Govorni aparat- ovo je ukupnost i interakcija ljudskih organa neophodnih za proizvodnju govora. Sastoji se iz dva dela: centralnog i perifernog. Centralni dio je mozak sa svojim korteksom, subkortikalnim čvorovima, putevima i jezgrima odgovarajućih nerava. Periferni odjel je čitav skup izvršnih organa govora, uključujući kosti, hrskavicu, mišiće i ligamente, kao i periferne senzorne i motoričke živce, uz pomoć kojih se kontrolira rad ovih organa.
Periferni govorni aparat sastoji se od tri glavna dijela koji djeluju zajedno.
1. odjel- respiratorni organi, jer se svi govorni zvuci formiraju samo tokom izdisaja. To su pluća, bronhi, dušnik, dijafragma, interkostalni mišići. Pluća počivaju na dijafragmi, elastičnom mišiću koji, kada je opušten, ima oblik kupole. Kada se dijafragma i međurebarni mišići skupljaju, povećava se volumen grudnog koša i dolazi do udaha kada se opuste, dolazi do izdisaja;
2. odjel- pasivni govorni organi su nepokretni organi koji služe kao uporište aktivnih organa. To su zubi, alveole, tvrdo nepce, ždrijelo, nosna šupljina, larinks. Oni imaju najveći uticaj na tehniku govora;
3. odjel- aktivni govorni organi su pokretni organi koji obavljaju glavni posao neophodan za stvaranje zvuka. To uključuje jezik, usne, meko nepce, malu uvulu, epiglotis, glasne žice. Glasne žice su dva mala snopa mišića pričvršćena za hrskavicu larinksa i smještena preko nje gotovo horizontalno. Elastične su, mogu biti opuštene i napete, te se mogu razdvojiti u različite širine;
Prvi deo perifernog govornog aparata služi za snabdevanje strujom vazduha, drugi – za formiranje glasa, treći je rezonator, koji zvuku daje snagu i boju i tako formira karakteristične zvukove našeg govora, koji nastaju kao rezultat aktivnosti pojedinih aktivnih delova artikulacionog aparata. Potonji uključuju donju vilicu, jezik, usne i meko nepce.
Donja vilica se pomiče prema dolje i gore; meko nepce se diže i spušta, čime se zatvara i otvara prolaz u nosnu šupljinu; jezik i usne mogu zauzeti različite položaje. Promjena položaja govornih organa podrazumijeva stvaranje vrata i suženja u različitim dijelovima artikulacionog aparata, zbog čega se određuje jedan ili drugi karakter zvuka.
Jezik je bogat mišićima, što ga čini vrlo pokretljivim: može se produžiti i skraćiti, postati uzak i širok, ravan i zakrivljen.
Meko nepce, ili velum, koje se završava malom uvulom, leži na vrhu usne šupljine i nastavak je tvrdog nepca, koje počinje kod gornjih zuba alveolama. Velum palatin ima sposobnost da se pomera dole i gore i tako odvoji ždrijelo od nazofarinksa. Prilikom izgovaranja svih glasova osim m i n, velum palatin je podignut. Ako je iz nekog razloga velum neaktivan i nije podignut, onda je zvuk nazalan (nazalan), jer kada se velum spusti, zvučni valovi prolaze prvenstveno kroz nosnu šupljinu.
Donja vilica je zbog svoje pokretljivosti veoma važan organ artikulacionog (zvučno-izgovornog) aparata, jer doprinosi punom razvoju naglašenih samoglasničkih glasova (a, o, u, e, i, s).
Bolno stanje pojedinih dijelova artikulacionog aparata ogleda se u pravilnoj rezonanci i jasnoći izgovorenih zvukova. Stoga, da bi se razvila potrebna artikulacija, svi organi uključeni u formiranje govornih zvukova moraju raditi ispravno i usklađeno.
Govorni organi su prikazani na sljedećoj slici:
1 - tvrdo nepce; 2 - alveole; 3 - gornja usna; 4 - gornji zubi; 5 - donja usna; 6 - donji zubi; 7 - prednji dio jezika; 8 - srednji dio jezika; 9 - zadnji deo jezika; 10 - korijen jezika; 11 - glasne žice; 12 - meko nepce; 13 - jezik; 14 - grkljan; 15 - dušnik..
Govorni aparat. Ljudi nemaju posebne govorne organe, kao što su, na primjer, organi za varenje ili organi za cirkulaciju. Kao rezultat duge evolucije čovjeka, njegovog formiranja kao društvenog bića, određeni organi koji imaju osnovnu biološku funkciju počeli su obavljati i funkciju formiranja govora. To su organi koji obezbjeđuju fiziološke procese kao što su disanje, probava itd.
U širem smislu govorni aparat se odnosi na sve organe koji učestvuju u procesu govornog disanja, proizvodnje glasa i zvuka, kao i osiguravanja nastanka govora (centralni nervni sistem, organi sluha, vid, govorni organi) .
U užem smislu govorni aparat se odnosi na organe koji su direktno uključeni u proces govornog disanja i formiranja glasa (respiratorni organi, larinks i supraglotisne šupljine (superglotična cijev)).
Pojava zvučnog govora. Proces nastanka zvučnog govora je sljedeći: mlaz zraka koji se kreće tijekom izdisaja iz pluća prolazi kroz bronhije, dušnik, larinks i izlazi kroz ždrijelo i usnu ili nosnu šupljinu.
Disanje (ventilacija pluća) se postiže kontrakcijom određenih mišićnih grupa. Prije svega, to su dijafragma, donji abdominalni, interkostalni mišići. Mišići vrata, lica i ramenog pojasa također igraju važnu ulogu u procesu formiranja govora. Priprema za govornu aktivnost treba da uključuje vježbe za razvoj i aktiviranje ovih mišićnih grupa. Najvažniji uslov za rad na tehnici govora je sposobnost ublažavanja napetosti mišića, „stezanja“.
Zvuk se stvara tokom izdisaja zbog rada govornih organa. Izdisanje osiguravaju pluća, bronhi i dušnik. Na srednjem nivou - larinksu - proizvodi se zvuk. Larinks se sastoji od krikoidne i tiroidne hrskavice, na kojima je rastegnut mišićni film, čiji se središnji rubovi nazivaju glasne žice. Prostor između divergentnih piramidalnih hrskavica naziva se glotis. Glotis može promijeniti svoj oblik, što utiče na prirodu zvuka koji se proizvodi dok zrak prolazi kroz njega.
Gornji dio govornog aparata - supernatantna cijev - uključuje rezonatore i govorne organe (epiglotis, nepce, usne, zube itd.). Budući da je glas formiran uz pomoć glasnica slab, neizražajan i nejasan, posebnu ulogu u formiranju govora imaju rezonatori, koji vibriranjem osiguravaju normalan zvuk ljudskog glasa, stvaraju određeni tembar zbog prizvuke, odnosno daju glasu svake osobe jedinstvenost.
Najvažniji od rezonatora su usna i nosna šupljina, te lobanja. Oni formiraju sistem gornjih rezonatora koji osiguravaju let glasa. Druga grupa rezonatora (donji rezonatorski sistem) je grudna šupljina koja daje tembarsku obojenost glasa.
Vibraciju bilo kojeg rezonatora je lako otkriti prilikom izgovaranja određenih zvukova (na primjer, pri izgovoru zvuka [m], lubanja rezonira). Dakle, osoba je neka vrsta "muzičkog instrumenta" koji zvuči tokom govora.
Čitava raznolikost zvukova ljudskog govora nastaje zbog rada organa uključenih u produžnu cijev. Različite konfiguracije jaza koje zrak savladava nastaju zbog promjene položaja jezika, usana, donje vilice u odnosu na fiksne organe: tvrdo nepce, alveole, zube.
Na osnovu karakteristika strukture i funkcionisanja govornog aparata, moguće je odrediti glavni cilj pripreme govornih organa za rad. Ovo bi trebalo biti svojevrsno „podešavanje“, aktivacija glavnih mišićnih grupa uključenih u govorno disanje, rezonatora koji osiguravaju timbar i zvučnost glasa i na kraju, pokretnih (aktivnih) govornih organa odgovornih za jasan izgovor zvukova (dikcija).
Treba se stalno sjećati pravilnog držanja, zahvaljujući kojem govorni aparat bolje funkcionira: držite glavu uspravno, nemojte se pognuti, leđa su vam ravna, ramena su ispravljena, lopatice su vam lagano spojene. Navika pravilnog držanja pomaže poboljšanju vašeg izgleda.
Opuštanje govornog aparata. Za ljude čije profesionalne aktivnosti podrazumevaju dugotrajno govorenje, nije ništa manje važno od postavljanja govornog aparata i njegovog korektan rad, ima sposobnost opuštanja govornih organa, kao i vraćanja funkcionalnosti govornog aparata. Odmor i relaksaciju (opuštanje) obezbeđuju posebne vežbe, koje se preporučuje da se izvode na kraju nastave govorne tehnike, kao i nakon dužeg govora, kada se govorni organi zamaraju.
U stručnoj literaturi uobičajeno je govoriti o pozi i maski opuštanja, odnosno opuštanja, ublažavanja napetosti mišića. Poza opuštanja se uzima u sjedećem položaju. Treba se blago nagnuti naprijed, savijati leđa i pognuti glavu. Noge se oslanjaju na cijelo stopalo, postavljene pod pravim uglom jedna u odnosu na drugu, ruke se oslanjaju na kukove, a šake slobodno vise. Trebali biste zatvoriti oči i opustiti sve mišiće što je više moguće.
