți îl fac împreună;

4) terapie de grup (grupuri de formare, consiliere de grup): soții urmează un curs într-un grup format din mai multe cupluri căsătorite;

5) combinat: o combinație de forme diferite.

Lucrul cu unul dintre soți.

Psihoterapia axată pe relațiile conjugale și tulburările acestora se limitează la lucrul sistematic cu unul dintre parteneri în două cazuri (Kratochvil, 1991):

– când celălalt partener refuză categoric să coopereze;

- cand problema principala este legata de comportamentul, sentimentele sau pozitia unuia dintre ei.

unu). Partenerul refuză să coopereze

A. Partenerul poate să nu aibă încredere în consilierea conjugală sau să simtă povara stigmatizării publice atunci când vizitează un terapeut. Există o părere că „nimănui nu îi pasă” de detaliile intime ale vieții unei persoane, iar soții ar trebui să se ocupe ei înșiși de afacerile conjugale, fără intervenția străinilor. Oamenii s-ar putea să se teamă că cineva pe care îl cunosc îi va vedea într-o consultație și toată lumea va ști despre asta.

B. Unul dintre soți nu dorește ca partenerul său - inițiatorul tratamentului - să viziteze un terapeut (consideră acest lucru inutil).

B. Partenerul este de acord ca consultantul (psihoterapeutul) să fie vizitat de o altă persoană, dar nu de către acesta. Poate că nu intenționează să schimbe nimic în relațiile conjugale. El își poate satisface nevoile în relațiile extraconjugale sau a decis deja să dizolve căsătoria și, prin urmare, nu este interesat de cooperare (Kratochvil, 1991).

Astfel, cel mai adesea se întâmplă ca un soț să vină la o consultație singur, nedorind și de cele mai multe ori neputând să-și aducă un partener cu el. Într-o astfel de situație, consilierul trebuie, în primul rând, să sprijine clientul, asigurându-l că lucrul cu un membru al cuplului nu este deloc lipsit de sens sau inutil. Deși este necesar să motivăm clientul să muncească, iar schimbările lui schimbă comportamentul partenerului, uneori nu se întâmplă un miracol, relația nu se îmbunătățește, dar rămâne aceeași, sau chiar merge prost complet. Acesta din urmă, însă, reprezintă uneori un fenomen pozitiv – rezolvarea unei situații „cronice” care nu poate fi rezolvată în alte moduri.

Să ne oprim pe scurt asupra unor probleme comune în munca individuală cu un soț. Unul dintre cele mai frecvente motive pentru a solicita consiliere este plângerile soțiilor despre pasivitatea și lipsa de independență a soților lor. Adesea, o femeie cu o astfel de plângere vine singură la consultant, ascunzându-i soțului ei însăși faptul că a contestat. Problema poate viza personalitatea soțului/soției, și așteptările neîmplinite în domeniul problemelor „interne” ale cuplului; influența rudelor este de asemenea posibilă (de exemplu, soția pur și simplu transmite opinia mamei ei). În timpul consultării, trebuie acordată mai multă atenție analizei situației reale a clientului, fiind, de asemenea, necesară înțelegerea mecanismelor de dominanță. Două puncte par a fi deosebit de importante: orientarea clientului către o poziție mai adecvată, în acest caz, pasivă în raport cu soțul, precum și căutarea unor modalități constructive de rezolvare a conflictului.

Există un alt punct care complică adoptarea unei poziții pasive în viață de familie, un moment despre care poți vorbi cu un client individual. Activitatea excesivă în familie este de obicei caracteristică persoanelor care luptă pentru o poziție mai activă, dominantă în viață în general, dar din anumite motive incapabile să-și realizeze aspirațiile în afara casei. Într-o astfel de situație, familia devine în centrul tuturor gândurilor și eforturilor, ceea ce duce în mod firesc la probleme și dificultăți în viața de familie, care sunt adesea agravate de faptul că soțul, pasiv și slab de voință în familie, este mult mai mult. activi si de succes in alte domenii ale vietii.inaccesibile sotiei. Acest lucru contribuie la nemulțumire și la dezvoltarea aspirațiilor competitive inconștiente ale clientului. Astfel, în cursul conversației, ar trebui să se atingă cumva problema conflictelor personale profunde care stau în calea realizării de sine depline, a căror rezolvare poate reduce dorința de a domina (Aleshina, 1999).

