Híres esetek a pszichoanalízis gyakorlatából Nagy esetek a pszichoanalízisben: Harold Greenwald Híres esetek a pszichoanalízis gyakorlatából

A sok helyett két olyan esetet mondok el, amelyekben az elnyomás feltételei és előnyei egészen világosan megfogalmazódtak. Igaz, célom érdekében le kell rövidítenem ezeket az esettörténeteket, és figyelmen kívül kell hagynom a fontos feltételezéseket.

Egy fiatal lány, aki a közelmúltban veszítette el szeretett édesapját, akiről gondoskodott, nagy részvétet tanúsított veje iránt, akihez nővére éppen most ment férjhez, amit azonban könnyen lehet rokon gyöngédségnek álcázni. A beteg nővére édesanyja és a mi betegünk távollétében megbetegedett és meghalt.

A távolmaradókat sietve beidézték, ők még nem kaptak tájékoztatást a szomorú eseményről. Amikor a lány halott nővére ágyához lépett, egy pillanatra eszébe jutott egy gondolat, amelyet megközelítőleg a következő szavakkal lehetett kifejezni: "Most szabad, és feleségül vehet engem". Egészen bizonyosnak kell tartanunk, hogy ez az elképzelés, amely elárulta a tudatát, öntudatlan volt tőle erős szerelem vejének, bánatos érzései kirobbanásának köszönhetően, a következő pillanatban elfojtották őket.

A lány beteg lett. Súlyos hisztérikus tüneteket figyeltek meg. Amikor elkezdte a kezelést, kiderült, hogy gyökeresen megfeledkezett a nővére ágyánál leírt jelenetről és a benne feltámadt undorítóan önző vágyról. Erre egy hosszú kezelés során emlékezett, erős lelki izgatottság jeleivel reprodukálta a kórokozó pillanatát, és ennek a kezelésnek köszönhetően egészséges lett. A felépülést természetesen hosszas munka előzte meg, hogy helyreállítsák a kapcsolatokat az elfeledett esemény és az abból elszakadt élmény között, amiből betegség lett. Ennek a kapcsolatnak a felkutatása és helyreállítása valójában a klasszikus pszichoanalízis munkája.

Egy másik eset - a beteg a 30-as éveiben járt, és még mindig nem talált megfelelő párt, és nem tudott férjhez menni. Minden látható ok nélkül viszkető bőrtől szenvedett, és valahányszor egy férfival a kapcsolat a házasság irányába fejlődött, a viszketés az elviselhetetlenségig fokozódott.

Ezúttal a beteg emiatt kórházba is került. Hosszas elemző munka során felidéztük a helyzetet: 15 évesen hazatért, és egy fiatal fiú kísérte, aki akkoriban vigyázott rá és vitte a bejárati ajtóhoz, elkezdték. elbúcsúzni, amikor a beteg apja hirtelen kiugrott, sikoltozásokkal és szitkozódással támadt, elkergette a srácot, és megfenyegette a lányát, hogy legközelebb letépi a bőrét...

Nem volt más dolgom, mint megmutatni, hogyan fogja ezt csinálni: bőrvakarásra emlékeztető mozdulatot tettem, a beteg szinte sikoltozott és zokogott, volt egy belátás, hirtelen megértette betegsége okát és forrását. A beteg jól házasodott, és a viszketés nem tért vissza.

Moszkva "REFL-book" 1995
BBK 87,3 3-72

Fordítás főszerkesztőség alatt A.L. Judin

Dekoráció Ljudmila Kozeko

A kiadvány a Port-Royal kiadó kezdeményezésére, az Iris LLC közreműködésével készült
3-72 Híres esetek a pszichoanalízis gyakorlatából / Gyűjtemény. - M.: "REFL-könyv", 1995. - 288 p. ISBN 5-87983-125-6

A "Bestsellers of Psychology" sorozatot egy könyv nyitja, amely tankönyvvé vált eseteket tartalmaz a pszichoanalízis különböző irányzatainak legkiemelkedőbb képviselőinek - Freud, Abraham, Franz, Jung, Adler, Horney és még sokan mások - gyakorlatából.

Az emberi psziché rejtett oldalainak leírása, amelyek megnyilvánulásait általában abnormálisnak vagy akár perverznek tekintik, valamint ezek magyarázata nemcsak a pszichoanalízisről ad képet, hanem segít az olvasóknak abban is, hogy kapcsolatba kerüljenek egy nyitottak a körülöttük lévők és önmaguk „furcsaságaira”.


ISBN 5-87983-125-6

© Fordítás, általános kiadás, művészi tervezés - Port-Royal kiadó, 1995
TARTALOM

Bevezetés ..... 6

I. rész

Freud és követői

3.Freud. A lány, aki nem kapott levegőt

(fordította: A.Yudin)................................................ 13

3. Freud. A nő, aki annak tűnt

üldözés ( fordítása: A. Yudin) ........................ 26

K. Ábrahám. Az ember, aki szerette a fűzőt

(fordította: A. Yudin)........................................... 40

Sh. Ferenczi. Rövid elemzés hipochondria esete

(fordította: Danko Y.)................................. 54

M. Klein. A gyerek, aki nem tudott aludni

(fordította: YuLanko)......................................... 63

T. Raik. ismeretlen gyilkos ( fordítása: T. Titova). . 97

R. Lindner. A lány, aki nem tudott megállni

van ( fordítása: A. Yudin) .................................... 112

rész II

Eltérések Freud elméleteitől

(fordította: A. Yudin)

K.G. Jung. Nyugtalan fiatal nő és

nyugdíjas üzletember .................................................. 171

És Adler. A kiválóság iránti vágy.................................. 196

C. Horney. A mindig fáradt szerkesztő.................................. 211

G. S. Sullivan. Ügyetlen feleség.................................. 228

C. Rogers. Dühös tinédzser .......................... 236

rész III

Speciális pszichoanalitikus technikák

(fordította: T. Titova)

R. R. Grinker és F. P. Robbins. Rövid terápia

pszichoszomatikus eset ................................... 247

S.R. szlavson. Nehéz lányok csoportja ............... 255

Következtetés................................................. ........ 284
Bevezetés

Ez a könyv a pszichoanalízis gyakorlatának esettanulmányait gyűjti össze, a pszichoanalízis legkiemelkedőbb képviselőinek munkáiból válogatva, azzal a céllal, hogy bemutassa fejlődéstörténetét. Ezen esettörténetek egy részét a pszichoanalízis különböző irányzatainak megalapítói írják, más részeiket pedig olyan tudósok írták, akik a legjelentősebb mértékben járultak hozzá az általuk képviselt áramlat vagy mozgalom fejlődéséhez.

Szerintem tanulságos és logikus egy ilyen történetet a pszichoanalitikus gyakorlatból származó esettörténeteken keresztül bemutatni, mert ezekben is, mint minden őszinte munkában, egyértelműen feltárul az emberi természet megértésének vágya, amely a pszichoanalízisnek mint olyannak a gyökere. Bármilyen elegáns elméleteket is szőnek a pszichoanalitikusok, ezeknek az elméleteknek az igazsága és értéke a konzultáns szobában elért eredményeken múlik.

A pszichológiai gondolkodás vonulatait és alapítóik személyiségét, valamint a pszichoanalitikus gondolkodás vezető képviselőit a legjobban egy adott kezelési szituáció kontextusában lehet tanulmányozni. Ezek az esettörténetek közvetlenül az elmúlt ötven év nagy elemzőinek tanácsadó szobájába vezetnek bennünket, ahol meghallgathatjuk, amit hallottak, és tanúi lehetünk, hogyan dolgoztak betegeikkel.

A hivatásos terapeuta vagy a pszichológus szakra készülő hallgató számára ezek az esetek bemutatják a mesterek által ezen a területen alkalmazott terápiás módszereket. A könyvben bemutatott pszichoanalitikusok közül soknak orvosnak kellett lennie, és eközben figyelemre méltó éleslátásról tettek tanúbizonyságot, mert csak így lehet elegendő befolyásra szert tenni ahhoz, hogy követőket gyűjtsön maga köré és meghatározza az irányát. A pszichoanalitikus gyakorlatból származó klasszikus esetekről szóló szeminárium vezetése során szerzett tapasztalataim az Országos Pszichoanalízis Pszichológiai Egyesületnél azt mutatták, hogy a valós esettörténetek alapos tanulmányozása rengeteget eredményez. oktatási anyag a pszichoanalízis hallgatóinak és gyakorlóinak egyaránt.

De talán a legfontosabb, hogy ezek a pszichoanalízis gyakorlatából származó esetek, miközben segítenek megtanulni megérteni másokat, képesek lesznek önmagunk megértésére is.

Ritkán fordul elő, hogy a tudomány annyit köszönhet egy embernek, mint a pszichoanalízis Sigmund Freudnak: egyrészt a tudatelmélet, másrészt a zavarok kezelésének módszere. Freud a mentális betegséget az egyén ösztönös vágyainak kielégítésére irányuló igénye és a társadalom által a kielégítésükre szabott tilalom közötti küzdelem eredményének tekintette. Véleménye szerint a társadalom elítélte ezeket az ösztönös késztetéseket olyan erős volt, hogy az egyén gyakran még azt sem engedheti meg magának, hogy tudatában legyen róluk, és ezáltal a mentális élet egy hatalmas tudattalan részébe helyezte át őket.