U pozi opuštanja trebali biste koristiti zasebne formule za auto-trening koje pružaju potpunije opuštanje i odmor. Za nastavnika je izuzetno važno da savlada masku za opuštanje, odnosno tehnike opuštanja mišića lica.
U tu svrhu, u pozi opuštanja, trebate naizmjenično zatezati i opuštati različite grupe mišića lica (kao da "navlačite" maske ljutnje, iznenađenja, radosti itd.), a zatim potpuno opustite sve mišiće. Da biste to učinili, dok slabo izdišete, izgovorite zvuk [t] i ostavite donju vilicu u spuštenom položaju.
Relaksacija je jedan od elemenata higijene govorne aktivnosti, čiji je opći zahtjev zaštita od hipotermije i kao posljedica toga od prehlade. Takođe treba izbegavati sve što iritira sluzokožu. Posebni higijenski zahtjevi - pridržavanje određene metode uvježbavanja govornog aparata, poštovanje osnovnih pravila pri izvođenju vježbi govorne tehnike, razumna izmjena opterećenja i odmora.
Centralni govorni aparat nalazi se u mozgu. Sastoji se od moždane kore (uglavnom lijeva hemisfera), subkortikalnih ganglija, puteva, jezgara moždanog stabla (prvenstveno duguljaste moždine) i nerava koji idu do respiratornih, vokalnih i artikulacijskih mišića. Koja je funkcija centralnog govornog aparata i njegovih odjela? Govor, kao i druge manifestacije više nervne aktivnosti, razvija se na osnovu refleksa. Govorni refleksi povezani su s aktivnostima različitih dijelova mozga. Međutim, neki dijelovi moždane kore su od primarnog značaja u formiranju govora. To su frontalni, temporalni, parijetalni i okcipitalni režnjevi, pretežno lijeve hemisfere (kod ljevaka, desna). Frontalni vijugavi (donji) su motorno područje i sami sudjeluju u formiranju usmeni govor(Brokov centar). Temporalne vijuge (superiorne) su govorno-slušno područje u koje dolaze zvučni nadražaji (Wernickeov centar). Zahvaljujući tome, odvija se proces percepcije tuđeg govora. Parietalni režanj kore velikog mozga važan je za razumijevanje govora. Okcipitalni režanj je vidno područje i omogućava učenje pisanje(percepcija slika slova pri čitanju i pisanju). Osim toga, dijete počinje razvijati govor zahvaljujući svojoj vizualnoj percepciji artikulacije odraslih. Subkortikalna jezgra kontrolišu ritam, tempo i ekspresivnost govora. Provodni putevi. Kora velikog mozga je povezana sa govornim organima pomoću dva tipa nervnih puteva: centrifugalnih i centripetalnih. Centrifugalni (motorni) nervni putevi povezuju cerebralni korteks sa mišićima koji regulišu aktivnost perifernog govornog aparata. Centrifugalni put počinje u moždanoj kori u Broccinom centru. Od periferije do centra, odnosno od područja govornih organa do korteksa velikog mozga, idu centripetalni putevi. Centripetalni put počinje u proprioceptorima i baroreceptorima. Proprioceptori se nalaze unutar mišića, tetiva i na zglobnim površinama pokretnih organa. Baroreceptori su pobuđeni promjenama pritiska na njih i nalaze se u ždrijelu. Kranijalni nervi nastaju u jezgrima moždanog stabla. Glavni su: trigeminalni, facijalni, glosofaringealni, vagusni, pomoćni i sublingvalni. Oni inerviraju mišiće koji pokreću donju vilicu, mišiće lica, mišiće larinksa i glasnih nabora, ždrijela i mekog nepca, kao i mišiće vrata, mišiće jezika. Kroz ovaj sistem kranijalnih nerava nervni impulsi se prenose iz centralnog govornog aparata do perifernog. Periferni govorni aparat sastoji se od tri dijela: respiratornog, vokalnog i artikulacionog. Respiratorni dio uključuje grudni koš sa plućima, bronhije i dušnik. Stvaranje govora usko je povezano sa disanjem. Govor se formira tokom faze izdisaja. Tokom procesa izdisaja, struja zraka istovremeno obavlja glasovne i artikulacijske funkcije. Disanje tokom govora značajno se razlikuje od normalnog. Izdisaj je mnogo duži od udisaja. Osim toga, u vrijeme govora, broj respiratornih pokreta je upola manji od normalnog disanja.
| Pokreti lica | Podignite obrve | ||||
| Namrštite obrve | |||||
| Zaškilji oči | |||||
| Nadujte obraze | |||||
| Glatkoća nazolabijalnih nabora | |||||
| Hipomimija | |||||
| Usne: debele, tanke na lijevoj, desnoj, rascjepi, ožiljci | Smile-pipe | ||||
| Grin | |||||
| Vibracija "vau" | |||||
| Zubi: normalni, rijetki, nepravilnog oblika, izvan viličnog luka, odsutni | |||||
| Zagriz: prognatija, progenija, otvoreni prednji, bočni, križni | |||||
| Tvrdo nepce: visoko, usko, ravno, skraćeno, rascep, sambukozni rascep | |||||
| Meko nepce: devijacija lijevo-desno, skraćeno, bifurkirano, odsutno | |||||
| Jezik: masivan, mali, „geografski“, sa skraćenim hioidnim ligamentom | Široko: držite | ||||
| Usko: držite 5 sek | |||||
| Usko: lijevo-desno | |||||
| Široka: gore-dolje | |||||
| Zveckanje | |||||
| Ton: normalan. Letargičan, preteran | |||||
| Tempo: normalan, spor, brz | |||||
| Mogućnost prebacivanja: normalno, sporo; zamjene, sinkineze, hiperkineze; tremor vrha jezika, devijacija vrha jezika udesno-lijevo, hipersalivacija |
Opšti zvuk govora
Stanje izgovora
| V-F | ||||
| T-D-N | ||||
| K-G-H | ||||
| Y (E-Y-Y-Y) | ||||
| S-S | ||||
| 3-3 | ||||
| C | ||||
| Sh-Zh | ||||
| SCH | ||||
| H | ||||
| L-L | ||||
| R-R-R |
Reprodukcija zvučno-slogovne strukture
| Kuća | ||||
| Kaša | ||||
| Snijeg | ||||
| Krov | ||||
| Most | ||||
| Paradajz | ||||
| Temperatura | ||||
| Motorbike | ||||
| Nacrt | ||||
| Podsireno mleko | ||||
| Pan | ||||
| Helikopter | ||||
| Momci su napravili snjegovića | ||||
| Vodoinstalater popravlja vodovodnu cijev | ||||
| Šišanje u berbernici |
Fonemska svijest, analiza i sinteza
| 3 godine | 4 godine | 5 godina | 6 godina | ||||||
| Pa-ba | Ba-pa | ||||||||
| Ta-da | Datum | ||||||||
| KA-ha | Ha-ka | ||||||||
| Ta-da-ta | Da, da, da | ||||||||
| Ka-ha-ka | Ga-ka-ha | ||||||||
| Medo | |||||||||
| patka štap za pecanje | |||||||||
| Bubreg-bubreg | |||||||||
| Trava za ogrjev | |||||||||
| Roof Rat | |||||||||
| Bowl-bear | |||||||||
| Postoji li glas M u riječi: kuća, mačka, mama | |||||||||
| Koji je prvi glas u riječi: Anya, Olya, patka | |||||||||
| Koji glas je na kraju riječi, na početku, u sredini: kuća, mak, luk | |||||||||
| Koliko glasova ima u riječi: bašta, kaša, mačka | |||||||||
| Napravite riječ od slogova: pa-pa, ko-ra, lie-ka, ma-li-na | |||||||||
| Napravite riječ od glasova: k-o-t, v-o-d-a, l-o-d-k-a |
Stanje vokabulara i gramatičke strukture
| 3 godine | 4 godine | 5 godina | 6 godina | |||||||||
| Pokažite gdje su lutka, stol, igračke, posuđe, odjeća. Posadite lutku, medveda | ||||||||||||
| Razumijevanje/upotreba prijedloga | IN | On | ||||||||||
| Ispod | Gotovo | |||||||||||
| Prije | Za | |||||||||||
| Od | Near | |||||||||||
| Zbog | Odozdo | |||||||||||
| Muško, žensko, prosječno rod imena pril. i imenica | Pokaži mi gdje je crveni? | |||||||||||
| Pokaži mi gdje je crveni? | ||||||||||||
| Pokaži mi gdje je crveni? | ||||||||||||
| muško, ženstveno glagoli u prošlom vremenu | Pokaži mi gdje je Zhenya ulovio ribu? | |||||||||||
| Pokaži mi gdje je Zhenya ulovio ribu? | ||||||||||||
| Imenice u jednini i množini. i glagoli | Pokaži mi gdje roda sjedi? | |||||||||||
| Pokaži mi gdje sjede rode? | ||||||||||||
| Razumijevanje padežnih završetaka imenica | Pokažite olovku olovkom | |||||||||||
| Pokažite olovku olovkom | ||||||||||||
| Pokaži ćerku svoje majke | ||||||||||||
| Pokaži majku svoje kćeri | ||||||||||||
| Razumijevanje odnosa između članova rečenice | Pokaži mi čime dječak lovi ribu? | |||||||||||