2) Problema principală este legată de comportamentul unuia dintre parteneri

Comportamentul soțului (soției) este în mod evident inadecvat, în mod evident încalcă consimțământul conjugal. De exemplu, prea gelos, exploziv (un tip pronunțat de coleric, accese constante de furie, însoțite de insulte grosolane și adesea violență fizică etc.) sau isteric (emotivitate ridicată, nevoie crescută de atenție a celorlalți, demonstrativitate, centrare etc.) .). Sensibilitatea excesivă, manifestările asteno-depresive, pot fi, de asemenea, inadecvate. În acest caz, celălalt soț furnizează uneori informațiile necesare, dar munca principală se face cu „personajul principal”. Adevărat, în cazul unei psihopatii evidente etc., este mai bine să înveți un partener sănătos cum să se comporte cu un psihopat (Kratochvil, 1991).

De exemplu, de multe ori unul dintre soți apelează la consiliere, neputând sau nu încercând să-și aducă un partener cu el, într-o situație în care sănătatea psihică sau, ceea ce se întâmplă mai rar, fizică a acestuia din urmă provoacă anumite probleme și preocupări pentru clientul. În același timp, motivul venirii poate fi atât nevoia de a diagnostica un partener (dacă este bolnav sau nu, cât de grav este), cât și rezolvarea propriilor probleme legate de planificarea unei viitoare vieți de căsătorie, divorț etc. Evident. , dacă clientul are nevoie doar de diagnostic, este mai bine să consulte un psihiatru. Venirea la consiliere psihologică indică faptul că este preocupat nu numai de acest lucru, ci și de nevoia de a-și forma propria atitudine față de situație, de a rezolva problemele personale și interpersonale asociate acesteia. Materialul principal pentru munca consultanților aici este povestea clientului despre problemele sale. Toate cazurile de contestație despre un soț „bolnav” se reduc cel mai adesea la trei opțiuni:

1) partenerul clientului este cu adevărat bolnav, dovada fiind numeroase spitalizări, comportament inadecvat, diagnostic stabilit, medicamente prescrise etc.;

2) partenerul, judecând după povestea clientului, se comportă destul de ciudat, ceea ce sugerează prezența unei anumite patologii și, în consecință, nevoia clientului de a-și construi viața ținând cont de acest factor;

3) comportamentul și reacțiile partenerului nu dau motive pentru a suspecta o patologie psihică, iar situația în ansamblu indică mai degrabă prezența unora probleme serioaseîn relațiile conjugale sau despre anumite probleme și inadecvarea clientului însuși (Aleshina, 1999).

Într-o situație de boală mintală, consilierul nu ar trebui să acționeze ca un factor de decizie. Sarcina lui este să asculte și să înțeleagă ceea ce spune clientul, deoarece adesea, în viața de zi cu zi, o persoană este lipsită de înțelegere din partea interlocutorului. În plus, afirmându-și propriile dificultăți și îndoieli, clientul însuși se îndreaptă către o decizie. Puteți oferi clientului informații suplimentare, cum ar fi despre boli mintale și instituții care oferă asistență adecvată, iar apoi va acționa pe cont propriu.

Dacă ambii soți vin la programare, aceștia participă de obicei la o consultație o dată pe săptămână (uneori timp de o lună, dar mai des pentru câteva luni. Numărul total de vizite este de 5 - 15). Din păcate, clienții ruși nu sunt încă pregătiți pentru muncă pe termen lung, de regulă, își doresc rezultate și schimbări rapide, iar dacă nu există schimbări, oamenii pur și simplu renunță la consiliere. Cu toate acestea, dacă un cuplu căsătorit a venit la consultație, stabilit pentru muncă pe termen lung, atunci evenimentele ulterioare se pot dezvolta conform următorului plan (Kratochvil, 1991):