Tág értelemben Freud természetünk eme öntudatlan állati részének az "It" elnevezést adta. A tudat egy másik tudattalan területét "Superego"-nak nevezték; ez, úgy-úgy, a rejtett tudat, amely megpróbálja irányítani "Ezt". A tudat racionális, önfenntartására törekvő részét "én"-nek hívták, ő próbálja feloldani az "Ez" és a "szuper-én" között zajló konfliktust. Freud szerint a mentális betegség annak az eredménye, hogy az ego nem tudta megoldani ezt a konfliktust.

Az elmélet fejlődését a gyakorlat előzte meg. A kezelés az volt, hogy Freud megpróbálta a páciens tudatába hozni azt a néha rettenetes küzdelmet, amely az „Ez” és a „Superego” között dúlt, és ezzel megerősítette az „én” képességét a konfliktus megoldására. A tudattalan tömegeinek tudatosítására szolgáló módszere a tudattalan feltárása volt a szabad asszociáció, az álmok értelmezése, valamint az analitikus és a beteg közötti kapcsolat értelmezése révén, ahogyan az az elemzés folyamatában alakult ki. Némi eltérésekkel még mindig minden elemző alkalmazza a tudattalan értelmezésének ezt az alapvető módszerét, bár sokan közülük nem értenek egyet Freud tudatszerkezeti elméletével.

Freudot Karl Abraham támogatta, aki az egyén fejlődési szakaszait tanulmányozta az elégedettséget keresve. Freud másik közeli munkatársa, Ferenczi Sándor próbált módszereket találni a pszichoterápia idejének lerövidítésére és a gyógyíthatatlannak tartott betegségek kezelésére. Melanie Klein hozzájárult a pszichoanalitikus technika módosításához, hogy lehetővé tegye a kisgyermekek kezelését. Theodor Reik nevéhez fűződik Freud módszereinek alkalmazása a bűnözés és a bűntudat problémáira. Raik utódja Robert Lindner volt, aki a gyakorlatából származó eseteket drámai módon leírva felkeltette a pszichoanalízis iránti érdeklődést az őt korábban nem ismerő közvéleményben. Mindezek az elemzők, akik Freud közvetlen követői, akárcsak ő, hangsúlyozták a szexuális és libidinális késztetések szerepét az egyén tudattalanjában.

Alfred Adler volt az első Freud követői, aki szakított vele. Adler szerint az emberi személyiség megértésének kulcsa az egyén azon törekvése, hogy kompenzálja kisebbrendűségi érzését. Valamivel később Carl Gustav Jung is elégedetlenségét fejezte ki amiatt, hogy a pszichoanalízisben a fő hangsúly a szexualitáson van, ehelyett minden lehetséges módon hangsúlyozta az egyén, mint a faj tagja által örökölt emlékek fontosságát. Adlerhez hasonlóan Karen Horney és Harry Stack Sullivan is jobban odafigyelt a szociális, mint az ösztönös tényezőkre. Carl Rogers, bár nem dolgozta ki személyiségelméletét, egy egyszerűsített technikát dolgozott ki a viszonylag enyhe neurotikus rendellenességek kezelésére.

A könyv a pszichoanalízis legújabb fejleményeinek leírását is tartalmazza: egy módosított pszichoanalitikus technika alkalmazása a pszichoszomatikus rendellenességek kezelésében és a csoportos pszichoanalízis. Mindkét irány lehetővé tette, hogy a pszichoanalízis elérje azokat, akik korábban a pszichoanalitikus terápián kívül maradtak, és értékes képességet fedeztek fel a személyiség azon aspektusainak behatolására, amelyek az egyes elemzők előtt rejtve maradtak.

Ennek az anyagnak a rendszerezése során számos nehézségbe ütköztem, és egyáltalán nem állítom, hogy ezeket az egyetlen lehetséges módon sikerült megoldanom. Mivel Freud szerepe a pszichoanalízis megalapítójaként vitathatatlan, ő és követői foglalják el a könyv nagy részét: az első részt Freudnak és a freudistáknak szenteljük. A könyv második részét a nem-freudiak Jung és Adler, valamint a neo-freudiak Sullivan és Horney gyakorlatából vett eseteknek szenteljük. Ezek az emberek nyíltan kifejezték, hogy nem értenek egyet Freud egyik vagy másik fontos hipotézisével, de ennek ellenére soha nem tagadták befolyásukat.

Az utolsó és legrövidebb rész a pszichoanalitikus elmélet főbb új alkalmazásainak két példáját tartalmazza - a pszichoszomatikus gyógyászatban és a terápia egy új és gyorsan fejlődő formájában - a csoportos pszichoanalízisben.

Végül meg kell említeni néhány elkerülhetetlen mulasztást. Sajnos nem sikerült megszereznem Otto Rank esettörténeteit, aki úgy vélte, hogy a születés viszontagságai felelősek az egyén érzelmi nehézségeiért, sem pedig Erich Fromm esettörténeteit, akinek legfontosabb munkája a társadalmi problémák tanulmányozása pszichoanalízis segítségével.

Harold Greenwald (Ph.D.)

New York, 1959.
FREUD

ÉS KÖVETŐI
SIGMUND FREUD
Sigmund Freud (1856-1939) saját törekvéseivel ellentétben volt a pszichoanalízis felfedezője. Kutatási területe a fiziológia, azon belül is az agy és az idegrendszer területe volt. És csak az anyagi nehézségek kényszerítették arra, hogy egy személy központi idegrendszeri betegségeinek tanulmányozására forduljon, és terápiát vegyen részt.

A tudás és a kezelés módjait keresve idegrendszeri rendellenességek Freud elhagyta a fiziológia talaját, és arra a következtetésre jutott, hogy tisztán mentális természetük van. Egy ideig hipnózist tanult, de felhagyott vele, miután meggyőződött arról, hogy a hipnózison alapuló terápia csak átmeneti enyhülést nyújt. Breuerrel, aki a mentális betegségek orvosi gyakorlatával foglalkozott, olyan eseteket figyelt meg, amikor a páciens hisztérikus bénulásból gyógyult ki, miközben emlékezett és mesélt életének fontos epizódjairól, amelyeket elfelejtettnek ítélt.

De ha Breuer hipnózist alkalmazott az elfeledett élmények felidézésében, akkor Freud felhagyott ezzel a technikával, és áttért egy új, forradalmi módszerre, amelyet pszichoanalízisnek nevezett. Megkérte pácienseit, hogy feküdjenek le a kanapéra, ő maga pedig helyet foglalt mögötte, hogy ne lássák. Először arra kérte a betegeket, hogy összpontosítsanak a panaszolt tünetek első megnyilvánulásával kapcsolatos helyzetek felidézésére; kicsivel később megkérte őket, hogy mondják el a történetüket, vagy bármit, ami eszükbe jutott, akármilyen triviálisnak vagy elítélendőnek is tűnik. A klasszikus pszichoanalízis művelői többnyire még mindig követik ezt az alapvető szabályt.

A "Lány, aki nem tudott lélegezni" esete aligha tekinthető teljes elemzésnek. Maga Freud azt mondta, nem bánná, ha valaki ebben az esetben inkább találgatásnak, mint elemzésnek tekintené a megoldáskeresés történetét. Mivel azonban Freud ebből az alkalomból szinte szó szerint beszámolt mindarról, amit hallott és mondott, ez a leírás jól illusztrálhatja az első pszichoterápiás próbálkozásokat.

Ez az első Freud által közzétett eset, amelyben felhagyott a hipnózissal. Mivel a szabad asszociáció módszerét szintén nem alkalmazták, ez az eset azt mutatja, hogy Freud különféle társalgási technikákat alkalmazott, amelyek azóta a pszichológusok általános eszközeivé váltak. Sok diák éveket tölt azzal, hogy megtanulja, mit tegyen Freud ebben az esetben intuitív módon.
A lány, aki nem kapott levegőt

Egy 189-es vakáció során... Kirándultam a Magas-Tauernbe (Kelet-Alpok), hogy egy időre elfelejtsem az orvostudományt és főleg a neurózisokat. Ez majdnem sikerült is, amikor egy nap letértem a főutcáról, és egy távoli hegyre akartam felmászni, amely csodálatos kilátásáról és egy kicsi, de hangulatos szállodáról volt híres. Fárasztó utazás után felértem a csúcsra, és egy falatozás és pihenés után belevetettem magam a bájos táj elmélkedésébe. Annyira megfeledkeztem magamról, hogy eleinte eszembe sem jutott feltenni a kérdést: "Doktor úr?" Egy tizennyolc év körüli lány kérdezett tőlem, aki mogorva arckifejezéssel várt az asztalnál, és akit a háziasszony Katarinának hívott. A ruhájából és a viseletéből ítélve nem lehetett szobalány. Valószínűleg a tulajdonos lánya vagy távoli rokona volt.

Némi feledésből visszatérve azt mondtam:

Igen, orvos vagyok. Honnan tudod?

