Teoria rațională emoțională a lui Ellis. Terapia Rațională Emotivă

Fondatorul RET DAR.Ellis a formulat o serie de prevederi care sunt utilizate activ în psihologia corecţională practică. O astfel de afirmație, adesea citată de Ellis, este afirmația: „Oamenii nu sunt deranjați de lucruri, ci de felul în care le văd”. (Epictet).

Bazat pe abordări științifice enfatice în structura conștiinței individuale, A. Ellis caută să elibereze clientul de legăturile și orbirile stereotipurilor și clișeelor, pentru a oferi o viziune mai liberă și mai deschisă la minte asupra lumii. În conceptul lui A. Ellis, o persoană este interpretată ca auto-evaluare, auto-susținere și auto-vorbind.

A. Ellis crede că fiecare persoană se naște cu un anumit potențial, iar acest potențial are două laturi: rațional și irațional; constructive și distructive etc. Potrivit lui A. Ellis, problemele psihologice apar atunci când o persoană încearcă să urmeze preferințe simple (dorințe de dragoste, aprobare, sprijin) și crede în mod eronat că aceste preferințe simple sunt măsura absolută a lui. succesul vieții. În plus, omul este o ființă extrem de susceptibilă la diverse influențe la toate nivelurile – de la biologic la social. Prin urmare, A. Ellis nu este înclinat să reducă toată complexitatea schimbătoare a naturii umane la un singur lucru.

RET distinge trei aspecte psihologice principale ale funcționării umane: gândurile (cognițiile), sentimentele și comportamentul. A. Ellis a identificat două tipuri de cunoaștere: descriptivă și evaluativă.

descriptiv Cognițiile conțin informații despre realitate, despre ceea ce o persoană a perceput în lume, aceasta este o informație „pură” despre realitate. Estimată Cognițiile reflectă atitudinea unei persoane față de această realitate. Cognițiile descriptive sunt în mod necesar legate de conexiuni evaluative de diferite grade de rigiditate.

Evenimentele neobiective în sine ne provoacă pozitiv sau emoții negative, și percepția noastră internă asupra acestor evenimente - evaluarea lor. Simțim ceea ce gândim despre ceea ce percepem. Tulburările din sfera emoțională sunt rezultatul tulburărilor din sfera cognitivă (cum ar fi suprageneralizarea, concluziile false și atitudinile rigide).

Ca direcție independentă, psihoterapia cognitivă s-a format în anii 1960. În prezent, este una dintre cele mai comune direcții. Psihoterapia cognitivă, bazată pe cele mai moderne evoluții din domeniul psihologiei științifice, pornește de la două idei fundamentale despre o persoană:

a) ca gânditor și activ;
b) reflexiv și capabil să-și schimbe pe sine și viața.

Categoria centrală a psihoterapiei cognitive este gândirea în cel mai larg sens al cuvântului. Principalul postulat este că gândirea unei persoane (modul în care se percepe pe sine, lumea și alți oameni) este cea care îi determină comportamentul, sentimentele și problemele. De exemplu, o persoană care este convinsă că este neputincioasă, atunci când se confruntă cu dificultăți și probleme, va experimenta sentimente de anxietate sau disperare, o stare de dezorganizare și, în consecință, va încerca să evite deciziile și acțiunile independente. O astfel de persoană are constant gânduri în cap: „Nu pot face față”, „Nu sunt capabil”, „Voi fi dezamăgit”, „Te voi dezamăgi” etc. În același timp, aceste gânduri și credințe pot fi în conflict direct cu capacitățile și abilitățile sale reale. Cu toate acestea, ei sunt cei care îi determină comportamentul și rezultatele activităților sale.

Restructurarea unor astfel de credințe iraționale și a gândurilor care apar situațional vă permite să scăpați de experiențele dificile, face posibil să învățați cum să rezolvați mai constructiv diverse probleme de viață. Acest tip de muncă este necesar pentru persoanele care suferă de probleme emoționale severe: anxietate, depresie, crize de iritare și furie. În psihoterapia cognitivă, a fost dezvoltat un sistem de tehnologii, tehnici și exerciții extrem de eficiente care vizează restructurarea gândirii dezadaptative și dezvoltarea capacității de a gândi mai realist și constructiv.

