Lezione n. 5.1.
Argomento: Introduzione alla psicologia medica.
Piano:
§ 1. Psicologia medica: materia e compiti.
§ 2. Metodi della psicologia medica.
§ 3. Il concetto ei criteri di salute.
§ 4. Stile di vita sano e salute mentale.
§ 1. Psicologia medica: materia e compiti.
La psicologia medica è una branca speciale della scienza psicologica volta a risolvere problemi teorici e pratici relativi alla psicoprofilassi delle malattie, diagnosticare malattie e condizioni patologiche, nonché risolvere domande sulle forme di influenza psicocorrettiva sul processo di guarigione, risolvere problemi di esperti, e malati di riabilitazione del lavoro.
Di solito include le seguenti sezioni:
psicologia del paziente, psicologia dell'interazione terapeutica, norma e patologia attività mentale, psicologia medica legata all'età, psicologia medica familiare, psicologia del comportamento deviante, consulenza psicologica, psicocorrezione e psicoterapia, neurosologia, medicina psicosomatica.
La psicologia medica ha stretta connessione con discipline affini, in primis la psichiatria e la patopsicologia.
Inoltre, la psicologia medica non perde mai la sua connessione con altre discipline psicologiche e sociali ad essa correlate: psicologia generale, sociologia, etica, ecc.
La moderna psicologia medica ha due principali aree di applicazione:
1 - è associato all'uso della psicologia nella clinica delle malattie neuropsichiatriche, dove il problema principale è studiare l'effetto sulla psiche del paziente dei cambiamenti nella struttura e nel funzionamento del cervello, che è associato a una patologia acquisita in vivo e è associato ad anomalie congenite.
2 - è associato all'uso di malattie somatiche in clinica, il suo problema principale è l'influenza stati mentali e fattori sui processi somatici.
La prima area è più sviluppata, che è associata all'emergere di discipline scientifiche di neuropsicologia e patopsicologia sperimentale.
La psicologia medica è solitamente divisa in generale e privato.
Psicologia medica generale studi :
Le principali caratteristiche della psicologia di una persona malata e la distinzione tra una psiche normale, temporaneamente alterata e dolorosa;
Il quadro interno della malattia, le opzioni per le reazioni dell'individuo alla malattia e il loro significato per il trattamento e il processo diagnostico;
Psicologia dell'attività medica;
Psicologia di pazienti con difetti corporei, organi sensoriali e anomalie dello sviluppo (cecità, sordità, sordomutismo, ecc.);
Psicologia clinica in pediatria;
Problemi di salute mentale e aspetti psicologici del lavoro con pazienti con patologie mentali gravi, affetti da malattie mentali, alcolismo, tossicodipendenza.
Argomento studiare psicologia medica: le diverse caratteristiche della psiche del paziente e il loro impatto sulla salute e sulla malattia, oltre a fornire un sistema ottimale di influenze psicologiche positive, tenendo conto di tutte le circostanze associate all'esame e al trattamento del paziente, in particolare in il sistema di relazioni medico-operatore sanitario-paziente. (per definizione e).
§ 2. Metodi della psicologia medica.
I metodi della psicologia generale e della psicologia medica si sovrappongono per molti aspetti, e questo è naturale, poiché i metodi, ad esempio lo studio della memoria, dell'attenzione, del pensiero, del temperamento, sono applicabili sia nel gruppo “sano” che per i pazienti; inoltre, il "gruppo sano" viene utilizzato come benchmark per il confronto.
Allo stesso tempo, alcuni dei metodi proposti tenevano conto delle esigenze della psicologia medica. Sono stati sviluppati principalmente nell'Istituto di Psiconeurologia di San Pietroburgo. . Questo è LOBI - un "questionario sulla personalità dell'Istituto Bechterev", che esamina il benessere dei pazienti, il loro atteggiamento nei confronti della malattia, il trattamento, il personale medico, la famiglia, il futuro e molto altro. Questa DOP è un “questionario diagnostico patocaratterologico”, con l'ausilio del quale si determinano: il tipo di personalità di un adolescente, le accentuazioni e le anomalie.
grande valore pratico ha una suddivisione dei metodi in quelli adatti all'uso nel processo infermieristico, cioè da parte degli operatori sanitari di livello medio, e adatti solo all'uso da parte di psicologi o persone che hanno superato l'apposita specializzazione.
Per gli operatori sanitari di livello medio, la maggior parte dei metodi per studiare gli stati delle funzioni mentali individuali, alcuni tratti della personalità (ad esempio temperamento, autostima, grado di ansia) sono abbastanza accessibili. Si tratta di metodi con una procedura semplice e laboriosa e, soprattutto, con un'interpretazione univoca dei risultati e della loro semplice elaborazione. Allo stesso tempo, i metodi per studiare i tratti della personalità, i tipi di accentuazioni e anomalie e l'intelligenza sono disponibili solo per uno psicologo specializzato. La loro procedura è dispendiosa in termini di tempo, inapplicabile nel lavoro di routine di un'infermiera; l'elaborazione e l'interpretazione dei risultati è complessa e ambigua.
Classificazione dei metodi ricerca psicologica.
suddivide i metodi applicabili in psicologia medica in tre gruppi.
1. colloquio clinico.
2. metodi di ricerca sperimentale-psicologica.
3. metodi per valutare l'efficacia degli effetti psicocorrettivi e psicoterapeutici.
Colloquio clinico. In alcuni libri di testo, le monografie si riferivano al "colloquio clinico" come al metodo di "conversazione". Inoltre, a volte veniva individuato separatamente il metodo di "osservazione", che, tuttavia, è inseparabile dalla conversazione.
È significativo che anche la prima fase del processo infermieristico sia designata dal colloquio. E quando si conduce il processo infermieristico, il colloquio include la determinazione dell'atteggiamento del paziente nei confronti della malattia, dell'ambiente medico e familiare e molto altro che coincide con gli obiettivi del colloquio clinico e psicologico.
Obiettivi il colloquio clinico in psicologia medica è l'identificazione dei reclami del paziente, dell'atteggiamento del paziente nei confronti della malattia, del "quadro interno della malattia", aiutando il paziente a formulare i propri problemi e a comprendere i motivi nascosti del suo comportamento, l'assistenza psicoterapeutica al paziente .
Le condizioni per un colloquio clinico di successo sono il raggiungimento della massima fiducia e l'uso di adeguati metodi di comunicazione non verbale.: la corretta distanza sociale tra te e il paziente è di circa 1,5 m; timbro morbido della voce e dei gesti, evitamento delle domande “sulla fronte”, corretta sequenza delle domande, frequente approvazione del paziente con risposte dettagliate alle domande e successo della conversazione.
Se il colloquio clinico e la ricerca sperimentale vengono condotti lo stesso giorno, è auspicabile dividere la conversazione in due fasi: prima e dopo l'esperimento.
Durante una conversazione preliminare, si dovrebbe avere un'idea dell'autostima del paziente, del suo atteggiamento nei confronti del colloquio, dell'esperimento e della persona che li produce. Dopo l'esperimento, il paziente dovrebbe essere nuovamente approvato e gli si dovrebbe chiedere se e in che misura ha ricevuto aiuto a seguito della conversazione. Naturalmente, durante l'intervista è necessario osservare le espressioni facciali, le intonazioni della voce del paziente, le sue reazioni alle risposte riuscite e infruttuose. I commenti dovrebbero essere evitati il più possibile.
Classificazione dei metodi psicologici sperimentali.È possibile fornire due tipi di classificazioni.
Per modulo:
2. questionari
3. metodi proiettivi.
Su appuntamento:
1. metodi semplici studi sullo stato delle funzioni mentali individuali.
2. scale psicometriche per lo studio dell'intelligenza
3. metodi per studiare le differenze individuali
4. metodi di ricerca dei tratti fondamentali della personalità.
