Lábjegyzet. Érvénytelenné vált a Kazah Köztársaság Egészségügyi Miniszterének 2017. május 31-én kelt, 357. sz. rendeletével (az első hivatalos közzététel napjától számított huszonegy naptári nap elteltével kell végrehajtani).

5. Tervezéskor a korábban hulladéklerakóknak, szennyvízelvezető mezőknek, szarvasmarha-temetőknek, szerves, vegyi, sugárszennyezett talajszennyezett temetőknek használt területen telek beépítésre nem kerül kiosztásra.

6. Az egészségügyi létesítmények lakóterületen, zöld- vagy kertvárosias területen ipari és polgári létesítményektől távol helyezkednek el, a jelen egészségügyi szabályzat előírásainak megfelelően.

7. A speciális (pszichiátriai, tuberkulózis, narkológiai) tartózkodási rendű betegek speciális egészségügyi intézményei, valamint az 1000 férőhely feletti befogadóképességű, huzamos tartózkodást biztosító komplexumok kertvárosias területen vagy külterületen, zöldterületeken helyezkednek el. , a lakott területtől legalább 500 méteres (továbbiakban - m) távolságra figyelve.

8. Az egészségügyi létesítmények területén a fő mérnöki kommunikációt (vízellátás, csatorna, hőszolgáltatás, villamosenergia-ellátás) átvezetni tilos.

9. Az egészségügyi intézmények fő- és mellékhelyiségeinek kialakítását, területeit a tervezési megbízás, a mindenkor hatályos "Gyógyászati ​​és Megelőző Intézmények" építési szabályzata és szabályai szerint határozza meg.

10. A helyiségek felépítése, elrendezése, felszereltsége biztosítja a technológiai folyamatok lebonyolítását és kizárja a különböző járványügyi veszélyekkel járó áramlások keresztezésének lehetőségét.

11. Vidéken orvosi rendelőintézetek, feldsher-szülészeti állomások, orvosi állomások elhelyezését tervezik lakó- és középületekben, egy vagy több település szolgáltatását is figyelembe véve. Lakóépületekben történő elhelyezés esetén az utcáról külön bejáratot kell biztosítani.

12. Műszakonként legfeljebb 150 látogatási kapacitású járóbeteg-ellátást nyújtó szervezetek, ideértve a nappali kórházakat, járóbeteg-sebészeti központokat (legfeljebb 5 napig tartózkodó betegekkel), kivéve a fertőző betegek és szenvedők ellátását. az alkohol- és drogfüggőségtől.

14. A mágneses rezonancia képalkotás helyisége nem szomszédos (vízszintesen és függőlegesen) a terhes nők, gyermekek és kardiológiai betegek osztályaival.

15. A pincében és a pincében nem találhatók fogadó- és osztályos betegek, elektrofototerápiás helyiségek, szülészetek, műtők, öltözők, eljárási, manipulációs, központi sterilizációs osztályok, műhelyek, mérgező, erős, gyúlékony és éghető folyadékokat tartalmazó raktárak épületek emeletei.

Közvetlenül a kórterem és a lakóhelyiségek alatt röntgenszoba elhelyezése nem megengedett.

16. Fogászati ​​rendelő a középületek és lakóépületek alagsorában és alagsorában nem található.

17. A két emeletnél magasabb épületek lifttel vannak felszerelve. Ugyanakkor a felvonókat „feltételesen piszkosnak” és „feltételesen tisztának” kell meghatározni, hogy elkerüljük a „piszkos” és „tiszta” áramlások metszéspontját, a betegek szállítását, a látogatók szállítását, a betegeknek való ételszállítást.

18. A multidiszciplináris kórházak részét képező fertőző, pszichiátriai, dermatovenerológiai, tuberkulózis elleni osztályok külön épületben helyezkednek el.

19. A fertőző és a tuberkulózis elleni osztályokon külön bejárat (bejárat) és a szállítási fertőtlenítésre szolgáló platform biztosított.

20. Az objektumok épületei központi hideg-, melegvíz- és csatornázási rendszerhez csatlakoznak.

21. Ha a településen nincs központosított vízellátó rendszer, akkor a víztestek biztonságát szolgáló egészségügyi és járványügyi követelményeknek megfelelő behozott vizet vagy a helyi rendszer készülékéből származó vizet használnak.

22. A kórtermekben, irodákban, WC-kben, ügyeleti, öltözőkben, egészségügyi intézmények kisegítő helyiségeiben mosdókagyló csaptelepeken keresztül hideg-meleg víz ellátással kerül kiépítésre. Azokban a szekrényekben, ahol a szerszámok feldolgozását végzik, külön mosdókagyló található a kézmosáshoz és egy mosogató a szerszámok feldolgozásához.

23. Preoperatív, öltöző, szülőszobák, újraélesztő helyiségek, kezelőszobák, ápolói állások az újszülött osztályokon, sebészeti, nőgyógyászati ​​helyiségek, dobozzárak, félládák, laboratóriumok hideg-meleg vizes mosogatóval felszereltek, tárgyak számára központi vízellátással könyökcsapok beépítésével, valamint folyékony fertőtlenítő szappannal és fertőtlenítő oldatokkal ellátott könyökadagolókkal.

24. Az anyaság és a gyermekkor védelmét szolgáló szervezetekben, a sebészeti és fertőző betegségek kórházaiban az egyes osztályok bejáratánál kézkezeléshez antiszeptikummal ellátott könyökadagolókat helyeznek el.

Ezenkívül az egészségügyi személyzet fertőtlenítőszerrel ellátott egyedi adagolókat használ a kézkezeléshez.

25. Az újszülöttek osztályaiban széles tálas mosdókagyló, csaptelepeken keresztül hideg-meleg víz ellátás a gyermekek mosására.

26. Központi melegvízellátás hiányában egészségügyi ellenőrző pontokon, preoperatív és szülőszobákban, kezelőszobákban, öltözőkben, oltószobákban, sterilizáló helyiségekben, újszülöttek és egy év alatti gyermekek osztályán, vizes helyiségekben, mosdókban, büfékben, adagolókban helyiségek, vendéglátó egységek, mosodák, folyamatos vízmelegítők vannak beépítve.

27. Nem csatornázott és részben csatornázott településeken objektum elhelyezésekor helyi csatornarendszer és exporttisztító rendszer biztosított. Vízálló tartály (gödör) a fogadáshoz Szennyvíz fedéllel felszerelt, a közműben elhelyezve és tisztítva, mivel a térfogat kétharmadát kitölti.

28. A létesítményekből származó szennyvíz tisztítása és fertőtlenítése a városi csatornatisztító telepeken történik. A fertőző betegségek és a tuberkulózis elleni kórházakban (osztályokon) helyi kezelési lehetőségeket biztosítanak.

29. Fertőző megbetegedések, tuberkulózis, dermatovenereológiai osztályokon a ládazárakba, félládákba, illemhelyekbe a dolgozók részére könyökös vagy érintésmentes csapos mosdókagylót, az öblítőtartályokhoz pedálos ereszkedést biztosítanak.

30. Az iszapos eljárások helyiségeiből és az iszapfürdő iszapkonyhájából a szennyvíz leeresztése speciális létrákon keresztül történik az iszapteknőbe. A gipsz előkészítésére szolgáló helyiségekben a mosdó alatt gipsz ülepítő tartály van felszerelve. A gipsz előkészítésére szolgáló helyiségekben 0,1 köbméter (a továbbiakban - m 3) űrtartalmú gipsz ülepítő tartályok felszerelését kell biztosítani a mosdó alatt.

31. A vendéglátó egység ipari szennyvizének tisztítására szolgáló létesítményeknél zsírfogók vannak felszerelve.

32. Létra szennyvíz a padlón vannak felszerelve egy lejtőn a helyiségek mosása és fertőtlenítése a hajók, a feldolgozás tisztító berendezések, a fő üzletek vendéglátó és mosodák.

33. A vízellátó és csatornarendszerek vezetékei teljes hosszukban burkolattal zártak, mosó- és fertőtlenítőszernek ellenálló anyagból készülnek.

34. A létesítmények helyiségeiben természetes világítás biztosított.

35. A látóhatár déli pontjaira tájolt ablakok napvédő eszközökkel (ellenző, redőny) felszereltek.

36. Minden helyiségben mesterséges világítás biztosított.

37. A mennyezeten elhelyezett világítótestek tömör (zárt) ernyőkkel vannak ellátva.

38. A kórtermek megvilágítására (a gyermek- és pszichiátriai osztályok kivételével) kombinált fali lámpák (általános és helyi világítás) szolgálnak, minden ágyhoz a padlószinttől 1,7 m magasságban elhelyezve.

39. A kamrák, vizes helyiségek, beöntések, személyes higiénés helyiségek, zuhanyozók és személyzeti gardrób helyiségek, termosztatikus, mikrobiológiai dobozok, preoperatív és műtők, vasalatok, altatások, fotólaboratóriumok helyiségeiben másodfényes vagy csak mesterséges világítás megengedett. , helyiségek, üzemeltetési szabályok, amelyekben nem szükséges a természetes fény.

40. Az osztályrészek (osztályok) folyosóin a természetes megvilágítás az épületek végfalain lévő ablakokon és a fényzsebekben (csarnokokban) biztosított. A fényzsebek közötti távolság nem haladja meg a 24,0 m-t és a zsebig legfeljebb 36,0 m Az orvosi diagnosztikai és segédegységek folyosói vég- vagy oldalvilágítással vannak ellátva.

41. Az egészségügyi intézmények helyiségeinek természetes és mesterséges megvilágítását az 1. függelék szerinti paraméterek határozzák meg.

42. Az egészségügyi intézmények helyiségeiben az optimális mikroklímát és légköri feltételeket szellőző-, klíma- és fűtésrendszerek biztosítják. Az elszívó és elszívó szellőztető rendszerek a tisztasági osztálynak megfelelő helyiségcsoportokat szolgálnak ki.

43. A légcsatornák szellőző- és klímarendszereinek megelőző ellenőrzése, javítása, a gépi befúvó és elszívó szellőztető, klímaberendezések tisztítása, fertőtlenítése az intézmény jóváhagyott ütemtervének megfelelően történik.

44. Az épületek mesterséges indukciós szellőztető rendszerrel vannak felszerelve. A fertőző kórházakban (osztályokon), beleértve a tuberkulózis elleni küzdelmet is, az osztályrész minden dobozában és féldobozában külön gravitációs indukciós elszívó rendszer van felszerelve. A fertőző osztályokon mesterséges indukciós befúvó és elszívó szellőztetés hiányában természetes szellőztetés minden doboznál és féldoboznál recirkulációs típusú légfertőtlenítő berendezéssel van ellátva.

45. Az egészségügyi intézményekben a vezető utasítására a szellőztető és légkondicionáló rendszerek üzemeltetéséért, a szellőztető rendszerek tervszerű megelőző karbantartási ütemtervének végrehajtásáért felelős személyt jelölnek ki.

46. ​​Minden helyiségben, kivéve a műtőket, a gépi stimulációval ellátott be- és elszívó szellőzés mellett természetes szellőzés biztosított.

47. A tuberkulózis elleni szervezetek szellőző- és légkondicionáló rendszereihez a külső levegő beszívása tiszta zónából történik, a talajtól legalább 3 m magasságban, kibocsátás legalább 2 m.

48. A műtőbe, anesztéziába, szülésbe, újraélesztésbe, műtét utáni osztályokba, intenzív osztályokba, bőrégésben szenvedők és immunhiányos onkohematológiai betegek osztályaiba szállított levegő fertőtlenítése magas fokú (legalább 95 százalékos) baktericid levegőszűrővel történik. (További - %).

49. A műtőben, intenzív osztályon, újraélesztési, szülészeti, eljárási, laboratóriumban, olyan helyiségben, ahol az orvosi berendezések üzemeltetése káros anyagok levegőbe kerülésével jár, helyi elszívás beépítéséről vagy beépítéséről gondoskodnak. füstelszívók. A biológiai biztonsági szekrényeket olyan laboratóriumokban telepítik, amelyek komplex technikákat alkalmaznak a készítmények különböző festésére.

50. A masszázsszobák befúvó és elszívó szellőztetéssel rendelkeznek, óránként ötszöri légcserével.

51. Légkondicionálás a műtőkön, altatókon, szülészeteken, posztoperatív osztályokon, intenzív osztályokon, onkohematológiai betegek, szerzett immunhiányos szindrómában szenvedők, bőrégés esetén, újraélesztő helyiségekben, újszülöttek, csecsemők, koraszülött, sérült gyermekek osztályán biztosított. Inkubátorokkal teljesen felszerelt osztályokon nem kapható.

52. Nagy hatékonyságú szűrőkkel megengedett az osztott rendszerek használata olyan helyiségekben, ahol különleges járványellenes rendszernek kell megfelelni.

53. A levegőcsere gyakoriságát számítások alapján választják ki, hogy biztosítsák a meghatározott tisztaságot és fenntartsák a levegő gázösszetételét. A levegő relatív páratartalma nem haladja meg a 60%-ot, a levegő sebessége nem haladja meg a 0,15 métert másodpercenként (a továbbiakban - m/s).

54. A légcsatornákat, rácsokat, szellőzőkamrákat tisztán kell tartani, mechanikai sérülés, korrózió és szivárgás nélkül. A befúvó és elszívó szellőztetés (légkondicionálás) légcsatornáinak belső felülete kizárja a légcsatorna anyagrészecskéinek és a védőbevonatnak a helyiségbe történő eltávolítását. A belső bevonat olyan anyagból készül, amely nem rendelkezik nedvszívó tulajdonságokkal. A szellőzőrendszerek tisztítása és fertőtlenítése az egészségügyi intézmény megállapított ütemtervének megfelelően történik.

55. Az általános cserelégkezelő egységeket és a helyi elszívó egységeket a munka megkezdése előtt öt perccel kapcsolják be, és a munka befejezése után öt perccel kapcsolják ki.

56. Minden helyiségben a felső zónába, a steril helyiségekbe lamináris vagy enyhén turbulens fúvókák juttatják a levegőt, legfeljebb 0,15 m/s sebességgel.

57. A szellőztetőrendszerek berendezéseit speciális helyiségekben kell elhelyezni, külön az ellátó és elszívó rendszerek számára, függőlegesen és vízszintesen nem szomszédosak az orvosi rendelőkkel, műtőkkel, osztályokkal, valamint az emberek állandó tartózkodására szolgáló helyiségekkel.

58. Az elszívórendszerek helyiségeiben óránkénti egyszeri légcserés elszívás, az ellátó rendszereknél kettős légcserés befúvó szellőztetés van kialakítva.

59. Aszeptikus helyiségekben légcsatornák, csővezetékek, szerelvények rejtett fektetése történik.

60. Az autoklávokban, zuhanyzókban, WC-kben, szaniter helyiségekben, koszos ágyneműk tárolására szolgáló helyiségekben, hulladék átmeneti tárolójában és fertőtlenítőszeres kamrában mesterséges indukciós elszívású, szervezett beömlőberendezés nélküli elszívás van felszerelve.

61. A helyiségekben önálló befúvó-elszívó szellőztető és klímaberendezések biztosítottak: műtő, újraélesztő és intenzív osztályok (külön szeptikus és aszeptikus osztályok), szülőszobák (szülőosztályok), újszülött osztályok, onkohematológiai, dialízis, égési osztályok. öltözők, külön osztályok, röntgen szobák.