1) La primele întâlniri, este necesar să vă faceți o idee despre relația soților, să aflați problemele și să planificați o abordare a terapiei. (Un psihoterapeut sau consultant caută să se asigure că fiecare dintre soți își definește clar poziția, pentru aceasta el cere întrebări suplimentareși rezumă ceea ce au spus clienții.) Consilierul (terapeutul) acceptă atât versiunile soțului, cât și cele ale soției ca fiind la fel de valabile și veridice. Acest lucru reduce tensiunea. Treptat, se dezvoltă un stil de negociere. Consilierul ajută cuplul să-și exprime sentimentele fără recriminare, ghidându-și dialogul.

2) După ce apare o anumită îmbunătățire, consultantul (terapeutul) ar trebui să-i conducă pe soții la următoarea etapă - recunoașterea faptului că experimentează bucuria schimbărilor care au venit.

Concomitent cu reglementarea comunicării în terapia maritală (consiliere), se lucrează pentru schimbarea pozițiilor greșite. Se clarifică la ce se poate și nu se poate aștepta de la această căsătorie, acordul conjugal este formulat în mod conștient (astfel încât să fie acceptabil și fezabil pentru ambii soți). Problemele se rezolvă secvenţial, una după alta, în funcţie de semnificaţia lor pentru acest cuplu căsătorit.

Lucrul cu ambii soți are o serie de dificultăți și dezavantaje suplimentare. Realizarea unei întâlniri la care participă doi clienți, mai degrabă decât unul, este de obicei mai dificilă, mai ales în primele etape ale procesului de consultare, deoarece prezența celui de-al doilea membru al cuplului afectează într-un fel sau altul cursul conversației. Soții se pot întrerupe unul pe celălalt, intra în negocieri și se ceartă, încercând să explice sau să demonstreze ceva în primul rând unul altuia, și nu consultantului, să acționeze în coaliție împotriva acestuia din urmă etc. Deși este posibilă și reacția inversă, atunci când prezența unui partener duce la ca un soț sau o soție să devină taciturn, fiecare dintre ei poate aștepta ca celălalt să spună ceva important. În ambele cazuri, consultantul necesită abilități și abilități speciale pentru a reorienta soții să lucreze împreună, să organizeze și să dirijeze procesul de consiliere (Aleshina, 1999).

Lucrul cu doi soți, deși mai eficient, este adesea superficial, mai puțin profund. În acest caz, problemele personale grave care stau la baza anumitor dezacorduri conjugale sunt mai rar abordate. Rezultatele, convingătoare la prima vedere, sunt mai puțin susceptibile de a satisface pe deplin cererea clienților, mai ales dacă în spatele problemelor familiale se află ceva mai personal.

Lucrul cu ambii soți este, într-un fel, mai vulnerabil. Când doar unul dintre ei dorește să meargă mai departe, dar trăsăturile de caracter ale celuilalt împiedică munca în profunzime, acest lucru poate interfera serios cu consilierea. Este mai ușor să lucrezi cu un soț decât cu doi, este mai ușor să te adaptezi la unul alegând un ritm de lucru mai potrivit pentru client. După cum s-a menționat deja, începutul lucrărilor, indiferent de cine și din ce motiv apelează la consultație, se construiește conform aceleiași scheme. Sarcina principală a consultantului în prima etapă este să stabilească contactul cu clientul (clienții) și să înțeleagă ce anume i-a adus la întâlnire. Deși deja la începutul conversației, cu participarea ambilor soți la acest proces, pot apărea anumite dificultăți. Astfel, un soț și o soție ar putea să nu afirme atât de mult esența problemei, cât să demonstreze neajunsurile celuilalt, amintindu-și tot mai multe păcate ale partenerului, blamându-se și întrerupându-se reciproc și evitând astfel construirea unei relații constructive cu consultantul. Într-o astfel de situație, acesta din urmă trebuie să manifeste o oarecare rigiditate invitându-i să vorbească pe rând și să comenteze cuvintele partenerului numai cu permisiunea consultantului.