Prove rappresentano set e materiali speciali con cui il soggetto lavora. La procedura di prova deve essere protetta il più possibile da influenze accidentali. I risultati della loro applicazione dovrebbero essere chiaramente contrassegnati: la norma, i risultati limite, la patologia.
Questionari: possono contenere da una dozzina e mezza a duecento domande, a seconda dello scopo. I questionari si dividono in aperti e chiusi. Nei questionari a risposta aperta, le risposte possono essere in forma libera; i questionari di tipo chiuso forniscono risposte sì-no o una scelta di una delle gradazioni della risposta: solitamente in numeri da 1 a 4.
Metodi proiettivi: durante la loro condotta, al soggetto viene offerto un materiale di stimolo indefinito, che deve integrare, sviluppare o interpretare.
Classificazione dei metodi psicologici sperimentali secondo il loro scopo.
1. metodi per studiare lo stato delle funzioni mentali individuali: attenzione, memoria, pensiero, emozioni, ecc. In questi casi vengono utilizzati compiti di prova; la maggior parte di loro sono adatti per l'uso nel processo infermieristico.
2. metodi psicometrici per lo studio dell'intelligenza. Tutti i metodi proposti per questo metodo sono complessi e dispendiosi in termini di tempo nel lavoro di routine degli operatori sanitari di livello medio non sono adatti. Si propone di eseguire una serie di sottotest; alcuni sono questionari, di solito a tempo indeterminato; alcuni presentano elementi di prova standardizzati. Anche la procedura per elaborare i risultati è piuttosto complicata. Pertanto, questi metodi devono essere utilizzati solo da uno psicologo specializzato.
3. metodi per lo studio delle differenze individuali. Questo si riferisce ai metodi per studiare il temperamento, il livello di autostima, il livello delle affermazioni, il grado di ansia e, infine, i tipi di personalità, comprese le accentuazioni e le anomalie. Di norma, per questo vengono utilizzati questionari, più o meno voluminosi. Alcuni di loro sono disponibili per l'uso nel processo infermieristico. Alcuni metodi che richiedono tempo sono pensati solo per funzionare con una preparazione psicologica speciale.
4. metodi proiettivi di ricerca sulla personalità. Quando li si utilizza, viene fornita una valutazione generalizzata di una serie di proprietà personali, conflitti intrapersonali, identificazione del soggetto con il suo "eroe", il grado di pressione ambientale e i metodi di protezione. Sono determinati sia il grado di frustrazione che la direzione della reazione alla situazione di frustrazione ("extrapuntuale" - rivolto all'ambiente, "intrapuntivo" - a se stesso, "impuntivo" - riconoscimento della situazione come insignificante). I metodi proiettivi sono complessi, e piuttosto non laboriosi, ma la complessità e l'ambiguità dell'interpretazione dei risultati. La loro implementazione è disponibile solo per uno psicologo con una certa esperienza e qualifiche elevate.
Metodi per valutare l'efficacia degli effetti psicocorrettivi e psicoterapeutici. Per questo, si propone di utilizzare scale speciali sviluppate (1985).
Sono allo studio i seguenti indicatori:
1. grado di miglioramento sintomatico;
2. il grado di consapevolezza dei meccanismi psicologici della malattia;
3. il grado di cambiamento nelle relazioni di personalità disturbate;
4. grado di miglioramento del funzionamento sociale.
Il lavoro dovrebbe essere svolto da uno psicologo esperto.
Di norma, un ampio gruppo di test può essere utilizzato per monitorare l'efficacia della terapia in corso, ad esempio metodi per studiare la memoria o scale per esaminare l'ansia.
§ 3. Il concetto ei criteri di salute.
In ogni momento, tra tutti i popoli del mondo, il valore duraturo di una persona e della società è stato ed è la salute fisica e mentale. Già nell'antichità era inteso da medici e filosofi come la condizione principale per la libera attività dell'uomo, la sua perfezione. Ma nonostante il grande valore attribuito alla salute, il concetto di "salute" non ha da tempo una definizione scientifica specifica. E attualmente ci sono diversi approcci alla sua definizione. In particolare, 2 di loro.
Salute- questa è la dinamica dei processi omeostatici (costanza della composizione e stabilità delle principali funzioni del corpo) e adattivi nel corpo umano e nella sua psiche, che gli offre l'opportunità di vivere a lungo e lavorare attivamente in varie condizioni ambiente e resistere ai suoi fattori avversi.
I professionisti dell'OMS credono che la salute non sia un concetto assoluto. Nel 1947 definì la salute "uno stato di completo benessere fisico, psicologico e sociale" e non semplicemente l'assenza di malattia o infermità.
Salute non è solo assenza di malattie e difetti fisici, ma uno stato di completo benessere fisico, psichico e sociale.
Tuttavia, ogni persona ha la propria misura e il proprio grado di tale benessere.
Basato su diversi approcci alla definizione della salute, può essere considerato come una caratteristica integrativa della persona, che copre sia il suo mondo interiore che tutta l'originalità dei rapporti con l'ambiente e comprende gli aspetti fisici, mentali, sociali e spirituali; come uno stato di equilibrio, un equilibrio tra le capacità adattive di una persona e le condizioni ambientali in continua evoluzione. Inoltre, non dovrebbe essere considerato fine a se stesso; è solo un mezzo per la realizzazione più completa del potenziale di vita di una persona.
Osservazioni ed esperimenti hanno consentito a lungo a medici e ricercatori di separare i fattori che influenzano la salute umana in biologici e sociali. Tale divisione ha ricevuto un rafforzamento filosofico nella comprensione dell'uomo come essere biosociale.
I medici, in primis, tra fattori sociali includono le condizioni abitative, il livello di sicurezza materiale e di istruzione, la composizione familiare, ecc fattori biologici assegnare l'età della madre alla nascita del bambino, l'età del padre, le caratteristiche del corso della gravidanza e del parto, caratteristiche fisiche bambino alla nascita. Considerato anche fattori psicologici a causa di fattori biologici e sociali.
Come fattori di rischio per la salute considerati: cattive abitudini (fumo, consumo di alcol, malnutrizione), inquinamento ambientale, nonché “inquinamento psicologico” (forti vissuti emotivi, angoscia) e fattori genetici).
Ad esempio, è stato riscontrato che lo stress prolungato sopprime il sistema immunitario, rendendolo più vulnerabile alle infezioni e ai tumori maligni; inoltre, sotto stress in persone reattive che cadono facilmente in rabbia, un gran numero di ormoni dello stress che si pensa accelerino il processo di formazione della placca
pareti delle arterie coronarie.
I ricercatori ne identificano diversi gruppi di fattori di salute, definendo rispettivamente la sua riproduzione, formazione, funzionamento, consumo e recupero, oltre a caratterizzare la salute come processo e come stato.
Così, a fattori (indicatori) di riproduzione la salute comprende: lo stato del pool genetico, lo stato della funzione riproduttiva dei genitori, la sua attuazione, la salute dei genitori, l'esistenza di atti legali che proteggano il pool genetico e le donne in gravidanza, ecc.
A fattori di formazione della salute si tiene conto del modo di vivere, che comprende il livello di produzione e produttività del lavoro; grado di soddisfazione dei bisogni materiali e culturali; livelli educativi e culturali generali; caratteristiche dell'alimentazione, dell'attività fisica, delle relazioni interpersonali; cattive abitudini, ecc., nonché lo stato dell'ambiente.
Come fattori di consumo della salute considera la cultura e la natura della produzione, l'attività sociale dell'individuo, lo stato dell'ambiente morale, ecc.
Ripristino della salute servire la ricreazione, il trattamento, la riabilitazione.
Nelle condizioni della moderna rivoluzione scientifica e tecnologica, un gran numero di ragioni porta a una certa disorganizzazione delle basi naturali. vita efficiente personalità, una crisi di emotività, le cui principali manifestazioni sono la disarmonia emotiva, l'alienazione e l'immaturità dei sentimenti, che portano a cattive condizioni di salute e malattie. grande valore perché la salute ha l'atteggiamento di una persona verso una vita lunga e sana.