62. TBC-kórházakban (osztályokon):

1) a szellőzőrendszer óránként legalább hat légcserét biztosít a kórtermekben és tizenkettőt a helyiségekben az aeroszolképző eljárások elvégzéséhez (köpetgyűjtő helyiség, bronchoszkópia), megakadályozva a pangó zónák kialakulását;

2) nem használnak forgó vagy lemezes rekuperátorokat;

3) a fokozottan veszélyeztetett területeket kiszolgáló kipufogóegységeket és az 1-2. osztályú biológiai biztonsági szekrényeket HEPA-szűrőkkel vagy megfelelő intenzitású baktericid ultraibolya besugárzással történő levegőfertőtlenítő berendezéssel kell felszerelni;

4) nem szabad a padlóhálózatokat egy függőleges kollektorral kombinálni;

5) a levegő bejuttatására és eltávolítására szolgáló berendezések a szemközti falakon találhatók;

6) a szobák és a zárak minden ajtaja fel van szerelve automatikus záródásra alkalmas eszközökkel, a kórtermek ajtaja és a dobozok (a vászon alsó részében) szellőzőrácsokkal a levegő beáramlásához;

7) a multirezisztens mikobaktériumokban szenvedő betegek osztályainak elszívása minden osztálytól külön történik gravitációs ösztönzéssel és deflektor felszerelésével. A befúvó szellőzés ezekben a rekeszekben mechanikus stimulációval és a folyosó levegőellátásával történik;

8) az elszívott levegő fogyasztása ágyonként legalább 80 köbméter óránként (a továbbiakban - m 3 / óra). A baktériumokat nem ürítő betegek kamrái befúvó és elszívó szellőztetéssel vannak felszerelve, a befúvott levegő áramlási sebessége az elszívott levegő térfogatának 80%-a;

9) a lépcsőházak, liftaknák, liftaknák autonóm befúvó és elszívó szellőzéssel vannak felszerelve, túlnyomórészt elszívással.

63. Az objektumok központi fűtési rendszerre csatlakoznak, vagy saját hőforrást használnak.

64. A helyiségekben, így az egészségügyi intézmények nappali kórházában a hőmérséklet, a levegőcsere árfolyam, a tisztasági kategória megfelel a jelen egészségügyi szabályzat 2. számú mellékletében meghatározott paramétereknek.

65. A beltéri levegő bakteriális szennyezettségének megengedhető szintjei funkcionális rendeltetésüktől és az egészségügyi létesítmények tisztasági osztályától függően megfelelnek a jelen egészségügyi szabályzat 3. számú mellékletében meghatározott paramétereknek.

A bakteriális ürítésben szenvedő betegek kezelését végző egyes osztályok a járványügyi állapotnak megfelelően zónázva vannak. Az ismeretlen gyógyszerérzékenységi státuszú, baciláris ürítésű betegeket egyágyas szobákban tartják a gyógyszerérzékenységi teszt eredményeinek megérkezéséig.

122. A kórtermekben az ágyak elhelyezése szigorúan a területnek megfelelően történik.

123. A kötelező kezelési osztályon a tuberkulózisos betegek elkülönített kórházi elhelyezése a gyógyszerérzékenység függvényében biztosított.

124. Az állandó baciluszürítéssel járó, krónikus formájú tuberkulózisban szenvedő, tüneti kezelésre szoruló betegeket az abacilláció idejéig a tuberkulózisellenes szervezetek szakszervezeteibe, osztályaiba kell elkülöníteni.

125. A multirezisztens törzseket ürítő betegek ambuláns felvételére a tuberkulózis elleni rendelőkben külön helyiségek vannak kijelölve.

126. A tuberkulózisellenes kórházakban tizennégy naptári napon belül betartják az osztályok feltöltési ciklusát.

127. A tuberkulózis elleni kórházak minden osztálya "tiszta" és "piszkos" zónákra van felosztva, köztük zárral, légfertőtlenítő eszközökkel és kézmosó mosogatóval.

128. Zárt ajtók a zár teljes kerülete mentén, a "piszkos" zóna felé nyílva, önzáró mechanizmusokkal vannak felszerelve.

129. A tuberkulózis elleni szervezet minden osztályán, az egészségügyi alapellátásban, a járó- és fekvőbeteg-ellátást nyújtó szervezetben legalább 6 m2 alapterületű helyiség van kijelölve a köpet gyűjtésére, melynek egy részét használják a köpet közvetlen gyűjtésére a szoba teljes magasságában válaszfal választja el, amely mosó- és fertőtlenítőszereknek ellenálló anyagból készült.

130. A köpetgyűjtő helyiség baktériumölő, árnyékolt besugárzókkal, kézmosó mosogatóval, fertőtlenítő szappannal és fertőtlenítő oldatos adagolóval, fertőtlenítő oldatos edényekkel, tiszta edényekhez és köpet tároló edényekkel (bixek, fémdobozok horganyzott vagy rozsdamentes) acél fogantyúk), helyi szellőztető rendszerrel van felszerelve, amelynek légcsere sebessége legalább 6-12 térfogat óránként.

131. A tuberkulózisellenes rendelők (osztályok) bakteriológiai laboratóriumában a bakterioszkópos vizsgálatok végzésére három külön részleget biztosítanak:

1) kenetek készítésére és festésére;

2) bakterioszkópiához;

3) a gyógyszerek nyilvántartására és tárolására.

132. A fekvőbeteg TB-szervezetek látogatása nem megengedett.

133. A mycobacterium tuberculosis kibocsátású betegek táplálékfelvétele az osztályokon történik.

134. A gyermekek rehabilitációs központjaiban a hálószobák elszigetelt osztályrészekből állnak. A szekciók kompozíciói ezenkívül fel vannak szerelve: játszószoba, hálószoba, szárítószekrényes öltöző, kamra.

A gyermekek számára kialakított kórtermek-hálószobák kapacitása nem haladja meg az öt helyet. Két szekcióban van egy helyiség a vasaláshoz és a ruhatisztításhoz, egy helyiség a gyermekek számára.

135. Egy- és kétágyas hálószobák biztosítása a felnőttek rehabilitációs központjában. A központ lakóépületében kezelőszoba, külön kamra a tiszta és koszos ágyneműnek, háztartási helyiség, az ügyeletes személyzet helyisége, valamint a tisztítószerek, mosó- és fertőtlenítőszerek tárolására szolgáló helyiség kap helyet.

136. Terápiás, ortopédiai, sebészeti, fogszabályozási rendelők területe a fő fogorvosi szék esetében 14 m 2, a további egyenként 7 m 2 -ben kerül meghatározásra. Ha egy további szék univerzális fogászati ​​egységgel rendelkezik, a terület 10 m 2 -re nő.

137. A fogorvosi szervezetek lakó- és középületek földszintjén elhelyezkedő, külön bejáratú, beépített (beépített) helyiségekben helyezkednek el, a jelen Egészségügyi Szabályzat követelményei szerint.

138. A fogászati ​​laboratóriumokban a főszobában található fogtechnikus munkahelye speciális fogászati ​​asztallal és helyi porelszívású elektromos darálóval van felszerelve. A fogászati ​​laboratórium területe nem kevesebb, mint 7,0 m 2, munkahelyenként legalább 4,0 m 2. A mechanikus impulzusú füstelszívók a sterilizáló és forrasztó helyiségekben vannak felszerelve; helyi porelszívás a fogtechnikusok munkahelyein a fő helyiségekben és az egyes polírozógépeknél - a polírozó helyiségekben, elszívó burkolatok az öntödében a centrifugális öntő kemence felett, a gáztűzhely felett - a forrasztó helyiségben, a munkaasztal felett a polimerizációs helyiség.

139. Az elektroterápiás, fényterápiás és ultrahangterápiás osztályokon (helyiségekben) a kabinok területét egy állóeszközönként legalább 6 m 2 -es arányban kell felszerelni.

140. Az elektromos hálószekrény az ablakok nyugalmi tájolását figyelembe véve, átjárhatatlan területen, hangszigetelt körülmények között helyezkedik el. Az irodában van egy vezérlőterem, amelyen egy kilátó ablak található a megfigyeléshez.

141. A csoportos inhalációs helyiséget el kell különíteni a többi helyiségtől.

142. A fizioterápiás osztályok egy "száraz" zónára (elektro-, fény-, hőterápiás helyiségek) és egy "nedves" zónára (hidroterápia, iszapterápia) vannak felosztva. Minden típusú kezeléshez külön helyiségek vannak felszerelve. Elektroterápiás és fényterápiás berendezéseket ugyanabban a helyiségben lehet elhelyezni.

143. Az akupunktúrás osztályon rendelő, kezelőhelyiség, betegek pihenőhelyisége és vizes helyiségek találhatók.

144. Kontraszt fürdőkhöz két szomszédos 1,75 m x 1,75 m méretű és 1,2 (1,3) m mélységű medence biztosított.Az egyik medencéből a másikba való átmenet a medencék közötti lépcsőkön keresztül történik.

145. Az iszapkezelő csarnok különálló kabinokból, egymás melletti zuhanykabinokból és két, a betegek vetkőzésére szolgáló kabinból áll. A betegek bejárata csak az öltözőkön és zuhanyzókon keresztül van.

146. Az elektromos iszapkezeléseket az iszapkezelő helyiségek részét képező elkülönített helyiségben végezzük.

147. A gyógyfürdők vízfelületének méreteit tanulónként 6,0 m 2 -es arányban veszik.

148. A hirudoterápiás rendelő az alábbi helyiségeket biztosítja: időpontra várakozó helyiség, orvosi beavatkozások kiadó helyisége, tisztálkodási helyiségek (fürdő, takarítóeszközök tárolására szolgáló helyiség). Minden pióca tételhez megfelelőségi tanúsítványt mellékelünk. A piócákat egyszer használják, nem használják újra. A piócákat használat után sóval ellátott tálcákba helyezik a vér visszafolyása végén, majd műanyag zacskóba öntik, fertőtlenítésnek vetik alá, majd az elfogadott egészségügyi hulladékkezelési rend szerint begyűjtik.

149. A létesítményekben központosított sterilizációs részleg biztosított.

A KSH helyiségei három zónára oszlanak:

1) piszkos (piszkos anyag átvétele, válogatás, fertőtlenítő-mosógépbe helyezés);

2) megtisztítani (a megtisztított, fertőtlenített és szárított anyag fertőtlenítő-mosógépből történő kirakása, csomagolása, sterilizálóba helyezése). Külön helyiség biztosított az orvosi ágynemű csomagolására;

3) steril (steril anyag átvétele a sterilizátorból és annak tárolása).

150. A tiszta és steril zónák helyiségeinek bejárata egészségügyi ellenőrző ponton keresztül történik.

151. Kiegészítő helyiségek: expedíció (steril anyag kiadása), egészségügyi helyiségek és egészségügyi helyiségek.

152. Az önállóan szervezett orvosi és fogorvosi rendelőkben három munkahelyen legalább 6,0 m 2, négy vagy több munkahelyen legalább 8,0 m 2 mosó- és sterilizáló területet kell biztosítani.

A sterilizáló berendezést a használati utasításnak megfelelően közvetlenül a munkahelyen kell felszerelni.

153. Mosoda tervezésekor a termelékenységét kórházi ágyonként napi 2,3 kilogramm (a továbbiakban kg) száraz ágynemű, valamint járóbeteg-szervezeti látogatásonként napi 0,4 kg száraz ruha mosási sebességgel veszik.

154. A kis kapacitású egészségügyi intézményekben minimosókonyha (overall, törölköző, szalvéta mosására) van kialakítva, mely két helyiségből áll (az egyik a gyűjtésre és mosásra, a másik a szárításra, vasalásra).

155. A kórházakban fertőtlenítő részleg biztosított (az összetételt és a területeket a kórház kapacitása határozza meg). Saját fertőtlenítő részleg hiányában az ágynemű fertőtlenítését olyan szervezetekben végzik, amelyek fertőtlenítő kamrával rendelkeznek.

156. A patoanatómiai osztályon és a ravatalozón három be- és kijárat található, kettő a holttestek elkülönített fogadására és kiszállítására, a harmadik pedig a személyzet igénybevételére.

157. A hullaházban az alábbi helyiségek biztosítottak: holttestek fogadó és tárolása, szekció (legalább kettő), ezen belül egy kis szekció helyiség a fertőző betegségekben elhunytak holttesteinek felnyitására és kiadására külön külső bejárattal és bekötőúttal, egy terem a rituális eljárásokhoz és a holttestek kiadásához, rögzített anyagok, ruházati cikkek, koporsók és egyéb vagyontárgyak tárolására, a személyzet kényelmét szolgáló helyiségek.

158. A holttestek épületen belüli szállításával, boncolásával, a nem rögzített metszetanyag feldolgozásával és tárolásával kapcsolatos helyiségeket előszoba vagy folyosó választja el a szövettani laboratóriumtól, az orvosok és ápolók helyiségeitől, a múzeumtól és a szalon helyiségeitől.

159. A tetemek tárolására szolgáló helyiségekben, az előszelvényes, szekcionált, a holttestek öltözésére szolgáló helyiségben, valamint a gyászteremben az ajtónyílások elrendezése és az ajtók kialakítása biztosítja a hordágyak szabad áthaladását, valamint a hordágyak áthaladását.

160. Az igazságügyi orvosszakértői központokban az élő személyek vizsgálatára szolgáló osztály elkülönített, önálló bejáratú fülkében található.

161. A holttestek tárolására szolgáló helyiséget +2 o C - +4 o C hőmérsékletet biztosító hűtőberendezésekkel, a holttestek szállítására szolgáló gépesítő eszközökkel, állványokkal, polcokkal vagy speciális széfekkel kell felszerelni. A holttestek padlón történő tárolása nem megengedett. A holttestek különböző emeleteken történő tárolásakor lift van felszerelve.

162. A szekcionált asztalok hideg és meleg vizet szolgáltatnak. A szekcionált asztal egy konténerrel van felszerelve a szennyvíz összegyűjtésére és fertőtlenítésére, mielőtt a csatornába kerül. A szekcionált asztal munkahelye fa ráccsal van ellátva.

163. A szekcionált asztalokat, tolószékeket, hordágyakat és egyéb holttestek szállítására szolgáló eszközöket mosó- és fertőtlenítőszernek ellenálló vízhatlan anyaggal kell lefedni.

164. A padlót naponta meleg vízzel és mosószerrel mossák, falburkolatok, ajtók lemosása, amint elszennyeződik, de legalább hetente egyszer.

165. A telephelyen legalább havonta egyszer, valamint a fertőző betegségekben elhunyt holttestek boncolását követően általános takarítást végeznek, tisztító- és fertőtlenítőszerrel.

166. A metszetanyaggal végzett munka egyéni védőfelszerelés (köpeny, kesztyű, kötény, szemüveg) használatával történik. Azokban az esetekben, amelyek nem zárják ki a tuberkulózist, magas védőmaszkokat és légzőkészülékeket használnak.

3. Egészségügyi és járványügyi követelmények a tartalom és
egészségügyi intézmények helyiségeinek és berendezéseinek üzemeltetése

167. A nedves tisztítást (padló, bútorok, berendezések, ablakpárkányok, ajtók) naponta legalább kétszer (műtőkben a műveletek között) a Kazah Köztársaságban engedélyezett mosó- és fertőtlenítőszerekkel végezzük.

168. A takarítóeszközöket a helyiségek és a takarítási munka fajtáinak megjelölésével megjelölik, szigorúan rendeltetésszerűen használják, használat után fertőtlenítik.