| Pokaži mi ko peca? | ||||||||||||
| Pokaži mi koga dečak hvata? | ||||||||||||
Razumijevanje priče
Active Dictionary
| 3 godine | 4 godine | 5 godina | 6 godina | |||
| Specifične imenice/opće riječi | Igračke | |||||
| Posuđe | ||||||
| Cloth | ||||||
| Cipele | ||||||
| Namještaj | ||||||
| Povrće | ||||||
| Voće | ||||||
| Divlje životinje | ||||||
| Kućni ljubimci | ||||||
| Transport | ||||||
| Prikazivanje i imenovanje nekih objekata | Dijelovi tijela: nos, usta, oči, grudi, stomak, ruke, noge | |||||
| Lakat, koleno, nokat | ||||||
| Stolica: naslon, sjedište, noga | ||||||
| Mašina: volan | ||||||
| Kabina, karoserija, svjetla, motor | ||||||
| Ko kako govori od 3 godine, ko kako se kreće od 5 godine | Cat | |||||
| Duck | ||||||
| Krava | ||||||
| Pas | ||||||
| Pijetao | ||||||
| Žaba | ||||||
| Guska | ||||||
| Zmija | ||||||
| Svinja | ||||||
| Šta radi: | Kuvajte | |||||
| Doktore | ||||||
| Poštar | ||||||
| Antonimi: | Veliki | |||||
| Dugo | ||||||
| Široko | ||||||
| Visoko | ||||||
| Light | ||||||
| Brzo | ||||||
| Hladno | ||||||
| Bolesno | ||||||
| Suha | ||||||
| Oblici: | Krug - okrugli | |||||
| Square | ||||||
| Triangular | ||||||
| Pravougaona | ||||||
| Oval | ||||||
| Pridjevi | Smeđa, smeđa/ haljina, oči, odijelo | |||||
| stara, stara/osoba, kuća | ||||||
| Gusto, gusto/šuma, magla | ||||||
| Odaberite riječi koje imaju smisla | Doletjelo je jato, jato, jato vrabaca | |||||
| Sjeli su na krov i veselo / pjevali, cvrkutali, tvitali | ||||||
| Odjednom, neopaženo, mačka je dotrčala, prikrala se, došla | ||||||
| Htjela je / uhvatiti, zgrabiti, uzeti / jednog vrapca | ||||||
| Počelo je…., jorgovan je počeo….. /cvjetati, cvjetati/ | ||||||
| Na vrh planine…., do kuće….. /ulazak, uspon/ | ||||||
| Obim rječnika odgovara starosnoj normi: da/ne | ||||||
| Karakteristike aktivnog rječnika: glagoli, imenice, pridjevi, zamjenice, prilozi | ||||||
| Netačnost u upotrebi riječi na osnovu: zvučne blizine, slične namjene, situacijske povezanosti među sobom, proširenja/sužavanja semantičkog sadržaja, pomjeranja leksičkih i gramatičkih karakteristika sličnih riječi | ||||||
Fleksija
| 3 godine | 4 godine | 5 godina | 6 godina | ||
| Upotreba imenica u nominativu jednine i plural | Pletenica - pletenice | ||||
| Leti - leti | |||||
| prozor prozora | |||||
| List – lišće | |||||
| Lav - lavovi | |||||
| Rukav - rukavi | |||||
| Drvo - drveće | |||||
| Upotreba imenica u indirektnim padežima bez prijedloga | Imam olovku | ||||
| nemam…. | |||||
| ja crtam... | |||||
| Upotreba oblika genitiva množine. | Puno stvari? | ||||
| Stolica….. | |||||
| Sto…. | |||||
| Olovka…. | |||||
| Knjiga…. | |||||
| Lopta…. | |||||
| Kup…. | Slaganje pridjeva i imenica. Imenujte boju predmeta: zelena/crvena | ||||
| List…. | |||||
| Zavjesa…. | |||||
| Drvo…. | |||||
| Rose…. | |||||
| Apple…. | |||||
| Bubanj…. | Slaganje brojeva 2 i 5 sa imenicama | ||||
| Lutka | |||||
| Bug | |||||
| Lopta | |||||
| Olovka | |||||
| Riba |
Ključ
| Formiranje riječi | Tvorba deminutivnih oblika | ||||
| Stolica…. | |||||
| zdjela… | |||||
| Sled…. | |||||
| Prsten…. | |||||
| Dugme…. | |||||
| Cap…. | Formiranje imena beba životinja | ||||
| Kod patke | |||||
| Kod mačke | |||||
| Kod guske | |||||
| Kod krave | |||||
| Kod konja | |||||
| Kod psa | Tvorba pridjeva od imenica. | ||||
| od čega je napravljen? /staklo staklo/ | |||||
| Staklo | |||||
| Drvo | |||||
| Krzno | |||||
| Guma | |||||
| Snijeg | |||||
| Cowberry | Papir | ||||
| Čije? Čije? Čije? | |||||
| Mamina torba | |||||
| Bakin sako | |||||
| Lisičji rep | zečje uši | ||||
| Tvorba prefiksnih glagola: Šta radi dječak? | |||||
| Lišće | |||||
| Uključeno | |||||
| Ispostavilo se | Tranzicije | ||||
| Tvorba prefiksnih glagola | |||||
| Neriješeno |
Uklanja
Ulovi
Da bi se razvila kvalitetna dikcija, potrebno je poboljšati artikulacijski aparat.
Artikulacioni aparat
Šta je artikulacija i od čega se sastoji artikulacioni aparat?
Sljedeći organi govora su uključeni u proces formiranja zvuka – i govora i pjevanja: zubi, usne, jezik, vilice, meko i tvrdo nepce, grkljan, stražnji zid ždrijela, mali jezik i glasne nabore. Neki od ovih organa igraju aktivnu ulogu, dok drugi imaju pasivnu ulogu.
Aktivni organi za proizvodnju zvuka: glasnice, jezik, usne, meko nepce, mala uvula, donja vilica.
Pasivni organi za proizvodnju zvuka: zubi, tvrdo nepce, zadnji zid ždrela, gornja vilica.
Svi ti organi za proizvodnju zvuka se zovu artikulacioni aparat. A – rad artikulacionog aparata.
Prilikom učenja vokala djeca moraju savladati posebnu terminologiju za komunikaciju između učenika i nastavnika na profesionalnom nivou. Koncepti se moraju uvoditi redom, objašnjavajući značenje svakog od njih i pokazujući ilustracije tako da dijete razumije posebne riječi.
U početnoj fazi djeci se može objasniti da je artikulacija obris usta tokom pjevanja.
Kvaliteta dikcije ovisi o artikulacijskom aparatu, njegovoj obučenosti, aktivnosti i pokretljivosti. Glavni uvjet za dobru dikciju su prirodni, ekonomični i svrsishodni pokreti svih gore navedenih organa govora koji čine artikulacijski aparat.
Da biste razvili ispravnu artikulaciju, dobro je koristiti vrtačice jezika i napjeve niske zvučnosti.
Prirodno i aktivno funkcionisanje artikulacionog aparata možete postići izvođenjem vježbi za uklanjanje stezaljki i oslobađanje govornih organa. Vježbe treba izvoditi ispred ogledala za kontrolu artikulacije i mišića lica - ne smiju biti zategnuti.
Aktivni izgovor je malo naglašen, ali prirodan izgovor glasova bez nepotrebnog pretjerivanja.
Tokom pjevanja, artikulacija mora biti aktivnija nego tokom normalnog razgovora i mora se pridržavati određenih pravila koja doprinose razvoju jasne dikcije i pravilne artikulacije, što je preduslov za izražajno i svjesno izvođenje.
Kod početnika, artikulacioni aparat je neaktivan, donja vilica je stegnuta, usta se gotovo ne otvaraju, uglovi usta se često rastežu u stranu, zbog čega zvuk postaje ravan, usne i jezik su mlohavi, a mišići lica su napeti. I samo stalni dosljedni rad učinit će artikulacijski aparat pokretnim, slobodnim i aktivnim.
U takvom radu treba osigurati da djeca širom otvore usta. Možete im objasniti da se usta otvaraju u visini tako da ima dovoljno prostora za zvukove, te da mogu ustati u svoju punu visinu. A ako se usta ne otvaraju dobro ili se uglovi usta rastežu, onda su zvukovi pogrbljeni i savijeni. Obris usta treba da liči na pisanje slova "O", a onda će i zvuk biti okrugao i lep. Vrh jezika treba da bude aktivan i pokretan, a usne da se čvrsto zatvaraju sa spoljnim delom.
Hajde da rezimiramo:
- artikulacija igra važnu ulogu u pjevanju
- potreban je stalan rad na razvijanju pravilne artikulacije
- vježbe artikulacije izvoditi ispred ogledala radi samokontrole
— da biste razvili vještine pravilne artikulacije, preporučuje se gledanje i slušanje visokokvalitetnih snimaka nastupa profesionalnih vokala
— artikulacija i dikcija su međusobno povezani: spora artikulacija doprinosi nastanku loše dikcije, a aktivna i ispravna artikulacija je ključ za kvalitetnu dikciju
- ako se usta pravilno otvaraju dok pjevaju, tada će položaj vokalnog aparata biti ispravan
- donja vilica treba da bude slobodna kako ne bi ometala pravilno otvaranje usta i slobodu jezika. Međutim, donja čeljust ne smije se snažno i oštro spuštati i udarati u larinks, jer ovaj položaj ometa pravilno formiranje zvukova.