Benéztél a vendégkönyvbe, és arra gondoltam, ha a doktor úrnak van egy kis ideje... Látja, ideges vagyok. Már konzultáltam egy L. orvossal ... és ő is írt fel nekem valamit, de nem segített.
Így hát ismét visszatértem a neurózisok világába, hiszen mi más lehetne ennek a nagy és erős, komor arcú lánynak? Érdekesnek tűnt számomra, hogy a neurózisok kétezer méter feletti magasságban is sikeresen fejlődhetnek, ezért folytattam a felmérést.

Azt a beszélgetést, ami akkor köztünk zajlott, megpróbálom itt úgy reprodukálni, ahogyan az emlékezetemben megőrződött, és ennek a lánynak a konkrét kijelentéseit idézem.

mit panaszkodsz?

Nagyon nehezen kapok levegőt. Nem mindig van így, de néha olyan erősen megmarkol, hogy úgy érzem, kifulladok.

Először nem tűnt idegességnek, de úgy gondoltam, hogy ez helyettesítheti a szorongásos rohamot. Az egész érzéskomplexumból kiemelte az egyik tényezőt, lekicsinyelve a többi fontosságát - a légzési nehézséget.

Üljön le, és írja le nekem ezt az állapotot, amikor nehéz lélegezni.

Váratlanul jön.Először nyomás van a szemben. A fej annyira elnehezül és olyan zümmögővé válik, hogy alig lehet elviselni, utána pedig olyan erős a fej, hogy úgy tűnik, zuhanok, és akkor elkezdi nyomni a mellkasomat, hogy alig kapok levegőt.

Mit érzel a torkodban?

A torkom összeszorul, mintha megfulladnának.

Vannak más érzések a fejében?

Olyan erősen dübörög, hogy úgy tűnik, mindjárt megreped.

Igen, nem érzel félelmet?

Mindig úgy érzem, hogy meg kellene halnom, de éppen ellenkezőleg, még bátorságra is késztet. Mindenhova egyedül megyek, pincébe, hegyekbe, de aznap, amikor rohamot kapok, félek elmenni bárhová, mert nem bízom magamban. Mindig úgy érzem, hogy valaki mögöttem áll, és meg akar ragadni.

Valóban szorongásos rohamról volt szó, amit kétségtelenül a hisztérikus állapot tünetei okoztak, pontosabban hisztériás rohamról volt szó, melynek tartalma a szorongás volt. De lehet-e benne további tartalom?

Amikor roham ér, mindig ugyanarra gondolsz, vagy esetleg látsz valamit magad előtt?

Talán itt találtuk meg a módját, hogy gyorsan a helyzet mélyére jussunk.

Vagy talán felismered az arcot? Úgy értem, ez az az arc, amit valaha láttál?

Tudja, miért vannak ilyen rohamai?

És mikor kezdték?

Két éve történt először, amikor a nagynéném és én még egy másik hegyen laktunk. Volt ott egy szállodája. És most másfél éve itt élünk, de ez újra és újra megismétlődik.

Nem itt kellene kezdeni az elemzést? A hipnózist persze ilyen magasságban nem merném gyakorolni, de hátha egy egyszerű beszélgetés meghozza a sikert. Biztosan igazam volt a sejtésemben. Gyakran láttam szorongásos rohamokat fiatal lányoknál annak a félelemnek a következményeként, amely akkor támadt meg a lány tudatában, amikor először megnyílt előttük a szexualitás világa.

*Példaként felhozom itt azt az esetet, amikor ezt először sikerült felismernem kauzalitás. Kezeltem egy fiatal nőt egy bonyolult neurózis miatt, aki minden alkalommal nem volt hajlandó tudomásul venni, hogy a szorongása a házasélete során alakult ki. Azt állította, hogy már lányként szorongásos rohamok gyötörték, amelyek ájulással végződtek. De meg voltam győződve arról, hogy igazam van. Nem sokkal később, amikor már jobban ismertük egymást, egy nap váratlanul így szólt: „Most azt is elmesélem, miért kezdődtek ezek a szorongásos állapotok kislánykoromban. Akkoriban a szüleim szobája melletti szobában aludtam. Az ajtó nyitva volt, és az asztalon lévő lámpából fény szűrődött. Apámat sokszor láttam anyámmal lefeküdni, és a hallottak nagyon aggasztóvá tettek. Ekkor kezdődtek a rohamaim. *

Szóval azt mondtam

Ha nem tudja, elmondom, szerintem mi okozza a rohamait. Aztán két évvel ezelőtt olyasmit láttál vagy hallottál, ami nagyon megzavart és összezavart, valamit, amit nem akartál látni.

E szavak után felkiáltott:

Isten! Igen, megtaláltam a nagybátyámat az unokatestvéremnél, Franciscánál!

Mi a sztori ezzel a lánnyal? Meg tudnád mondani?

- Az orvosnak mindent elmondhatsz, úgyhogy én elmondok.

Abban az időben a nagybátyám, a nagynéném férje, akit láttál, egy fogadót vezetett a hegyen a nagynénémnél. Most elváltak, és mindez miattam, mert miattam vált ismertté, hogy van valamije Franciscával.

Jó. És honnan tudott róla?

Ilyen volt. Egy napon, két éve két úriember jött a szállodába, és vacsorát rendeltek. A nagynéném akkor nem volt otthon, és Franziskát, aki általában főzött, nem volt sehol. A nagybátyámat sem találtuk. Mindenhol kerestük, amíg a fiú, Alua unokatestvérem azt mondta: "A végén megtaláljuk Franciscát az apjával." Aztán nevettünk, de nem gondoltunk semmi rosszra. Bementünk abba a szobába, ahol a nagybátyám lakott, de az zárva volt. Ezt furcsának találtuk. Ekkor Alua így szólt: "Ha kimegyünk, akkor az ösvényről az ablakon keresztül benézhetünk a szobába."

De amikor kiértünk az ösvényre, Alua azt mondta, hogy fél kinézni az ablakon. Aztán azt mondtam: „Te egyszerűen hülye vagy. És megyek, mert nem félek semmitől." Nem gondoltam semmi rosszra. Amikor benéztem a szobába, nagyon sötét volt, de aztán megláttam Franziskát és a nagybátyámat, aki a tetején feküdt.

Gyorsan elugrottam az ablaktól és a falhoz szorítottam magam, és ekkor nehézzé vált a levegő. Azóta ez megismétlődött. Elvesztettem az érzékeimet. A szeme csukva volt, a feje dübörgött és zúgott.

És ugyanazon a napon a nagynénédnek meséltél róla?

Nem, nem mondtam neki semmit.

De mitől féltél, amikor együtt találtad őket? Értett ebből valamit?

Nem. Akkor nem értettem semmit. Még csak tizenhat éves voltam. Nem tudom, mi ijesztett meg ennyire.

Fraulein Katharina, ha most emlékezne arra, mi villant át a fejében abban a pillanatban, amikor az első támadása megtörtént, és mit gondolt róla, akkor az segíteni fog.

Igen, ha tehetném. De annyira megijedtem, hogy mindent elfelejtettem.

(Az „előzetes kommunikációnk” nyelvére lefordítva ez azt jelenti: az affektus hipnoid állapotot hozott létre, amelynek termékei az „én” tudatában maradtak, minden asszociatív összefüggéstől mentesen.)

Mondd, Katharina, hogy az a fej, ami akkor tűnik fel neked, amikor nehezen veszel levegőt, Franziska feje, j hogy láttad abban a pillanatban?

Nem, nem, a feje nem tűnt olyan ijesztőnek. Ez az ember feje.

Akkor talán a nagybátyád feje?

De akkor még az arcát sem láttam. A szoba túl sötét volt, és miért kellett ilyen ijesztő arca?

Igazad van. (Úgy tűnik, elszakadt a cérna. De talán a történet folytatása segít újra megtalálni.) És akkor mi történt?

Biztos zajt hallottak. Egy idő után elmentek. Nagyon rosszul éreztem magam egész idő alatt. Egyszerűen nem tudtam abbahagyni a gondolkodást. Két nap múlva vasárnap volt, sok dolgom volt, egész nap dolgoztam, hétfőn reggel pedig újra szédülni kezdtem, rosszul lettem, és ágyban maradtam. Három napig nem hánytam.

Gyakran hasonlítottuk össze a hisztéria tünetegyüttesét egy kép értelmezésével, amelyet csak akkor kezdünk megérteni, ha két nyelvre vonatkozóan találunk néhány pontot. Ezen ábécé szerint a hányás mérgezést jelent. Szóval megkérdeztem tőle:

Számomra úgy tűnik, undort éreztél, amikor benézett az ablakon, egyszer három nap múlva hányni kezdett.

Igen, persze, undorodtam – mondta elgondolkodva. - De miért?

Talán láttál néhány meztelen testrészt. Hogy nézett ki a két ember a szobában?

Túl sötét volt ahhoz, hogy bármit is lássunk, és mindketten fel voltak öltözve. Igen, ha tudnám, mitől undorodom...

Ezt én sem tudtam, de megkértem, meséljen el mindent, ami a fejében járt, abban a reményben, hogy végre megemlít valamit, amire szükségem van az eset magyarázatához.