Conflictele și neînțelegerile cu privire la distribuția rolurilor și responsabilităților sunt un motiv comun pentru a căuta ajutor. Acest subiect este mai potrivit pentru lucrul în perechi. Într-o astfel de situație, consultantul trebuie adesea să acționeze ca un expert, care arată inadecvarea și neconstructivitatea opiniilor tradiționale asupra rolurilor masculine și feminine în familie (Aleshina, 1999). Plângerile cu privire la repartizarea responsabilităților casnice și a altor responsabilități nu pot fi decât suprafața în spatele căreia se ascund probleme mult mai profunde și poate inconștiente. În lucrul cu un cuplu căsătorit, este de asemenea important ca conversația să nu arate ca sprijinirea unui soț împotriva celuilalt, deoarece acest lucru poate afecta stima de sine a clientului și poate afecta negativ rezultatele consilierii.

O altă problemă comună sunt dificultățile sexuale ale soților, un subiect destul de dificil atât pentru clienți, cât și pentru consilierii fără experiență. În parte, dificultățile pe care le întâmpină psihologii aici sunt explicate de ignoranța elementară a oamenilor cu privire la specificul activităților psihologilor, sexologilor și sexologilor. În acest sens, cazurile de trimiteri eronate nu sunt neobișnuite, atunci când clienții cu tulburări profunde de comportament sexual vin la psiholog, pe care este obligat să-l trimită imediat la specialiștii corespunzători. Dar când, în procesul de consiliere, interlocutorii „se estompează” brusc sau, ceea ce nu este atât de rar, își pun la îndoială oportunitatea de a lucra pe orice subiect non-sexual, spunând ceva de genul: „Toate acestea nu sunt atât de importante. Totul ne-ar fi bine dacă viața noastră sexuală s-ar îmbunătăți”, acest lucru indică cel mai probabil predominanța factorului psihologic în dificultățile sexuale. În astfel de situații, de cele mai multe ori soții pot numi o dată mai mult sau mai puțin exactă a producerii încălcărilor, care este asociată în principal cu unele schimbări în viața de familie sau în relația soților.

Când vorbesc despre probleme sexuale, clienții simplifică adesea situația prezentând dificultăți existente ca: „Ea refuză” sau „El este neatent la mine”, „Nu am nicio dorință”, subliniind natura lor fiziologică. În această situație, consultantul trebuie să înțeleagă cu atenție care sunt aceste dificultăți, când au apărut, cum se manifestă, dacă există constant sau dispar periodic etc. Deja aceste informații oferă destul de multe și vă permit adesea să găsiți cauzele psihologice. a problemelor sexuale în relații. De asemenea, este important ca un psiholog consilier să nu fie într-o coaliție cu niciunul dintre soți și să nu devină un exemplu de bărbat „cool” sau femeie „sexy” care nu are și nu poate avea probleme. Când munca individuala cu un soț există un pericol real de a deveni obiect de transfer erotizat, fixare persistentă și dependență (Aleshina, 2000).

O altă problemă este legată în principal de comunicarea dintre soți, de lipsa de căldură, de înțelegere reciprocă și de certuri frecvente. Dacă formulăm sarcina de a corecta comunicarea în termeni generali, aceasta este o creștere a reflecției soților despre ce, cum și de ce își spun unul altuia. Este util să construiți etapele inițiale ale lucrului cu problemele de comunicare cu soțul pe o abordare comportamentală. Deci, deja la prima conversație cu un cuplu, se poate dovedi că unul în raport cu celălalt folosesc cuvinte și expresii diferite, poate destul de neutre în sine, dar pronunțate pe un astfel de ton și în astfel de momente încât este neplăcut pentru altele pentru a le auzi (cum ar fi „lasă-mă în pace”), „adu”, „ar trebui să taci”). Această problemă poate deveni baza antrenamentului comportamental în cabinetul psihologului sau acasă.

Cele mai populare metode de terapie maritală comportamentală sunt contractarea, antrenamentul de comunicare, în special sub forma unui argument constructiv, pregătirea pentru rezolvarea problemelor etc.