— meko nepce igra važnu ulogu u formiranju zvukova, pokretno je i diže se prema gore prilikom zijevanja. Zahvaljujući tome, zvuci postaju zaokruženiji i boje boje.
— mišići lica vokala trebaju biti slobodni, njegovo lice treba biti duhovno i izražajno.
Iz ovog članka dobili smo opći pojam artikulacije, au budućim publikacijama govorit ćemo konkretnije i detaljnije o formiranju zvukova tijekom pjevanja i učiti o pravilima artikulacije.
Do sljedećeg puta!
. SADRŽAJ:
Centralni govorni aparat……………………………………………….3
Periferni govorni aparat…………………………………4
Respiratorni odjel…………………………………………….4
Glasovni odjel…………………………………………………………………………..5
Odjeljenje za artikulaciju………………………………………………..6
Nos…………………………………………………………………….7
Usta…………………………………………………………………..8
Usne…………………………………………………………………….8
Obrazi………………………………………………………………………9
Zubi………………………………………………………………………9
Tvrdo nepce………………………………………………..10
Meko nepce……………………………………………….11
Jezik…………………………………………………………………………11
Dno usta……………………………….12
Grlo……………………………………………………..12
Patologija govornih organa………………………………………………………….15
Rascjep nepca i usne…………………………………………15
Jezički nedostaci………………………………………………………………………16
Defekti čeljusti i zuba………………………………………………17
Neuromuskularni poremećaji………………………………..18
Infektivne bolesti usne šupljine………………………………..19
Stomatitis………………………………………………………………….19
Bol u grlu………………………………………………………………………..20
Tonzilitis……………………………………………………..23
Faringitis…………………………………………………………24
Laringitis…………………………………………………………25
Govorni čin se izvodi složen sistem organa u kojima se razlikuju periferni I centralni govorni aparat .
Struktura govornog aparata: 1 - mozak: 2 - nosna šupljina: 3 - tvrdo nepce; 4 - usna šupljina; 5 - usne; 6 - sjekutići; 7 - vrh jezika; 8 - zadnji deo jezika; 9 - korijen jezika; 10 - epiglotis: 11 - ždrijelo; 12 -- larinks; 13 - traheja; 14 - desni bronh; 15 - desno plućno krilo: 16 - dijafragma; 17 - jednjak; 18 - kičma; 19 - kičmena moždina; 20 - meko nepce
Centralni govorni aparat uključuje:
kortikalni krajevi analizatora (prvenstveno slušnih, vizuelnih i motornih) uključenih u govorni čin. Kortikalni kraj slušnog analizatora nalazi se u oba temporalna režnja, vizuelni je u okcipitalnim režnjevima, a kortikalni dio motoričkog analizatora, koji osigurava rad mišića čeljusti, usana, jezika, mekog nepca, larinks, koji također sudjeluje u govornom činu, nalazi se u donjim dijelovima ovih konvolucija;
Senzorni govorno-motorni aparat predstavljen je proprioceptorima koji se nalaze unutar mišića i tetiva uključenih u govorni čin i pobuđeni kontrakcijama govornih mišića. Baroreceptori se nalaze u ždrijelu i pobuđeni su promjenama pritiska na njih prilikom izgovaranja govornih zvukova;
aferentni (centripetalni) putevi počinju u proprioceptorima i baroreceptorima i prenose informacije primljene od njih do moždane kore. Centripetalni put ima ulogu generalnog regulatora svih aktivnosti govornih organa;
Kortikalni govorni centri nalaze se u frontalnom, temporalnom, parijetalnom i okcipitalnom režnju pretežno lijeve hemisfere mozga. Emocionalno-figurativna komponenta govora zavisi od učešća desne hemisfere.
specifični govorni centri (senzorni - Wernicke i motorni - Broca), odgovorni za finu senzornu analizu i neuromišićnu koordinaciju govora (Sl. 1)
Brocin slušno-motorički govorni centar nalazi se u stražnjem dijelu drugog i trećeg frontalnog vijuga lijeve hemisfere.
Rice. 1. Područja motoričkih i slušnih analizatora
Govor u moždanoj kori
1 – motorni analizator (anterocentralni girus);
2 – motorni (motorni) govorni centar (Broca);
3 – centar za senzorni govor (Wernicke)
subkortikalni čvorovi i jezgra trupa (prvenstveno oblongata medulla), kontrolišu ritam, tempo i izražajnost govora;
eferentni (centrifugalni) putevi povezuju cerebralni korteks sa respiratornim, vokalnim i artikulacionim mišićima koji obezbeđuju govorni čin. Počinju u moždanoj kori u Brocinom centru.
Trigeminalni nerv inervira mišiće koji pokreću donju vilicu; facijalni živac - mišići lica, uključujući mišiće koji izvode pokrete usana, nadimajući i uvlačeći obraze; glosofaringealni i vagusni nervi - mišići larinksa i glasnica, ždrijela i mekog nepca. Osim toga, glosofaringealni živac je osjetilni živac jezika, a vagusni živac inervira mišiće respiratornih i srčanih organa. Dodatni nerv inervira mišiće vrata, a hipoglosni nerv opskrbljuje mišiće jezika motornim nervima i daje mu mogućnost raznih pokreta.
Periferni govorni aparat sastoji se od tri sekcije :
respiratorni;
Stvaranje govora usko je povezano sa disanjem. Govor se formira tokom faze izdisaja. Tokom procesa izdisaja, struja zraka istovremeno obavlja glasovne i artikulacijske funkcije (pored druge, glavne - izmjenu plina). Disanje tokom govora značajno se razlikuje od uobičajenog kada osoba ćuti. Izdisaj je mnogo duži od udisaja (dok je van govora trajanje udaha i izdisaja približno isto). Osim toga, u vrijeme govora, broj respiratornih pokreta je upola manji nego kod normalnog (bez govora) disanja.
1 – nosna šupljina; 2 – usna šupljina; 3 – nepce; 4 – nazofarinks; 6 – oralni dio ždrijela; 6 – epiglotis; 7 – hioidna kost; 8 – larinks; 9 – jednjak; 10 – dušnik; 11 – vrh lijevog pluća; 12 – lijevo plućno krilo; 13 – lijevi bronh; 14-15 – plućne vezikule (alveole); 16 – desni bronh; 17 – desno plućno krilo
Larinks To je široka kratka cijev koja se sastoji od hrskavice i mekog tkiva. Nalazi se u prednjem dijelu vrata i može se osjetiti kroz kožu s prednje i bočne strane, posebno kod mršavih osoba
Na granici larinksa i ždrijela nalazi se epiglotis (vezan za hrskavicu štitne žlijezde). Sastoji se od tkiva hrskavice u obliku jezika ili latice. Njegova prednja površina je okrenuta prema jeziku, a stražnja površina okrenuta prema larinksu. Epiglotis služi kao ventil: spuštajući se tokom gutanja, zatvara ulaz u larinks i štiti njegovu šupljinu od hrane i pljuvačke.
Odozgo larinks prelazi u laringealni dio ždrijela. Odozdo prelazi u dušnik (dušnik). Velike cervikalne žile i nervi su uz larinks sa strane, a pozadi je donji dio ždrijela, koji prelazi u jednjak.
Skelet larinksa sastoji se od nekoliko hrskavica (slika 2). U bazi larinksa leži krikoidna hrskavica, na kojoj se nalazi tiroidna hrskavica, koja se sastoji od dva zida povezana jedan s drugim gotovo pod pravim uglom, okrenuta naprijed. Zidovi tiroidne hrskavice razilazeći se sa zadnje strane zatvaraju pečat krikoidne hrskavice, tako da se dobija hrskavična cijev koja služi kao nastavak dušnika. Na vrhu pečata krikoidne hrskavice, dvije aritenoidne hrskavice nalaze se simetrično.
Sl.2 Hrskavični skelet larinksa: (A – prednji; B – zadnji) 1 – dušnik; 2 – krikoidna hrskavica; 3 – tiroidna hrskavica; 4 – aritenoidne hrskavice; 5 – epiglotis
Fig3. Vertikalni presjek kroz larinks (prednja polovina larinksa je vidljiva iznutra)
1 – epiglotis; 2 – ariepiglotični nabor; 3 – tiroidna hrskavica; 4 – lažna glasnica; 5 – trepćuća komora; 6 – prave glasne žice (nabor); 7 – krikoidna hrskavica; 8 – dušnik
Sve ove hrskavice su međusobno povezane čitavim sistemom mišića i ligamenata. Za formiranje glasa posebno su važni unutrašnji mišići larinksa, odnosno glasnice (slika 4). Izgledaju kao dvije usne koje vire jedna prema drugoj. Glasnice se mogu ili zatvoriti, blokirajući put zraka koji ulazi u traheju, ili se otvoriti, formirajući takozvani glotis. Tokom tihog disanja, glotis je širom otvoren
Prilikom šaptanja, glasnice se ne zatvaraju cijelom dužinom: u stražnjem dijelu između njih ostaje razmak u obliku malog jednakostraničnog trokuta kroz koji prolazi izdahnuti mlaz zraka. Glasnice ne vibriraju, ali trenje zračne struje o rubove malog trouglastog proreza uzrokuje buku koju doživljavamo kao šapat.