Aztán elmesélte, hogy végre elmondta a nagynénjének a felfedezését, mert úgy tűnt neki, hogy valami titok van mögötte; majd botrányos jelenetek következtek bácsi és nagynéni között, és a gyerekek véletlenül hallottak valamit, ami felnyitotta a szemüket néhány dologra, amit jobb lett volna, ha nem tudnak. Végül a néni úgy döntött, elhagyja nagybátyját és Franziskát, aki ekkor már terhes volt, és magával vitte a gyerekeket és unokahúgát, és elment, hogy átvegye egy másik szálloda vezetését. De aztán meglepetésemre Katarina hirtelen eltért ettől az események menetétől, és más, régebbi eseményekről kezdett beszélni, amelyek két-három évvel a traumatikus esemény előtt történtek. Az incidensek első sorozata olyan eseteket tartalmazott, amikor ugyanaz a nagybátyja megkísérelte szexuális előrelépést vele, amikor tizennégy éves volt. Elmesélte, hogy egy télen elment vele a faluba, ahol egy fogadóban szálltak meg éjszakára. Az ebédlőben volt, ivott és kártyázott, a nő pedig fáradtnak érezve korán visszavonult a szobájába, ahol együtt laktak. Álmában hallotta, hogy bejön, de aztán elaludt, és hirtelen felébredt attól, hogy "megérezte a testét" az ágyban maga mellett. Felugrott a következő szavakkal: „Mit csinálsz, bácsi? Miért nem vagy az ágyadban?" Megpróbált viccelni rajta, mondván: „Nyugodj meg, ostoba. Nem is tudod, milyen jó." „Nem akarok tőled semmi olyan jót. Nem hagysz aludni." Egész idő alatt az ajtóban állt, készen arra, hogy elmeneküljön, mígnem a férfi abbahagyta a biztatást, és el nem aludt. Aztán visszafeküdt, és reggelig aludt. Viselkedéséből úgy tűnik, hogy nem látta a szexuális bélését ezekben a cselekedetekben. Amikor megkérdeztem, tudja-e, mit akar a nagybátyja, azt válaszolta: "Akkor még nem." Erre csak később jött rá. Csak azért volt mérges, mert megzavarták az alvását, és mert még soha nem hallott ilyesmiről.

Ezt az eseményt részletesen el kellett mesélnem, ahogy volt nagyon fontos mindarra, ami még hátra volt. Aztán más, későbbi tapasztalatokról számolt be, hogyan kellett megvédenie magát a nagybátyja zaklatásától egy szállodában, amikor részeg volt, és így tovább. De arra a kérdésre, hogy tapasztalt-e hasonló légzési nehézséget ezekben az esetekben, magabiztosan azt válaszolta, hogy minden alkalommal nyomás volt a szemben és a mellkasban, de nem olyan erős, mint a nyitáskor.

Közvetlenül ezután egy újabb eseménysorozatról kezdett mesélni, azokról az esetekről, amikor valami, ami nagybátyja és Francisca között történt, felkeltette a figyelmét. Beszámolt arról, hogyan töltött egy nap az egész család egy egész éjszakát egy szénakazalban a ruháiban. Valami zaj felébresztette, és látta, ahogy a közte és Francisca között fekvő nagybátyja eltávolodott tőle, és Francisca is megváltoztatta valahogy a pozícióját. Azt is elmesélte, hogy egy másik alkalommal N faluban töltötte az éjszakát, ő és a nagybátyja az egyik szobában, Franziska pedig a másikban. Éjszaka felébredt, és meglátott egy hosszú, fehér alakot, aki a kilincset tartja:

Uram, bácsi, te vagy az? Mit csinálsz az ajtóban?

Csendes. Csak egy dolgot keresek.

De ki lehet lépni egy másik ajtón is.

Csak hibáztam - stb.

Megkérdeztem, volt-e gyanúja annak idején.

Nem, semmi ilyesmire nem gondoltam. Furcsának tűnt számomra, de nem értettem semmit. - Lehet, hogy ez az eset okozott benne szorongást? - Úgy tűnik, igen. De most nem volt biztos benne.

Miután befejezte ezt a két történetet, abbahagyta. A megjelenése megváltozni látszott. A komor, szenvedésekkel teli arcvonások elevenebbé váltak, vidámnak tűnt, és egyértelműen derűsebb és vidámabb hangulatban volt. Közben megfogott a megértés, hogy mi történt vele; amit utoljára mondott, és látszólag minden terv nélkül, tökéletesen megmagyarázza viselkedését a jelenetben, amely a sérülését okozta. Akkoriban mintha két élménycsoport élt volna benne, amelyeket nem tudott megérteni, és amelyekről nem tudott következtetést levonni. Látva a párkapcsolati aktust, az új benyomást azonnal összekapcsolta ezzel a két emlékcsoporttal, végül megértette őket, és egyben elutasította őket. Ezt egy rövid feldolgozás, „inkubálás” követte, ami után megjelentek az átalakult tünetek – a hányás az erkölcsi és testi undor helyettesítőjeként. Így a rejtvény megoldódott. Nem a kettőjük látványa volt az undorító, hanem az emlékek, amelyek felébresztették benne, és mindent megmagyaráztak neki. Csak az éjszakai molesztálások emléke lehetett, amikor megérezte a nagybátyja testét.

A vallomás után azt mondtam neki:

Most már tudja, mit gondolt, amikor benézett a szobába. Azt gondoltad: "Most azt csinálja vele, amit aznap este és máskor akart velem." Ez undort keltett benned, mert emlékeztetett arra az érzésre, amit éjszaka éreztél, amikor felébredtél, amikor megérezted a testét.

Ő válaszolt:

Igen, nagy valószínűséggel ez volt az, amitől undorodtam, és abban a pillanatban erre gondoltam.

Nos, most, hogy felnőtt lány vagy, és mindent tudsz...

Most persze azt hiszem.

Most próbálj meg pontosan emlékezni, és mondd el, mit éreztél azon az éjszakán, amikor megérintetted a testét.

De nem tudott határozott választ adni. Csak félénken mosolygott, mintha meg lenne győződve arról, hogy már a történet végére értünk, és ehhez már nincs mit hozzáfűzni. El tudom képzelni azt a tapintható érzést, amit később megtanult leírni. És nekem úgy tűnt, hogy a vonásai egyetértést fejeztek ki a feltételezésemmel. De egyetlen lépéssel sem hatolhattam mélyebbre az élményeibe. Mindenesetre hálás voltam neki, mert sokkal könnyebb volt vele beszélgetni, mint azokkal a puritán hölgyekkel, akikkel a városi gyakorlatom során véletlenül találkoztam, és akiknél minden naturalia szükségszerűen a turpiát jelentette.

Az esetet megmagyarázhatnánk, de honnan ered a fej hallucinációja, amely minden rohamnál megismétlődött, és ami félelmet keltett? Megkérdeztem tőle. Azonnal azt válaszolta, mintha beszélgetésünk kiterjesztette volna a megértési képességét:

Igen, most már tudom, hol. Ez a nagybátyám feje. Most felismerem őt. Később, amikor ezek a veszekedések elkezdődtek, a nagybátyám rettenetesen megharagudott rám, bár ennek semmi értelme. Gyakran mondta, hogy mindez miattam történt. Ha nem beszélek, nem jött volna el a válás. Mindig megfenyegetett, hogy tesz velem valamit, és amikor messziről meglátott, az arca eltorzult a haragtól, és feltartott kézzel odarohant hozzám. Mindig menekültem előle, és mindig gyötört a szorongás, attól féltem, hogy megragad, ha nem látom. Tehát az arc, amit mindig láttam, az a dühtől eltorzult arca volt.

Ez az információ arra emlékeztetett, hogy a hisztéria első tünete - a hányás - eltűnt, de a szorongásos roham megmaradt és új tartalommal telt meg. Ez azt jelentette, hogy hisztériával volt dolgunk, amire nagyrészt reagáltak. Mert hamarosan elmondta a nagynénjének, amit tanult.

Elmeséltél más történeteket a nagynénédnek, ahogy érted?

Igen, de nem azonnal, hanem kicsit később, amikor már válásról volt szó. A nagynéném ekkor azt mondta: „Maradjon köztünk. És ha elkezd akadályokat gördíteni a válás elé, akkor minderre emlékezni fogunk neki.

Ha jól értem, ettől kezdve a házban egyik botrány felhalmozódott a másikra, és Katharina rosszulléte már nem keltette fel a nagynénje érdeklődését, aki most már teljesen elmerült a veszekedéseiben - ez a felhalmozás és a konzerválás idejéből való. hogy ez a szimbólum bevésődött az emlékezetbe.

Remélem, hogy a beszélgetésünk hasznos volt ennek a lánynak, akinek szexuális érzékenysége oly korán megsérült. Nem kellett újra látnom. Nem tiltakozom, ha valaki ennek a hisztériaügynek az itt leírt megoldásában inkább megoldást, mint elemzést lát. Természetesen a páciens valószínűnek fogadta mindazokat a beillesztéseket, amelyeket én tettem a történetébe, de ennek ellenére nem sikerült azonosítania azokat múltbeli tapasztalataival. Jellemző ebből a szempontból Katharina esete, hiszen minden szexuális traumák okozta hisztériában fellelhetők a szexuális élet előtti időszak olyan élményei, amelyek nem voltak hatással a gyermekre, de később, amikor a szexuális életének megértése egy lányban ill. fiatal nő, traumatikus erőre tettek szert.mint emlékek. Így a mentális élménycsoportok szétválása normális folyamat egy serdülő fejlődésében, és teljesen érthető, hogy az „én”-vel való későbbi érintkezésük kedvező feltételeket teremt a pszichés zavarokhoz. Ezen túlmenően helyénvalónak tűnik ebben az esetben egy bizonyos kételyt is kifejezni: vajon a tudatlanság miatti tudathasadás valóban különbözik-e a tudatos elutasítás okozta tudathasadástól, és hogy a serdülők nem rendelkeznek-e szélesebb tudással a szexuális szférában, mint amennyit ők. jóváírják, vagy mint ők maguk feltételezik magukról.