Deși psihoterapia cognitivă ca abordare bazată pe dovezi este recentă, originile sale datează din cele mai vechi timpuri. Unul dintre părinții psihoterapiei cognitive poate fi considerat Socrate, un înțelept care a devenit celebru pentru dialogurile sale, în care a dezvăluit cu măiestrie iluziile și distorsiunile minții umane, ajutând astfel oamenii să scape de teama insuportabilă de moarte, tristețea de neconsolat sau îndoială de sine. În fiecare națiune existau astfel de înțelepți care aveau abilitățile de a lucra cu credințe eronate, eșecuri ale logicii și „idoli ai conștiinței” (Francis Bacon). Cu toate acestea, în psihoterapia cognitivă, această artă este transformată într-un sistem de asistență gândit și bazat științific.

Modelul cognitiv al psihoterapiei se bazează pe ideea că tulburările emoționale sunt rezultatul atât a predispoziției unei persoane față de acestea (ereditatea, cât și a experiențelor dobândite în copilăria timpurie), cât și a circumstanțelor vieții sale actuale (influențele pe care le experimentează, la care el reactioneaza).

Aaron Beck (născut în 1921) este un psihoterapeut american și fondator al psihoterapiei cognitive. După ce a absolvit Universitatea Brown și Facultatea de Medicină Yale, A. Beck și-a început cariera în medicină. Inițial, a fost atras de neurologie, dar apoi a apelat la psihiatrie. Efectuând un studiu pentru a valida teoria depresiei a lui Freud, A. Beck a început să pună întrebări despre teoria în sine și în curând a devenit deziluzionat de ea. A. Beck și-a încurajat pacienții să se concentreze pe așa-numitele „gânduri automate” (sensul termenului va fi explicat mai târziu).

Principalele lucrări ale lui Beck: Terapia cognitivă și tulburările de dispoziție (1967), Terapia cognitivă pentru depresie (1979), Terapia cognitivă pentru tulburările de personalitate (1990).

Psihoterapia rațional-emotivă (RET) este o metodă de psihoterapie dezvoltată în anii 1950. psiholog clinician Albert Ellis. Inițial numită psihoterapie rațională, aceasta metoda din 1962 a primit denumirea de terapie rațional-emotivă ( terapie raţional-emotivă).

Albert Ellis (născut în 1913) a primit licența în 1934 de la City College, New York; titlurile de maestru și doctor în filozofie i-au fost acordate în 1943 și 1947 la Universitatea Columbia. A. Ellis a urmat o pregătire psihanalitică și o analiză personală de trei ani. Spre deosebire de A. Beck, A. Ellis era mai înclinat să ia în considerare credințele iraționale nu în sine, ci în legătură strânsă cu atitudini iraţionale inconştiente ale personalităţii. Observații ulterioare l-au condus la ideea gândurilor negative ca sursă de tulburări emoționale. În 1958, A. Ellis a fondat Institutul pentru Viața Rațională, iar în 1968, Institutul pentru Studii Avansate în Psihoterapie Rațională. A. Ellis - câștigător a numeroase premii; a publicat peste 600 de articole, capitole de carte și recenzii. El a scris sau a compilat peste cincizeci de cărți și este consultant pentru douăsprezece reviste de psihoterapie.

Pe lângă A. Beck și A. Ellis, Martin Seligman (stil explicativ), Jeffrey Young (scheme dezadaptative timpurii), Leon Festinger (teoria disonanței cognitive), Marsha Linen (psihoterapia cognitiv-dialectică a tulburării de personalitate borderline) au făcut o mare contribuţie la dezvoltarea direcţiei cognitiv-comportamentale. ) şi multe altele.

În această publicație, nu ne vom opri asupra diferențelor dintre ramurile individuale ale aceleiași direcții, mai ales că granițele devin din ce în ce mai estompate. Psihoterapia cognitivă a lui A. Beck a inclus și tehnici comportamentale, așa că vom considera termenii „cognitiv” și „cognitiv-comportamental” drept sinonimi.

Formula de bază a terapiei cognitive este prezentată în fig. 3.

Orez. 3. A - eveniment de activare; B - variabile intermediare (gânduri, atitudini, credințe, reguli) care predetermina o anumită percepție a evenimentului; C - consecințele impactului evenimentului, inclusiv componentele emoționale (Ce) și comportamentale (Cb)

De exemplu:

A - Maria o doare capul.