Contractul se bazează pe un acord scris, în care soții își definesc clar cerințele (în limbajul comportamentului) și obligațiile pe care urmează să le îndeplinească. La formularea cerințelor, se recomandă utilizarea următoarei abordări:

1. Din plângeri generale, ar trebui să se treacă la clarificarea lor;

2. De la precizarea reclamațiilor la propunerile pozitive;

3. De la propunerile pozitive, treceți la un acord care să enumere obligațiile fiecărei părți.

M. Nichols (1984) descrie două tipuri de contracte.

Un contract „qui pro quo”, care poate fi tradus „ochi pentru ochi”, implicând faptul că unul dintre soți este de acord să se schimbe ca răspuns la schimbările celuilalt. Contractul este întocmit foarte detaliat, fiecare soț precizând schimbările de comportament dorite. Terapeutul ajută la formularea unui acord. Până la sfârșitul ședinței, aceștia finalizează redactarea contractului, iar fiecare își pune semnătura.

Un alt contract se numește „contract de bună-credință”. Într-o atmosferă tensionată de neîncredere, este foarte dificil să implementezi un acord qui pro quo. Apoi, ca alternativă, se poate încheia un alt contract. Fiecare soț se angajează să-și schimbe comportamentul și să consolideze aceste schimbări, indiferent de schimbările din celălalt.

Tehnica de rezolvare a problemelor (Schindler Z. et al., 1980) este ușor de utilizat și destul de eficientă în rezolvarea conflictelor și problemelor conjugale. Este format din patru etape (etape).

1. Soții prezintă o problemă - comportament specific (pentru plângerea „Nu primesc suficientă atenție”, trebuie să specificați: „Ce fel de atenție doriți să primiți?”, „Ce ar trebui să facă un soț pentru a vă simți că este atent?”, „Cât o dată pe zi, pe săptămână, va fi atent?”).

2. Terapeutul îi cere cuplului să împărtășească ce simt în legătură cu problema lor.

3. Terapeutul invită cuplul să găsească ceva bun unul în celălalt pentru care să-l laude.

4. Etapa de rezolvare a problemei. Prima condiție pentru rezolvarea problemei este ca ambii soți să-și ofere opțiunile fără critici. A doua condiție este ca cele mai rezonabile să fie selectate dintre toate opțiunile propuse și să fie discutate în mod constant. Soții își pun întrebări: „Ce ați dori să realizați în mod ideal?” și „Ce ne-ar putea satisface în realitate?”. A treia condiție este ca acordul soților să fie clar, specific și controlat.

O altă sarcină principală a psihoterapiei maritale este îmbunătățirea comunicării în familie, ceea ce contribuie la rezolvarea problemelor.

Dintre toate abordările comportamentale, se pot distinge cinci strategii principale.

1. Soții sunt învățați să-și exprime nemulțumirile în termeni comportamentali clari, mai degrabă decât plângeri nestructurate.

2. Soților li se învață noi moduri de comunicare, de schimb reciproc, punând accent pe controlul pozitiv, nu negativ.

3. Soții sunt ajutați să își îmbunătățească comunicarea.

4. Soţii sunt încurajaţi să stabilească clar şi moduri eficiente repartizarea puterii și a responsabilităților.

5. Soţilor li se învaţă strategii de rezolvare a problemelor (Stuart, 1980).

Oricare dintre aceste strategii urmărește să crească satisfacția reciprocă bazată pe întărirea pozitivă.

Tehnicile psihotehnice folosite de un psiholog în consilierea unui cuplu căsătorit sunt similare cu cele folosite în consilierea individuală, adică consultantul ascultă cu atenție, parafrazează periodic și rezumă ceea ce s-a spus. Cu toate acestea, parafrazarea are ca scop adesea nu să arate clientului că consultantul îl înțelege și îl sprijină, ci să-l facă pe client să-și înțeleagă partenerul.

Consultantul repetă fraza unuia, îndreptându-l către al doilea partener. De exemplu, poate suna așa: „Sveta, ai înțeles ce tocmai a spus Sergey? A vorbit despre...” (urmează parafrazarea).