169. Az orvosi bútorok külső és belső felülete mosó- és fertőtlenítőszernek ellenálló sima anyagokból készül.

170. A kórházban rendelkezésre álló összes technológiai, egészségügyi, műszaki és egyéb berendezés jó állapotban van.

171. Az osztályok, funkcionális helyiségek és irodák helyiségeinek általános takarítását a Kazah Köztársaságban engedélyezett mosó- és fertőtlenítőszerek használatával havonta egyszer és járványügyi indikációk szerint, falak, padlók kezelésével, berendezések, leltár, lámpák.

172. Az általános takarításhoz a dolgozókat overállal, egyéni védőfelszereléssel, jelzett takarítóeszközzel és tiszta rongyokkal látják el.

173. Az elbocsátást, áthelyezést, a beteg halálát követően a megüresedett osztályon a végső fertőtlenítés típusának megfelelő takarítást végeznek, az ágyneműt (matracok, párnák, takarók) kamrafertőtlenítésnek, vagy fertőtlenítő oldatos kezelésnek vetik alá.

174. A műtő helyiségeinek, öltözők, szülőszobák, kezelőszobák, manipulációs helyiségek, sterilizáló helyiségek, intenzív osztályok, aszeptikus rendű helyiségek általános takarítása hetente egyszer történik az eszközök, bútorok feldolgozásával, fertőtlenítésével. , leltár.

175. Műtőkben, öltözőkben, szülőszobákban, újraélesztési osztályokon, újszülöttek, koraszülöttek és egy év alatti gyermekek osztályán, kezelőszobákban, fertőző dobozokban, aszeptikus rendszerű helyiségekben minden aktuális takarítás után harminc percig, általános takarítás után 2 óra múlva az ultraibolya besugárzók bekapcsolnak. Ha a levegő fertőtlenítésére más berendezéseket használ, a számítást a kezelési útmutató szerint kell elvégezni. A baktériumölő besugárzók ledolgozott munkaóráinak elszámolását a nyomtatványon kell rögzíteni, a jelen egészségügyi szabályzat 5. függeléke szerint.

176. Árnyékolatlan mobil baktericid besugárzók felszerelése 2,0-2,5 watt (a továbbiakban - W) a helyiség köbméterére vonatkoztatva. A helyiség 1 m 3 -enként 1,0 W teljesítményű, árnyékolt baktericid besugárzókat a padlótól 1,8-2,0 m magasságban kell felszerelni, feltéve, hogy a sugárzás nem irányul a helyiségben tartózkodó emberekre. Az intenzív folyamatos terhelésű helyiségekben ultraibolya recirkulátorok vannak felszerelve.

177. A lámpák kapcsolója a szoba bejárata előtt van elhelyezve és világító táblával blokkolva "Ne menjen be, a baktériumölő besugárzó be van kapcsolva!" állami és orosz nyelven.

178. A levegő szennyezettségének biztonságos szintre csökkentésére a következő technológiákat alkalmazzák:

1) ultraibolya sugárzásnak való kitettség nyílt és kombinált baktericid besugárzókkal, amelyeket emberek távollétében használnak, és zárt besugárzókat, beleértve a recirkulátorokat is, amelyek lehetővé teszik a levegő fertőtlenítését emberek jelenlétében;

2) bakteriális szűrők alkalmazása.

A besugárzókat és szűrőket a használati utasításnak megfelelően használják.

179. Ágyneműcsere a betegek számára hétnaponként és bepiszkolódáskor történik.

A fekvőbeteg-kezelés alatt álló tuberkulózisos betegeket ruházattal látják el a tuberkulózisellenes kórház számára.

180. A gyermekágyas ágyneműt háromnaponta és amint bepiszkolják, cserélik.

181. Műtőkben, szülőszobákban, aszeptikus rendszerű helyiségekben steril vagy eldobható fehérneműt használnak.

182. A használt ágynemű gyűjtése sűrű speciális edényben történik (olajszövet, polietilén zacskók, felszerelt vászonkocsik). Az osztályokon a piszkos ágynemű szétszerelése nem történik meg.

183. Az osztályokon a piszkos ágynemű ideiglenes (legfeljebb tizenkét óra) tárolása speciálisan erre a célra kialakított helyiségekben, zárt edényekben (fém, műanyag tartályokban) történik, amelyek könnyen moshatók és fertőtleníthetők. A piszkos ágyneművel való munkához a személyzetet cserélhető egészségügyi ruházattal látják el.

184. A tiszta ágyneműt külön erre a célra kialakított helyiségekben állványokon, polcokon elhelyezett szekrényekben tárolják.

185. Az ágyneműmosást minden tulajdonosi formájú mosodában végzik, olyan speciális technológiai vonalak kijelölése mellett, amelyek kizárják az ágyneműnek a nem kórházi ruhával való érintkezését. A fertőző, gennyes-sebészeti és patoanatómiai osztályok ágyneműjét mosás előtt fertőtlenítjük.

186. A tiszta és koszos vászon szállítása csomagolt formában, zárt címkés edényben ("tiszta", "piszkos" vászon) történik.

4. Az egészségügyi hulladékok begyűjtésének követelményei

187. Az egészségügyi hulladékok begyűjtése, átmeneti tárolása és elszállítása az egészségügyi intézményben elfogadott hulladékgazdálkodási rend szerint történik, amely előírja:

1) minőségi és mennyiségi összetétel keletkezett hulladék;

2) a hulladékgyűjtés rendjét;

3) alkalmazott fertőtlenítési (semlegesítési) és hulladékártalmatlanítási módszerek;

4) a személyzet higiénés oktatása a hulladékgazdálkodás járványbiztonsági szabályairól.

188. A gyógyászati ​​hulladék kezelésének megszervezése érdekében az egészségügyi intézmény vezetője megbízásából:

1) olyan személy, aki megszervezi a hulladékgazdálkodást és felügyeli az egészségügyi szabályok, az egészségügyi és járványügyi jogszabályok, valamint a hulladékokról szóló jogszabályok követelményeinek betartását, és felsőfokú képzésen vesz részt a hulladékgazdálkodásról szóló időszakos képzésben;

2) az egyes szerkezeti egységekben a hulladékgazdálkodásért felelős személyek, akik az egészségügyi hulladékok kezelésében oktatásban részesülnek. Az egészségügyi hulladék kezelésére vonatkozó utasításokat a jelen egészségügyi szabályzat előző bekezdésében megjelölt személy végzi.

189. A személyzet előzetes és időszakos orvosi vizsgálaton esik át. 18 éven aluliak nem dolgozhatnak hulladékkal.

190. Az alkalmazottak overallt és egyéni védőfelszerelést (köntös, overall, kesztyű, maszk, légzőkészülék, speciális lábbeli, kötény, ujjatlan) biztosítanak.

191. A hulladék gyűjtésére eldobható, vízálló zsákokat, zsákokat, fém- és műanyag edényeket, gyűjtőedényeket és biztonságos ártalmatlanítást szolgáló edényeket használnak.

Az egyes hulladékosztályok összegyűjtésére zsákokat, különféle színű zsákokat használnak (A osztályú hulladék - fehér, B - sárga, C - piros, D - fekete), konténereket, konténereket - jelölést. A fém és műanyag edények, a veszélyes hulladékok gyűjtésére szolgáló edények szorosan lezárva.

192. Az A. osztályú hulladékot újrafelhasználható edényzetben és eldobható zsákban gyűjtik.

Az eldobható zacskókat speciális kocsikra vagy újrafelhasználható tartályokba helyezzük. A hulladékgyűjtő edények és kocsik jelöléssel vannak ellátva.

Az élelmiszer-hulladékot speciális hűtőberendezés hiányában átmenetileg legfeljebb huszonnégy órán keresztül tárolják.

193. A B osztályú hulladékot sárga színű, vagy sárga jelzésű, eldobható puha (zsákos) vagy kemény (nem átszúrható) edényzetben gyűjtik.

194. A csípős és éles tárgyakat az egyéb típusú egészségügyi hulladékoktól elkülönítve gyűjtik, nem szúró és vízálló KBSU-ban, előzetes elemzés és fertőtlenítés nélkül.

Ha vannak speciális eszközök a tűk levágására (tűeltávolítók, tűroncsolók, tűvágók stb.), akkor a használt tű nélküli fecskendőket a speciális létesítményekben megsemmisített egyéb B osztályú hulladékkal együtt szabad eldobható puha (zsákokba) gyűjteni. .

195. A B osztályú szerves, folyékony hulladékok gyűjtésére eldobható nedvességálló edényeket használnak, amelyek zárását biztosítják. A folyékony hulladékot kötelező fertőtlenítésnek (fertőtlenítésnek) kell alávetni, majd a vízelvezető rendszerbe vezetik.

196. A KBSU-k a kötet legfeljebb háromnegyedét töltik be.

Feltöltéskor a KBSU-t szorosan le kell zárni fedéllel, és az orvosi hulladékok ideiglenes tárolójába küldik, ahol legfeljebb három napig tárolják.

197. A hulladékmentesítés speciális dekontamináló berendezéssel történő megszervezésekor a B. osztályú hulladék gyűjtése, átmeneti tárolása és elszállítása a keletkező helyeken előzetes fertőtlenítés nélkül történik, feltéve, hogy a járványügyi biztonság biztosított.

198. A B osztályba tartozó kóros és szerves üzemi hulladékot (szervek, szövetek stb.) a temetőben, a temető erre kijelölt területén hamvasztják (égetik), vagy temethetik el. Az ilyen hulladékok előzetes fertőtlenítése nem szükséges, kivéve a fertőző betegek hulladékait.

199. A B. osztályú hulladékot az egészségügyi intézményben kötelező fizikai módszerekkel (termikus, mikrohullámú, sugárzásos és egyéb) fertőtleníteni (fertőtleníteni). A kémiai fertőtlenítési módszerek alkalmazása csak az élelmiszer-hulladék és a betegek váladékának fertőtlenítésére, valamint járványkitörések esetén az elsődleges járványellenes intézkedések megszervezésére megengedett. Nem fertőtlenített B osztályú hulladékot a szervezet területén kívülre kivinni tilos.

A B osztályú hulladékot eldobható puha csomagolásban (zacskóban) vagy szilárd (nem átlyukadó) piros színű vagy piros jelzésű edényben gyűjtik. A használt egyszer használatos szúró (vágó) műszereket és egyéb gyógyászati ​​segédeszközöket (a továbbiakban: orvostechnikai eszközök) szilárd (nem átszúrható) nedvességálló, zárt edényekbe helyezzük. A B osztályú folyékony biológiai hulladékot a fertőtlenítés (fertőtlenítés) után a csatornába vezetjük.

200. A B és C osztályú hulladékok egységből történő eltávolítása céljából történő végső csomagolása során az eldobható edényzeteket (zsákokat, KBSU) megfelelő feliratokkal látják el: "Hulladék. B osztály / B osztály (illetve). A szervezet neve, egység, dátum és a hulladékgyűjtésért felelős személy vezetékneve.

201. A használt fénycsöveket, higanytartalmú eszközöket, berendezéseket szorosan záródó fekete fedelű, feliratozott edényekben gyűjtik. Feltöltés után a tárolóedényeket szorosan lezárják és az orvosi hulladékok átmeneti tárolójában tárolják. Ahogy felhalmozódnak, speciális szervezetek veszik ki és ártalmatlanítják őket.

A felhasználásra alkalmatlan gyógyszerek megsemmisítése a Kazah Köztársaság 2009. szeptember 18-i, „Az emberek egészségéről és az egészségügyi rendszerről” (a továbbiakban: Kódex) 79. cikkével összhangban történik. .

202. A D osztályú, rövid életciklusú (szilárd, folyékony és gáznemű halmazállapotú) radioaktív gyógyászati ​​hulladékot megfelelő tárolóhelyiségben tárolják pusztulásig, majd A osztályú egészségügyi hulladékként helyezik el, speciális poligonok (temetők).

203. Az egészségügyi szervezet felelőse az egészségügyi hulladékokról napi naplóban vezeti a jelen egészségügyi szabályzat 6. számú melléklete szerinti nyomtatványt.

5. Az orvosi hulladék átmeneti tárolásának követelményei a
egészségügyi intézmények

204. A B, C, D osztályú egészségügyi hulladék átmeneti tárolására az egészségügyi intézményben külön helyiséget biztosítanak.

205. Huszonnégy óránál hosszabb élelmiszer-hulladék, B osztályú nem fertőtlenített hulladék tárolása hűtő- és fagyasztószekrényben történik.

Az egészségügyi intézményekben (egészségügyi központok, irodák, orvosi központok) a B és C osztályú hulladékokat konténerekben tárolják ideiglenesen a háztartási helyiségekben (24 óránál hosszabb tárolásra hűtőberendezést használnak).

206. Az A osztályú hulladékgyűjtő edényzeteket külön helyen tárolják.

207. A konténerek az egészségügyi intézménytől 25 m-nél közelebb helyezkednek el. Az ilyen konténerek platformja három oldalról 1,5 m magasságig be van kerítve.

208. Az egészségügyi hulladék tárolására szolgáló helyiséget elszívó szellőzéssel, biológiai hulladék tárolására szolgáló hűtőberendezéssel, polcokkal, egészségügyi hulladék zsákos gyűjtőedényekkel, hideg-meleg vízellátású mosogatóval, baktériumölő lámpával kell felszerelni.

209. Az A, B, C osztályú hulladékokat a keletkezés helyén legfeljebb egy napig tárolják (kivéve az éles tárgyakkal ellátott KBSU-t, amelyet a térfogat háromnegyedével megtöltve távolítanak el), konténerekben speciális helyeken vagy a hulladékot tartalmazó konténerek ideiglenes tárolására szolgáló helyiségekben legfeljebb három napig. A B osztályú biológiai hulladékot +5 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolják.

210. Átmeneti tárolóhelyiségből származó egészségügyi hulladék járműre rakása után a helyiséget, a használt készletet és eszközöket fertőtlenítik.

211. Az egészségügyi intézmény épületének kijáratának közvetlen közelében az egészségügyi hulladék átmeneti tárolására szolgáló helyiség található, az elszállításhoz szükséges bekötőutakkal.

6. Az egészségügyi hulladék szállításának követelményei

212. Az A. osztályú egészségügyi hulladék szállítása során települési szilárd hulladék szállítására kialakított gépjárművet kell használni.

213. B és C osztályú folyékony egészségügyi hulladékok semlegesítés nélküli csatornahálózatba ürítése nem megengedett.

214. A laboratóriumok „fertőző” zónájából származó kórokozó biológiai anyagok maradványait, használt edényeket, szilárd orvosi hulladékot konténerekbe gyűjtik, és autoklávokban vagy fertőtlenítőszerekben semlegesítik.

215. A B és C osztályú veszélyes egészségügyi hulladék szállítása az egészségügyi és járványügyi szabványosítási dokumentumokkal összhangban történik, amelyeket a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétével foglalkozó állami szerv hagyott jóvá a Vámkódex 144. cikkének (6) bekezdésével összhangban. (a továbbiakban: szabványosítási dokumentumok).

216. Az egészségügyi és járványügyi hatóság által a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétével foglalkozó szervezet által kiadott pozitív egészségügyi és járványügyi következtetéssel rendelkező jármű szállíthat egészségügyi hulladékot.

Az egészségügyi hulladékot szállító gépjárművet vízálló zárt karosszériával szerelték fel, amely könnyen fertőtleníthető. Ezt a járművet más célra nem használják.