A mentális mechanizmus fejlődésében ebben az esetben további eltérést határoz meg, hogy az általunk „kisegítőnek” nevezett nyitójelenet is megérdemli a „traumás” elnevezést. Hatását nemcsak a korábbi traumatikus élmény felébresztése határozza meg, hanem saját tartalma is; ezért „kisegítő” és „traumás” tényező jellegének is tulajdonítható. Nem látok azonban okot arra, hogy ezt az absztrakt megkülönböztetést miért kellene elhagyni (bár ebben az esetben ezek a tényezők egybeesnek), hiszen más esetekben ez a megkülönböztetés időbeli eltérésnek felelhet meg. Katharina esetének egy másik sajátossága, amely azonban már régóta ismert, abban rejlik, hogy a megtérés folyamatában a hisztéria jelenségének kialakulása nem azonnal követi időben a traumát, hanem csak egy rövid lappangási idő. Charcot a "mentális feldolgozás időszaka" elnevezést tartja megfelelőnek erre az időszakra.

A szorongás, amit Katarina a rohamok során megnyilvánult, hisztérikus eredetű volt, i.e. reprodukálta azt a szorongás érzését, amely minden szexuális-pszichológiai traumánál felmerült. Itt tartózkodni fogok attól a folyamattól, amelyet rendszeresen megfigyeltem nagy számok esetek; Úgy értem, hogy a szexuális kapcsolatok puszta megfigyelése is szorongást okoz a szüzekben.

Hihetetlen tények

Sigmund Freud ötletei és elméletei elavultnak tűnhetnek, de kétségtelen, hogy óriási hatással volt a fejlődésre. pszichológia és a pszichoanalízis módszerei.

Az alábbiakban a Freud-betegek legérdekesebb eseteit ismertetjük.

10. Mathilde Schleicher

Mathilde Schleicher Freud egyik első páciense volt, amikor ő 1886-ban "idegorvosként" kezdte gyakorlatát.

Szívszorító a története.


Schleicher zenész volt, és komoly problémákat Azután kezdte, hogy a vőlegénye elhagyta. Mindig is hajlamos volt a migrénre, és miután elvesztette uralmát mentális egészsége felett, A nő mély depresszióba esett.


Freudhoz küldték kezelésre, és ő elkezdte a hipnoterápia sorozatát. Minden 1886 áprilisában kezdődött. 1889 júniusára Mathilde kigyógyult a depresszióból, és annyira hálás volt a segítségért, amit kapott, hogy egy gyönyörű dedikált könyvet ajándékozott Freudnak, hogy rögzítse.

Egy hónappal később azonban depressziója mániává és álmatlansággá változott. Folyamatosan beszélt arról a hírnévről és vagyonról, amely zenei karrierje eredményeként érte majd. Ezzel párhuzamosan rendszeresen görcsök kínozták.


Freud Dr. Wilhelm Svetlin magánklinikájára utalta, ahol nemcsak olyan betegséget diagnosztizáltak nála, amely később mániás depresszióként vagy bipoláris zavarként vált ismertté, hanem azt is felfedte, hogy nimfomániás, mert rendszeresen meztelen volt és Freudot követelte.

Más feljegyzések szerint gondjai még mélyebbre nyúltak. Nyilvánvalóan azt hitte, hogy minden székletürítése egy szülés, ezért megpróbálta a párnája alá rejteni "gyermekeit".


A nő a következő hét hónapot nyugtatók, például ópium, morfium, klorálhidrát és még kannabisz használatával töltötte. A mániás epizódok fokozatosan alábbhagytak. 1890 májusában elhagyta a kórházat.

Freud továbbra is kezelte depresszióját klorál-hidráttal és egy új, szulfonál nevű gyógyszerrel. Ennek az évnek szeptemberében azonban meghalt. Senki sem vette észre, amíg nem késő Sok vér volt a vizeletében. Ez a kábítószer-használat okozta májkárosodást jelezte.

9. Kis Hans


Freud egy ötéves fiúval dolgozott, akit "kis Hansnak" nevezett. A gyereket az apja hozta el hozzá. Az apa azt akarta, hogy Freud segítsen Hansnak leküzdeni a lovaktól való félelmét. A gyerek mindössze öt éves volt, és nem volt tapasztalata lovakkal, így nem meglepő, hogy félt tőlük.

Nagyok voltak, és megrémítették. Különösen a lovaktól rémült meg, amelyek a kocsikat húzták, nem kis részben azért tanúja volt az egyik ilyen kocsival történt balesetnek.


Ekkor a ló kénytelen volt egy emberekkel túlterhelt szekeret húzni, nem tudott megbirkózni a feladatával, elesett és közvetlenül a fiú szeme láttára halt meg.

A fiú félelmét elsősorban az indokolta, hogy szeme láttára történt az állat tragikus halála. Freud azonban természetesen más magyarázatokat is talált. Azt mondta, hogy Hans különösen a fekete pofájú lovaktól tartott, állítólag apja bajuszára emlékeztették.


Nem szerette a vakítót viselő lovakat. Freud ezt az apja szemüvegével való kapcsolatként értelmezte.

Végül is Freud a kisfiú félelmét Oidipusz-komplexusának jellemzőjeként diagnosztizálta. A ló a bajusz-üveg összehasonlítás miatt az apját képviselte. Freud szerint a kis Hans erős, szexuális árnyalatú szeretetet alakított ki anyja iránt, és riválisként tekintett apjára, elveszve a szeretetét és figyelmét.


Az apja természetesen nagyobbnak és erősebbnek tűnt, mint amilyen valójában volt. Ez a félelem kialakulásához vezetett nemcsak az apa, hanem a lovak iránt is.

Mivel a Hans-terápia nagy részét az apjával, mint közvetítővel végezték, Freud így döntött a lovaktól való félelem egyhamar nem múlik el, mert a terápia attól függ, hogy kitől fél.


Miután Freud szoros beszélgetést folytatott a fiúval, arról számolt be, hogy minden félelme jogos, és Hansban valóban kialakult egy Oidipusz-komplexus.

Azonban ne aggódj a baba miatt. Freud 19 éves koráig figyelte. A fiú nemcsak teljesen normálisan nőtt fel, de nem is emlékezett azokra a félelmekre, amelyek ötéves korában gyötörték.

Sigmund Freud gyakorlata

8. Bertha Pappenheim vagy Anna O (Bertha Pappenheim)


Sok éven át Dr. Josef Breuer és Freud betegét Anna O-ként emlegették, hogy elrejtse valódi nevét, Bertha Pappenheimet. Egy nő kezelésbe kezdett Breuerrel, amikor apja beteg volt furcsa hisztéria alakult ki.

A helyzet az apa halála után eszkalálódott. Számos tünettől szenvedett, beleértve a hangulati ingadozásokat, hallucinációkat, ideges köhögést és részleges bénulást. Néha elfelejtette, hogyan kell anyanyelvén beszélni németés csak angolul és franciául tudott beszélni és olvasni.


Breuer több száz órát töltött vele, és beszélgetésen keresztül próbált eljutni a problémája gyökeréhez. Eleinte kizárólag "tündérmesékben" beszélt, történeteket írni arról, hogy mit gondol vagy érez egy adott kérdéssel kapcsolatban.

Az orvos fokozatosan hipnózisba tudta hozni, hogy mégis kiderítse a problémáit, "beszélgessen" a nővel. Így teremtette meg a nálunk ma már elég jól ismert terápia módszerének alapjait.


Mentális betegségét azonban mindig is megkérdőjelezték, és elhangzott az a vélemény, hogy egyszerűen el akarta nyerni a terapeuta figyelmét. Freud, aki kollégája és közeli barátja volt Breuernek (Freud még a legfiatalabb lányát is Breuer feleségéről nevezte el), azzal érvelt, hogy a szexuális felhangok nyilvánvalóak.

Freud azt mondta, hogy Anna O problémája az volt, hogy őrülten rajong a terapeutájáért. Annyira meg volt róla győződve, hogy a barátságnak hirtelen és keserű vége szakadt.


Freud a Pappenheim-ügyet használta pszichoanalitikus terápiás munkája alapjául. Ugyanakkor bírálta Breuert tanítványai szemében, és az esetet példaként hozta fel arra, hogy mi történhet, ha egy terapeuta figyelmen kívül hagyja azokat, amelyek egyértelműen szexuális fantáziák.

A pszichoanalitikus azzal érvelt, hogy Bertha gyászát apja halála miatt elsősorban a szülőjével kapcsolatos szexuális fantáziái okozták. Hamar talált egy új "tekintély alakot". Breuer volt az.