3) artikulacijski (ili reproducirajući zvuk ).
Glavni organi artikulacije su jezik, usne, vilice (gornja i donja), tvrdo i meko nepce, alveole i ždrijelo. Od toga su jezik, usne, meko nepce i donja vilica pokretni, ostali su nepokretni.
Rice. 5. Profil artikulacionih organa: 1 - usne. 2 - sjekutići, 3 - alveole, 4 - tvrdo nepce, 5 - meko nepce, 6 - glasnice,
7 - korijen jezika. 8 - zadnji deo jezika, 9 - vrh jezika
Nos .
Nos se sastoji od vanjskog nosa (slika 6) i nosne šupljine sa svojim paranazalnim sinusima. Vanjski nos sastoji se od osteohondralnog skeleta i mekih dijelova.
^
Fig.6. Skelet vanjskog nosa:
1 - nosna kost; 2 - bočna hrskavica nosa; 3 - velika hrskavica krila; 4 - krilo nosa 5 - male alarne hrskavice; 6 - frontalni proces maksile
Nosna šupljina sastoji se od dvije polovice koje su jedna od druge odvojene nosom particija . Stražnji-gornji dio septuma je koštani, a prednji-donji dio je hrskavičan. Svaka od dvije polovice nosne šupljine ima četiri zida: gornji, donji, unutrašnji i vanjski.
Fig7. Rez kroz nosnu šupljinu:
/ - donji sudoper; 2 - srednja školjka; 3 - gornji sudoper; 4 - donji nosni prolaz; 5 - prosečan udar; 6 - gornji nosni prolaz; 7 - maksilarni sinus; 8 - rešetkaste ćelije; 9 - glavni sinus; 10 - nosni septum
Nosna šupljina ima niz paranazalnih sinusa . To su šupljine ispunjene zrakom i nalaze se u kostima koje učestvuju u formiranju zidova nosne šupljine. Ovi sinusi komuniciraju sa nosnom šupljinom kroz otvore koji se nalaze u gornjem i srednjem nosnom prolazu.
Svi paranazalni sinusi su upareni (slika 8.) Frontalni sinusi se nalaze u frontalnim kostima; u gornjoj čeljusti - maksilarni, ili maksilarni, sinusi; u glavnoj kosti - sfenoidnoj i u etmoidnoj kosti - etmoidnoj ćelije . Zidovi paranazalnih sinusa obloženi su tankom mukoznom membranom koja je nastavak nazalne sluznice.
Fig8. . Raspored paranazalnih sinusa (A - sprijeda. B - sa strane):
1 - maksilarni sinus; 2 - frontalni sinus; 3 - rešetkaste ćelije; 4 - glavni sinus
Usta.
Usne formiraju se mišićni kolut (slika 9). orbicularis oris mišić. Sa vanjske strane su prekrivene kožom, a sa strane predvorja usta - sluzokožom. Krećući se od usana do alveolarnih (ćelijskih) procesa gornje i donje čeljusti, sluznica se čvrsto spaja s njima i formira se ovdje desni.
^ Fig9.. Mišići usana i obraza:
1 - mišić koji podiže gornju usnu i krilo nosa; 2 - mišić koji zapravo podiže gornju usnu; 3 - mali zigomatski mišić; 4 - mišić koji podiže ugao usta; 5 - veliki zigomatični mišić; 6 - bukalni mišić (mišić trube); 7 - orbicularis oris mišić; 8 - Santorini mišić smijeha; 9 - mišić koji spušta donju usnu; 10 - mišić koji spušta ugao usta; 11 - mišić za žvakanje
Obrazi , kao i usne, su mišićna formacija (slika 9). Usni mišić, inače nazvan mišić trube, prekriven je izvana kožom, a iznutra sluzokožom, koja je nastavak sluzokože usana. Sluzokoža prekriva cijelu usnu šupljinu iznutra, osim zuba.
Zubi nalaze se u obliku dva luka (gornji i donji) i ojačani su u alveolama (ćelijama) gornje i donje čeljusti (slika 10).
^
Slika 10. Zubi gornje i donje vilice:
1 - centralni sjekutić; 2 - bočni sjekutić; 3 - očnjak; 4 i 5 - mali kutnjaci; 6, 7 i 8 - veliki kutnjaci (8 - umnjaci)
U svakom zubu postoji krunica koja viri iz ćelije vilice i korijen koji se nalazi u ćeliji; Između krunice i korena nalazi se blago suženo mesto - vrat zuba. Na osnovu oblika krune, zubi se dijele na sjekutiće, očnjake, male kutnjake i velike kutnjake. Sjekutići i očnjaci pripadaju prednjim, odnosno frontalnim, zubima, kutnjacima - stražnjim. Prednji zubi su jednokorenski, zadnji dvo- ili trokorenski.
Zubi se prvi put pojavljuju između 6 i 8 mjeseci nakon rođenja. To su tzv privremeni, ili mliječni proizvodi, zubi. Izbijanje mliječnih zuba završava se za 2,5-3 godine. Do tada ih ima 20: 10 u svakom luku vilice (4 sjekutića, 2 očnjaka, 4 mala kutnjaka). Promena mlečnih zuba u trajno počinje u 7. godini i završava se sa 13-14 godina, sa izuzetkom zadnjih kutnjaka, tzv. umnjaci, koje izbijaju u dobi od 18-20 godina, a ponekad i kasnije. Ima 32 stalna zuba (16 zuba u svakom luku vilice, uključujući 4 sjekutića, 2 očnjaka, 4 mala kutnjaka i 6 velikih kutnjaka).
Relativni položaj gornje i donje denticije sa zatvorenim čeljustima naziva se ugristi. Uz normalnu građu čeljusti i zubnog sistema, gornji zubni luk je nešto veći od donjeg, tako da kada su čeljusti zatvorene, donji prednji zubi su blago prekriveni gornjim, a svi zubi gornjih reda su u kontaktu sa svim zubima donjeg reda. Ovaj ugriz se smatra normalno (Sl.11.).
Fig11. Normalan zagriz 
Tvrdo nepce - koštani zid koji odvaja usnu šupljinu od nosne šupljine je i krov usne šupljine i dno nosne šupljine. U svom prednjem (većem) dijelu, tvrdo nepce formiraju palatinski nastavci maksilarnih kostiju, au stražnjem dijelu - horizontalne ploče nepčanih kostiju. Sluzokoža koja pokriva tvrdo nepce je čvrsto spojena sa periostom. By srednja linija na tvrdom nepcu vidljiv je koštani šav.
^ Slika 12. Oblik tvrdog nepca:
1 - presjek: a - normalno nepce; b - široko i ravno nebo; c - visoko i usko nebo; 2 - uzdužni presjek: a - kupolasto nebo; b - ravno nebo; c - strmo nebo
Meko nepce služi kao zadnji nastavak tvrdog nepca; to je mišićna formacija prekrivena mukoznom membranom. Zadnji deo mekog nepca se zove palatalna zavjesa. Kada se nepčani mišići opuste, velum palatin slobodno visi, a kada se kontrahuju, podiže se prema gore i nazad. U sredini velum palatine nalazi se izduženi proces - jezik
Jezik - masivni mišićni organ. Kada su čeljusti zatvorene, ispunjava gotovo cijelu usnu šupljinu. Prednji dio jezika je pokretan, stražnji dio je fiksiran i naziva se korijen jezika. Pokretni dio jezika dijeli se na vrh, prednju ivicu (oštricu), bočne ivice i zadnjicu. Složeno isprepleteni sistem mišića jezika (sl. 13.), razne tačke njihovog pričvršćivanja, pružaju mogućnost promene oblika, položaja i stepena napetosti jezika u širokom opsegu. Ne samo da svira velika uloga u procesu izgovaranja govornih glasova, budući da je jezik uključen u formiranje svih samoglasnika i gotovo svih suglasničkih glasova (osim labijalnih), ali također osigurava procese žvakanja i gutanja.
Fig13. Mišići jezika 1 – uzdužni mišić jezika; 2 – genioglossus mišić; 3 – hioidna kost; 4 – hipoglos mišić; 5 – styloglossus mišić; 6 – stiloidni nastavak
Mišići jezika su podijeljeni u dvije grupe. Mišići jedne grupe počinju od koštanog skeleta i završavaju na jednom ili drugom mjestu na unutrašnjoj površini sluznice jezika. Ova grupa mišića osigurava kretanje jezika u cjelini. Mišići druge grupe su na oba kraja pričvršćeni za različite dijelove sluzokože i kontrahiranjem mijenjaju oblik i položaj pojedinih dijelova jezika. Svi mišići jezika su upareni.
Prva grupa mišića jezika uključuje:
1. genioglossus mišić – gura jezik prema naprijed (izbacivanje jezika iz usta);
2. sublingvalno-jezično – gura jezik nadole;
3. styloglossus mišić - kao antagonist prvog (genioglossus), uvlači jezik u usnu šupljinu.
Druga grupa mišića jezika uključuje:
1. gornji uzdužni mišić - pri kontrakciji skraćuje jezik i savija vrh prema gore;
2. donji uzdužni mišić - skuplja se, pogrbi jezik i savija njegov vrh prema dolje;
3. poprečni mišić jezika - smanjuje poprečnu veličinu jezika (sužava ga i izoštrava).