All'estero e nel nostro Paese l'anno scorso si sta formando una nuova direzione: la psicologia della salute, che è una sintesi di psicologia e valorelogia.
Psicologia della salute è una nuova direzione scientifica che sta attraversando un periodo di sviluppo e formazione, rivelando nuove modalità di auto-miglioramento e conoscenza di sé. Lo scopo della psicologia della salute umana è: mantenere e rafforzare la salute naturale, aprendo nuove possibilità del corpo basate sui fondamenti spirituali e sul fattore psicologico.
La rilevanza dello sviluppo della psicologia della salute è determinata dallo stress sempre crescente sul sistema nervoso umano associato alla pressione dell'informazione e al sostegno al ribasso da parte della società. Anche l'effetto negativo nelle relazioni interpersonali (disunità della società, conflitti religiosi e nazionali) colpisce: tutto ciò provoca stress emotivo, che porta all'emergere di una serie di malattie.
§ 4. Stile di vita sano e salute mentale.
Quindi, come già notato, la salute umana dipende da molti fattori: le prestazioni ereditarie, socio-economiche, ambientali, del sistema sanitario. Ma un posto speciale tra loro è occupato dallo stile di vita di una persona.
Più del 50% della salute di una persona, secondo varie fonti, dipende dal suo stile di vita. scrive: "Secondo alcuni ricercatori, la salute umana dipende per il 60% dal suo stile di vita, per il 20% dall'ambiente e solo per l'8% dalla medicina". Secondo l'OMS, la salute umana è determinata per il 50-55% dalle condizioni e dallo stile di vita, per il 25% dalle condizioni ambientali, per il 15-20% da fattori genetici e solo per il 10-15% dalle attività del sistema sanitario.
Proteggere la tua salute il dovere di ciascuno, che è al di là del potere degli altri. Cattive abitudini, alimentazione eccessiva o insufficiente, vivere in condizioni ambientali dannose portano il corpo in uno stato deplorevole all'età di trent'anni.
Il bisogno primario di una persona, che determina la sua capacità di lavorare e creare, è lo sviluppo armonioso della psiche e della personalità nel suo insieme. Questo è un prerequisito per la conoscenza di sé, l'affermazione di sé e la felicità.
Uno stile di vita sano - questa è l'organizzazione razionale degli aspetti quotidiani, industriali e culturali della vita che si è sviluppata in una persona, che permette di realizzare il proprio potenziale nascosto.
IN scienza modernaÈ consuetudine individuare una serie di componenti della salute, in particolare, come la salute fisica, mentale, sociale e spirituale.
Sul biologico(fisiologico), la salute implica un equilibrio delle funzioni di tutti gli organi interni e la loro adeguata risposta all'influenza dell'ambiente. La salute fisica è lo stato normale degli organi e di tutti i sistemi, che insieme costituiscono la salute del corpo. I principali fattori che influenzano la salute fisica includono: il sistema di alimentazione, respirazione, attività fisica, indurimento, procedure igieniche.
Sul mentale livello implica l'armonia e l'equilibrio della personalità, la sua stabilità, equilibrio, capacità di resistere alle influenze che ne violano l'integrità. La salute mentale è influenzata dal sistema del rapporto di una persona con se stesso, le altre persone, la vita in generale; i suoi obiettivi e valori di vita, le sue caratteristiche personali.
La salute mentale dipende principalmente dal cervello, dalla capacità di pensare e dalle qualità volitive di una persona.
Sul sociale livello, l'influenza della società sulla salute umana viene in primo piano. La salute sociale di un individuo dipende dalla conformità dell'autodeterminazione personale e professionale, dalla soddisfazione per lo stato familiare e sociale, dalla flessibilità strategie di vita e la loro corrispondenza con la situazione socio-culturale (condizioni economiche, sociali e psicologiche). La salute sociale è determinata dai principi morali, che sono alla base della vita sociale umana.
I tratti distintivi della salute sociale (morale) sono un atteggiamento consapevole nei confronti del lavoro e delle attività del gruppo, il rifiuto e l'ostilità verso abitudini contrarie ai principi morali. Una persona completamente sana sia mentalmente che fisicamente può trascurare la morale e i principi morali (essere moralmente difettoso).
Sul spirituale la salute, che è lo scopo della vita, è influenzata da alta moralità, significato e pienezza di vita, relazioni creative e armonia con se stessi e il mondo circostante, Amore e Fede.
Parlando di salute, possiamo distinguerne tre diversi tipi, che sono direttamente correlati tra loro: mentale, fisica e sociale.
La salute mentale dipende principalmente dalla capacità del cervello di pensare e dalle qualità volitive di una persona.
La salute fisica è lo stato normale degli organi e di tutti i sistemi, che insieme costituiscono la salute del corpo.
La salute sociale è determinata dai principi morali, che sono alla base della vita sociale umana. Segni distintivi di salute sociale (morale) sono un atteggiamento consapevole nei confronti del lavoro e delle attività del gruppo, il rifiuto e l'ostilità verso abitudini contrarie ai principi morali. Una persona completamente sana sia mentalmente che fisicamente può trascurare la morale e i principi morali (essere moralmente difettoso).
La considerazione di questi fattori come fattori che influiscono separatamente su ciascuna componente della salute è piuttosto condizionale, poiché tutti sono strettamente interconnessi.
salute mentale – questo è uno stato di benessere mentale, caratterizzato dall'assenza di manifestazioni mentali dolorose e da un'adeguata regolazione del comportamento e dell'attività dalle condizioni della realtà circostante.
Le questioni relative ai confini tra norma psicologica e patologia, salute e malattia, non sono state fino ad oggi completamente studiate. Ciò è spiegato, da un lato, dalla mancanza di segni chiari che consentano di distinguere tra le manifestazioni mentali individuali di una norma individuale e una malattia e, dall'altro, dalla dinamica dei disturbi mentali.
Sono stati suggeriti i seguenti criteri di salute mentale:
1) la causalità dei fenomeni mentali, la loro necessità, ordine;
2) maturità dei sentimenti corrispondenti all'età di una persona
3) la massima approssimazione delle immagini soggettive agli oggetti riflessi della realtà e all'atteggiamento di una persona nei suoi confronti
4) corrispondenza di reazioni di forza e frequenza di stimoli esterni
5) un approccio critico alle circostanze della vita
6) la capacità di autogovernare il comportamento secondo le norme stabilite nei diversi team
8) senso di responsabilità nei confronti della prole e dei familiari stretti
9) costanza e identità delle esperienze nello stesso tipo di circostanze
10) la capacità di cambiare il modo di comportarsi a seconda del cambiamento delle circostanze della vita
11) autoaffermazione nella società (collettiva) senza pregiudizio per il resto dei suoi membri
12) la capacità di progettare e realizzare il proprio percorso di vita
Va notato che il contenuto del concetto di "salute mentale" non si limita a criteri medici e psicologici. Riflette anche sempre le norme e i valori sociali e di gruppo che regolano la vita spirituale di una persona.
Condizioni necessarie per mantenere la salute mentale:
Avere un senso di sicurezza
Avere un senso nella vita
Rispetto e rispetto di sé
Corrispondenza dei carichi mentali al livello di tolleranza individuale
La necessità e la possibilità di eliminare la tensione emotiva.
Per mantenere la salute mentale, è necessario lottare uno stile di vita sano, la promozione delle sue fondamenta è responsabilità di un operatore sanitario secondo gli ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa.
Uno stile di vita sano- si tratta di comportamenti basati su norme igienico-sanitarie scientificamente fondate finalizzate al raggiungimento del benessere fisico e psichico, al rafforzamento e al mantenimento della salute, all'attivazione di forze protettive, a garantire alto livello capacità lavorativa, longevità attiva.