Breuer, Anna O és Freud

Sigmund Bertha kezelésének egyik epizódjáról beszélt, amiről Breuer mesélt neki. Egyszer elkapta egy hamis születés miatti hisztérikus rohamban. Azt mondta, hogy Breuertől terhes.

7. Irma injekció


Freud nehezen tudta öndiagnosztizálni, amikor elméletei bizonyítására került sor, azonban egyik álmokkal kapcsolatos kutatása arra épült. egyik saját álmának elemzésén.

„Irma injekciójának” nevezte el. Álmában Sigmund egyik páciense, Irma látogatta meg. Észrevette, hogy a nő betegebben néz ki a szokásosnál, és szidta, amiért nem hallgatott a diagnózisaira, és nem követi az ajánlásait.


Más orvosok is megjelentek az álomban, akik Irmára nézve ugyanarra a diagnózisra jutottak, mint Freud. A pszichoanalitikus megjegyzi, hogy álmában tudja az okot - a probléma forrását - ez egy injekció, amelyet egy másik orvos írt fel, és amelynek használatát Freud maga is fontolóra vette. felelőtlen és meggondolatlan cselekedet.

Azt mondja, hogy valószínűleg még a befecskendezett tű sem volt tiszta.

Az álom az összes rejtett fiókban turkált, amikor Freud saját vágyairól volt szó. Azt mondta, a legfontosabb az, hogy be tudja bizonyítani, hogy a betegség kívülről jött.


Más orvosokat azzal vádolt meg, hogy helytelenül kezelték (piszkos tűkkel), a pácienst azzal vádolta, hogy nem tartotta be az orvosok ajánlásait. Freud hangsúlyozta, hogy meglehetősen elégedett az érveivel, és ez így van nem vállalta a felelősséget további szenvedéséért.

Freud álmáról szóló elmélkedéseit elemezve egyesek azt sugallták, hogy Irma injekciója valójában Freud Emma Ecksteinnel szembeni bűnösségének esete.


Emma Eckstein

Emma Sigmund páciense volt. Felfedte benne hisztérikus tüneteit, amelyek a gyermekkori trauma hátterében jelentkeztek. A nőnek a turbinák bizonyos patológiái voltak, ezért Freud műtétet írt elő neki, ami rendkívül rosszul esett. Utána Emmának további sebészeti beavatkozásokra volt szüksége, ami sok szenvedést hozott neki.

6. Ernst Lanzer


Ernest Lanzer története segített Freudnak megérteni, hogy a hisztéria kezelésére alkalmazott pszichoanalitikus módszerek hatnak-e más problémákkal küzdő betegeken. Ernest esetében az volt állandóan a gondolatai kísértenek.

Amikor Lanzer Freudhoz érkezett, a pszichoanalitikust rögeszmés gondolatok hatalmas választéka támadta meg. Lanzer az életét féltette amiatt, hogy a torka állítólag egyre kisebb és kisebb lett. Abszolút bénító félelme is van attól vagy az apjával, vagy az általa kitalált lánnyal történik valami.


Többek között rettenetesen félt a patkányoktól, miután kihallgatott egy történetet szörnyű kínzás ezeket a rágcsálókat használva. Azóta ott ül benne a félelem, hogy őt, az apját vagy a fent említett hölgyet ilyen kínzásoknak vethetik alá.

Beszélt a szóban forgó kínzásról is. A patkányokat egy vödörbe helyezik, majd egy bűnöst tesznek rá, ezzel lehetővé téve a patkányok "eszik" át magukat a bűnös végbélnyílásán. A kép nem kellemes.


Freud egyik első megfigyelése Lanzer arckifejezése volt, amelyet úgy tűnt, némileg az az ötlet inspirált, hogy a patkányok a végbélnyílásukon keresztül keresik a ki-/bejáratukat. A férfinál Oidipusz-komplexust diagnosztizáltak.

Ez a komplexus érzelmi egyensúlyhiányhoz vezetett a szerelem, a gyűlölet és a félelem között, amelyet különböző kötetekben egy kitalált hölgyre, apára és patkányokra irányítottak.

Freud azt is a pszichoanalízisbe vitte, amit a „végbéli patkányok” erőteljes szimbolikájának tartott. Ez magában foglalja a tisztaságról való gondoskodást, a pénz és az ürülék összehasonlítását, valamint a patkányok összehasonlítását a gyerekekkel. Ez utóbbi összefügg azzal a gyermekkori hittel, hogy a babák a végbélnyíláson keresztül születnek.


Freudnak azt is sikerült kiderítenie, hogy ötéves kora körül Lanzer apja gyakran megfenekelte. Ugyanakkor a fiú dajkája megengedte neki, hogy megérintse a meztelen testét. Freud ezt hiszi ekkor derült ki, hogy ez a két dolog szorosan összefügg egymással a baba tudatalattijában.

Lanzer esete annyiban egyedülálló, hogy ez az egyetlen páciense, akiről a hivatalos következtetések mellett Freud tematikus feljegyzéseit is megőrizték. Ezek a feljegyzések világossá tették, hogy vannak olyan dolgok, amelyeket kizárt a végső következtetésekből. Freud például nem tartotta meg a semlegességet az ügyfelekkel való kapcsolataiban, és nyaralásuk közben képeslapokat küldött nekik.

Freud pszichoanalízise: gyakorlat

5. Bauer Ida


Ida Bauer problémái jóval azelőtt kezdődtek, hogy apja Freudhoz vitte, abban a reményben, hogy meggyógyítja lánya hisztériáját. A szülők komolyan vették a lányukat, amikor egy tiszta megszállott anya (aki férjétől szexuális úton terjedő betegséget kapott) egy hétéves kislány összeomlott.

Szülei hidroterápiával és áramütéssel kezelték.


Évekkel később Idát egy családi barát kérte meg, a gyerekek apja, akiknek dajkája volt. Ráadásul apja szeretőinek férje volt. Ida visszautasította, ami később mély depresszióhoz vezetett, ami odáig fajult A nő öngyilkossággal fenyegetőzött.

Freudot, aki nemi betegséggel kezelte édesapját, megkérték, hogy segítsen Idának is. Freud diagnózisa a következő volt: Ida nem azért szenvedett, mert az egykor példamutató családapa és családbarát hirtelen ilyen rokonszenvet tanúsított iránta, hanem egy elfojtott leszbikus vonzalom miatt egy kudarcot vallott szerető felesége iránt.


Egy nő iránti vonzódását tovább bonyolította, hogy már az apja szeretője volt. Emiatt Ida kapcsolata édesapjával megromlott.

Freud megfejtette Ida álmát is: lángokban áll a családja háza, és míg apja csak ki akar szabadulni onnan, anyja széfet kezd keresni ékszerekkel. Sigmund azt mondta, hogy ez szimbolizál apja képtelen megvédeni őt.


Freud kezelése nagyon rövid volt: maga Ida akarta. Élete hátralevő részében mentális betegségekkel küzdött, ami 1945-ben ért véget.

Az évek során Ida valójában az anyjává változott, és a tisztaság őrült rajongója lett. Ironikus módon továbbra is tartotta a kapcsolatot az egészet elindító családdal, különösen apja szeretőjével, aki a kedvenc bridzspartnere lett.

Pszichológia Freud szerint: esettanulmányok

4. Fanny Moser


Első pillantásra Fanny Moserben minden megvolt, amiről az ember csak álmodhat. Boldog házassága volt, két gyermeke volt, egy arisztokrata család örökösnője volt, és amikor megnősült, rokonságba került a remek svájci órák gyártásáról híres családdal.

Alig néhány nappal második lánya születése után férje szívrohamban meghalt, előző házasságából született fia pedig olyan pletykákat kezdett terjeszteni, hogy Fanny megölte a férjét.


A bíróság előtti hosszú, botrányos küzdelem után Fanny tisztázta a nevét a vádak alól, eladta a Moser óracéget, a pénz nagy részét több kórház építésére adta, de idegrendszer lezuhant.

Egyik orvostól a másikhoz járt, egyre több gyógyszert szedett, de semmi sem segített.

Kezdetben Breuerrel konzultált, és egy bécsi szanatóriumi kezelés alatt Freud is részt vett a megmentésében. Súlyos depressziótól és ideges tikektől szenvedett, Freud hipnotizálta, és megpróbálta kivonni belőle minden aggodalmát, azzal a végső céllal, hogy elengedje azokat.


Sok sérülés történt, kezdve egy szörnyű varangytól, amelyet egyszer látott, és a férje haláláig. Állapota javult, de nem sokáig. Alig egy év múlva visszatért a klinikára.

PSZICHOLÓGIA BEST ELADÓK

G. Greenwald

HÍRES ESETEK

A GYAKORLATBÓL

PSZICHOANALÍZIS

Fordítás angolból és németből

Moszkva "REFL-book" 1995

BBK 87,3 3-72

Fordítás az A.L. általános szerkesztésében. Judin

Ljudmila Kozeko művészeti tervezése

A kiadvány a Port-Royal kiadó kezdeményezésére, az Iris LLC közreműködésével készült

3-72 Híres esetek a pszichoanalízis gyakorlatából / Gyűjtemény. - M.: "REFL-könyv", 1995. - 288 p. ISBN 5-87983-125-6

A "Bestsellers of Psychology" sorozatot egy könyv nyitja, amely tankönyvvé vált eseteket tartalmaz a pszichoanalízis különböző irányzatainak legkiemelkedőbb képviselőinek - Freud, Abraham, Franz, Jung, Adler, Horney és még sokan mások - gyakorlatából.