7. Az egészségügyi hulladékok ártalmatlanítására vonatkozó követelmények

217. Tilos a B, C osztályú egészségügyi hulladék égetése egészségügyi szervezetek területén, speciális létesítményeken kívül.

218. A hulladékok hőkezelését az orvosi hulladék hőkezelésével kell végezni +800 - +1500 °C-nál nem alacsonyabb hőmérsékleten, vagy az egészségügyi hulladékok ártalmatlanítására szolgáló speciális berendezés üzemi hőmérséklete szerint.

Az egészségügyi hulladékok égetését speciális létesítményekben biztosítják ("B" osztályú nem fertőtlenített egészségügyi hulladékok és minden "C" osztályú egészségügyi hulladék), amelyek az egészségügyi védelmi zóna méretének figyelembevételével vannak elhelyezve, az arányosítási dokumentumoknak megfelelően.

219. A létesítmény elhelyezésére biztosított: legalább 10 m 2 alapterületű átmeneti hulladéktároló helyiség, legalább 20 m 2 alapterületű létesítmény elhelyezésére szolgáló helyiség (eltérő hiányában gyártó által biztosított), befúvó és elszívó szellőztetéssel felszerelt, túlnyomórészt elszívással, mint beömléssel, vízelvezetéssel és vízelvezetéssel a rendszerbe, háztartási helyiségek (személyzeti szoba, fürdőszoba, zuhanyzó).

A belső dekorációhoz az anyagokat a helyiség funkcionális céljának megfelelően használják.

220. A keletkező helyről az A. osztályú hulladékot egészségügyi intézmény területén elhelyezett konténerbe szállítják, és a tárolóedények feltöltésével a települési szilárdhulladék-lerakóba viszik, legalább háromnaponta.

221. A hulladékártalmatlanítás végtermékei a települési szilárd hulladék lerakókba kerülnek.

8. A szervezet egészségügyi és járványügyi követelményei
a betegek táplálása, az egészségügyi személyzet munkakörülményeihez
egészségügyi intézmények

222. Az egészségügyi intézmény vendéglátó egysége a fertőző osztályok kivételével a főépülethez és egyéb épületekhez kapcsolódó külön épületben található, kényelmes földi és földalatti átjárókkal.

223. Az ételek elkészítésekor szigorúan be kell tartani a gyártási folyamat menetét. A nyersanyagok és késztermékek ellenirányú áramlása nem megengedett. Az alapanyagok, élelmiszerek tárolása az árukörnyezet szabályai szerint történik. A romlandó élelmiszerek tárolása hűtőberendezések hiányában nem megengedett.

224. A heti menü összeállításánál a jóváhagyott táplálkozási előírásokat veszik figyelembe.

225. Termékek, edények cseréjekor heti számítást végeznek kémiai összetételés a diéták tápértéke (kalóriatartalma).

226. Az elkészített ételekből napi mintát a vendéglátó osztályon hagynak. Napi mintához fél adag első fogást hagyunk, az adagolt második fogást egészben vegyük legalább 100 grammos mennyiségben (a továbbiakban - gr.), a harmadik fogásokat legalább 200 grammos mennyiségben.

A napi mintákat fedeles, feliratos (1, 2, 3 edényes) üvegekben tároljuk +2 o C - +6 o C hőmérsékleten a hűtőszekrényben a kész élelmiszerek tárolására szolgáló erre a célra kialakított helyen. 24 óra elteltével a napi mintát az élelmiszer-hulladékba dobják. A napi minta tárolására szolgáló edényeket (tartályok, fedők) öt percig forralják.

227. A kórház büfé osztályaira készített készételek beszállításához címkézett (ételhez) termoszokat vagy zárható fedelű edényeket használnak. A szállítás speciális kocsikkal történik.

228. Az elkészített ételek kiosztását pultoslányok és kísérők végzik nővérek„ételosztásra” feliratú pongyola rekeszek. A főnővér ellenőrzi az élelmiszerek elosztását az előírt étrendnek megfelelően.

229. Tálaláskor az első fogások és a forró italok hőmérséklete +75 °C-nál, a második ételek +65 °C-nál, a hidegtálak és italok hőmérséklete +7 °C és +14 °C között legyen. az elosztás pillanatában az első és a második fogás főzőlapon az elkészítés pillanatától számított két óráig. Nem szabad az előző napi ételmaradékkal és az ugyanazon a napon korábban készült ételekkel keverni.

230. Az étkezdékben két helyiség biztosított: ételosztásra, mosogatásra háromüreges fürdő beépítésével.

231. Az étkezdékben tartalék vízmelegítők vannak beépítve a mosókádak vízellátásával, a fertőző betegségek étkezdéiben dermatovenerológiai, tuberkulózis elleni osztályokon - étkészletek feldolgozására szolgáló sterilizátorok.

232. Az edények feldolgozása a következő sorrendben történik: az élelmiszerek mechanikus eltávolítása és az első mosogatás zsírtalanító szerekkel, a második mosogatásnál forró vizes öblítés és az edények szárítása speciális polcokon, rácsokon.

233. Fertőző büfés, dermatovenerológiai, tuberkulózisellenes kórházakban (osztályokon), járványügyi indikáció szerint eltérő profilú osztályokon:

1) evés után az edényeket a kamrában egy külön asztalra gyűjtik, megszabadítják az ételmaradéktól, fertőtlenítik, mossák és szárítják. A fertőtlenítést kémiai úton (fertőtlenítőszerek oldatai, beleértve a mosógépet is) vagy termikusan (forralással, levegős sterilizátorban történő feldolgozással) végezzük;

2) az élelmiszermaradványokat egy speciálisan megjelölt, fedeles tartályba öntik, és a megfelelő fertőzési módoknak megfelelően száraz fertőtlenítőszerrel elalvással fertőtlenítik, 1-5 arányban (egy órás expozíció). A használt edények, kefék, fodrok asztalát minden használat után fertőtlenítjük. Az asztalok és edények rongyait fertőtlenítő oldatba merítve fertőtlenítik, leöblítik és szárítják.

234. A betegek átutalása nejlonzacskóban történik, amelyen feltüntetik a beteg vezetéknevét, keresztnevét, átadási dátumát. Az átadásra engedélyezett (mennyiségük feltüntetésével) és tiltott termékek listája az utalások átvételi helyein, az osztályokon kerül kifüggesztésre.

235. Rendereléskor egészségügyi ellátásév alatti gyermekek részére a gyermekosztály részeként az anyatej-helyettesítő tápszer elkészítésére, palackozására helyiség biztosított. A tejporos keverékeken a csomagolás felbontása után fel kell tüntetni a felbontás dátumát és időpontját, és a csomagoláson feltüntetett feltételek és feltételek szerint kell tárolni "a csomagolás felbontása utáni tárolás". A keverékek hígítását steril edényekkel végezzük. A kész tejkeverékek szállítása, felhordása, tárolása és forgalmazása a gyártó dokumentumai szerint történik.

236. A személyzet számára kialakított kényelmi helyiségek az egészségügyi ellenőrző pont típusának megfelelően vannak felszerelve: öltözők, zuhanyzók, mosdók, WC, speciális ruházat és egyéni védőeszközök tárolására szolgáló helyiség. Az öltözők külön gardróbbal vannak felszerelve a speciális és személyes ruhák tárolására.

237. A személyzet élelmezéséhez étkezdék vagy büfék biztosítása szükséges, valamennyi részlegben 12,0 m 2 -es személyzeti helyiség van kijelölve, hűtőszekrénnyel, víz- és ételmelegítő berendezésekkel, kézmosó mosogatóval. A munkahelyen ételt nem fogadnak el.

238. Az egészségügyi dolgozók három garnitúra cserélhető munkaruhát kapnak: köpeny, sapka (sál) és cserélhető cipő. Az egészségügyi ruházatot naponta cserélik, és amikor bepiszkolódik. Az egészségügyi ruhák mosása központilag, a betegek ágyneműjétől elkülönítve történik.

239. A kórházi osztályokon a szaktanácsadást nyújtó egészségügyi, műszaki, adminisztratív és takarítói állományú ideiglenes munkát végzők számára váltóruhát, cipőt biztosítanak.

9. A körülmények egészségügyi és járványügyi követelményei
orvostechnikai eszközök sterilizálása és fertőtlenítése
időpontok az egészségügyi intézményekben

240. Az előzetes fertőtlenítés nélküli eldobható orvosi műszerek ártalmatlanítás tárgyát képezik.

241. Az újrafelhasználható orvostechnikai eszközöket használat után fertőtlenítésnek, sterilizálás előtti tisztításnak, szárításnak, csomagolásnak és sterilizálásnak vetik alá.

242. A műszerek fertőtlenítése a felhasználási helyeken különböző módszerekkel (forralás, gőz, levegő, vegyszer) történik.

243. Orvosi eszközök fertőtlenítésére két edényt használnak. Az első tartályban a műszert lemossák a vér-, nyálka- és gyógyszermaradványokról, majd a második tartályba merítik az expozíció érdekében. A levehető termékeket szétszerelt formában dolgozzák fel.

A biológiai folyadékokra fixáló hatású fertőtlenítőszer alkalmazásakor a műszereket előzetesen egy külön edényben vízzel lemossák, majd fertőtlenítik.

244. A fertőtlenítő oldatokat a Kazah Köztársaságban engedélyezett fertőtlenítőszerek használatára vonatkozó utasításokban (iránymutatásokban) meghatározott feltételeknek megfelelően használják.

245. Az orvostechnikai eszközök sterilizálás előtti tisztítását manuálisan vagy mechanikusan (ultrahang) végezzük. Ha a fertőtlenítőszer tisztítószer komponenst tartalmaz, a sterilizálás előtti tisztítást fertőtlenítéssel kombinálják.

246. Az elősterilizálási kezelés minőségét a pozitív minták (azopirámiás, fenolftalein) hiánya alapján értékelik a szintetikus mosószerek maradék vérmennyiségére és lúgos komponenseire. Minden egyes tételből az orvostechnikai eszközök legalább 1%-a (legalább 3-5 egység) tartozik ellenőrzés alá.

247. Az orvostechnikai eszközök sterilizálás előtti tisztítását, sterilizálását központosított sterilizáló osztályon, ennek hiányában - egészségügyi létesítmények egységek külön erre a célra kijelölt helyén végzik.

A steril anyagot zárt szállítókonténerekben, speciális zsákokban, szállítóliftben szállítjuk az osztályokra.

248. Az orvostechnikai eszközök sterilizálása fizikai (gőz, levegő, infravörös, üvegperlen), kémiai (kémiai oldatok, gáz, plazma) módszerekkel, megfelelő sterilizáló szerek és eszközök használatával történik.

249. A sterilizálást az adott szer használati utasításában, a sterilizáló használati útmutatójában meghatározott módok szerint végezzük.

250. A sterilizáló berendezések működésének ellenőrzése fizikai módszerekkel (műszerekkel), kémiai (termokémiai indikátorokkal), biológiai vizsgálatokkal történik.

251. Sterilizátorral tizennyolc éven felüliek dolgozhatnak, akik orvosi vizsgálaton, tanfolyamon teljesítettek és a műszaki minimum teljesítését igazoló bizonyítvánnyal rendelkeznek.

252. A gyermekosztályokon a játékokat naponta, munkanap végén 2%-os szappan-szódaoldattal mossák, folyó vízzel leöblítik és szárítják. A babaruhákat hetente egyszer mossák és vasalják. Puha játékokat nem használnak.

253. Az ultraibolya lámpával felszerelt baktericid kamrákat csak steril eszközök tárolására használják.

10. A szervezet egészségügyi és járványügyi követelményei ill
egészségügyi és járvány elleni küzdelem
(megelőző) tevékenységek az egészségügyi intézményekben

254. A felvételi osztályon a beérkező betegek torokvizsgálata, hőmérsékletmérés, pediculosis, rüh, ótvar kivizsgálása történik, kórelőzménybejegyzéssel. A biológiai anyagok kiválasztása az epidemiológiai indikációk alapján történik laboratóriumi kutatásokhoz.

255. Fertőző betegség gyanúja esetén a beteget a fertőző osztályra (kórházra) történő áthelyezés előtt a felvételi osztály diagnosztikai osztályán (box) elkülönítik.

256. A betegek egészségügyi ellátását a kórházi felvételkor elvégzik, és tiszta fehérneműt, pizsamát, papucsot adnak ki. Az otthoni ruhás betegek a kórházban tartózkodhatnak, kivéve a tuberkulózisellenes szervezetekben kezelt betegeket.

257. A vajúdó nő egészségügyi ellátása indikáció szerinti vizsgálat után vagy nő kérésére történik.

258. Figyelje meg az osztályok ciklikus feltöltését a betegek hospitálása során (három napon belül).

259. A gennyes-szeptikus fertőzésben szenvedő betegeket a gennyesebészeti osztályon, ennek hiányában külön elkülönített osztályon kell kórházba helyezni.

260. A gennyes folyású betegek kötszerét szeptikus öltözőben, ennek hiányában aszeptikus öltözőben, a gennyes váladékkal nem rendelkező betegek öltöztetése után végezzük.

261. A tisztítóeszközöket használat után fertőtleníteni, szárítani és a továbbiakban erre a célra kialakított helyen kell tárolni.

262. Az egészségügyi intézményekben a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat a jelen egészségügyi szabályzat 7. számú melléklete szerint végzik.