Uno stile di vita sano comporta:
Organizzazione consapevole delle condizioni di lavoro
Alternanza di lavoro e riposo
Dieta equilibrata razionale, sonno sano
Attività fisica sufficiente
Vita sessuale regolare
La presenza di hobby
Rifiuto delle cattive abitudini
Rispetto delle regole di igiene personale
Rispetto per l'ambiente
Creare condizioni armoniose in famiglia
Normali relazioni interpersonali nel gruppo di lavoro, con l'ambiente circostante
Partecipazione attiva ad eventi culturali, educazione fisica
Evitare attività e attività eccessivamente faticose e che producono affaticamento
Creazione di condizioni di lavoro e riposo confortevoli
Sulla base di ciò, possiamo concludere che uno stile di vita sano è il rispetto delle norme morali, la vita attiva e il lavoro, la protezione della propria salute mentale e fisica.
La logica della psicologia della salute è la comprensione della salute mentale non in modo negativo, ma in modo positivo - come opportunità per lo sviluppo e lo sviluppo continui dell'individuo. La psicologia della salute non è considerata un atteggiamento medico, cioè l'assenza di carenze, ma la presenza di alcuni vantaggi e opportunità.
I concetti positivi per la crescita e lo sviluppo prevedono lo sviluppo di una persona e il controllo delle sue azioni, una risposta adeguata a qualsiasi situazione. La base di un comportamento adeguato è la capacità di distinguere gli obiettivi reali da quelli desiderati e ideali.
La base della maturità di una persona è un orientamento spirituale, purificato sia dall'autoosservazione che dall'autocontrollo del proprio "io" spirituale. La maturità dell'individuo deriva dalla disciplina della mente, delle azioni e delle emozioni. Una persona del genere è in grado di portare i suoi sentimenti, pensieri e azioni in completo equilibrio. Considerando la personalità come l'ideale di una persona, si distinguono caratteristiche come responsabilità e libertà, armonia e integrità, attualizzazione e realizzazione di tutte le possibilità, coerenza della personalità con il mondo interiore di una persona. Molto importante è il desiderio di una persona di esprimersi in modo naturale.
La malattia appare quando ti relazioni a qualsiasi ruolo e non cerchi di esserlo, ma crei solo un'apparenza. Tenendo conto di tutte le teorie sulla personalità umana, la psicologia della salute va al di là di ognuna di esse. La psicologia della salute come direzione scientifica e pratica è progettata per espandere le possibilità di percezione e adattamento del comportamento umano nell'ambiente di vita. L'espansione della coscienza porta alla comprensione da parte di una persona delle sue capacità speciali, che possono suscitare il desiderio di vivere pienamente, per quanto il suo potenziale non pienamente realizzato e nascosto glielo consente. Il miglioramento di una persona è un processo che non ha analoghi o ritratti di una personalità ideale. La necessità dello sviluppo della personalità e della sua speciale individualità non conosce confini e non ha limiti. La psicologia della salute si concentra su una vita ideale nel presente. Metodi impatto psicologico sono divisi in base al livello di sviluppo della coscienza e ai bisogni generali di una determinata persona. I livelli di coscienza possono essere considerati dall'ideale pratico fino al gradino più basso, l'Ego. L'ego nasce dalla distorsione della propria personalità, a causa della quale la propria immagine viene male interpretata.
Molti involontariamente confondono lo stato di salute e la cattiva salute in un determinato momento. Questa non è la stessa brutta sensazione che può essere causata non solo dalle conseguenze delle malattie, ma anche dall'insoddisfazione per lo stato dell'anima e della psiche. Moltissimi disturbi non sono associati a una malattia, ma a un disturbo mentale e vari tipi preoccupazioni. I sentimenti e le esperienze che indeboliscono o rafforzano la tua salute sono principalmente legati a ciò in cui una persona crede e al modo in cui si relaziona alla vita in generale. Molto spesso, i sentimenti e gli stati d'animo sono influenzati da fattori soggettivi e cose individuali che li circondano Vita di ogni giorno. Di norma, gli sbalzi d'umore sono associati a un livello molto basso di consapevolezza mentale della vita e, in generale, della salute. Le ragioni di questo o quell'umore sono spesso riconosciute, eppure percepite come prive di causa, sebbene ogni stato d'animo abbia una sua ragione, anche se impercettibile a prima vista.
Domande di controllo per il consolidamento:
1. La psicologia medica come scienza e sua applicazione nella pratica clinica.
2. Problemi di psicologia medica generale e privata.
3. Metodi utilizzati in psicologia medica.
4. Il valore della conoscenza della psicologia medica per le attività di un operatore sanitario.
5. Il concetto di salute, le sue componenti.
6. Stile di vita sano e suo rapporto con la salute.
7. Modi per mantenere uno stile di vita sano.
Risorse principali:
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Fonti aggiuntive:
Responsabilità di Zharova nelle attività professionali degli operatori sanitari.// Glavvrach. - 2011, n. 1. - URL: http://glavvrach. panorama. ru. Data di accesso: 30/05/2012. Zharova, responsabilità e norme legali in attività professionale operatori sanitari.// RELGA è una rivista scientifica e culturale di ampio profilo. - 2010, n. 7 (205). - URL: http://www. reg. ru/Environ/WebObjects/tgu-www. woa/wa/principale? textid=2621&level1=main&level2=articoli. Data di accesso: 30/05/2012. Lavrinenko e l'etica comunicazione d'affari. – URL: http://www. sintone. ru/library/books/content/2367.html. Data di accesso: 16.02.2011.
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8. Rudenko. Serie " Istruzione superiore". - Rostov n / a: "Phoenix", 2012. - 560 p.
9., Samygin per le specialità mediche. Serie "Medicina". - Rostov n / a: "Phoenix", 2009. - 634 p.
10. Elitario: Centro Educazione a distanza: portale. – URL: http://www. elitario. ru.
11. Etica e deontologia dell'operatore sanitario medio.- URL: http://www. meddr. ru/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r//9000.html. Estratto: 16/02/2011
Come una delle aree della psicologia generale, la psicologia medica è una direzione scientifica all'interno della quale vengono considerati gli aspetti medici teorici e pratici delle deviazioni psicologiche nelle persone.
L'argomento di studio di questa disciplina è la psicologia degli individui, che sono associati all'identificazione di fattori che provocano patologia, prevenzione, cura e prevenzione delle malattie. Combinando medico e concetti psicologici, quest'area della scienza svolge un ruolo speciale in termini di conservazione del fisico e rafforzamento salute mentale alla popolazione. Cosa significa questo termine e quale nicchia occupa la psicologia medica in Russia, lo diremo in questo articolo.
Direzione indipendente dell'attività psicologica
Con l'avvento della scienza della psicologia, che studia i modelli di apparenza e manifestazione della psiche nelle diverse fasi del suo sviluppo, sono emerse aree come la psicologia generale e la psicologia medica. E mentre quella generale esamina in dettaglio le funzioni mentali (la loro formazione e attuazione in condizioni pratiche), quella medica studia il funzionamento sullo sfondo delle malattie che si verificano nel corpo umano.
Questa direzione scientifica occupa un certo posto nella pratica medica. Ciò è dovuto all'oggetto di studio stesso, poiché la psicologia medica mira a studiare i cambiamenti nello stato psicologico di una persona che si verificano sullo sfondo di anomalie patologiche.
Come aree di conoscenza scientifica, la medicina, la psicologia generale e la psicologia medica hanno diversi punti di contatto nell'ambito di questa dottrina:
- Caratteristiche psicologiche dell'attività di un impiegato medico nella rilevazione e nel trattamento di una particolare malattia.
- Metodi correttivi per influenzare la psiche del paziente, utilizzati nel corso del suo trattamento.
- Impatto psicoterapeutico su una persona.
I compiti principali della psicologia in medicina includono quanto segue:
- Monitoraggio delle caratteristiche psicologiche individuali dei pazienti.
- Valutazione dei cambiamenti nella salute psicologica e nelle funzioni che si verificano sullo sfondo di varie patologie.
- Lo studio della sfera mentale di adulti e bambini, che cambia con disturbi mentali, somatici e neurologici.