U sluznici koja prekriva gornju površinu jezika nalaze se tzv pupoljci ukusa, kao terminalni aparat analizatora ukusa. Nalazi se u korenu jezika jezični krajnik, često razvijeniji kod dece. Jezik prima motornu inervaciju od hipoglosalnog živca (XII par), senzornu inervaciju od trigeminalnog živca, a okusna vlakna od glosofaringealnog živca (IX par).
Dno usta formiran od mišićno-membranoznog zida koji se proteže od ruba donje čeljusti do hioidne kosti. Sluzokoža donje površine jezika, prelazeći na dno usne šupljine, formira nabor na srednjoj liniji - tzv. frenulum jezika.
farynx.
U skladu s tri šupljine koje se nalaze ispred ždrijela i komuniciraju s njim, razlikuju se tri dijela ždrijela: gornji, ili nazofarinks, srednji, ili orofarinks, I niže, ili hipofarinksa (Sl.14.).
Nazofarinksa odozgo omeđen bazom lubanje, njen zadnji zid formira kičma. Nazofarinks nema prednji zid i ovde komunicira sa nosnom šupljinom preko hoana. Donja granica nazofarinksa je horizontalna ravnina koja prolazi na nivou tvrdog nepca. Prilikom disanja ova granica je uslovna, a pri gutanju se meko nepce pomiče unazad, dodiruje stražnju ivicu kralježnice i odvaja nazofarinks od srednjeg dijela ždrijela.
Zidovi nazofarinksa obloženi su mukoznom membranom koja sadrži mnogo mukoznih žlijezda i prekrivena trepljastim epitelom.
^ Slika 14. Dijagram strukture nosne šupljine, usta i ždrijela: / - nosna šupljina; // - usta; III - ždrijelo: a - nazofarinks, b - oralni dio ždrijela, c - laringealni dio ždrijela; 1 - tvrdo nepce; 2 - spušteno meko nepce; 2a - podignuto meko nepce; 3 - jezik; 4 - gornji centralni sjekutić; 5 - alveolarni proces; 6 - svod tvrdog nepca; 7 - donji centralni sjekutić; 8 - jezik; 9 - vrh jezika; 10 - zadnji deo jezika; 11 - korijen jezika; 12 - epiglotis; 13 - tiroidna hrskavica; 14 - larinks i gornji dio dušnika; 15 - početak jednjaka
Srednji (oralni) dio ždrijela, ili orofarinks , služi kao nastavak nazofarinksa prema dolje. Njegova donja granica je horizontalna ravnina koja prolazi kroz korijen jezika. Stražnji zid formira kičma. Sprijeda srednji dio ždrijela komunicira sa usnom šupljinom kroz široki otvor tzv. grlo .
Zev omeđen odozgo mekim nepcem, dolje korijenom jezika, a bočno nepčanim lukovima. Nepčani lukovi su nabori sluzokože u koje su ugrađena mišićna vlakna. Postoje dva nepčani lukovi: prednji, ili palatoglossus, I nazad, ili velofaringealni. Između ovih lukova formiraju se niše u kojima se nalaze krajnici (desno i lijevo). Na stražnjem zidu ždrijela, u debljini sluzokože, nalaze se nakupine limfoidnog tkiva u obliku zrnaca ili granula. Iste akumulacije limfoidnog tkiva prisutne su na bočnim zidovima ždrijela u obliku vrpci ili grebena (bočni grebeni ždrijela), kao i blizu ušća Eustahijeve cijevi. Četiri gore opisana krajnika (jezična, nazofaringealna i dva nepčana) zajedno sa nakupinama limfoidnog tkiva na zidovima ždrijela čine tzv. faringealni limfoidni aparat, ili faringealni limfoidni prsten, igra ulogu zaštitne barijere protiv infekcije koja ulazi u organizam kroz nos i usta.
Donji (laringealni) dio ždrijela, ilihipofarinksa , ljevkasto se sužava prema dolje i prelazi u jednjak. Sprijeda graniči sa larinksom. U gornjem dijelu laringealnog dijela ždrijela nema prednjeg zida (ovdje je ulaz u larinks), au donjem dijelu prednji zid je stražnji zid larinksa. Sluzokoža srednjeg i donjeg dijela ždrijela prekrivena je pločastim epitelom.
Inervacija ždrijela je prilično složena. Motorna vlakna se dobijaju iz treće grane trigeminalnog živca, od vagusa (par X) i pomoćnih (XI par) nerava; osjetljivo - od druge i treće grane trigeminalnog živca, od glosofaringealnog i vagusnog živca.
U ždrijelu se ukrštaju dva puta – respiratorni i probavni. Ulogu „strelica“ u ovom ukrštanju igra meko nepce i epiglotis .Prilikom disanja na nos meko nepce je spušteno i vazduh slobodno prolazi iz nosa kroz ždrelo u larinks i dušnik (epiglotis je u tom trenutku podignut). Prilikom gutanja, meko nepce se podiže, dodiruje stražnji zid ždrijela i odvaja srednji dio ždrijela i nazofarinksa; U ovom trenutku, epiglotis se spušta i pokriva ulaz u larinks. Zahvaljujući ovom mehanizmu eliminiše se mogućnost guranja bolusa hrane u nazofarinks i nos, kao i mogućnost ulaska hrane u larinks i dušnik.
Patologija govornih organa.
Rascjep nepca i usne.
U zavisnosti od težine poremećaja u embrionalnom razvoju dobijaju se različiti stepeni anomalije. Oni lakši jesu rascjepi gornje usne, koja može biti jednostrana ili obostrana. Jednostrani rascjep se obično nalazi na liniji koja odgovara razmaku između očnjaka i bočnog sjekutića, obično na lijevoj strani. Može biti potpuna, kada prođe kroz cijelu usnu i spoji se sa nosnim otvorom, ili nepotpuna, dostižući polovicu ili dvije trećine usne. Dvostrani rascjep se najčešće nalazi simetrično i dijeli gornju usnu na tri dijela - dva bočna i jedan srednji.
Kod rascjepa usana također se uočavaju abnormalnosti u lokaciji i broju zuba.
U težim slučajevima, istovremeno sa rascjepom gornje usne, uočava se i rascjep alveolarnog nastavka, jednostrani ili bilateralni, ovisno o tome da li postoji jednostrano ili bilateralno nesrastanje premaksilarne (incizivne) kosti.
Najteža anomalija je potpuni bilateralni rascjep gornje usne, alveolarnog nastavka, tvrdog i mekog nepca cijelom dužinom. Potpuni rascjep usne, alveolarnog nastavka i nepca također može biti jednostran, kada je samo jedna strana premaksilarne kosti spojena sa alveolarnim nastavkom gornje vilice.
Rascjep mekog nepca ide duž srednje linije. U najblažim slučajevima postoji samo naznaka rascjepa nepca, izraženog u bifurkaciji vrha jezika.
Ponekad je defekt mišićnog sloja mekog nepca prekriven normalnom sluznicom, au nekim slučajevima sluzokoža može prekriti i defekt rascjepa tvrdog nepca. Takvi nepčani rascjepi se nazivaju submukozni (submukozni).
Urođeni defekti rascjepa usne i nepca značajno remete ishranu novorođenčadi. Dijete ne može sisati dojku i dudu, hrana lako ulazi u nosnu šupljinu, dijete se guši, guši, kašlje i povraća. Hrana koja ulazi u respiratorni trakt izaziva upalu bronha i pluća. Ove komplikacije i pothranjenost mogu biti uzrok smrtnosti ove djece. Preživjeli naknadno razvijaju govorne smetnje: on poprima nazalni ton, postaje prigušen i nečujan.
Tretman Liječenje rascjepa usne i nepca je pretežno hirurško. Sastoji se od plastičnog zatvaranja postojećeg defekta pomoću režnja uzetog iz susjednih mekih tkiva ili šivanjem nesraslih dijelova. Trajanje hirurške intervencije ovisi o težini kršenja fizioloških funkcija i o stanju djeteta. Šivanje rascjepa usne indicirano je u prvim mjesecima, pa čak i prvim danima života. Međutim, većina hirurga operaciju rascjepa nepca obavlja u dobi od 2"/2-3 godine, odnosno u periodu kada prestaje nicanje mliječnih zuba, a neki specijalisti ovu operaciju odlažu i za kasnije - do 7-8 godina. U slučajevima kada se operacija iz nekog razloga ne može izvesti (teško stanje djeteta, neslaganje roditelja sa operacijom, nedostatak dovoljno materijala za plastičnu operaciju), defekt tvrdog i mekog nepca se zatvara posebno izrađenim protezama-obturatorima ( od latinskog obturare - utikati).
Proteza je, naravno, manje savršen način za zatvaranje defekta jaza od operacije, jer se zbog djetetovog rasta proteza mora stalno mijenjati ili zamjenjivati novom. Zahtijeva stalnu njegu, a osim toga, budući da je strano tijelo u ustima, proteza izaziva nelagodu.
Jezički nedostaci . Anomalije jezičnog razvoja uključuju, prije svega, potpune njegovo odsustvo, ili aglossia (od grčkog a - negacija i lat. glossa - jezik). Urođene razvojne mane također uključuju nerazvijenost jezika kada se ispostavi da su njegove dimenzije pretjerano male ( mikroglosija), I abnormalno veliki jezik (makroglosija), kada se kao rezultat mišićne hipertrofije jezik može toliko uvećati da ne stane u usta i viri između zuba. Ponekad povećanje jezika nije urođeno, već nastaje kao posljedica tumora (limfangioma).