Helyiségek természetes és mesterséges megvilágítása
egészségügyi intézmények

Asztal 1

	Helyiségek	munkafelület és a természetes fény (KEO) és a megvilágítás (G-vízszintes, V-függőleges) normalizálási síkja, valamint a sík padló feletti magassága	Vizuális munka mentesítés és részmentesítés
	Műtőszoba
	Preoperatív
	öltöző
	Vértároló helyiség
	Gipsztároló és előkészítő helyiség
	Sebészek, szülész-nőgyógyászok, traumatológusok, gyermekorvosok, fertőző szakorvosok, bőrgyógyászok, allergológusok, fogorvosok fogadószobái, vizsgálószobák
	Fogadó helyiségek más szakemberek számára
	A szemészek sötét szobái
	Funkcionális diagnosztikai helyiségek, endoszkópos helyiségek
	Fotaria, gyógytorna, gyógytorna, masszázs szobák
	Szekrények: hidroterápia, gyógyfürdők, zuhanyzók
	foglalkozásterápia
	Alvásterápiára
	Helyiségek paraffin, ozocerit készítésére, tömítések feldolgozására, iszap regenerálására
	Nappali osztályok
	Helyiségek gyógyszerek és kötszerek tárolására
	Fertőtlenítőszerek tárolására szolgáló létesítmények
	procedurális, manipulatív
	Irodák, ápolói állások
	Nappali ellátás a betegek számára
	Ebédlők
	Vezérlőhelyiségek (vezérlőpultok), mosó, sterilizáló, válogató és raktárhelyiségek, ágynemű
	Iktató hivatal
	folyosók
	Tároló helyiségek hordozható berendezések számára
	Szaniter létesítmények: Mosdók, mosdók; Dohányzó; Zuhanyzók, öltözők utcai öltözék

2. táblázat

természetes világítás		Kombinált világítás		mesterséges világítás
KEO, e 11 , %		KEO, e 11 , %		Megvilágítás, lx, általában világítás	Indikátor kényelmetlenség M nincs többé	Együttható hullámzás - megvilágítás K p,%, nem több
A csúcson vagy kombinált világítás	Oldalirányúval világítás	A csúcson vagy kombinált világítás	Oldalirányúval világítás

Hőmérséklet, levegő cserearány, tisztaság kategóriában
helyiségek, beleértve a nappali kórházi létesítményeket is
egészségügyi ellátás

	Név helyiségek	becsült levegő hőmérséklet,	sokféleség légcsere 1 óra alatt		helyiségek	sokféleség motorháztetők at természetes légcsere
	Kamrák számára felnőtt betegek, számára helyiségek gyermekes anyák ágak, helyiségek hypothermia		80 m 3 /h 1 ágyra
	Kamrák számára tuberkulózis betegek (felnőttek, gyerekek)		80 m 3 /h 1 ágyra
	Kamrák számára hypothyreosisban szenvedő betegek		80 m 3 /h 1 ágyra
	Kamrák tirotoxikózisban szenvedő betegek számára
	műtét utáni szobák, újraélesztés termek, kamrák intenzív terápia, szülés dobozok, műtők, altatószobák, kórtermek 1-2 ágyra való égési betegek Nyomáskamrák		Számítással, de legalább tízszer			Nem megengedett
				aszeptikus (20% érzéstelenítés, sterilizáció) szeptikus
	Szülés után					Nem megengedett
	Kamrák a 2-4 ágyak égett betegek számára, kórtermek gyerekeknek					Nem megengedett
	Kamrák számára koraszülött, újszülöttek és sérült		kiszámolta, de nem			Nem megengedett
				steril 100% szeptikus
	Dobozok, féldobozok, dobozos szűrők, preboxok		(előterjesztés tőle folyosó
	Kamara szakaszok fertőző ágak		1 ágyra	80 m 3 / h per
	születés előtti szűrők, fogadás és megtekintés dobozok, megtekintés kötszerek, manipulációs preoperatív szobák számára 1 év alatti gyermekek táplálása évfolyam, szoba oltásokhoz
	Sterilizáció működés közben			3 - szeptikus ágak 3- aszeptikus ágak
	kis műtők beleértve nappal kórházak
	Orvosi rendelők, rendelők reflexológia nappali szoba marad		beáramlás felől folyosó
			edzeni a teremben
	Funkcionális szobák diagnosztika, szigmoidoszkópia
	Orvosi rendelő testnevelés, mechanoterápia, irodák hangzó
	Előszobák, helyiségek enni, kompresszor inhalátorok, fehérnemű és kamrák helyiségek
	Mikrohullámú szekrények és ultramagas frekvencia terápia, irodák hőterápia, kezelő helyiségek ultrahang					Nem megengedett
	Kamra tároló piszkos ágynemű, tisztító cikkek fertőtlenítőszerek

A levegő bakteriális szennyezettségének megengedett szintje
a helyiségek környezete funkcionális rendeltetésüktől függően
és az egészségügyi létesítmények tisztasági osztálya

Asztal 1

	Tisztasági osztály	Telephely neve	Egészségügyi és mikrobiológiai mutatók
			a mikroorganizmusok teljes száma 1 m 3 levegőben (kolóniaképző egységek (CFU / m 3)		a Staphylococcus aureus telepek száma 1 m 3 levegőben (telepképző egységek (CFU / m 3))		a penészgombák és élesztőgombák száma 1 dm 3 levegőben
			Munka előtt	Munka közben	Munka előtt	Munka közben	Munka előtt	Munka közben
	Extra tiszta (A)	Műtők, szülőszobák, dialízisszobák, aszeptikus dobozok hematológiai, égési betegek számára, koraszülött osztályok, gyógyszertárak aszeptikus blokkja, sterilizálás (tiszta fél), bakteriológiai laboratóriumi dobozok	nem több, mint 200	Nem több, mint 500	Nem szabad	Nem szabad	Nem szabad	Nem szabad
	Nettó (B)	Eljárási, öltözködési, preoperatív, újraélesztési osztályok és helyiségek, gyermekosztályok, anyatejgyűjtő és pasztőröző helyiségek, asszisztens és töltő patikák, bakteriológiai és klinikai laboratóriumok kutatási célú helyiségei, sebészeti és fogorvosi fogadószobák	Nem több, mint 500	Nem több, mint 750	Nem szabad	Nem szabad	Nem szabad	Nem szabad
	Feltételesen tiszta (B)	Sebészeti osztályok kamrái, műtőkkel szomszédos folyosók, szülőszobák, vizsgálószobák, fertőző osztályok dobozai és kórtermei, személyzeti helyiségek, anyagszobák, tiszta ágyneműből készült kamrák	Nem több, mint 750	Nem több, mint 1000	Nem szabad	Legfeljebb 2	Nem szabad	Nem szabad

Az infrahang és az alacsony frekvenciájú zaj megengedett szintje
egészségügyi intézmények helyiségeiben

Asztal 1

	A helyiségek vagy területek rendeltetése	Napszakok	Hangnyomásszintek, dB oktávsávokban geometriai középfrekvenciákkal, hertz (Hz)						Frekvenciakorrigált hangnyomásszintek a karakterisztikus "lin" L, dB-en
	Kórházak és szanatóriumok kamarái, működő kórházak	éjjel-nappal
	A kórházak és szanatóriumok épületeivel közvetlenül szomszédos területek	éjjel-nappal
	Pihenőhelyek a kórházak és szanatóriumok területén	7 órától 23 óráig
	A poliklinikák, ambulanciák, rendelők épületeivel közvetlenül szomszédos területek,	éjjel-nappal

Az egyes típusok által keltett zaj megengedett szintje
orvosi berendezések az üzemmódtól függően (zaj
jellemzők a berendezéstől egy méter távolságra)

2. táblázat

	A termékek neve	Megengedett zajszint LA , dBA	Munkamód
	Sebészeti eszközök, mesterséges tüdőlélegeztetés, érzéstelenítő-légzés		Folyamatos
	Laboratóriumi berendezések (klinikai, biokémiai, bakteriológiai és egyéb vizsgálatokhoz)		Folyamatos
	Sterilizáló és fertőtlenítő berendezések		Folyamatos
	Fizioterápia, röntgen berendezések, funkcionális diagnosztikai eszközök, hasonló berendezések		Újra rövid távú
	Fogászati ​​és laboratóriumi berendezések (centrifugák, termosztátok, hasonló berendezések)		Újra rövid távú
	Mosóberendezések		Újra rövid távú

Baktericid besugárzóknál ledolgozott órák naplója

Napló az orvosi hulladék napi nyilvántartásáról

20___ évig

(az egészségügyi intézmény neve)

	Az orvosi hulladék osztályai	Az egészségügyi intézmények osztályának neve	Az átmeneti tárolóba átadott egészségügyi hulladék mennyisége	Az orvosi hulladékot átvevő egészségügyi dolgozó aláírása	Kiszállítási dátum	Ártalmatlanításra küldve (ártalmatlanítás)	A selejtezésért felelős személy aláírása
	B osztály, kg
	B osztály, kg
	Hőmérők; Germicid lámpák; Fénycsövek b) citosztatikumok: Folyékony, l; Szilárd, Mr. c) drogok: Folyékony, l; Szilárd, Mr.

ütemezett ellenőrzések az egészségügyi intézményekben

Asztal 1

sz. p / p	Kutatási típusok	Kutatási gyakoriság
	Hőmérséklet, relatív páratartalom, levegőcsere sebesség, megvilágítás.	1 alkalommal évente	Betegkamrák, posztoperatív osztályok, reanimációs szobák, intenzív osztályok, szállítódobozok, műtő- és altatószobák, hiperbár kamrák, szülés utáni osztályok, koraszülöttek, újszülöttek osztályai, dobozok, félládák, preboxok, szűrők, vizsgálat, öltözködés , manipulációs, eljárási, sterilizációs , tornaterápiás szobák, funkcionális diagnosztikai helyiségek, betegfogadó helyiségek
	Zajszint	1 alkalommal évente	Sterilizáló szobák, laboratóriumok, röntgen szobák, funkcionális diagnosztikai szobák, fogorvosi szobák, fizioterápiás szobák, újraélesztők, intenzív osztályok, műtők
	Elektromágneses mezők	1 alkalommal évente	Laboratóriumok, funkcionális diagnosztikai osztályok, mágneses rezonancia képalkotó terem, fizioterápiás szobák.
2. Sugárzás szabályozása
	Sugárdózis-teljesítmény mérések	évente legalább egyszer	A személyzet munkahelyein, a helyiségekben és a kezelőszobával szomszédos területen
	A páciens sugárterhelésének effektív dózisának meghatározása röntgensugár-kibocsátó sugárzásmérővel	évente legalább egyszer	Minden olyan orvosi röntgendiagnosztikai készülékhez, amely nem rendelkezik dózisterület-termékmérővel (a röntgencső anódfeszültségének teljes üzemi értéktartományában)
3. Egészségügyi és vegyi ellenőrzés
		1 alkalommal évente	Fizioterápiás szobák
		1 alkalommal évente	Klinikai diagnosztikai laboratóriumok.
		1 alkalommal évente
		1 alkalommal évente	Preoperatív, műtéti, sterilizációs, kórtermek, eljárási, újraélesztési, posztoperatív, égési osztályok, funkcionális diagnosztikai osztályok, klinikai diagnosztikai laboratóriumok, fizioterápiás szobák, röntgenszobák
		1 alkalommal évente	Röntgen szobák
		1 alkalommal évente	Osztályok, eljárási, újraélesztési, posztoperatív, égési osztályok, klinikai diagnosztikai laboratóriumok, patoanatómiai osztályok
		1 alkalommal évente	Újraélesztés, posztoperatív, égési osztályok, gyógytorna szobák
			Preoperatív, procedurális, öltözködési, manipulációs, klinikai diagnosztikai laboratóriumok, patoanatómiai osztályok, funkcionális diagnosztikai osztályok, büfék - tájékoztatók (legalább 2 féle)
		A megállapított ellenőrzési gyakoriság szerint	Központi sterilizálás és jelzések szerint
4. Termékek, készételek és diéták kutatása
		1 alkalommal évente	Szervezetek élelmiszer-feldolgozó egységei
	Hőkezelési hatékonyság	A megállapított ellenőrzési gyakoriság szerint	Készételek hús- és haltermékekből az elosztó vonalon
	Az élelmiszerbiztonság mikrobiológiai mutatói	A megállapított ellenőrzési gyakoriság szerint	Szervezetek vendéglátó egységei, büfé - forgalmazás
5. Vízkutatás
	Víz bakteriológiai és egészségügyi-kémiai indikátorokhoz	A jelzések szerint	Háztartási és ivóvíz (elosztó hálózatból és importvízből)
6. Egészségügyi és bakteriológiai mutatók a szervezetek egészségügyi állapotának felmérésében
		A megállapított ellenőrzési gyakoriság szerint
		A megállapított ellenőrzési gyakoriság szerint
		A megállapított ellenőrzési gyakoriság szerint
		A megállapított ellenőrzési gyakoriság szerint
	A megállapított ellenőrzési gyakoriság szerint	Gyermekkórházak, osztályok

*Megjegyzés: Az LPO levegőjének károsanyag-tartalma megfelel a munkaterület levegőjére vonatkozó higiéniai követelményeknek.

A laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzése
gyártásellenőrzés (önellenőrzés) a létesítményekben
egészségügyi ellátás

2. táblázat

sz. p / p	Kutatási típusok	Kutatási gyakoriság	Mérés vagy mintavétel helye
	1. Fizikai tényezők szabályozása
	Légcsere árfolyam	1 alkalommal évente	Betegosztályok, posztoperatív osztályok, reanimációs szobák, intenzív osztályok, szállítódobozok, műtő- és altatószobák, hiperbár kamrák, szülés utáni osztályok, koraszülöttek, csecsemők, újszülöttek osztályai, dobozok, félládák, preboxok, szűrők, vizsgálat, öltözködés , manipulációs, eljárási, sterilizáló helyiségek, tornaterápiás helyiségek, funkcionális diagnosztikai helyiségek, betegfogadó helyiségek, törzsraktárak: gyógyszerek, kötszerek és gyógyászati ​​termékek
2. Egészségügyi és vegyi ellenőrzés
	Hatóanyagok koncentrációjának meghatározása fertőtlenítőszerekben, oldatokban	1 alkalommal 3 hónap alatt	Preoperatív, procedurális, öltözködési, manipulációs, klinikai diagnosztikai laboratóriumok, patoanatómiai osztályok, funkcionális diagnosztikai osztályok, büfék - tájékoztatók
	Sterilizálás előtti tisztítás minőségellenőrzése (azopirámiás, fenolftalein minták)	az orvostechnikai eszközök legalább 1%-a minden névből (legalább 3-5 egység)	Az orvosi eszközök sterilizálás előtti tisztítása
3. Egészségügyi és bakteriológiai mutatók a szervezetek egészségügyi állapotának felmérésében
	A külső környezetből származó tamponok bakteriológiai vizsgálata (BGKP, patogén staphylococcus, opportunista és patogén mikroflóra)	1 alkalommal 3 hónap alatt	Orvosi felszerelések és készletek, fehérneműk, személyzet kezei és kezeslábasai, vendéglátó egységek készletei és forgalmazása
	A levegő környezet bakteriológiai vizsgálata	1 alkalommal 3 hónap alatt	Műtő, preoperatív, szülészeti, intenzív osztályok és helyiségek, aszeptikus dobozok, sterilizálás, öltözködés, manipulációs, eljárási, fogászati ​​helyiségek, koraszülöttek osztályai, gyógyszertárak aszeptikus blokkja, bakteriológiai és klinikai laboratóriumok helyiségei
	Sterilitás teszt (kimosások, anyag)	1 alkalommal havonta	Műtők, szülészetek, újraélesztők, sterilizáló helyiségek, öltözők, manipulációs szobák, fogorvosi szobák, kezelőszobák, aszeptikus szobák
	Fertőtlenítő és sterilizáló berendezések bakteriológiai ellenőrzése	1 alkalommal 3 hónap alatt	Sterilizációs, fertőtlenítő osztályok
4. A berendezések fizikai és kémiai ellenőrzése
	A fertőtlenítő és sterilizáló berendezések működésének ellenőrzése	Naponta minden indításkor	Sterilizációs, fertőtlenítő osztályok

A Kazah Köztársaság 2009. szeptember 18-i „Az emberek egészségéről és az egészségügyi rendszerről” szóló törvénykönyve 144. cikkének (6) bekezdésével összhangban jóváhagyták a mellékelt „Az egészségügyi intézmények egészségügyi és járványügyi követelményei” egészségügyi szabályokat.

Az egészségügyi szabályok egészségügyi és járványügyi követelményeket tartalmaznak különösen:

1) telek kiválasztása egészségügyi létesítmények építésére, tervezésére és elhelyezésére;

6) az egészségügyi hulladék begyűjtése, semlegesítése, tárolása az egészségügyi intézményekben;

Az építkezésre, egészségügyi létesítmények tervezésére szolgáló telek kiválasztását a tervezési feladat határozza meg az építészet, várostervezés és építés területén az állami szabványok követelményeivel összhangban, a rendelet 20. cikkének 23-16) pontja szerint. a Kazah Köztársaság 2001. július 16-i törvénye „A Kazah Köztársaságban folyó építészeti, várostervezési és építési tevékenységekről” (a továbbiakban: állami szabványok az építészet, várostervezés és építés területén).