- Valutazione della significatività dei fattori di impatto nel corso delle attività terapeutiche, nonché nella diagnosi e prevenzione delle malattie.
- Analisi delle attività comportamentali e applicazione delle competenze professionali da parte dei professionisti sanitari durante il trattamento di persone con patologie.
- Valutazione e studio della natura della relazione che si instaura tra il paziente e il personale medico incaricato della diagnosi e della cura del paziente.
- Sviluppo di tecniche e principi specifici che rappresentano i fondamenti della psicologia medica e consentono di condurre la ricerca clinica, applicando metodi correttivi ed effetti psicoterapeutici, da cui dipende il successo del trattamento dei pazienti in clinica.
Nell'ambito della psicologia medica vengono approfondite le principali sezioni della medicina, che svolgono un ruolo importante nell'attività terapeutica, ovvero:
- Segni e sintomi di malattie, che consentono di giudicare l'aspetto delle deviazioni.
- Cause e natura della comparsa delle patologie.
- Terapia dei pazienti e cura di loro durante il trattamento.
- Prevenzione e prevenzione delle malattie.
- Aumentare la resistenza del corpo umano agli effetti di fattori patogeni.
1. Caratteristiche mentali delle malattie in dinamica.
2. Il ruolo e lo stato di salute mentale del paziente nell'insorgenza, decorso e prevenzione dei disturbi, nonché nel corso delle misure igieniche in corso.
3. Significato dell'influenza della malattia sullo stato psicologico del paziente.
4. Il corso dello sviluppo dei disturbi mentali.
5. Tecniche, principi e metodi dell'attività sperimentale psicologica in clinica.
Allo stesso tempo, non tutte le scuole psicologiche accettano all'unanimità gli obiettivi, le materie ei compiti della psicologia medica. Quindi, ad esempio, alcuni credono che dovrebbe rivelare l'argomento in modo più dettagliato. disordini mentali sullo sfondo di malattie specifiche.
Secondo altri, il compito principale degli psicologi medici dovrebbe essere quello di considerare le caratteristiche dello stato psicologico dei pazienti per applicare loro tecniche di correzione appropriate. C'è anche chi considera compito di questa scienza lo sviluppo di programmi correttivi speciali per quadri terapeutici disadattivi e tecniche comportamentali disadattive.
Quali domande risolve la ricerca scientifica?
Allo stesso tempo, il MT generale è composto da diverse sezioni, il cui argomento sono i modelli della psicologia del paziente e del medico, la relazione tra loro, le caratteristiche dell'istituzione medica e la natura dell'influenza della malattia sulle condizioni del paziente. Inoltre, la psicologia medica generale approfondisce le problematiche della deontologia e dell'igiene nell'ambito delle attività terapeutiche in corso.
Allo stesso tempo, i compiti della psicologia medica privata includono lo studio delle caratteristiche del decorso delle malattie e della natura dei processi mentali emergenti, delle condizioni del paziente nelle diverse fasi della terapia e degli aspetti individuali della psiche all'interno di deviazioni specifiche. Inoltre, la MT privata considera le caratteristiche del background psicologico nelle persone con disabilità e difetti dello sviluppo (ciechi, muti, sordi), nonché nei pazienti che soffrono di alcolismo e tossicodipendenza.
Lo sviluppo di metodi teorici e pratici, programmi correttivi di psicologia medica è stato inizialmente svolto da specialisti qualificati stranieri, grazie ai quali questo ramo scientifico ha iniziato a svilupparsi come area indipendente. Ampio utilizzo questo concetto ricevuto in Occidente già all'inizio del XIX secolo, quando gli psicologi medici furono coinvolti più attivamente nelle questioni mediche, nei problemi dei pazienti con disabilità mentali e nella loro interazione con i medici.
Grazie alle attività pratiche degli specialisti occidentali, la psicologia medica in Russia iniziò a svilupparsi attivamente già all'inizio del XX secolo. Attualmente pubblicato regolarmente Rivista di scienza con lo stesso nome, che copre le attività dei medici in questo settore. Aiuterà anche a conoscere in dettaglio la cronologia e lo sviluppo graduale di questa direzione scientifica, l'oggetto del suo studio e i suoi compiti. tutorial"Fondamenti di psicologia generale e medica", a cura di D.A. Shkurenko.
E in questo caso, la scienza considera i cambiamenti nelle condizioni del paziente sullo sfondo di disturbi nella struttura o nel funzionamento del cervello che sono sorti a causa di patologie acquisite o congenite. La seconda area di MP è direttamente correlata alla diagnosi e al trattamento di malattie di natura somatica, che sorgono a causa dell'influenza di fattori mentali sui processi somatici che si verificano nel corpo umano.
Quali metodi vengono utilizzati dagli esperti del settore
I metodi della psicologia medica, che sono oggi attivamente utilizzati nella pratica clinica nell'ambito di questa direzione scientifica, possono essere suddivisi nei principali, che includono studi sperimentali e osservazione e ausiliari (ottenimento di informazioni aggiuntive durante il sopralluogo e il test dei pazienti, analisi dei materiali ricevuti, ecc.). La fase finale della ricerca in cui vengono utilizzati i metodi MT è la redazione di un parere di esperti sulla base dei risultati ottenuti.
Esiste un altro sistema di test (Wexler), attraverso il quale è possibile valutare l'intelligenza e le caratteristiche/qualità individuali di pazienti adulti e bambini. Questo sistema si compone di 11 voci: 6 prove per interrogazione orale e 5 prove - questa è un'attività pratica (riconoscimento di oggetti, loro confronto, sistematizzazione, piegatura di singoli elementi, ecc.).
Questa è solo una parte dei metodi utilizzati nell'ambito della psicologia medica. Ma vale la pena notare che tutti loro sono solo un'aggiunta al quadro clinico complessivo dell'esame e del trattamento dei pazienti, consentendo la valutazione più accurata delle qualità psicologiche personali dei soggetti. Autore: Elena Suvorova
L'argomento di studio della psicologia medica
Secondo la direzione della ricerca psicologica, si possono distinguere la psicologia medica generale e quella privata.
La psicologia medica generale studia questioni generali e comprende le seguenti sezioni:
1. I principali modelli della psicologia di una persona malata, la psicologia di un operatore sanitario, la psicologia della comunicazione tra un operatore sanitario e un paziente, il clima psicologico del reparto.
2. Relazioni psicosomatiche e somatopsichiche, cioè fattori psicologici che influenzano la malattia, cambiamenti nei processi psicologici e nella struttura psicologica della personalità sotto l'influenza della malattia, l'influenza dei processi mentali e dei tratti della personalità sull'insorgenza e sul decorso la malattia.
3. Caratteristiche individuali di una persona e suoi cambiamenti nel processo della vita.
4. Deontologia medica e bioetica.
5. Igiene mentale e psicoprofilassi, ovvero il ruolo della psiche nel promuovere la salute e prevenire le malattie.
6. Psicologia della famiglia, psicoigiene delle persone nei periodi di crisi della loro vita (puberale, menopausale). Psicologia del matrimonio e della vita sessuale.
7. Educazione psicoigienica, psicoformazione del rapporto medico-paziente.
8. Psicoterapia generale.
Studi privati di psicologia medica:
1. Caratteristiche della psicologia di pazienti specifici con determinate forme di malattia, in particolare con disturbi neuropsichiatrici borderline, varie malattie somatiche, presenza di difetti negli organi e nei sistemi;
2. Psicologia dei pazienti durante la preparazione e conduzione dell'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio;
3. Aspetti medico-psicologici dell'esame del lavoro, militare e forense;
4. La psiche di pazienti con difetti di organi e sistemi (cecità, sordità, ecc.);
5. La psiche dei pazienti con alcolismo e tossicodipendenza;
6. Psicoterapia privata.
Compiti della psicologia medica:
lavoro psicocorrettivo (psicoterapia)
igiene mentale
competenze psicologiche relative alla riabilitazione sociale e lavorativa dei pazienti
medico-diagnostico e medico-riabilitativo.