Az emberi psziché rejtett oldalainak leírása, amelyek megnyilvánulásait általában abnormálisnak vagy akár perverznek tekintik, valamint ezek magyarázata nemcsak a pszichoanalízisről ad képet, hanem segít az olvasóknak abban is, hogy kapcsolatba kerüljenek egy nyitottak a körülöttük lévők és önmaguk „furcsaságaira”.

ISBN 5-87983-125-6

© Fordítás, általános kiadás, művészeti tervezés - Port-Royal kiadó, 1995

Bevezetés..... 6

I. rész

Freud és követői

3. Freud. A lány, aki nem kapott levegőt

(fordította: A.Yudin)................................................ 13

3. Freud. A nő, aki annak tűnt

üldözött (fordította: A. Judin) .......... 26

K. Ábrahám. Az ember, aki szerette a fűzőt

(fordította: A. Yudin) ........................................... 40

Sh. Ferenczi. Egy hipochondria esetének rövid elemzése

(fordította: Danko Y.) .............................................. 54

M. Klein. A gyerek, aki nem tudott aludni

(fordította: YuLanko )......................................... 63

T. Raik. Ismeretlen gyilkos (T. Titova fordítása). . 97

R. Lindner. A lány, aki nem tudott megállni

van (A.Yudin fordítása) .................................. 112

rész II

Eltérések Freud elméleteitől

(fordította: A. Yudin)

K.G. Jung. Nyugtalan fiatal nő és

nyugdíjas üzletember .................................................. 171

És Adler. A kiválóság iránti vágy.................................. 196

C. Horney. A mindig fáradt szerkesztő.................................. 211

G. S. Sullivan. Ügyetlen feleség.................................. 228

C. Rogers. Dühös tinédzser .......................... 236

rész III

Speciális pszichoanalitikus technikák

(fordította: T. Titova)

R. R. Grinker és F. P. Robbins. Rövid terápia

pszichoszomatikus eset ................................... 247

S.R. szlavson. Nehéz lányok csoportja ............... 255

Következtetés................................................. ........ 284

Bevezetés

Ez a könyv a pszichoanalízis gyakorlatának esettanulmányait gyűjti össze, a pszichoanalízis legkiemelkedőbb képviselőinek munkáiból válogatva, azzal a céllal, hogy bemutassa fejlődéstörténetét. Ezen esettörténetek egy részét a pszichoanalízis különböző irányzatainak megalapítói írják, más részeiket pedig olyan tudósok írták, akik a legjelentősebb mértékben járultak hozzá az általuk képviselt áramlat vagy mozgalom fejlődéséhez.

Szerintem tanulságos és logikus egy ilyen történetet a pszichoanalitikus gyakorlatból származó esettörténeteken keresztül bemutatni, mert ezekben is, mint minden őszinte munkában, egyértelműen feltárul az emberi természet megértésének vágya, amely a pszichoanalízisnek mint olyannak a gyökere. Bármilyen elegáns elméleteket is szőnek a pszichoanalitikusok, ezeknek az elméleteknek az igazsága és értéke a konzultáns szobában elért eredményeken múlik.

A pszichológiai gondolkodás vonulatait és alapítóik személyiségét, valamint a pszichoanalitikus gondolkodás vezető képviselőit a legjobban egy adott kezelési szituáció kontextusában lehet tanulmányozni. Ezek az esettörténetek közvetlenül az elmúlt ötven év nagy elemzőinek tanácsadó szobájába vezetnek bennünket, ahol meghallgathatjuk, amit hallottak, és tanúi lehetünk, hogyan dolgoztak betegeikkel.

A hivatásos terapeuta vagy a pszichológus szakra készülő hallgató számára ezek az esetek bemutatják a mesterek által ezen a területen alkalmazott terápiás módszereket. A könyvben bemutatott pszichoanalitikusok közül soknak orvosnak kellett lennie, és eközben figyelemre méltó éleslátásról tettek tanúbizonyságot, mert csak így lehet elegendő befolyásra szert tenni ahhoz, hogy követőket gyűjtsön maga köré és meghatározza az irányát. Az Országos Pszichoanalízis Pszichológiai Egyesületnél a pszichoanalitikus gyakorlatból származó klasszikus esetekről szóló szeminárium vezetése során szerzett tapasztalataim azt mutatták, hogy a valós esettörténetek alapos tanulmányozása gazdag oktatási anyagot biztosít mind a pszichoanalízis hallgatóinak, mind gyakorlóinak.

De talán a legfontosabb, hogy ezek a pszichoanalízis gyakorlatából származó esetek, miközben segítenek megtanulni megérteni másokat, képesek lesznek önmagunk megértésére is.

Bevezetés

Ez a könyv a pszichoanalízis gyakorlatának esettanulmányait gyűjti össze, a pszichoanalízis legkiemelkedőbb képviselőinek munkáiból válogatva, azzal a céllal, hogy bemutassa fejlődéstörténetét. Ezen esettörténetek egy részét a pszichoanalízis különböző irányzatainak megalapítói írják, más részeiket pedig olyan tudósok írták, akik a legjelentősebb mértékben járultak hozzá az általuk képviselt áramlat vagy mozgalom fejlődéséhez.

Szerintem tanulságos és logikus egy ilyen történetet a pszichoanalitikus gyakorlatból származó esettörténeteken keresztül bemutatni, mert ezekben is, mint minden őszinte munkában, egyértelműen feltárul az emberi természet megértésének vágya, amely a pszichoanalízisnek mint olyannak a gyökere. Bármilyen elegáns elméleteket is szőnek a pszichoanalitikusok, ezeknek az elméleteknek az igazsága és értéke a konzultáns szobában elért eredményeken múlik.

A pszichológiai gondolkodás vonulatait és alapítóik személyiségét, valamint a pszichoanalitikus gondolkodás vezető képviselőit a legjobban egy adott kezelési szituáció kontextusában lehet tanulmányozni. Ezek az esettörténetek közvetlenül az elmúlt ötven év nagy elemzőinek tanácsadó szobájába vezetnek bennünket, ahol meghallgathatjuk, amit hallottak, és tanúi lehetünk, hogyan dolgoztak betegeikkel.

A hivatásos terapeuta vagy a pszichológus szakra készülő hallgató számára ezek az esetek bemutatják a mesterek által ezen a területen alkalmazott terápiás módszereket. A könyvben bemutatott pszichoanalitikusok közül soknak orvosnak kellett lennie, és eközben figyelemre méltó éleslátásról tettek tanúbizonyságot, mert csak így lehet elegendő befolyásra szert tenni ahhoz, hogy követőket gyűjtsön maga köré és meghatározza az irányát. Az Országos Pszichoanalízis Pszichológiai Egyesületnél a pszichoanalitikus gyakorlatból származó klasszikus esetekről szóló szeminárium vezetése során szerzett tapasztalataim azt mutatták, hogy a valós esettörténetek alapos tanulmányozása gazdag oktatási anyagot biztosít mind a pszichoanalízis hallgatóinak, mind gyakorlóinak.

De talán a legfontosabb, hogy ezek a pszichoanalízis gyakorlatából származó esetek, miközben segítenek megtanulni megérteni másokat, képesek lesznek önmagunk megértésére is.

Ritkán fordul elő, hogy a tudomány annyit köszönhet egy embernek, mint a pszichoanalízis Sigmund Freudnak: egyrészt a tudatelmélet, másrészt a rendellenességek kezelésének módszere. Freud a mentális betegséget az egyén ösztönös vágyainak kielégítésére irányuló igénye és a társadalom által a kielégítésükre szabott tilalom közötti küzdelem eredményének tekintette. Véleménye szerint a társadalom elítélte ezeket az ösztönös késztetéseket olyan erős volt, hogy az egyén gyakran még azt sem engedheti meg magának, hogy tudatában legyen róluk, és ezáltal a mentális élet egy hatalmas tudattalan részébe helyezte át őket.

Tág értelemben Freud természetünk eme öntudatlan állati részének az "It" elnevezést adta. A tudat egy másik tudattalan területét "Superego"-nak nevezték; ez, hogy úgy mondjam, egy rejtett tudat, amely megpróbálja irányítani "Ezt". A tudat racionális, önfenntartására törekvő részét "én"-nek hívták, ő próbálja feloldani az "Ez" és a "szuper-én" között zajló konfliktust. Freud szerint a mentális betegség annak az eredménye, hogy az ego nem tudta megoldani ezt a konfliktust.

Az elmélet fejlődését a gyakorlat előzte meg. A kezelés az volt, hogy Freud megpróbálta a páciens tudatába hozni azt a néha rettenetes küzdelmet, amely az „Ez” és a „Superego” között dúlt, és ezzel megerősítette az „én” képességét a konfliktus megoldására. A tudattalan tömegeinek tudatosítására szolgáló módszere a tudattalan feltárása volt a szabad asszociáció, az álmok értelmezése, valamint az analitikus és a beteg közötti kapcsolat értelmezése révén, ahogyan az az elemzés folyamatában alakult ki. Némi eltérésekkel még mindig minden elemző alkalmazza a tudattalan értelmezésének ezt az alapvető módszerét, bár sokan közülük nem értenek egyet Freud tudatszerkezeti elméletével.