A fertőző betegségek kórházainak tervezésekor az osztály gondoskodik:

2) izolált osztályok légi-, bél-, vírusfertőzésben, különösen veszélyes és karanténfertőzésben szenvedő betegek kórházi elhelyezésére;

Tervezéskor a fertőzőkórház vizsgálódobozában önálló izolált külső bejáratot biztosítunk.

A perinatális centrumok, szülészeti kórházak tervezésekor szükség van a szülés utáni osztályok kialakítására, amelyek befogadóképessége legfeljebb két anyaágy. A perinatális centrum az újszülöttek újraélesztését és intenzív gondozását végzi.

Az in vitro megtermékenyítési osztályok összetételét és területét az intézmény technológiai folyamata és kapacitása határozza meg.

Ha a műtők egymás felett helyezkednek el, akkor a szeptikus műtőket az aszeptikusok fölé helyezik.

A kezelőblokkok (részlegek) átjárhatatlanok. Az egészségügyi személyzet bejárata egészségügyi ellenőrző pontokon, a betegek számára zárakon keresztül biztosított.

Az aszeptikus osztályok (blokkok) a következők: WC-vel, káddal vagy zuhanyzóval ellátott helyiségek, kezelőszoba, orvosi rendelő, steril anyag tárolására szolgáló helyiségek és egyéb helyiségek az osztály profiljától függően.

A személyzet egészségügyi bérleteit három szomszédos helyiség részeként tervezték. Az első szoba zuhanyzóval, szaniterrel felszerelt. A második helyiségben tiszta sebészeti ruhák, cipők, cipőhuzatok vehetők fel. A harmadik helyiség a használt ágynemű cseréjére és összegyűjtésére szolgál.

A járóbeteg-, plasztikai és esztétikai sebészeti központokban, dermato-kozmetológiai létesítményekben, járóbeteg-rendelőkben kis műtőket biztosítanak minimális helyiségkészlettel - műtő, preoperatív szoba, egészségügyi ellenőrző pont, átjáró a műtő bejáratánál betegeknek és egy posztoperatív osztálynak. Az egészségügyi ellenőrzőpont egy helyiség részeként van kialakítva, amely zuhanyzóval van felszerelve, amely biztosítja a tiszta és a piszkos ágynemű tárolásának feltételeit a személyzet számára.

A kis műtőkbe a beteg az átjárón, a személyzet a preoperatív szobán keresztül jut be.

A mágneses rezonancia képalkotás, sugárdiagnosztika és terápia helyiségeinek kialakítását, valamint a megengedett effektív dózisteljesítmény értékének higiénikus szabványosítását az egészségügyi szabályok, a szakterületi állami szerv által jóváhagyott higiéniai előírások szerint kell elvégezni. a Kazah Köztársaság „Az emberek egészségéről és az egészségügyi rendszerről” szóló, 2009. szeptember 18-i kódexe (a továbbiakban: szabványosítás) 144. cikkének (6) bekezdésével és 145. cikkével összhangban a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről dokumentumok) és állami szabványok az építészet, várostervezés és építés területén.

A pszichiátriai, gümőkóros narkológiai rendelők a kertvárosi területen vagy külterületen, lehetőség szerint zöldterületen helyezkednek el, a lakott terület felőli hézagok megfigyelésével.

Lakóépületekben a járóbeteg-ellátást biztosító, műszakonként legfeljebb 100 látogatási kapacitású egészségügyi intézmények, köztük nappali kórházak, járóbeteg-sebészeti központok (a betegek tartózkodása legfeljebb 5 nap) külön bejárattal helyezhetők el.

Lakóépületben éjjel-nappali betegek elhelyezésével kórházat nem lehet elhelyezni, az Egészségügyi Szabályzat 15. pontjában foglalt esetek kivételével.

Nem találhatók a pincében a betegek fogadó és osztálya, műtők, öltözők, eljárási, manipulációs, szülési, fogászati ​​helyiségek, központi sterilizációs osztályok, elektrofényterápiás helyiségek, műhelyek, mérgező, erős, gyúlékony és éghető folyadékok tárolására szolgáló raktárak és épületek pinceszintjei.

A végzés az első hivatalos közzététel napjától számított huszonegy naptári nap elteltével lép hatályba.

Jogszabályok

Fellépési rend A Kazah Köztársaság nemzetgazdasági miniszterének 2015. február 24-i 127. sz.

Rendeljen színészet A Kazah Köztársaság nemzetgazdasági miniszterének 2015. február 24-i 127. sz.
Bejegyezve a Kazah Köztársaság Igazságügyi Minisztériumában 2015. április 14-én 10713 sz.

RENDELEK:

1. Jóváhagyja a mellékelt „Egészségügyi létesítmények egészségügyi és járványügyi követelményei” egészségügyi szabályzatot.

2. A Kazah Köztársaság Nemzetgazdasági Minisztériumának Fogyasztói Jogok Védelmével foglalkozó Bizottsága a törvényben előírt módon biztosítja:
2) a rendelet állami nyilvántartásba vételét követő tíz naptári napon belül a nyomtatott folyóiratokban és az "Adilet" információs és jogrendszerben történő hivatalos közzétételre történő benyújtása;
3) jelen megrendelés elhelyezése a Kazah Köztársaság Nemzetgazdasági Minisztériumának hivatalos internetes forrásában.

3. E rendelet végrehajtásának ellenőrzését a Kazah Köztársaság nemzetgazdasági miniszterének felügyeletét ellátó alelnökére róni.

4. Ez a végzés az első hivatalos kihirdetésétől számított tíz naptári nap elteltével lép hatályba.

És róla. Miniszter
nemzetgazdaság
Kazah Köztársaság M. Kusainov

Rendelés 127 mz rk 2018

A garantált mennyiségű ingyenes orvosi ellátás biztosítására szolgáló gyógyszerek, megelőző (immunbiológiai, diagnosztikai, fertőtlenítő) gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és gyógyászati ​​felszerelések, gyógyszerészeti szolgáltatások beszerzésének szervezésére és lebonyolítására vonatkozó Szabályzat elfogadásáról

„Az egészségügyi intézmények egészségügyi és járványügyi követelményei” egészségügyi szabályzat jóváhagyásáról

Rendeljen színészet A Kazah Köztársaság nemzetgazdasági minisztere 2015. február 24-én kelt 127. sz.

A kötelező orvosi vizsgálatok szabályzatának jóváhagyásáról

Fellépési rend A Kazah Köztársaság nemzetgazdasági minisztere 2015. február 24-én kelt 128. sz.

A káros termelési tényezők jegyzékének jóváhagyásáról, azon szakmákról, amelyekben kötelező orvosi vizsgálatokat végeznek

A fertőző betegségek megelőzésére szolgáló egészségügyi - járványellenes (megelőző) intézkedések megszervezésének és végrehajtásának egészségügyi és járványügyi követelményei" című egészségügyi szabályzat jóváhagyásáról

"A potenciálisan veszélyes vegyi és biológiai anyagokat használó laboratóriumok egészségügyi és járványügyi követelményei" egészségügyi szabályzat jóváhagyásáról

Fellépési rend A Kazah Köztársaság nemzetgazdasági minisztere 2015. április 15-én kelt 338. sz.

A patoanatómiai diagnosztikát végző szervezetek és (vagy) egészségügyi szervezetek szervezeti részlegeinek tevékenységéről szóló szabályzat, valamint a patoanatómiai boncolás lefolytatásának szabályzata jóváhagyásáról

A Kazah Köztársaság Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Miniszterének 2015. február 25-i 97. számú rendelete.

eljárni egészségügyi miniszter
Kazah Köztársaság
2010. november 23-án kelt 907. sz

www.almaty-pab.kz

„Az egészségügyi intézmények egészségügyi és járványügyi követelményei” egészségügyi szabályzat jóváhagyásáról

A Kazah Köztársaság Egészségügyi Miniszterének 2017. május 31-i 357. sz. rendelete. Bejegyezve a Kazah Köztársaság Igazságügyi Minisztériumában 2017. szeptember 27-én 15760. sz.

A Kazah Köztársaság „Az emberek egészségéről és az egészségügyi rendszerről” szóló, 2009. szeptember 18-i törvénykönyve 144. cikkének (6) bekezdésével összhangban, RENDELEK:

1. Jóváhagyja a mellékelt „Egészségügyi létesítmények egészségügyi és járványügyi követelményei” egészségügyi szabályzatot.

2. Ismertesse érvénytelenné a Kazah Köztársaság nemzetgazdasági miniszterének 2015. február 24-én kelt 127. számú, „Az egészségügyi intézmények egészségügyi és járványügyi követelményei” egészségügyi szabályzatának jóváhagyásáról szóló (az állami nyilvántartásba bejegyzett) rendeletét. 10713. sz. szabályozó jogi aktusok nyilvántartása, az "Adilet" Információs -jogrendszerben, 2015. augusztus 5-én).

3. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Közegészségügyi Bizottsága a törvényben előírt módon annak biztosítása érdekében, hogy:

1) jelen rendelet állami bejegyzése a Kazah Köztársaság Igazságügyi Minisztériumánál;

2) a jelen végzés állami nyilvántartásba vételétől számított tíz naptári napon belül annak egy másolati példányának megküldése papír és elektronikus formában a köztársasági gazdálkodási joggal foglalkozó köztársasági állami vállalatnak, a "Jogi Tájékoztatási Központ Köztársasági Központ" részére hivatalos közzététel és felvétel céljából. a Kazah Köztársaság szabályozó jogi aktusainak Standard Control Bankja;

3) jelen megrendelés elhelyezése a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának internetes forrásában.

4. A jelen rendelet végrehajtása feletti ellenőrzést a Kazah Köztársaság egészségügyi miniszterének felügyeletét ellátó alelnökére ruházni.

5. Ez a végzés az első hivatalos közzététel napjától számított huszonegy naptári nap elteltével lép hatályba.

"EGYETÉRT"
Beruházási és fejlesztési miniszter
Kazah Köztársaság
____________ Zh. Kassymbek
2017. szeptember 8

"EGYETÉRT"
nemzetgazdasági miniszter
Kazah Köztársaság
____________ T. Szulejmenov
2017. szeptember 20

"EGYETÉRT"
energiaügyi miniszter
Kazah Köztársaság
____________ K. Bozumbaev
2017. augusztus 22

Egészségügyi előírások

"Az egészségügyi intézmények egészségügyi és járványügyi követelményei"

1. fejezet Általános rendelkezések

1. Jelen egészségügyi szabályzat „Egészségügyi létesítmények egészségügyi és járványügyi követelményei” (a továbbiakban: egészségügyi szabályzat) állapítja meg az egészségügyi létesítmények egészségügyi és járványügyi követelményeit.

2. Az egészségügyi szabályok egészségügyi és járványügyi követelményeket tartalmaznak:

2) az egészségügyi létesítmények vízellátása és szennyvízelvezetése;

3) világítás, szellőztetés, légkondicionálás és hőellátás, egészségügyi intézmények helyiségei;

4) egészségügyi intézmények helyiségeinek javítása és karbantartása;

5) egészségügyi és járványellenes, valamint egészségügyi és megelőző intézkedések megszervezése és végrehajtása az egészségügyi intézményekben;

7) táplálkozási feltételek az egészségügyi intézményekben;

8) a személyzet munkakörülményei és jóléti szolgáltatások.

3. Jelen egészségügyi szabályzat a következő fogalmakat használja:

1) "A" osztályú egészségügyi hulladék - összetételében nem különbözik a települési hulladéktól, és nem rendelkezik veszélyes tulajdonságokkal;

2) antiszeptikus - kémiai antimikrobiális szer, amelyet a bőrön vagy a szöveten való használatra szántak a mikrobák elpusztítására;

3) aszeptikus részleg - orvosi ellátást biztosító helyiségek gennyes fertőzés hiányában;

4) aszeptikus mód - egészségügyi-technikai és egészségügyi-higiéniai intézkedések összessége, amelyek megakadályozzák a mikrobák bejutását a sebbe;

5) "B" osztályú orvosi hulladék - járványügyi szempontból veszélyes egészségügyi hulladék (fertőzött és potenciálisan fertőző hulladék. Anyagok és eszközök, vérrel és egyéb biológiai folyadékokkal szennyezett tárgyak. Kóros hulladékok, szerves működési hulladékok (szervek, szövetek). Élelmiszer-hulladék a fertőző osztályokról III-IV. patogenitási csoportba tartozó mikroorganizmusokkal dolgozó mikrobiológiai, klinikai diagnosztikai laboratóriumok, gyógyszerészeti, immunbiológiai ipar hulladékai Viváriumok biológiai hulladékai Felhasználásra alkalmatlan élő vakcinák;

6) box - egy külön bejáratú helyiség, ahol a páciens kívülről léphet be. A következőkből áll: egy kórterem, egy vizesblokk, egy fürdő és egy átjáró;

7) B osztályú egészségügyi hulladék - járványügyi szempontból rendkívül veszélyes egészségügyi hulladék (olyan anyagok, amelyek olyan különösen veszélyes és karanténba zárt fertőző betegségben szenvedő betegekkel érintkeztek, amelyek vészhelyzetekhez vezethetnek a lakosság egészségügyi és járványügyi jóléte terén, és egészségügyi védelmi intézkedéseket igényelnek I-II patogenitási csoportba tartozó mikroorganizmusokkal foglalkozó laboratóriumok, gyógyszeripari és immunbiológiai ipar hulladékai Anaerob fertőzésben szenvedő betegekből és tuberkulózisos betegekből származó hulladékok Tuberkulózis kórokozókkal foglalkozó mikrobiológiai laboratóriumok hulladékai);

8) "G" egészségügyi hulladékosztály - toxikológiailag veszélyes egészségügyi hulladékok (gyógyszerek, beleértve a citosztatikumokat, diagnosztikai szerek, fertőtlenítőszerek, amelyek nem használhatók fel. Higanyt tartalmazó cikkek, műszerek, berendezések. Nyersanyag és gyógyszeripari termékek hulladékai. Hulladék berendezések, szállítás, világítási rendszerek működése);

9) "D" osztályú orvosi hulladék - radioaktív egészségügyi hulladék (amely olyan mennyiségben és koncentrációban tartalmaz radioaktív anyagokat, amelyek meghaladja a Kazah Köztársaság atomenergia-felhasználási jogszabályaiban meghatározott radioaktív anyagokra vonatkozó értékeket). );

10) egészségügyi intézmény - olyan létesítmény, ahol egészségügyi szervezetek és egészségügyi tevékenységet folytató magánszemélyek működnek;

11) egészségügyi szervezet - egészségügyi tevékenységet folytató jogi személy;

12) egyéni szülőszoba vagy közös kórterem - egy vajúdó nő számára szüléshez felszerelt, fürdőszobás szoba, amelyben az újszülött gyermekágyas a kórházi elbocsátásig;

14) mobil egészségügyi létesítmény - járműveken (közúti, vasúti, tengeri, folyami, légi közlekedés) elhelyezkedő mobil konzultatív és diagnosztikai létesítmény, egészségügyi személyzet felszerelésével és helyeivel;

15) egészségügyi hulladék - egészségügyi szolgáltatásnyújtás és orvosi manipuláció során keletkező hulladék;

16) egészségügyi hulladék semlegesítése - a hulladék veszélyes tulajdonságainak csökkentése vagy megszüntetése mechanikai, fizikai-kémiai vagy biológiai kezeléssel;

17) speciális berendezés az egészségügyi hulladékok semlegesítésére - speciális technológiai berendezések, amelyeket az egészségügyi hulladékok semlegesítésére terveztek, égetéssel, autoklávozással, mikrohullámú kezeléssel, plazmakezeléssel és egyéb semlegesítési módszerekkel;

18) konténer az orvosi hulladékok biztonságos gyűjtésére és ártalmatlanítására (a továbbiakban - KBSU) - vízálló és szúrásmentes eldobható edények éles és szúrós egészségügyi hulladékok gyűjtésére és biztonságos ártalmatlanítására;

19) egészségügyi ruházat - ipari ruházat, amely megvédi a munkatárgyakat a munkavállalóktól és a munkavállalóktól az általános ipari szennyezéstől;

21) lakóterület - a település területének lakó-, köz- és üzletterületek, valamint üdülőterületek, valamint mérnöki és közlekedési infrastruktúra egyes részei, egyéb létesítmények elhelyezésére szolgáló településrész, amelynek elhelyezkedése és működése nem olyan hatást gyakorolnak, amely speciális egészségügyi védőövezeteket igényel;

22) zár - a helyiségnek a kórterem, az osztály és a közös folyosó közötti része, amely kizárja a levegő egyik helyiségből a másikba való átjutását a szellőzőrendszeren keresztül, és a különböző légszennyezettségű helyiségek között helyezkedik el.