Unità medica e diagnostica comprende la diagnostica patopsicologica, neuropsicologica, somatopsicologica, psicofisiologica, socio-psicologica.
Unità di cura e riabilitazione comprende misure psicoterapeutiche, psicocorrettive, psicoprofilattiche e socioterapiche.
I principali metodi di ricerca in psicologia medica:
osservazione del comportamento del paziente,
esperimento: laboratorio e in vivo,
questionario - questionario di indagine
conversazione con il paziente (raccolta di fatti sui fenomeni mentali nel processo di comunicazione personale),
colloquio,
studio dei prodotti dell'attività del paziente (lettere, disegni, diari, artigianato, ecc.)
test diagnostici clinici.
Osservazione:
sorveglianza esternaè un modo per raccogliere dati sulla psicologia e sul comportamento di una persona osservandola direttamente di lato.
Sorveglianza interna, o introspezione, si usa quando uno psicologo ricercatore si pone il compito di studiare un fenomeno di suo interesse nella forma in cui è rappresentato direttamente nella sua mente.
Osservazione libera non ha un quadro, un programma, una procedura predeterminata per la sua attuazione.
Osservazione standardizzata predeterminato e chiaramente limitato rispetto a quanto osservato, è condotto secondo un programma prestabilito e lo segue rigorosamente, indipendentemente da ciò che accade nel processo di osservazione con l'oggetto o con l'osservatore stesso.
Sorveglianza inclusa caratterizzato dalla partecipazione diretta dell'osservatore al processo in esame.
Sorveglianza di terzi non implica la partecipazione personale dell'osservatore al processo che sta studiando.
Indagine è un metodo con cui una persona risponde a una serie di domande che gli vengono poste.
interrogatorio orale utilizzato nei casi in cui è desiderabile osservare il comportamento e le reazioni della persona che risponde alle domande. Questo tipo di indagine consente di penetrare più a fondo nella psicologia umana rispetto a quella scritta, ma richiede una formazione speciale, un'istruzione e molto tempo dedicato alla ricerca.
Sondaggio scritto ti permette di raggiungere più persone. La forma più comune è il questionario. Ma il suo svantaggio è che, quando si utilizza il questionario, è impossibile tenere conto in anticipo delle reazioni del rispondente al contenuto delle sue domande e, sulla base di ciò, cambiarle.
Sondaggio gratuito- una sorta di sondaggio orale o scritto, in cui l'elenco delle domande e delle possibili risposte ad esse non si limita a priori a un determinato quadro. Un sondaggio di questo tipo consente di modificare in modo flessibile le tattiche di ricerca, il contenuto delle domande poste e di ricevere risposte non standard ad esse.
Sondaggio standardizzato- con esso, le domande e la natura delle risposte ad esse sono generalmente limitate a un quadro ristretto, è più economico in termini di tempo e costi materiali rispetto a un sondaggio gratuito.
Prove sono metodi specializzati di esame psicodiagnostico, attraverso i quali è possibile ottenere un'accurata caratteristica quantitativa o qualitativa del fenomeno in esame. I test implicano una chiara procedura di raccolta ed elaborazione dei dati primari, nonché l'originalità della loro successiva interpretazione.
Questionario di prova si basa su un sistema di domande pre-pensate, attentamente controllate nella loro validità e affidabilità, le cui risposte possono essere utilizzate per giudicare le qualità psicologiche dei soggetti.
Compito di prova implica la valutazione della psicologia e del comportamento di una persona in base a ciò che fa. Al soggetto vengono proposti una serie di compiti speciali, in base ai risultati dei quali si giudica la presenza o assenza e il grado di sviluppo della qualità oggetto di studio.
prova proiettiva- si basa sul meccanismo di proiezione, secondo il quale una persona tende ad attribuire qualità personali inconsce, soprattutto carenze, ad altre persone.
Test di personalità più comuni
Metodo per la ricerca del livello dei reclami. La tecnica viene utilizzata per studiare la sfera personale dei pazienti. Al paziente vengono offerti una serie di compiti, numerati in base al grado di complessità. Il soggetto stesso sceglie un compito fattibile per se stesso. Lo sperimentatore crea artificialmente situazioni di successo-fallimento per il paziente, mentre analizza la sua reazione in queste situazioni. Per esplorare i livelli delle rivendicazioni, puoi utilizzare i cubi di Koos.
Metodo Dembo-Rubinstein. Usato per studiare l'autostima. Il soggetto su segmenti verticali, che simboleggiano salute, mente, carattere, felicità, nota come si valuta secondo questi indicatori. Quindi risponde a domande che rivelano la sua idea del contenuto dei concetti "mente", "salute", ecc.
Il metodo della frustrazione di Rosenzweig. Con l'aiuto di questo metodo vengono studiate le reazioni caratteristiche dell'individuo in situazioni stressanti, che ci consentono di trarre una conclusione sul grado di adattamento sociale.
Il metodo delle frasi incomplete. Il test appartiene al gruppo dei metodi proiettivi verbali. Una versione di questo test include 60 frasi incomplete che il soggetto deve completare. Queste frasi possono essere suddivise in 15 gruppi, di conseguenza, viene esaminato il rapporto del soggetto con genitori, persone del sesso opposto, superiori, subordinati, ecc.
Test di percezione tematica (TAT)è composto da 20 immagini della trama. Il soggetto deve scrivere una storia per ogni immagine. Puoi ottenere dati sulla percezione, l'immaginazione, la capacità di comprendere il contenuto, la sfera emotiva, la capacità di verbalizzare, psicotraumi, ecc.
Metodo Rorschach. Composto da 10 carte con macchie d'inchiostro simmetriche monocromatiche e policrome. Il test viene utilizzato per diagnosticare le proprietà mentali di una persona. Il soggetto risponde alla domanda come potrebbe essere. La formalizzazione delle risposte viene effettuata in 4 categorie: posizione o localizzazione, determinanti (forma, movimento, colore, semitoni, diffusione), contenuto, popolarità-originalità.
Inventario multidisciplinare della personalità del Minnesota (MMPI). Progettato per studiare i tratti della personalità, i tratti caratteriali, lo stato fisico e mentale del soggetto. Il soggetto deve reagire positivamente o negativamente al contenuto delle affermazioni proposte nella prova. Come risultato di una procedura speciale, viene costruito un grafico che mostra il rapporto tra i tratti della personalità studiati (ipocondria - ipercontrollo, depressione - tensione, isteria - labilità, psicopatia - impulsività, ipomania - attività e ottimismo, mascolinità - femminilità, paranoia - rigidità, psicastenia - ansia, schizofrenia - individualistica, introversione sociale).
Questionario diagnostico adolescenziale.È usato per diagnosticare la psicopatia e le accentuazioni del carattere negli adolescenti.
Prova di Luscher. Include un set di otto carte: quattro con colori primari (blu, verde, rosso, giallo) e quattro con colori secondari (viola, marrone, nero, grigio). La scelta del colore in ordine di preferenza riflette l'attenzione del soggetto su una determinata attività, il suo stato d'animo, lo stato funzionale, nonché i tratti della personalità più stabili.
Sperimentare - con esso si crea intenzionalmente e premurosamente una situazione artificiale in cui la proprietà studiata si distingue, si manifesta e si valuta nel migliore dei modi. L'esperimento consente più affidabili di tutti gli altri metodi di trarre conclusioni sui rapporti di causa ed effetto del fenomeno in studio con altri fenomeni, di spiegare scientificamente l'origine del fenomeno e lo sviluppo.
esperimento naturale- è organizzato e svolto in condizioni di vita ordinarie, dove lo sperimentatore praticamente non interferisce nel corso degli eventi in corso, fissandoli nella forma in cui si dispiegano da soli.
Esperimento di laboratorio- comporta la creazione di una situazione artificiale in cui l'immobile oggetto di studio può essere studiato al meglio.