B - Mary s-a gândit: „Am un accident vascular cerebral”.

Se - Mary a intrat în panică.

Sfânta Maria a fugit la spital pentru a fi examinată.

Modelul cognitiv al psihopatologiei atribuie gândirii neproductive un rol central în apariția reacțiilor depresive, anxioase și agresive prelungite. Distorsiunile cognitive duc la faptul că individul nu reflectă în mod adecvat realitatea și, prin urmare, îi este dificil să facă față situațiilor dificile, cum ar fi diferite tipuri de pierderi, amenințări, obstacole, ceea ce crește impactul negativ al acestora asupra lui.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală are ca scop schimbarea, în primul rând, a emoțiilor și a comportamentului, influențând conținutul gândurilor. Posibilitatea unor astfel de schimbări se bazează pe legătura dintre gânduri și emoții. Dintr-o perspectivă CBT, gândurile (credințele) sunt principalul determinant al stării emoționale și al comportamentului. Cum interpretează o persoană un eveniment, o astfel de emoție ca rezultat pe care o are în această situație. Nu evenimentele externe și oamenii ne provoacă sentimente negative, ci gândurile noastre despre aceste evenimente. Influențarea gândurilor este o modalitate mai scurtă de a obține o schimbare a emoțiilor și, prin urmare, a comportamentului nostru.

Apariția cognițiilor neadaptative (atitudini, gânduri, reguli) este asociată cu trecutul pacientului, când, percepându-le, acesta încă nu avea îndemânarea de a efectua o analiză critică la nivel cognitiv, nu a avut ocazia să infirme. ei la nivel comportamental, din moment ce era limitat în experiența sa și nu s-a confruntat nici măcar cu situații care le-ar putea infirma sau a primit anumite întăriri din mediul social.

Psihoterapia cognitivă presupune cooperarea reciprocă a psihoterapeutului și pacientului cu o relație între ei care se apropie de un partener. Pacientul și psihoterapeutul trebuie să ajungă de la bun început la un acord cu privire la scopul psihoterapiei (problema centrală care trebuie corectată), mijloacele pentru a o atinge și durata posibilă a tratamentului. Pentru ca psihoterapia să aibă succes, pacientul trebuie, în general, să accepte poziția de bază a psihoterapiei cognitive cu privire la dependența emoțiilor și comportamentului de gândire: „Dacă dorim să schimbăm sentimentele și comportamentul, trebuie să schimbăm ideile care le-au provocat”.

Termenul de „cogniție neadaptată” se aplică oricărui gând care provoacă emoții inadecvate sau dureroase care fac dificilă rezolvarea unei probleme, ducând la un comportament dezadaptativ. Cognițiile neadaptative, de regulă, au caracterul de „gânduri automate”, ele apar fără nici un raționament prealabil, reflexiv, iar pentru pacient au întotdeauna caracterul unor credințe bine întemeiate, fără îndoială. Sunt involuntare, nu îi atrag atenția, deși îi direcționează acțiunile.

Cognițiile pot fi de diferite niveluri. Cel mai superficial dintre ele este nivelul gândurilor automate, cel fundamental este convingerile profunde.

Credințele de bază sunt un nivel fundamental de credințe, de obicei formate în copilărie. Formarea atitudinilor profunde este influențată semnificativ de trăsăturile relațiilor intra-familiale. Credințele de bază sunt greu de corectat.

Credințele intermediare ocupă o poziție între credințele profunde și cele superficiale. Ele se formează pe baza unor convingeri profunde, mai des sunt formulate ca reguli, presupuneri, principii de viață.