2. fejezet

4. Az építkezésre, egészségügyi létesítmények tervezésére szolgáló telek kiválasztását a tervezési feladat határozza meg az építészet, várostervezés és építés területén az állami szabványok követelményeivel összhangban, a cikk 23-16) albekezdésével összhangban. A Kazah Köztársaság 2001. július 16-i, „A Kazah Köztársaságban folytatott építészeti, várostervezési és építési tevékenységekről” szóló törvényének 20. cikke (a továbbiakban: állami szabványok az építészet, várostervezés és építés területén).

5. A fertőző kórházak tervezése során az osztály gondoskodik:

1) felvételi osztály, ahol legalább két vizsgaterem vagy boksz szükséges;

3) diagnosztikai osztály (diagnosztikai osztályok);

6. Tervezéskor a fertőzőkórház vizsgálódobozában önálló izolált külső bejáratot biztosítunk.

7. A perinatális centrumok, szülészetek kialakításakor szükséges a szülés utáni osztályok biztosítása, amelyek befogadóképessége legfeljebb két anyaágy. A perinatális centrum az újszülöttek újraélesztését és intenzív gondozását végzi.

8. Az in vitro megtermékenyítési osztályok összetételét és területét az intézmény technológiai folyamata és kapacitása határozza meg.

9. Ha a műtők egymás felett helyezkednek el, a szeptikus műtőket az aszeptikus műtők fölé helyezzük.

10. Az aszeptikus osztályok (blokkok) magukban foglalják: WC-vel, káddal vagy zuhanyzóval ellátott helyiségek, kezelőhelyiség, orvosi rendelő, steril anyag tárolására szolgáló helyiségek és egyéb helyiségek az osztály profiljától függően.

11. A személyzet egészségügyi bérleteit három szomszédos helyiség részeként tervezték. Az első szoba zuhanyzóval, szaniterrel felszerelt. A második helyiségben tiszta sebészeti ruhák, cipők, cipőhuzatok vehetők fel. A harmadik helyiség a használt ágynemű cseréjére és összegyűjtésére szolgál.

12. A járóbeteg-, plasztikai és esztétikai sebészeti centrumokban bőr-kozmetológiai rendelők, járóbeteg-rendelők, kis műtők minimális helyiségkészlettel - műtő, preoperatív szoba, egészségügyi ellenőrző pont, átjáró a bejáratnál a betegek műtőjébe és egy posztoperatív osztályba. Az egészségügyi ellenőrzőpont egy helyiség részeként van kialakítva, amely zuhanyzóval van felszerelve, amely biztosítja a tiszta és a piszkos ágynemű tárolásának feltételeit a személyzet számára.

A kis műtőkbe a beteg az átjárón, a személyzet a preoperatív szobán keresztül jut be.

13. A mágneses rezonancia képalkotás, sugárdiagnosztika és terápia helyiségeinek kialakítását, valamint a megengedhető effektív dózisteljesítmény értékének higiéniai szabványosítását az egészségügyi szabályok, az állami szerv által jóváhagyott higiéniai szabványok követelményeinek megfelelően végzik. a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétének területe a Kazah Köztársaság „Az emberek egészségéről és az egészségügyi rendszerről” szóló, 2009. szeptember 18-i kódexének 144. cikkének (6) bekezdése és 145. cikke értelmében (a továbbiakban szabványosítási dokumentumok) és állami szabványok az építészet, várostervezés és építés területén.

14. Pszichiátriai, tbc narkológiai kertvárosias területen vagy külterületen, lehetőség szerint zöldterületen helyezkednek el, a lakott terület felőli hézagok megfigyelésével.

15. Lakóépületekben műszakonként legfeljebb 100 látogatási kapacitású járóbeteg-ellátást biztosító egészségügyi intézmények, ideértve a nappali kórházakat, járóbeteg-sebészeti központokat (a betegek tartózkodása 5 napnál nem hosszabb), elkülönített elhelyezése megengedett. bejárat.

16. A betegek éjjel-nappali elszállásolásával foglalkozó kórházakat lakóépületben nem lehet elhelyezni, kivéve a jelen egészségügyi szabályzat 15. pontjában foglalt eseteket.

17. Nem találhatók a betegfogadási és osztályos osztályok, műtők, öltözők, eljárási, manipulációs, szülési, fogorvosi helyiségek, központi sterilizáló osztályok, elektrofényterápiás helyiségek, műhelyek, mérgező, erős, gyúlékony és éghető anyagok raktárai. épületek alagsora és pinceszintjei folyadékok.

3. fejezet Egészségügyi és járványügyi követelmények az egészségügyi létesítmények vízellátására és higiéniájára vonatkozóan

18. Az egészségügyi intézményekben központosított háztartási ivóvíz, melegvíz-ellátás és csatornázás biztosított.

19. Központi vízellátó rendszer hiányában az egészségügyi intézmény nem központosított vízszolgáltató forrásból (kútból) vagy a szabványosítási dokumentumoknak megfelelő import vizet használ. A vízellátást speciális jármű végzi. A vizet speciális címkével ellátott tartályokban tárolják.

20. Valamennyi orvosi rendelőben, kórteremben, kisegítő helyiségekben (személyzeti szoba, háziasszonyi szoba, koszos ágyneműgyűjtő helyiség, vizes helyiségek, vizes helyiségek), mosdókagyló hideg-meleg víz ellátással biztosított.

Az újszülöttek speciális kezelést igénylő osztályán a preoperatív, öltöztetős, eljárási, manipulációs, oltószobákat, újraélesztő helyiségeket és osztályokat, szülőszobákat, dobozzárakat, félládákat, ápolói állásokat az újszülöttek speciális kezelését igénylő osztályán hideg-meleg vizes mosdóval kell ellátni. ellátás könyök- és érintésmentes csapok beszerelésével keverővel.

21. Központi melegvízellátás hiányában a preoperatív és szülőszobákban, kezelőszobákban, öltözőkben, oltószobákban, sterilizálásban, újraélesztésben és az újszülöttek és egy év alatti gyermekek osztályán, fogadó osztályokon, vizes helyiségekben, mosakodásban, büfékben, elosztásban helyiségek, vendéglátó egységek, mosodák, folyamatos vízmelegítők.

22. Az objektum elhelyezésekor olyan településeken, ahol nincs vagy részben központosított csatornahálózat, helyi csatornahálózat kiépítése biztosított. A szennyvizet egy föld alatti vízzáró tartályban gyűjtik össze. A szennyvízfogadó tartály fedővel van ellátva, a közműterületen elhelyezve, feltöltéskor tisztítva.

4. fejezet: Egészségügyi és járványügyi követelmények a világításra, szellőztetésre, légkondicionálásra és hőellátásra, egészségügyi intézmények helyiségei

23. Az egészségügyi intézmények helyiségeiben természetes és mesterséges világítás biztosított.

A látóhatár déli szegélyeire néző ablakok napvédő eszközökkel vannak felszerelve.

Azokban a helyiségekben, ahol az üzemeltetési szabályok nem írnak elő természetes világítást, megengedett a "második fénnyel" vagy csak mesterséges világítás.

24. Az egészségügyi intézmények helyiségeinek természetes és mesterséges megvilágítását a jelen egészségügyi szabályzat 1. számú melléklete szerinti paraméterek határozzák meg.

25. Az egészségügyi intézmények helyiségeiben az optimális mikroklímát és légköri feltételeket szellőző-, klíma- és fűtésrendszerek biztosítják. Az elszívó és elszívó szellőztető rendszerek a tisztasági osztálynak megfelelő helyiségcsoportokat szolgálnak ki.

26. Az egészségügyi intézmények azon épületeit, amelyek műszakonként 150 vagy több vizitig fekvő- és járóbeteg-ellátást biztosítanak, gépi meghajtású ellátó és elszívó szellőztető rendszerrel kell felszerelni.

A műszakonként 150-nél kevesebb látogatást jelentő egészségügyi intézmények esetében baktericid szűrővel ellátott klímaberendezések telepítését tervezik az aszeptikus helyiségekben.

A fertőző kórházakban (osztályokon), beleértve a tuberkulózis elleni küzdelmet is, az osztályrész minden dobozában és féldobozában külön gravitációs indukciós elszívó rendszer van felszerelve. A fertőző osztályokon mechanikus stimulációval ellátott be- és elszívó szellőztetés hiányában a természetes szellőztetés minden dobozhoz és féldobozhoz árnyékolt baktericid besugárzókkal van felszerelve, amelyek lehetővé teszik a használatát emberek jelenlétében.

A műtők kivételével minden helyiségben a gépi stimulációval ellátott be- és elszívás mellett természetes szellőzés biztosított.

27. A műtőbe, altatásba, szülésbe, újraélesztésbe, posztoperatív osztályokba, intenzív osztályokba, bőrégésben szenvedők és immunhiányos onkohematológiai betegek osztályaiba juttatott levegő fertőtlenítése baktericid légszűrőkkel történik, magas fokú (legalább 95%-os) tisztasággal. ) . Műtőkön, intenzív osztályokon, újraélesztési, szülészeti, eljárási, laboratóriumi helyiségekben, olyan helyiségekben, ahol az orvosi műszerek üzemeltetése káros anyagok levegőbe kerülésével jár, helyi elszívás vagy páraelszívó biztosított.

28. A levegőcsere gyakoriságát számítások alapján választják ki, hogy biztosítsák az előírt tisztaságot és fenntartsák a levegő gázösszetételét. A levegő relatív páratartalma nem haladja meg a 60%-ot, a levegő sebessége nem haladja meg a 0,15 métert másodpercenként.

29. A légcsatornákat, rácsokat, szellőzőkamrákat tisztán kell tartani, mechanikai sérülés, korrózió és szivárgás nélkül. A befúvó és elszívó szellőztetés (légkondicionálás) légcsatornáinak belső felülete kizárja a légcsatorna anyagrészecskéinek eltávolítását, a védőbevonatot a helyiségbe, és olyan anyagokból készül, amelyek nem rendelkeznek nedvszívó tulajdonságokkal.

30. A szellőztetőrendszerek berendezéseit speciális helyiségekben kell elhelyezni, külön az ellátó- és kipufogórendszerek számára, függőlegesen és vízszintesen nem szomszédosak az orvosi rendelőkkel, műtőkkel, osztályokkal, emberek állandó tartózkodására szolgáló helyiségekkel.

31. A helyiségben egy légcserés elszívás, kettős légcserés befúvó szellőzés van kialakítva.

32. Aszeptikus helyiségekben légcsatornák, csővezetékek, szerelvények rejtett lefektetése történik.

33. A fekvő- és járóbeteg-ellátást biztosító egészségügyi intézményekben műszakonként 150 vagy annál nagyobb látogatási kapacitással a zuhanyozókban, WC-kben, vizes helyiségekben, koszos ágyneműk tárolására, hulladék átmeneti tárolására szolgáló helyiségekben gépi meghajtású elszívás van kialakítva szervezett beömlő berendezés nélkül. és kamrák a fertőtlenítőszerek számára.

34. A tuberkulózis elleni szervezetekben (osztályokon):

1) a szellőzőrendszernek óránként legalább hat légcserét kell biztosítania a kórtermekben és tizenkettőt a helyiségekben az aeroszolképző eljárások elvégzéséhez (köpetgyűjtő helyiség, bronchoszkópia), kiegyensúlyozott ellátással, megakadályozva a pangó zónák kialakulását;

2) nem használnak forgó vagy lemezes rekuperátorokat;

3) a fokozottan veszélyeztetett területeket kiszolgáló kipufogóegységeket és az 1-2. osztályú biológiai biztonsági szekrényeket HEPA-szűrőkkel vagy megfelelő intenzitású baktericid ultraibolya besugárzással történő levegőfertőtlenítő berendezéssel kell felszerelni;

4) nem szabad a padlóhálózatokat egy függőleges kollektorral kombinálni;

5) a levegő bejuttatására és eltávolítására szolgáló berendezések a szemközti falakon találhatók;

6) a szobák és a zárak minden ajtaja fel van szerelve automatikus záródásra alkalmas eszközökkel, a kórtermek ajtaja és a dobozok (a vászon alsó részében) szellőzőrácsokkal a levegő beáramlásához;

7) a multirezisztens mikobaktériumokban szenvedő betegek osztályainak elszívása minden osztálytól külön történik mechanikus stimulációval, valamint gravitációs stimulációval, deflektor felszerelésével. A befúvó szellőzés ezekben a rekeszekben mechanikus stimulációval és a folyosó levegőellátásával történik;

8) a lépcsőházak, liftaknák, liftaknák autonóm befúvó és elszívó szellőztetéssel vannak felszerelve, túlnyomórészt elszívással.

9) a befúvó és elszívó szellőztető rendszert éjjel-nappal üzemeltetni kell.

35. A szellőző- és klímarendszerek megelőző ellenőrzése, javítása, tisztítása, fertőtlenítése az intézmény jóváhagyott ütemtervének megfelelően történik.

36. Az egészségügyi intézményekben a vezető utasítására a szellőztető és légkondicionáló rendszerek üzemeltetéséért, a szellőztető rendszerek tervszerű megelőző karbantartási ütemtervének végrehajtásáért felelős személyt jelölnek ki.

37. Független befúvó és elszívó szellőztető rendszerek fűtéssel és légkondicionálással a helyiségekben biztosítottak: műtők, újraélesztők és intenzív osztályok (külön szeptikus és aszeptikus osztályoknak), szülőszobák (szülési osztályok), újszülött osztályok, onkohematológiai, dialízis osztályok. , égési sebkötő osztályok, külön osztályrészlegek, köpetmintavétel, bakteriológiai labor, endoszkópia, röntgen helyiségek, kivéve a fogászati ​​rendelőket (szobákat), amelyekben nagy érzékenységű képvevővel (fotólaboratórium nélkül) dolgozó fogászati ​​eszközökkel, pantomográfokkal és fogászati ​​rendelők digitális képfeldolgozó eszközök, terhelése nem haladja meg a 40 (mA*perc)/hét.

38. Légkondicionálás megengedett műtőben, altatásban, szülészeten, posztoperatív osztályon, intenzív osztályon, onkohematológiai betegeknél, szerzett immunhiányos szindrómában szenvedő betegeknél, bőrégés esetén, újraélesztő helyiségekben, újszülöttek, csecsemők, koraszülött, sérült gyermekek osztályán. Az inkubátorral teljesen felszerelt szobákban nincs légkondicionálás.