Modellazione - creazione di un modello artificiale del fenomeno studiato, ripetendone i parametri principali e le proprietà attese. Questo modello viene utilizzato per studiare in dettaglio questo fenomeno e trarre conclusioni sulla sua natura.
Modellazione matematicaè un'espressione o una formula che racchiude variabili e relazioni tra di esse, riproducendo elementi e relazioni nel fenomeno in esame.
Modellazione logica basato sulle idee e sul simbolismo usati nella logica matematica.
Modellazione tecnica comporta la creazione di un dispositivo o dispositivo, che nella sua azione ricorda ciò che si sta studiando.
Simulazione cibernetica si basa sull'uso di concetti del campo dell'informatica e della cibernetica come elementi del modello.: 1 - metodo conversazione clinica guidata, 2 - metodo osservazioni 3 - esperimento 4 - esame psicodiagnostico 4. Metodi medico psicologia Metodo ... .3 Argomento, compiti medico psicologia Tavolo...
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È noto che in Russia il fondatore della psicologia medica russa, V. M. Bekhterev, dopo Wundt, che aprì il primo laboratorio psicologico a Lipsia nel 1879, organizzò nel 1885 a Kazan il secondo laboratorio psicologico sperimentale in Europa. Successivamente, laboratori simili vengono creati a San Pietroburgo. Dopo V. M. Bekhterev, tra la fine del XIX e l'inizio del XX secolo, V. F. Chizh, S. S. Korsakov e A. A. Tokarsky, N. N. Lange, G. I. Rossolimo, A. I. Sikorsky creano in altre città della Russia laboratori psicologici in cui sono stati sviluppati e testati approcci sperimentali per risolvere i problemi della diagnostica clinica e psicologica, in particolare in psichiatria.
È impossibile non dire del ruolo e del significato della commissione problematica "Psicologia medica" creata da V.N. Myasishchev presso l'Accademia delle scienze mediche dell'URSS nel 1962. in medicina. La commissione problematica guidata da V.N. Myasishchev e M.S. Lebedinsky ha riunito persone che la pensano allo stesso modo. In gran parte grazie alle raccomandazioni della commissione, sono diventate possibili nuove direzioni nei piani di ricerca ufficiali, nelle dissertazioni, nel miglioramento delle forme organizzative e del contenuto del lavoro di insegnamento, in particolare all'Università di Leningrado, dove in quegli anni insegnò V. N. Myasishchev. Poco dopo, ha ottenuto per la prima volta l'introduzione di studi post-laurea in questa disciplina allora apparentemente esotica.
PSICOLOGIA MEDICA - SOGGETTO, OBIETTIVI, METODI
PSICOLOGIA MEDICA - una branca della psicologia che studia la personalità, l'individualità di una persona malata; caratteristiche dell'attività mentale, i suoi cambiamenti nelle malattie; l'influenza della personalità del paziente sui processi di insorgenza della malattia e di guarigione, nonché il rapporto tra il paziente e il personale medico durante il processo di cura e riabilitazione.
L'argomento di studio della psicologia medica
Secondo la direzione della ricerca psicologica, si possono distinguere generale e particolare psicologia medica.
Generale psicologia medica studia questioni generali e comprende le seguenti sezioni:
1. I principali modelli della psicologia di una persona malata, la psicologia di un operatore sanitario, la psicologia della comunicazione tra un operatore sanitario e un paziente, il clima psicologico del reparto.
2. Relazioni psicosomatiche e somatopsichiche, cioè fattori psicologici che influenzano la malattia, cambiamenti nei processi psicologici e nella struttura psicologica della personalità sotto l'influenza della malattia, l'influenza dei processi mentali e dei tratti della personalità sull'insorgenza e sul decorso la malattia.
3. Caratteristiche individuali di una persona e suoi cambiamenti nel processo della vita.
4. Deontologia medica e bioetica.
5. Igiene mentale e psicoprofilassi, ovvero il ruolo della psiche nel promuovere la salute e prevenire le malattie.
6. Psicologia della famiglia, psicoigiene delle persone nei periodi di crisi della loro vita (puberale, menopausale). Psicologia del matrimonio e della vita sessuale.
7. Educazione psicoigienica, psicoformazione del rapporto medico-paziente.
8. Psicoterapia generale.
Studi privati di psicologia medica:
1. Caratteristiche della psicologia di pazienti specifici con determinate forme di malattia, in particolare con disturbi neuropsichiatrici borderline, varie malattie somatiche, presenza di difetti negli organi e nei sistemi;
2. Psicologia dei pazienti durante la preparazione e conduzione dell'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio;
3. Aspetti medico-psicologici dell'esame del lavoro, militare e forense;
4. La psiche di pazienti con difetti di organi e sistemi (cecità, sordità, ecc.);
5. La psiche dei pazienti con alcolismo e tossicodipendenza;
6. Psicoterapia privata.
Compiti della psicologia medica:
1. lavoro psicocorrettivo (psicoterapia)
2. igiene mentale
3. competenze psicologiche relative alla riabilitazione sociale e lavorativa dei pazienti
· medico-diagnostico e medico-riabilitativo.
Unità medica e diagnostica comprende la diagnostica patopsicologica, neuropsicologica, somatopsicologica, psicofisiologica, socio-psicologica.
Unità di cura e riabilitazione comprende misure psicoterapeutiche, psicocorrettive, psicoprofilattiche e socioterapiche.
I principali metodi di ricerca in psicologia medica:
osservazione del comportamento del paziente,
esperimento: laboratorio e in vivo,
Questionario - questionario di indagine
conversazione con il paziente (raccolta di fatti sui fenomeni mentali nel processo di comunicazione personale),
· colloquio,
studio dei prodotti dell'attività del paziente (lettere, disegni, diari, artigianato, ecc.)
test diagnostici clinici.
Osservazione:
sorveglianza esternaè un modo per raccogliere dati sulla psicologia e sul comportamento di una persona osservandola direttamente di lato.
Sorveglianza interna, o introspezione, si usa quando uno psicologo ricercatore si pone il compito di studiare un fenomeno di suo interesse nella forma in cui è rappresentato direttamente nella sua mente.
Osservazione libera non ha un quadro, un programma, una procedura predeterminata per la sua attuazione.
Osservazione standardizzata predeterminato e chiaramente limitato rispetto a quanto osservato, è condotto secondo un programma prestabilito e lo segue rigorosamente, indipendentemente da ciò che accade nel processo di osservazione con l'oggetto o con l'osservatore stesso.
Sorveglianza inclusa caratterizzato dalla partecipazione diretta dell'osservatore al processo in esame.
Sorveglianza di terzi non implica la partecipazione personale dell'osservatore al processo che sta studiando.
Indagine è un metodo con cui una persona risponde a una serie di domande che gli vengono poste.
interrogatorio orale utilizzato nei casi in cui è desiderabile osservare il comportamento e le reazioni della persona che risponde alle domande. Questo tipo di indagine consente di penetrare più a fondo nella psicologia umana rispetto a quella scritta, ma richiede una formazione speciale, un'istruzione e molto tempo dedicato alla ricerca.
Sondaggio scritto ti permette di raggiungere più persone. La forma più comune è il questionario. Ma il suo svantaggio è che, quando si utilizza il questionario, è impossibile tenere conto in anticipo delle reazioni del rispondente al contenuto delle sue domande e, sulla base di ciò, cambiarle.
Sondaggio gratuito- una sorta di sondaggio orale o scritto, in cui l'elenco delle domande e delle possibili risposte ad esse non si limita a priori a un determinato quadro. Un sondaggio di questo tipo consente di modificare in modo flessibile le tattiche di ricerca, il contenuto delle domande poste e di ricevere risposte non standard ad esse.
Sondaggio standardizzato- con esso, le domande e la natura delle risposte ad esse sono generalmente limitate a un quadro ristretto, è più economico in termini di tempo e costi materiali rispetto a un sondaggio gratuito.