Cerințe de bază pentru a lucra cu un cuplu căsătorit:

Consilierul trebuie să respecte autonomia diadei familiale care caută ajutor, dreptul acesteia la alegere libera calea ei de dezvoltare (cu excepția cazului în care, desigur, stilul ei de viață amenință viața și sănătatea copilului);

Consultantul oferă o abordare individuală a familiei și fiecăruia dintre membrii acesteia, bazându-se în același timp pe resursele de care familia dispune efectiv. Consilierea trebuie efectuată din punctul de vedere al posibilităților pozitive de dezvoltare a familiei; scopurile și obiectivele nu trebuie impuse în mod artificial soților din exterior;

Atunci când consiliază un cuplu căsătorit, un psiholog trebuie să fie realist: nu încercați să refaceți familia sau vreunul dintre membrii acesteia, asigurați-vă bunăstarea sau angajarea. El poate susține familia doar în perioada „pauzelor de viață”, poate ajuta la depășirea perioadei tipice de criză de înstrăinare față de sine și de lume, poate crea condiții pentru identificarea resurselor interne care să permită „să devină autorul și creatorul vieții” , și obține o mai mare flexibilitate în relațiile atât între membrii familiei, cât și în relația familiei cu lumea exterioară.

Utilizarea temelor pentru acasă atunci când lucrați cu soții.

Momente importante și, într-un fel, decisive pentru munca ulterioară sunt temele pentru acasă, la care soții lucrează între întâlniri (Aleshina, 2000). Conținutul temelor variază și este determinat de problemele soților, însă sarcina este cea care angajează eficient clienții în muncă și oferă consilierului material bun pentru discuții în timpul programării. Deci, deja la prima întâlnire, puteți invita soții să înceapă jurnale pentru a nota unul sau două dintre următoarele subiecte (temele cu un număr mare de subiecte sunt greu de realizat):

I. Ce l-a iritat pe soț în timpul săptămânii (sau orice altă perioadă de timp determinată în timpul primirii);

II. Ce fel situatii conflictuale a avut loc în decurs de o săptămână;

III. Ce lucruri neplăcute s-au spus în această perioadă.

În prima etapă a consilierii, temele pentru acasă permit o evaluare mai precisă și mai detaliată a situației din familie.

Dacă temele au fost date la întâlnirea anterioară, atunci după cuvintele de bun venit, care fac posibilă asigurarea că soții nu au avut nimic care să necesite o discuție imediată în timpul săptămânii, munca ar trebui să înceapă cu aceasta. Dacă sarcina a fost îndeplinită de ambii soți, fiecăruia i se oferă pur și simplu să citească cu voce tare înregistrările din jurnalul său. Dacă unul dintre ei, dintr-un motiv oarecare, nu a făcut față sarcinii, atunci jurnalul, desigur, este citit doar de celălalt, dar i se dă cuvântul și celui de-al doilea, care a „amendat”. Sunt posibile diverse opțiuni, dar cel mai simplu mod este să-l invitați să finalizeze sarcina, amintindu-și ce s-a întâmplat în timpul săptămânii. În același timp, „neascultarea” nu trebuie în niciun caz ignorată: motivele ei ar trebui discutate în detaliu. Un astfel de act poate fi atât o anumită formă de rezistență față de consilier și consultant, cât și un protest împotriva partenerului. Aceasta ascunde de obicei informații importante pentru psiholog care nu au fost dezvăluite în timpul primei întâlniri și este important ca consultantul să profite de acest incident pentru a crește motivația de a lucra constructiv.

Când discutați despre teme, este important să observați reacția soțului/soției la ceea ce spune partenerul, iar consilierul poate întări această reacție invitându-i pe fiecare să comenteze jurnalul partenerului. Pe baza temelor, puteți construi multe opțiuni diferite pentru muncă, alegând ceea ce, pe de o parte, este potrivit pentru acest cuplu special și, pe de altă parte, ajută să nu vă împrăștiați, să nu vă pierdeți în mare. de informații și rămâneți la un anumit subiect.