U prošlosti je uloga skraćivanja frenuluma jezika u govornoj patologiji bila jako preuveličana. Vjerovalo se da ovaj nedostatak leži u osnovi mnogih poremećaja govora, uključujući i mucanje. Međutim, dužina frenuluma jezika podložna je velikim individualnim fluktuacijama, a s obzirom na velike adaptivne sposobnosti jezika kao mišićnog organa, nema razloga da se skraćivanje frenuluma smatra čestim uzrokom značajnog ograničenja jezika. mobilnost. Kada takvo ograničenje postoji, često se otklanja uz pomoć posebnih logopedskih vježbi u vidu odgovarajuće jezične gimnastike. Naravno, u takvim slučajevima nema potrebe za hirurškom intervencijom.
^ Defekti vilica i zuba . Defekti u razvoju čeljusti i denticije najčešće se manifestiraju u obliku malokluzija.
Anomalije ugriza mogu imati različite varijante.
1. Prognathia (od grčkog pro - naprijed i qhnatos - vilica) - gornja vilica i gornji zubni luk su snažno gurnuti naprijed, donji prednji zubi su smješteni daleko iza gornjih (slika 15a). Zbog nedostatka prirodne potpore u obliku zuba antagonista, donji prednji zubi se izdužuju i ponekad dosežu do tvrdog nepca. Očuvani su normalni odnosi između žvakaćih (molarnih) zuba.
2. Progenia (od grčkog pro - naprijed i geneion - brada) karakterizira značajan razvoj donje vilice. Prednji zubi donje vilice nalaze se ispred odgovarajućih zuba gornje vilice (sl. 15b).
3. Otvori ugristi karakterizira prisustvo slobodnog prostora između zuba gornje i donje čeljusti kada su u zatvorenom položaju. U nekim slučajevima nastaje jaz između prednjih zuba, dok se zadnji zubi mogu normalno uklapati. Ovo je takozvani prednji otvoreni zagriz (slika 15c); u drugim slučajevima postoji jaz između bočnih (molarnih) zuba, a prednji zubi se zglobno zglobljuju normalno - bočno otvoreni zalogaj (Sl. 15d).
^ Fig.15a Prognathia, Fig.15b. Progenia, Fig. 15. vek Prednji otvoreni zagriz, sl. 15 Lateralni otvoreni zagriz
Pored navedenih malokluzija uočavaju se i druga odstupanja u strukturi denticije: slabo raspoređeni zubi; odsustvo određenih zuba; promjena oblika zuba (klinasti zubi); deformisane ivice zuba (nazubljeni zubi, zubi sa lunastim zarezom); zubi koji su koso postavljeni ili locirani izvan denticije; dodatni zubi itd.
Svi nedostaci u strukturi i lokaciji zuba mogu biti praćeni problemima u izgovoru, najčešće u obliku šuštanja (sigmatizam).
Uklanjanje malokluzija i defekata na lokaciji zuba provodi se metodama ortodoncija .Poravnanje denticije postiže se postavljanjem posebnih žičanih udlaga ili privremenih proteza u obliku takozvane kosih ravni. Najefikasnije prilagođavanje čeljusti i zuba je između 5-6 i 10-12 godina, tj. u periodu kada su kosti još veoma plastične i lako podložne mehaničkim uticajima.
Odstranjuju se dodatni zubi ili zubi koji rastu izvan denticije. U nedostatku prirodnih zuba, umjetni se ugrađuju u obliku trajnih ili uklonjivih proteza.
Za sve oralne defekte, hirurško i ortodontsko liječenje se kombinira sa posebnim logopedskim tretmanima. Tako je kod defekta čeljusti i zuba ponekad moguće poboljšati izgovor samo kroz trening.
^ Neuromuskularni poremećaji . Poremećaji normalne pokretljivosti usana i obraza obično se javljaju kao posljedica paraliza facijalnog živca. Jedan od uzroka oštećenja facijalnog živca je upala srednjeg uha, budući da facijalni živac prolazi kroz koštani kanal u neposrednoj blizini bubne šupljine. Drugi uzroci paralize facijalnog živca uključuju mehanička oštećenja i infekciju gripom, u čijem nastanku hlađenje (“prehlada”) igra glavnu ulogu. U nekim slučajevima, paraliza facijalnog živca može biti jedna od manifestacija složenih organskih lezija centralnog nervni sistem(na primjer, krvarenja, tumori).
U većini slučajeva paraliza facijalnog živca je privremena i odgovarajućim liječenjem (elektrifikacija, terapija lijekovima) pokretljivost se potpuno vraća.
Ponekad je paraliza trajna, ali i u tim slučajevima, kombinacijom fizioterapije, fizikalne terapije i logopedskih vježbi, može se postići značajna kompenzacija.
Otežano kretanje jezika može biti rezultat paraliza hipoglosalnog nerva. Uzroci takve paralize su različiti: traume, kompresija živca tumorom, zarazne bolesti (gripa, upala grla), bolesti centralnog nervnog sistema. Paraliza hipoglosalnog živca najčešće je jednostrana. Prilikom ispiranja jezik odstupa na zdravu stranu, otežani su svi pokreti jezika na zahvaćenoj strani; paralizirana polovina jezika postupno se smanjuje u veličini zbog napredovanja mišićne atrofije.
Govorni poremećaji obično nisu jasno izraženi, manifestuju se u vidu poremećenog izgovora jezičkih suglasnika i otklanjaju se logopedskim tehnikama.
Infektivne bolesti usne duplje.
Stomatitis .
Klasifikacija stomatitisa:
Traumatski stomatitis (kada je izložen fizičkim ili hemijskim traumatskim faktorima na sluznici).
Infektivni stomatitis je posljedica utjecaja virusne, bakterijske ili gljivične infekcije na mukoznu membranu. Poseban pogled infektivni stomatitis - specifični stomatitis koji se razvija uz tuberkulozu, sifilis i druge specifične bolesti.
Simptomatski stomatitis je manifestacija bolesti unutrašnjih organa.
kataralni stomatitis
ulcerozni stomatitis
aftozni stomatitis
alergijski stomatitis
At tretman Moraju se poštovati sljedeći principi:
minimalna trauma oralne sluznice: hrana ne smije biti pretjerano vruća ili hladna, treba biti takve konzistencije da je ne treba dugo i snažno žvakati;
nakon jela, potrebno je isprati usta dezinfekcijskim rastvorom, na primjer blago ružičastom otopinom kalijevog permanganata;
Brojni čirevi razlog su da se obratite ljekaru, posebno ako je temperatura povišena.
Angina.
Bolest počinje osjećajem suhoće i grubosti u grlu, a zatim se javlja oštar bol pri gutanju. Temperatura je obično povišena, a kod male djece grlobolja se obično javlja kod jakog visoka temperatura(do 40° i više), praćeno je pojavom gnojnog plaka na krajnicima.
Zbog jakih bolova pri gutanju, djeca često odbijaju hranu. Čin gutanja nastaje kada meko nepce nije u potpunosti spojeno sa stražnjim zidom ždrijela (zbog jakih bolova mišići koji podižu meko nepce ne kontrahiraju se u potpunosti), uslijed čega tečna hrana i pljuvačka ulaze u nos. Glas poprima nazalni ton. Upalni proces se često širi na mukoznu membranu ždrijela i Eustahijeve cijevi, što dovodi do smanjenja sluha, obično privremenog.
Ako je tok upale grla povoljan, traje od 4 do 7 dana, nakon čega se pacijent brzo oporavlja. U nekim slučajevima, u teškim slučajevima, bolest postaje dugotrajna.
Kataralna upala grla počinje akutno, peckanje suhoće, bol u grlu, a zatim blagi bol pri gutanju. Zabrinuti zbog opšte slabosti, slabosti, glavobolje. Temperatura je obično niske. Faringoskopski, krajnici su hiperemični, nešto uvećani, a na mjestima mogu biti prekriveni tankim filmom mukopurulentnog eksudata. Jezik je suv i obložen. Često dolazi do blagog povećanja regionalnih limfnih čvorova. Obično bolest traje 3-5 dana.
Folikularni tonzilitis počinje povećanjem tjelesne temperature na 38-39 C. Odmah se javlja jak bol u grlu pri gutanju, često zračeći u uho. U zavisnosti od intoksikacije javlja se glavobolja, bol u donjem delu leđa, groznica, zimica i opšta slabost. U krvi - neutrofilna leukocitoza, eozinofilija, povećana ESR. U pravilu su regionalni limfni čvorovi povećani, njihova palpacija je bolna, slezina može biti povećana. Djeca mogu imati povraćanje, meningizam, konfuziju i dijareju. Postoji hiperemija mekog nepca i krajnika, na čijoj su površini vidljive brojne okrugle, nešto izdignute žućkaste ili žućkasto-bijele tačke. Trajanje bolesti je 5-7 dana.
Lakunarni tonzilitis se javlja sa istim simptomima kao i folikularni tonzilitis, ali je teži. Uz to se pojavljuju žućkasto-bijeli plakovi na pozadini hiperemične površine uvećanih krajnika. Trajanje bolesti je 5-7 dana. U nekim slučajevima se folikularna ili lakunarna angina može razviti kao fibrinozna angina, kada je osnova za stvaranje filma pucanje gnojnih folikula, ili se kod lakunarne angine fibrinozni film širi iz područja nekrotizacije epitela na ustima. od lakuna.