Freudot Karl Abraham támogatta, aki az egyén fejlődési szakaszait tanulmányozta az elégedettséget keresve. Freud másik közeli munkatársa, Ferenczi Sándor próbált módszereket találni a pszichoterápia idejének lerövidítésére és a gyógyíthatatlannak tartott betegségek kezelésére. Melanie Klein hozzájárult a pszichoanalitikus technika módosításához a kisgyermekek kezelésének lehetővé tétele érdekében. Theodor Reik nevéhez fűződik Freud módszereinek alkalmazása a bűnözés és a bűntudat problémáira. Raik utódja Robert Lindner volt, aki a gyakorlatából származó eseteket drámai módon leírva felkeltette a pszichoanalízis iránti érdeklődést az őt korábban nem ismerő közvéleményben. Mindezek az elemzők, akik Freud közvetlen követői, akárcsak ő, hangsúlyozták a szexuális és libidinális késztetések szerepét az egyén tudattalanjában.

Alfred Adler volt az első Freud követői, aki szakított vele. Adler szerint az emberi személyiség megértésének kulcsa az egyén azon törekvése, hogy kompenzálja kisebbrendűségi érzését. Valamivel később Carl Gustav Jung is elégedetlenségét fejezte ki amiatt, hogy a pszichoanalízisben a fő hangsúly a szexualitáson van, ehelyett minden lehetséges módon hangsúlyozta az egyén, mint a faj tagja által örökölt emlékek fontosságát. Adlerhez hasonlóan Karen Horney és Harry Stack Sullivan is jobban odafigyelt a szociális, mint az ösztönös tényezőkre. Carl Rogers, bár nem dolgozta ki személyiségelméletét, egy egyszerűsített technikát dolgozott ki a viszonylag enyhe neurotikus rendellenességek kezelésére.

A könyv a pszichoanalízis legújabb fejleményeinek leírását is tartalmazza: egy módosított pszichoanalitikus technika alkalmazása a pszichoszomatikus rendellenességek kezelésében és a csoportos pszichoanalízis. Mindkét irány lehetővé tette, hogy a pszichoanalízis elérje azokat, akik korábban a pszichoanalitikus terápián kívül maradtak, és értékes képességet fedeztek fel a személyiség azon aspektusainak behatolására, amelyek az egyes elemzők előtt rejtve maradtak.

Ennek az anyagnak a rendszerezése során számos nehézségbe ütköztem, és egyáltalán nem állítom, hogy ezeket az egyetlen lehetséges módon sikerült megoldanom. Mivel Freud szerepe a pszichoanalízis megalapítójaként vitathatatlan, ő és követői foglalják el a könyv nagy részét: az első részt Freudnak és a freudistáknak szenteljük. A könyv második részét a nem-freudiak Jung és Adler, valamint a neo-freudiak Sullivan és Horney gyakorlatából vett eseteknek szenteljük. Ezek az emberek nyíltan kifejezték, hogy nem értenek egyet Freud egyik vagy másik fontos hipotézisével, de ennek ellenére soha nem tagadták befolyásukat.

Az utolsó és legrövidebb rész a pszichoanalitikus elmélet főbb új alkalmazásainak két példáját tartalmazza - a pszichoszomatikus gyógyászatban és a terápia egy új és gyorsan fejlődő formájában - a csoportos pszichoanalízisben.

Végül meg kell említeni néhány elkerülhetetlen mulasztást. Sajnos nem sikerült megszereznem Otto Rank esettörténeteit, aki úgy vélte, hogy a születés viszontagságai felelősek az egyén érzelmi nehézségeiért, sem pedig Erich Fromm esettörténeteit, akinek legfontosabb munkája a társadalmi problémák tanulmányozása pszichoanalízis segítségével.

Harold Greenwald (Ph.D.)

New York, 1959.

Marcher, L. Ollars, P. Bernard című könyvből. Születési trauma: megoldási mód szerző Marcher Lizbeth

A könyvből Tusovka mindent eldönt. A szakmai közösségekbe való belépés titkai szerző Ivanov Anton Jevgenyevics

A Vásárlás, ami tönkretesz című könyvből szerző Orlova Anna Evgenievna

Bevezetés A közelmúltban az oroszok egy új, egészségtelen szenvedélyt fejlesztettek ki - a vásárlást -, amely egyre nagyobb lendületet kap. Ez a jelenség a nyugati kultúra propagandájával együtt külföldről érkezett, a pszichológusok szerte a világon elkezdték vészharangozni. tolakodó

Az Oktatás sikoltozás és dührohamok nélkül című könyvből. Egyszerű megoldások összetett problémákra szerző

Bevezetés Azt mondod: „A gyerekek fárasztanak minket. Igazad van. Elmagyarázod: - Le kell ereszkednünk az ő fogalmaikra. Leejteni, lehajolni, hajlítani, zsugorodni. Tévedsz. Nem ezt szoktuk elfáradni. És mert fel kell emelkedni az érzéseikre. Emelkedj fel, állj lábujjhegyre, nyújtózkodj.

A Hogyan fejleszünk személyiséget című könyvből. Oktatás sikoltozás és dührohamok nélkül szerző Leonyid Anatoljevics Surzhenko

Bevezetés Azt mondod: „A gyerekek fárasztanak minket. Igazad van. Elmagyarázod: - Le kell ereszkednünk az ő fogalmaikra. Leejteni, lehajolni, hajlítani, zsugorodni. Tévedsz. Nem ezt szoktuk elfáradni. És mert fel kell emelkedni az érzéseikre. Kelj fel, állj lábujjhegyre,

A Boldog házasság című könyvből szerző Crabb Larry

Bevezetés Salamon ezt írta: „Van valami, amiről azt mondják: „Nézd, ez új”, de ez már az előttünk lévő korokban volt.” (Préd 1:10) Egy másik könyv a családról... lesz valami új? Nem lenne itt az ideje abbahagyni az olyan könyvek írását, amelyekben a közös igazságok a legújabbak?

A Hogyan mentsük meg a házasságot című könyvből. Hogyan lehet helyrehozni egy megromlott kapcsolatot írta: Jenique Duncan

Bevezetés A kereszténységet rosszul szolgálják azok a „keresztény házasságok”, ahol a hívők a világi értékekre támaszkodva, csak emberi erejükre támaszkodva építik családi kapcsolataikat. Ha elhatározzuk, hogy Krisztus szeretetét és erejét megtestesítjük házassági kapcsolatunkban, akkor

A Hogyan csináljunk mindent című könyvből. Időgazdálkodási előny szerző Berendeeva Marina

BEVEZETÉS Emlékszel azokra az időkre, amikor gyerekként a fűben feküdtél, és az égen úszó felhőket nézted? Általában a gyerekek ilyen pillanatokban arról fantáziálnak, hogy mivé válnak, ha felnőnek. Bolti eladó, pék, ékszerész – a lehetőségek listája akkor kimeríthetetlennek tűnt;

A Males: Species and Subspecies című könyvből. szerző Baratova Natalja Vasziljevna

Bevezetés Ha a vállán tartod a fejed, amikor körülötted mindenki elveszíti a magáét, akkor egyszerűen nem érti a helyzetet. Evans törvény. Napról napra, évről évre csinálunk valamit, nyüzsögünk, nem figyelünk arra, hogy mit és hogyan csinálunk pontosan. Nézzünk magunkba

Az Autogén tréning című könyvből szerző Reshetnikov Mihail Mihajlovics

Bevezetés Hím egyedek… A vadászat jellemzői… Van ebben a címben valami aktív, sőt agresszív, harcias. Nem szabad azonban meglepődni. Milyen idő van az udvaron, ilyenek a szokások. És az idők olyanok, hogy ha szerényen ülsz a sarokban, akkor nem fogsz ülni senki mellett

A Superfreaconomics című könyvből szerző Levitt Stephen David

Tanácsok könyvből azoknak, akik házasok, már elutasítottak és házasodni vágynak szerző Sviyash Sándor Grigorjevics

Az Oxford Manual of Psychiatry-ből szerző Gelder Michael

Bevezetés Amikor bölcs gondolataimat olvasod, próbálj meg megszabadulni a hülye gondolataidtól. K. Civilev Tekintettel az eszeveszett tempóra modern élet, te, kedves olvasó, szeretnél minél előbb megválaszolni magadnak a kérdést: Kinek szól ez a könyv és miért van rá szükség Az elsőre azonnal válaszolunk

A Beyond the Pleasure Principle című könyvből. Tömeglélektan és az emberi „én” elemzése szerző Freud Sigmund

A Nő című könyvből. Tankönyv férfiaknak. a szerző Novoselov Oleg

I. Bevezetés Az egyén és a szociál- vagy tömegpszichológia ellentéte, amely első pillantásra oly jelentősnek tűnhet, alaposabban megvizsgálva sokat veszít élességéből. Igaz, a személyiségpszichológia az egyént és

Ossza meg