Gândurile automate sunt un flux de gânduri care există în paralel cu un flux mai explicit de gânduri (A. Beck, 1964). Gândurile automate apar spontan și nu se bazează pe reflecție (gândire, deliberare). Oamenii sunt mai conștienți de emoțiile asociate cu anumite gânduri automate decât de gândurile în sine. Cu toate acestea, acest lucru este ușor de învățat. Gândurile pline de sens trezesc emoții specifice în funcție de conținut. Ele sunt adesea scurte și trecătoare și pot lua o formă verbală și/sau figurativă. Oamenii își acceptă de obicei gândurile automate ca fiind adevărul, fără reflecție sau evaluare sobră. Identificarea și evaluarea gândurilor automate, precum și un răspuns rațional (adaptativ) la acestea, contribuie la îmbunătățirea stării de bine a pacientului (Judith Beck, 2006). Gândurile automate se formează sub influența credințelor intermediare și profunde, pot exista un număr mare de ele: cu cât nivelul este mai profund, cu atât mai puține instalații. Toate instalațiile pot fi imaginate ca o piramidă inversată, a cărei bază este gândurile automate, iar vârful sunt instalații profunde. O hartă cognitivă este o reprezentare grafică a relației dintre atitudinile de diferite niveluri, conducând la probleme în sfera emoțională și/sau comportamentală.

Pe fig. 4 prezintă un exemplu de hartă cognitivă a unui pacient care suferă de dependență de alcool (După R. McMullin „Workshop on Cognitive Therapy”).

Orez. 4

Grafic, relația dintre instalațiile de diferite niveluri este prezentată în fig. 5 (vezi p. 80).

Tehnica „ABCDE” constă din cinci elemente.

1. Adversitate sau eveniment declanșator

Luați în considerare un eveniment care a declanșat emoții negative sau dureroase în voi. Trebuie să vă amintiți momentul care s-a întâmplat după declanșarea unui eveniment neplăcut și inainte de cum ai reacționat cu emoții precum îngrijorarea, tristețea sau furia. Chiar acest moment trebuie observat în mod conștient. Vă va ajuta să vă restructurați gândirea în așa fel încât emoțiile neplăcute să nu pătrundă în interiorul vostru.

Exemplu: un prieten îți cere din nou un împrumut sau din nou nu și-a ținut promisiunea.

2. Convingerile

Cu toții ne explicăm ce înseamnă pentru noi acest eveniment sau acela. Pentru un moment, evitați judecăți precum „bun” sau „rău” și doar acceptați situația așa cum este. Suntem adesea supuși unor convingeri iraționale care duc la emoții inadecvate. Ele apar întotdeauna când ne lipsesc dovezile sau când generalizăm excesiv o cauză sau o problemă.

Exemplu: „Ei bine, nu am reușit. Nu primesc niciodată nimic.”

3. Consecințe

Consecințele sunt întotdeauna mai mult decât doar rezultatele unui eveniment. Ele pot lua forme comportamentale și emoționale. Observăm adesea situația din exterior, observând cum o persoană țipă la noi sau ridică vocea. Ceea ce mai trebuie luat în considerare sunt factorii interni: anxietatea sau tristețea celeilalte persoane.

Exemplu: regret, dezamăgire față de persoana cu care ai de-a face sau dezamăgire față de tine.

4. Concurs

Am ajuns la partea practică a tehnicii. Acest pas implică provocarea și întreruperea în mod conștient a sistemului de credințe negative prin reflecție atentă și întrebări. În primul rând, trebuie să-ți scoți convingerile subconștiente și apoi să intri în faza de dezbatere. Pune-ți șase întrebări:

Aceste întrebări contribuie la procesul de separare a gândirii critice de cele disfuncționale. Este important să ne punem aceste întrebări ori de câte ori am reacționat incorect și să înțelegem cum ne rănesc anumite convingeri. Distruge gandurile reactionare si invata sa gandesti productiv.

De exemplu:

I-am cerut si prietenului meu bani inainte/ imi incalc si eu cuvantul, in plus acest act nu inseamna ca nu ma respecta – doar are o gramada de probleme in familie.
O să-i împrumut oricum banii, așa că de ce să-ți faci griji? Gândirea mea este negativă, trebuie să mă gândesc la părțile bune ale prietenului meu.
Mulți oameni grozavi au suferit sute de eșecuri înainte de a reuși. Doar pentru că nu am reușit acum, nu înseamnă că va fi mereu așa. Trebuie să vă stăpâniți abilitățile, să vă lucrați la greșeli și să vă creșteți șansele de a vă atinge obiectivul.
Emoțiile mele negative dăunează prieteniilor și relațiilor cu alți oameni. Ar trebui să vă creșteți inteligența emoțională și să învățați să vă gestionați emoțiile.