Prove sono metodi specializzati di esame psicodiagnostico, attraverso i quali è possibile ottenere un'accurata caratteristica quantitativa o qualitativa del fenomeno in esame. I test implicano una chiara procedura di raccolta ed elaborazione dei dati primari, nonché l'originalità della loro successiva interpretazione.
Questionario di prova si basa su un sistema di domande pre-pensate, attentamente controllate nella loro validità e affidabilità, le cui risposte possono essere utilizzate per giudicare le qualità psicologiche dei soggetti.
Compito di prova implica la valutazione della psicologia e del comportamento di una persona in base a ciò che fa. Al soggetto vengono proposti una serie di compiti speciali, in base ai risultati dei quali si giudica la presenza o assenza e il grado di sviluppo della qualità oggetto di studio.
prova proiettiva- si basa sul meccanismo di proiezione, secondo il quale una persona tende ad attribuire qualità personali inconsce, soprattutto carenze, ad altre persone.
Test di personalità più comuni
Metodo per la ricerca del livello dei reclami. La tecnica viene utilizzata per studiare la sfera personale dei pazienti. Al paziente vengono offerti una serie di compiti, numerati in base al grado di complessità. Il soggetto stesso sceglie un compito fattibile per se stesso. Lo sperimentatore crea artificialmente situazioni di successo-fallimento per il paziente, mentre analizza la sua reazione in queste situazioni. Per esplorare i livelli delle rivendicazioni, puoi utilizzare i cubi di Koos.
Metodo Dembo-Rubinstein. Usato per studiare l'autostima. Il soggetto su segmenti verticali, che simboleggiano salute, mente, carattere, felicità, nota come si valuta secondo questi indicatori. Quindi risponde a domande che rivelano la sua idea del contenuto dei concetti "mente", "salute", ecc.
Il metodo della frustrazione di Rosenzweig. Con l'aiuto di questo metodo vengono studiate le reazioni caratteristiche dell'individuo in situazioni stressanti, che ci consentono di trarre una conclusione sul grado di adattamento sociale.
Il metodo delle frasi incomplete. Il test appartiene al gruppo dei metodi proiettivi verbali. Una versione di questo test include 60 frasi incomplete che il soggetto deve completare. Queste frasi possono essere suddivise in 15 gruppi, di conseguenza, viene esaminato il rapporto del soggetto con genitori, persone del sesso opposto, superiori, subordinati, ecc.
Test di percezione tematica (TAT)è composto da 20 immagini della trama. Il soggetto deve scrivere una storia per ogni immagine. Puoi ottenere dati sulla percezione, l'immaginazione, la capacità di comprendere il contenuto, su sfera emotiva, la capacità di verbalizzare, di psicotrauma, ecc.
La psicologia medica (clinica) è una branca della psicologia che si è formata all'intersezione con la medicina, utilizza la conoscenza dei modelli psicologici nella pratica medica: nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione delle malattie. Oltre a studiare la psiche di una persona malata, alle sezioni principali dell'argomento psicologia clinica comprende lo studio dei modelli di comunicazione e interazione tra pazienti e operatori sanitari, nonché lo studio dei mezzi psicologici per influenzare i pazienti al fine di prevenire e curare le malattie. La psicologia medica può essere suddivisa in: Psicologia clinica generale, che sviluppa i problemi delle leggi fondamentali della psicologia di una persona malata, i problemi della psicologia di un medico e la psicologia del processo terapeutico, e inoltre la dottrina della rapporto tra il mentale e il somatopsichico in una persona, vengono presi in considerazione problemi di psicoigiene, psicoprofilassi e deontologia medica; Psicologia clinica privata, che rivela gli aspetti salienti della psicologia dei pazienti con determinate malattie, nonché le caratteristiche dell'etica medica; Neuropsicologia: serve a risolvere i problemi di stabilire la localizzazione delle lesioni focali del cervello; Neurofarmacologia: studio dell'effetto delle sostanze medicinali sull'attività mentale di una persona; Psicoterapia: studio e utilizzo dei mezzi di influenza mentale per il trattamento del paziente. Patopsicologia - può anche essere attribuita alla psicologia clinica. E infine psicologia speciale- studiare le persone con deviazioni dalla normalità sviluppo mentale, che è associato a difetti congeniti o acquisiti nella formazione sistema nervoso(tiflopsicologia - per non vedenti, surdopsicologia - per non udenti, oligofrenopsicologia - per ritardati mentali).
Secondo la direzione della ricerca psicologica (per identificare modelli generali o per le caratteristiche di un particolare paziente), si può distinguere la psicologia medica generale e quella privata.
La psicologia medica generale studia questioni generali e comprende le seguenti sezioni:
1. Le principali leggi della psicologia di una persona malata (criteri per una psiche normale, temporaneamente alterata e morbosa), la psicologia di un medico (operatore sanitario), la psicologia della comunicazione quotidiana tra un paziente e un medico, l'atmosfera psicologica delle istituzioni mediche.
2. Interazioni psicosomatiche e somatopsichiche.
3. Individualità (temperamento, carattere, personalità), evoluzione e fasi della sua ontogenesi postnatale (inclusa infanzia, adolescenza, giovinezza, maturità e tarda età), processi affettivo-volitivi.
4. Deontologia medica, comprese le questioni relative al dovere medico, all'etica, al segreto medico.
5. Psicoigiene (psicologia della consulenza medica, psicologia della famiglia, psicoigiene delle persone in periodi di crisi della vita (pubertà, menopausa). Psicologia del matrimonio e della vita sessuale. Educazione psicoigienica, psicoformazione del rapporto medico-paziente.
6. Psicoterapia generale.
La psicologia medica privata studia un paziente specifico, vale a dire:
1. caratteristiche dei processi mentali nei pazienti mentali;
2. la psiche dei pazienti nelle fasi di preparazione, esecuzione degli interventi chirurgici e nel periodo postoperatorio;
3. caratteristiche della psiche dei pazienti affetti da varie malattie (cardiovascolari, infettive, oncologiche, ginecologiche, cutanee, ecc.);
4. la psiche di pazienti con difetti di organi e sistemi (cecità, sordità, ecc.)
cinque.); caratteristiche della psiche dei pazienti durante gli esami di lavoro, militari e forensi;
6. la psiche dei pazienti con alcolismo e tossicodipendenza;
7. psicoterapia privata.
È possibile selezionare cliniche specifiche dove trovano uso pratico conoscenza delle sezioni rilevanti della psicologia medica: in una clinica psichiatrica - patopsicologia; in neurologico - neuropsicologia; in somatico - psicosomatico.
La patopsicologia studia, secondo la definizione di B. V. Zeigarnik, la struttura dei disturbi dell'attività mentale, i modelli di disintegrazione della psiche nel loro confronto con la norma. Allo stesso tempo, la patopsicologia utilizza metodi psicologici, opera con i concetti della psicologia moderna. La patopsicologia può considerare i compiti sia della psicologia medica generale (quando si studiano le leggi della disintegrazione della psiche, i cambiamenti nella personalità dei pazienti mentali), sia privati (quando si studiano i disturbi mentali di un particolare paziente per chiarire la diagnosi, condurre un esame del lavoro, giudiziario o militare).
Vicino alla patopsicologia c'è la neuropsicologia, il cui oggetto di studio sono le malattie del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale), principalmente lesioni focali locali del cervello.
La psicosomatica studia l'influenza della psiche sul verificarsi di manifestazioni somatiche.
Dell'intero volume di psicologia medica in questo manuale, l'attenzione principale sarà rivolta alla patopsicologia. La fisiopatologia dovrebbe essere distinta dalla psicopatologia. Quest'ultimo fa parte della psichiatria e studia i sintomi della malattia mentale con metodi clinici, utilizzando concetti medici: diagnosi, eziologia, patogenesi, sintomo, sindrome, ecc. Il metodo principale della psicopatologia è clinico e descrittivo.