Flegmonozni tonzilitis je prilično rijedak. Njegova pojava povezana je s gnojnim topljenjem područja krajnika. Lezija je obično jednostrana. Krajnik je hiperemičan, uvećan, površina mu je napeta, površina bolna.
Herpangina se češće javlja kod djece. Njegov uzročnik je virus Coxsackie A. Bolest je vrlo zarazna i prenosi se kapljicama u zraku, a rijetko fekalno-oralnim putem. Herpetična upala grla počinje akutno, pojavljuje se groznica, temperatura raste do 38-40 C, javlja se bol u grlu pri gutanju, glavobolja, bolovi u mišićima u abdominalnom području; Može doći do povraćanja i dijareje. Mali crvenkasti mjehurići vidljivi su u području mekog nepca, uvule, nepčanih lukova, krajnika i stražnjeg zida ždrijela. Nakon 3-4 dana plikovi pucaju ili se povlače, a sluznica poprima normalan izgled.
Ulcerozno-nekrotična upala grla Simanovsky-Vincent. Morfološke promjene karakterizira nekroza površine ždrijela jednog krajnika sa stvaranjem čira. Pritužbe na osjećaj nespretnosti i stranog tijela pri gutanju, truli zadah, pojačano lučenje pljuvačke. Tjelesna temperatura je obično normalna. U krvi postoji umjerena leukocitoza. Regionalni limfni čvorovi su uvećani na zahvaćenoj strani. Trajanje bolesti je od 1 do 3 sedmice, ponekad i nekoliko mjeseci
Tretman: mirovanje u krevetu, dezinfekciono ispiranje, toplota na vratu (zavoj, topli oblog), lečenje lekovima po preporuci lekara. Oboljela djeca u grupnom okruženju (jaslice, vrtić, internat) moraju se smjestiti u izolaciju. Porodica treba da izbegava kontakt sa bolesnom osobom, treba da ima odvojeno posuđe koje se mora prokuvati nakon upotrebe.
Nakon upale grla često se uočavaju razne lokalne i opće komplikacije. Od lokalnih komplikacija najveća vrijednost ima akutnu upalu srednjeg uha, koja nastaje kao rezultat prijelaza upalnog procesa iz ždrijela u uho kroz Eustahijevu cijev, kao i paramigdaloidni apsces. Uobičajene komplikacije uključuju reumatizam, endokarditis i upalu bubrega.
Hronični tonzilitis .
U nekim slučajevima, kronični tonzilitis može nastati bez prethodnog upale krajnika. Subjektivni osjećaji kod kroničnog tonzilitisa izvan perioda egzacerbacije su slabo izraženi i svode se na „nespretnost“ u ždrijelu, blagu bol pri gutanju, a ponekad i loš zadah. Često, kod kroničnog tonzilitisa, postoji produženo blago povećanje temperature u večernjim satima (tzv. niska temperatura - 37,2-37,5°). Prilikom pregleda uočava se blago crvenilo krajnika i ždrijela. Kada pritisnete krajnike, oni često oslobađaju bjelkaste čepove s neugodnim mirisom, a ponekad i tečni gnoj.
Kod kroničnog tonzilitisa često se javljaju egzacerbacije u obliku upale grla. Glavna opasnost od hroničnog tonzilitisa je u tome što, kao stalni izvor infekcije i toksina u organizam, podržava i pogoršava tok komplikacija koje nastaju usled upale krajnika - reumatizma, endokarditisa, bolesti bubrega itd.
Tretman sastoji se od podmazivanja krajnika ili pranja raznim dezinfekcionim rastvorima, ozračivanja ultraljubičastim svetlom kroz cev, niskoenergetskim laserom ili UHF na cervikalne regionalne limfne čvorove.
faringitis.
Klasifikacija faringitisa
Začinjeno
Virusno
Bakterijski
Gljivične
Alergičan
Traumatično
Uzrokovano izlaganjem iritantima
Hronični
Hipertrofična (granularna)
Atrofičan
Mješoviti oblik
Razlozi hronični faringitis: ponovljene akutne bolesti ždrijela, kronične bolesti nosa i njegovih paranazalnih sinusa, krajnika, produžena iritacija sluzokože ždrijela zbog pušenja, zloupotreba alkohola, izlaganje prašini, štetnim plinovima, hipotermija. Manifestacije: Kliničku sliku kroničnog faringitisa ne karakterizira povećanje temperature i značajno pogoršanje općeg stanja. Osjećaje pacijenti karakteriziraju kao suhoća, bol i osjećaj knedle u grlu, što uzrokuje želju za kašljem ili „pročistiti grlo“. Kašalj je obično uporan, suh i lako se razlikuje od kašlja koji prati tok traheobronhitisa. Nelagoda u grlu često je povezana s prisilnom potrebom da se stalno guta sluz u stražnjem dijelu grla, što pacijente čini razdražljivim, ometa njihove normalne aktivnosti i remeti san. . Tretman: eliminacija uzročnih faktora; ispiranje ili navodnjavanje ždrijela alkalnim otopinama (inhalacija), podmazivanje stražnjeg zida ždrijela Lugolovom otopinom u glicerinu.
At atrofični faringitis sluzokoža ždrijela izgleda istanjeno, suho i često prekriveno osušenom sluzi. Ubrizgane žile mogu biti vidljive na sjajnoj površini sluznice U vrijeme pogoršanja ove promjene su praćene hiperemijom i oticanjem sluznice, ali obično oskudnost objektivnih nalaza ne odgovara težini simptoma koji se javljaju. smetati pacijentima.
Laringitis.
Glavni simptom hroničnog laringitisa je disfonija (promena glasa). Ovaj simptom je često praćen pritužbama na škakljanje, grebanje u grlu i suhi kašalj. Disfonija može biti izražena u različitom stepenu (od blagog poremećaja zvučnosti glasa do jake promuklosti, pa čak i afonije); zavisi od neujednačenog oticanja glasnih žica i od prianjanja grudica guste, viskozne sluzi na žicama; kod suhog (atrofičnog) oblika laringitisa na ligamentima se formiraju suhe kore koje ponekad otežavaju ne samo govor, već i disanje.
At tretman kronični laringitis, prije svega, mora se voditi računa o uklanjanju uzroka koji doprinose razvoju kroničnog upalnog procesa u larinksu.
Postupci liječenja uključuju atomizaciju, inhalaciju, podmazivanje larinksa i infuziju ljekovitih tvari u larinks.
Akutni laringitis . Akutna upala sluznice larinksa, odnosno akutni laringitis, najčešće nastaje u sklopu difuzne lezije sluznice respiratornog trakta kod gripe i tzv. sezonskog katara gornjih dišnih puteva. Nastanak upalnog procesa u larinksu podstiče opšte i lokalno hlađenje (boravak u vlažnoj i hladnoj prostoriji, udisanje hladnog vazduha kroz usta), a predisponirajući faktori su glasno naprezanje i pušenje.
Bolest se manifestuje osjećajem suhoće, češanjem u grlu, zatim se dodaje suhi kašalj, glas postaje promukao, a ponekad i potpuno tih - afonija.
Prilikom pregleda larinksa sluzokoža mu se čini crvenilom, otečenom, lažne glasnice su zadebljane, prave se ne zatvaraju potpuno pri pokušaju izgovora zvukova (otuda promuklost i afonija). Akutni laringitis ne traje dugo i, uz pravilno liječenje, povlači se u roku od 7-10 dana.
Glavna stvar u liječenju je potpuni mir larinksa. Bolesnik ne smije govoriti 5-7 dana nadražujuće tvari (biber, senf, sirće), kao i sve što je pretjerano hladno i ljuto, mora se isključiti iz hrane; pušenje treba zabraniti. Medicinske procedure uključuju tople napitke, toplinu na vratu (zavoj, obloge), parne inhalacije. Lijekovi - prema prepisu ljekara.
Lažni sapi . Kod akutnog laringitisa često dolazi do oticanja sluznice larinksa ispod pravih glasnih žica (subglotični laringitis).
Kod dece, posebno mlađi uzrast(2-7 godina) uočava se oblik subglotičnog laringitisa, karakteriziran značajnim oticanjem sluznice i naziva se lažni sapi (za razliku od prave sapi, odnosno laringealne difterije, kojoj je ovaj oblik laringitisa donekle sličan po simptomima ).
Otečena sluznica viri u lumen larinksa i sužava respiratorni jaz. Kod djeteta se javlja suhi kašalj koji laje, a često i otežano disanje u vidu napada gušenja. Ovi napadi se javljaju iznenadno i uglavnom noću, pa djecu sa znacima lažnih sapi treba pomno pratiti od strane medicinskog osoblja. Napadi traju 1-2 sata, zatim se obnavlja disanje i dijete odmah osjeća olakšanje; u rijetkim slučajevima, teškoće s disanjem dostižu tako ozbiljan stepen da zahtijevaju hitne mjere.
Spisak korišćene literature:
Neiman L.V., Bogomilsky M.R. Anatomija, fiziologija i patologija organa sluha i govora: Udžbenik. za studente viši ped. udžbenik institucije / Ed. V.I. Seliverstova. - M.: VLADOS, 2001. - 224 str. (korekcijska pedagogija)