5. Rezultate

Observați pentru dvs. toate rezultatele pozitive ale acestei tehnici. Când clarificați lucrurile, nu implicați emoții negative și vă urmăriți convingerile, puteți dezvolta capacitatea de a crea linie alternativă de gândire care se bazează pe convingeri plauzibile și rezonabile.

Tehnica de lucru cu gândurile

Dă acest exercițiu suma maxima timp - de la 1 la 3 ore. Îl poți termina în 10 minute, dar îți va fi de mare folos dacă iei o hârtie și un pix, te concentrezi și începi să te gândești.

Completeaza urmatoarele propozitii:

Gânduri de care vreau să scap: __
Sentimente de care vreau să scap: __
Sentimente de care vreau să scap: __
Amintiri de care vreau să scap: __

Enumerați toate gândurile, sentimentele, senzațiile și amintirile. Poate credeți că zece puncte sunt suficiente, dar aveți răbdare și creați o listă de o sută de puncte pentru fiecare parametru.

Completați acest exercițiu cu următoarele tehnici:

distrageri: Enumerați tot ce ați făcut vreodată pentru a vă îndepărta gândurile, sentimentele, senzațiile și amintirile neplăcute. S-ar putea să fii surprins să descoperi că ai folosit fără să știi tehnici eficiente. Este timpul să le amintim și să le aplicați în mod conștient.

Evaziune: Enumerați activitățile, oamenii, interesele, evenimentele și locurile pe care ar trebui să le evitați pentru a depăși gândirea negativă. După aceea, faceți o listă cu aceleași articole cu care aveți nevoie pentru a vă angaja mintea mai des.

modele de gândire: Enumerați toate strategiile nereușite pe care le-ați folosit pentru a scăpa de durere. De exemplu:

Anxietate
gandeste-te la trecut
Hrănește fantezii goale despre viitor fără a face nimic
Imaginați-vă scenarii de răzbunare
Defilează prin gândul: „Nu este corect...”
Defilează prin gândul: „Dacă...”
învinovățiți-vă
da vina pe altii
Învinovățind soarta și o lume nedreaptă

Înlocuitori: Enumerați toți înlocuitorii fizici la care apelați în momentele neplăcute ale vieții. De exemplu, alimente, băuturi, țigări, medicamente, medicamente. Amintiți-vă că aceste strategii funcționează doar pe termen scurt și nu fac nimic pentru a rezolva problema.

Acum că ai făcut niște liste, analizează-le și întreabă-te:

M-a ajutat să scap de gândurile și emoțiile neplăcute? Dacă nu, ce se poate face pentru a scăpa de ele pe termen lung?
Viața mea a devenit bogată, completă și plină de sens? Dacă nu, ce trebuie făcut pentru a realiza acest lucru?
Unde trebuie să investești timp, bani, energie și resurse pentru a schimba modul în care gândești?

Tehnica de intervenție optimistă

Îți vor lua șase zile să aplici această tehnică, dar o poți face în câteva ore. În acest caz, condiția principală va fi o revizuire regulată a tehnicii și repetarea periodică a exercițiilor. Este similar cu vizualizarea pozitivă, dar are unele diferențe.

Ziua 1

Fă-ți suficient timp pentru tine și gândește-te la cel mai ideal al tău viață de familie(să zicem, în următorii 10 ani). Imaginați-vă că totul este la fel de frumos pe cât vă puteți imagina. De exemplu, ai lângă tine un soț înțelegător și ai o relație excelentă cu copiii tăi. Mai mult decât atât, poate că locuiți lângă părinții, prietenii și rudele dvs., astfel încât să le puteți dedica suficient timp.

Scrieți tot ce vă trece prin minte despre asta. Utilizați următoarele instrucțiuni:

Fiți cât de creativ doriți.
Utilizați stilul de scriere care vă este cel mai confortabil.
Nu vă faceți griji pentru greșelile gramaticale.
Adăugați cât mai multe detalii posibil.

Ziua 2

Fă-ți timp și gândește-te la jobul sau cariera ta ideală în viitor. Nu te grăbi să răspunzi, pentru că rar ne gândim la asta. De exemplu, crezi că ar fi ideal să creezi o companie inovatoare sau să lucrezi ca designer cu libertate deplină de acțiune. Nu vă limitați imaginația, chiar dacă în prezent nu aveți abilitățile necesare pentru a obține acest post.