39. Az egészségügyi intézmények épületei központi fűtési rendszerrel vannak felszerelve. Központi hőellátás hiányában folyékony, szilárd és gáznemű tüzelőanyaggal működő autonóm kazánház biztosított.

40. Vidéki településeken földszintes épületekben a kályhafűtés megengedett. A kemence egy elkülönített, külön bejáratú helyiségben történik.

41. A szülőszobán a levegő hőmérséklete legalább +25 0 C. Koraszülés esetén a szülőszoba levegő hőmérséklete legalább + 28 0 C.

42. A koraszülöttek osztályán a levegő hőmérséklete +25 0 C - + 28 0 C.

43. A helyiségek hőmérsékletét, levegőcsere-arányát, tisztasági kategóriáját, beleértve az egészségügyi intézmények nappali kórházát is, a jelen egészségügyi szabályzat 2. számú mellékletében meghatározott paraméterek határozzák meg.

5. fejezet

44. A nagyobb javítások idejére az egészségügyi intézmények helyiségeinek működése megszűnik.

45. Megengedett a folyó javítások elvégzése, miközben biztosítják a működő helyiségek megbízható elszigetelését a javítandó helyiségektől.

46. ​​Az aktuális hibák kijavítása azonnal megtörténik.

47. Nedves üzemmódú, nedvesáramú fertőtlenítésnek alávetett egészségügyi intézmények helyiségeiben (műtők, öltözők, szülés, preoperatív, érzéstelenítés, eljárási, manipulációs, oltóhelyiségek, multirezisztens mycobacterium tuberculosisban szenvedő betegek kórházi helyiségei , köpetgyűjtő helyiségek, valamint fürdőszobák, zuhanyzók, szaniterek, beöntés helyiségek, koszos ágynemű tárolására és szétszerelésére szolgáló helyiségek, műtéti profil helyiségei) nedvességálló anyagot használnak a belső dekorációhoz.

48. A fertőző betegségek és a tuberkulózis elleni osztályokon álmennyezeteket nem alkalmaznak.

49. Az anyaság és gyermekkor védelmét szolgáló szervezetekben, sebészeti és fertőző kórházakban az egyes osztályok bejáratánál kézkezeléshez antiszeptikummal ellátott könyökadagolókat helyeznek el.

50. Az egészségügyi intézmények bútorait, berendezéseit, kisgépesítő, takarító berendezéseit mosó- és fertőtlenítőszernek ellenálló anyagokból használjuk.

51. Egészségügyi intézményekben nem megengedett:

1) hibás kisméretű gépesítés, berendezések, eszközök használata;

2) érzéstelenítő és légzőkészülék használata a gázellátó rendszer törött tömítésével.

52. A nedves tisztítást (padló, bútorok, berendezések, ablakpárkányok, ajtók) naponta legalább kétszer, a műtétek között műtőben, a Kazah Köztársaságban engedélyezett mosó- és fertőtlenítőszerekkel végezzük.

53. A takarítóeszközöket (vödrök, mosdókagylók, rongyok, felmosók) a helyiségek és a takarítási munkák fajtáinak megjelölésével kell ellátni, szigorúan rendeltetésszerűen használják, használat után fertőtlenítik.

A szaniter helyiségek a tisztítóberendezések szárításához szükséges szerkezetekkel vannak felszerelve. A műszakonként legfeljebb 25 látogatást lehetővé tevő járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi intézményekben a tisztítóberendezések tárolása a szaniter helyiségekben és a háztartási helyiségekben megengedett, ha vannak tárolópolcok.

A járványügyi és fertőtlenítési szabályoknak megfelelően új technológiák alkalmazása megengedett a helyiségek tisztítására.

54. Az egészségügyi intézmények helyiségeinek általános takarítását végzik:

1) a műtő helyiségeiben, kisműtőkben, civil szervezetekben, sterilizáló helyiségekben, szülőszobákban, szülészeteken, öltözőkben, manipulációs, vizsgálati, védőoltási, sebészeti profilú eljárási, fogászati ​​helyiségekben, a műtő helyiségeiben tejkamra legalább hét naptári naponként;

2) égési sebesültek osztályán, fertőző betegségekben, gennyes-szeptikus fertőzésekben, tuberkulózisban szenvedők osztályán, aszeptikus osztályokon a betegek egyszeri elbocsátása után, valamint a beteg halála esetén;

3) az egészségügyi intézmények egyéb helyiségeiben legalább havonta egyszer megtörténik.

55. Az egészségügyi intézmények helyiségeinek általános takarítása során az alábbi követelményeket kell betartani:

1) a munkavállalók speciális egészségügyi ruházatot és egyéni védőfelszerelést (a továbbiakban: PPE) viseljenek;

2) a tisztítást eldobható törlőkendővel vagy újrafelhasználható fertőtlenített rongyokkal végezzék;

3) a felületek nedves tisztítását tisztítószeres oldatokkal a következő sorrendben hajtják végre: mennyezet, ablakok és ablakpárkányok, falak és ajtók - fentről lefelé, berendezések, padló - a távoli faltól a kijáratig, a WC-t utoljára tisztítják ;

4) a felvitt mosószereket vízzel kell lemosni, eldobható szalvétával vagy újrafelhasználható rongyokkal;

5) a falak, ablakpárkányok, padlók, berendezések, bútorok fertőtlenítését vegyi fertőtlenítőszerekkel kell elvégezni, a használati utasításnak megfelelően;

6) az alkalmazottak az egészségügyi ruházatot és a védőkesztyűt tiszta ruhára cseréljék az alkalmazott vegyi fertőtlenítőszerek lemosása előtt;

7) a kémiai fertőtlenítőszerek lemosása vízzel, rongyok segítségével történik. Az öblítés elhagyható, ha a fertőtlenítést olyan vegyi fertőtlenítőszerekkel végzik, amelyek használat után nem igényelnek öblítési eljárást;

8) a helyiségek általános takarítását követően fertőtlenítést, a takarítóeszközök tisztítását és szárítását végzik;

9) tisztítás után kapcsolja be a baktericid besugárzókat a becsült időtartamra az utasításoknak megfelelően.

56. Öltözőben, szülőszobán, újraélesztési osztályon, újszülöttek, koraszülöttek és egy év alatti gyermekek osztályán, kezelőszobákban, oltószobákban, fogorvosi szobákban, fertőző dobozokban, aszeptikus rendű helyiségekben minden áram után be kell kapcsolni a baktériumölő besugárzót. takarítás, majd a helyiségek szellőztetése, kivéve a műtőket . A kvarcozás becsült idejét a berendezés használati útmutatója szerint határozzuk meg.

57. Árnyékolatlan mobil baktériumölő besugárzók felszerelése 2,0-2,5 watt/köbméter.

58. A tbc-kórházakban és az egészségügyi alapellátó hálózat szervezeteiben árnyékolt baktericid besugárzót használnak, és folyamatosan alkalmaznak emberek jelenlétében olyan helyeken, ahol a levegőben terjedő fertőzések forrásai koncentrálódnak (folyosók, fokozott beavatkozással járó helyiségek). aeroszolkibocsátás, patológiai laboratóriumok szekciótermei, sebészeti műtétek műtői és hasonlók).

Az árnyékolt baktericid besugárzókat egy lámpa sebességével szerelik fel, 30 watt teljesítményű 20 négyzetméterenként. m a padlón és a padlótól legalább 2,20 m magasságban, feltéve, hogy a sugárzás nem irányul a helyiségben tartózkodó személyekre. Ugyanakkor az ultraibolya sugárzás szintjének a szoba felső részében a lámpától 1 m távolságra 100-300 mikrowatt / négyzetméter tartományban kell lennie. cm és legfeljebb 0,2 mikrowatt / négyzetméter. lásd az emberek domináns tartózkodási zónájában.

59. Ha a levegő fertőtlenítésére más berendezéseket használnak, a számítást a kezelési utasítás szerint kell elvégezni.

A nyitott baktériumölő besugárzó működését "Ne menjen be, a baktériumölő besugárzó be van kapcsolva!" kazah és orosz nyelven.

60. Az egészségügyi intézményekben a következő követelmények vonatkoznak az ágyneműre:

1) a tárgyakat ágyneművel, pelenkával, törölközővel látják el;

2) steril vagy eldobható fehérneműt használnak műtőben, szülőszobában, aszeptikus helyiségben;

3) a betegek ágyneműcseréjét hét naptári naponként egyszer kell elvégezni, amikor az beszennyeződik;

4) a gyermekágyas ágyneműt három naptári naponként és akkor kell cserélni, amikor az beszennyeződik;

5) a kórházak fogadó osztályain a betegek felsőruházatának átmeneti tárolására helyiséget biztosítanak.

61. A használt vászon gyűjtése sűrű speciális edényben történik (olajszövet, műanyag zacskók, felszerelt vászonkocsik). Az osztályokon a piszkos ágynemű szétszerelése nem megengedett.

Az osztályokon a piszkos ágynemű ideiglenes (legfeljebb tizenkét órán át) tárolása speciálisan erre a célra kijelölt, zárt tartályokban (fém, műanyag tartályokban) történik, amelyek könnyen moshatók és fertőtleníthetők. A piszkos ágyneművel való munkához a személyzetet cserélhető egészségügyi ruházattal látják el.

62. A fertőző betegségek, gennyes-sebészeti és patoanatómiai osztályok ágyneműjét mosás előtt fertőtlenítjük.

63. Az ágyneműmosás a tulajdoni formától függetlenül mosodákban történik, olyan speciális technológiai vonalak kijelölése mellett, amelyek kizárják az ágynemű és a nem kórházi ruhával való érintkezés lehetőségét.

Az önálló mosoda kötelező a szülészeti, gyermek-, fertőző- és szakkórházakban.

64. A műszakonként legfeljebb 100 látogatási kapacitású járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi intézményekben megengedett a minimosoda, amely legalább két szomszédos helyiségből áll (az egyik a gyűjtésre és mosásra, a másik a szárításra és vasalásra) mosógép készülék - automata .

A járóbeteg-ellátást biztosító, műszakonkénti 25-nél kisebb létszámú egészségügyi intézményekben a hátsó helyiségekben a begyűjtés, mosás, szárítás és vasalás kombinálható.

65. A kórházakban fertőtlenítő részleg biztosított (az összetételt és a területeket a kórház kapacitása határozza meg). Saját fertőtlenítő részleg hiányában az ágynemű fertőtlenítését olyan szervezetekben végzik, amelyek fertőtlenítő kamrával rendelkeznek.

66. Az egészségügyi intézményekben az ágyneműt (matrac, párna, takaró) kamrás fertőtlenítéssel kell fertőtleníteni az alábbi esetekben:

1) a sebészeti, traumatológiai, onkológiai, hematológiai, égési osztályról, terhes és szülõk osztályáról, gyermekosztályról, fertõzõ, tuberkulózis elleni, dermatovenereológiai osztályról a beteg elbocsátása vagy áthelyezése után;

2) járványjelzések szerint;

3) ha az ágynemű bioanyaggal szennyezett;

4) a beteg halála után.

A szorosan varrott higiénikus huzatban lévő matracok és párnák fertőtlenítése a huzatok áttörlésével vagy vegyi fertőtlenítőszerrel történő permetezéssel történik.

67. A tiszta és szennyezett textíliák szállítása csomagolt formában, zárt, feliratozott edényben („tiszta”, „piszkos” ruha) történik.

A tiszta ágyneműt speciálisan kijelölt helyiségekben állványokon, polcokon lévő szekrényekben tárolják.

1. bekezdés. A sebészeti osztályok fenntartásának egészségügyi és járványügyi követelményei

68. A kezelőblokkban (részlegben) a következő zónák vannak biztosítva:

1) "steril" (műtő- és segítő sebészek, műtősnővérek),

2) "tiszta" (aneszteziológusok, junior és műszaki személyzet, a beteg kiszállítása, tiszta ágyneműből, gyógyszerek),

3) "piszkos" (orvosi hulladék, használt ágynemű, kötszerek elszállítása).

Kis műtőkhöz a következő területek állnak rendelkezésre:

1) „steril” az egészségügyi ellenőrző helyiségen keresztül (műtő- és asszisztens sebészek, aneszteziológusok, műtőnővér, tiszta steril fehérnemű),

2) "tiszta" (alsó és műszaki személyzet, a beteg kiszállítása, gyógyszerek).

Az üzemelés befejezése után az átjárón keresztül engedélyezett az egészségügyi hulladék, a használt ágynemű elhelyezése.

69. A sebészeti osztályokon legalább 2 öltöző biztosított. A gennyes váladékozással járó kötszereket szeptikus öltözőben, ennek hiányában aszeptikus öltözőben kell elvégezni, miután beöltöztették azokat a betegeket, akiknek nincs gennyes váladéka.

2. bekezdés. Egészségügyi és járványügyi követelmények bőrkozmetológiai, plasztikai és esztétikai sebészeti tárgyak karbantartásához

70. Bőrkozmetikai létesítményekben helyi érzéstelenítéssel, valamint funkcionális ráncok korrekciója, helyi hyperhidrosis, botulinum toxin alapú készítményekkel végzett kezelések kezelő- vagy manipulációs helyiségekben valósulnak meg.

71. A plasztikai esztétikai sebészet tárgyain műtőben vagy kisműtőben botulinum toxin alapú készítményekkel sebészeti beavatkozásokat végeznek, kivéve a funkcionális ráncok, helyi hyperhidrosis korrekcióját.

72. A dermato-kozmetológiai orvosi szolgáltatást nyújtó eljárási és manipulációs helyiségek, műtők, valamint a plasztikai és esztétikai sebészeti szolgáltatást nyújtó kisműtők belső dekorációjának, műszaki támogatásának, berendezésének meg kell felelnie a jelen egészségügyi szabályzatban meghatározott követelményeknek.

73. A funkcionális ráncok, lokális hyperhidrosis korrekciójára, botulinum toxin alapú készítményt használó eljárási és manipulációs helyiségek a használt készítmények tárolására szolgáló hűtőberendezéssel kiegészítve vannak ellátva.

74. A botulinum toxin alapú készítmények tárolása olyan körülmények között történik, amelyek kizárják az illetéktelen személyek hozzáférését külön polc hűtőszekrényben, külön megjelölt edényben (eredeti csomagolásban), figyelembe véve a gyártójuk által meghatározott hőmérsékleti viszonyokat és egyéb korlátozásokat.

3. bekezdés. Egészségügyi és járványügyi követelmények perinatális centrumok, szülészeti kórházak fenntartására vonatkozóan

75. A nőgyógyászati, szülészeti osztályok és a gyermekkórház felvételi osztályának fogadószobáiban a dolgozók egészségügyi ellenőrző pontjai öltözővel, zuhanyzókkal felszereltek.

76. A szülés utáni osztály kórtermeit ciklikusan töltik be, legfeljebb három naptári napos tartózkodást.

77. Az anya és gyermek közös tartózkodását biztosító osztályon egyéni kiságyak és újszülöttek számára pelenkázó található.

78. Újszülöttek patológiai és ápolási osztálya csak a perinatális centrumok és a gyermekkórházak részeként, megfelelő tervezési elkülönítéssel biztosított.

79. Az egyéni szülészetet folyékony szappannal, fertőtlenítőszerrel, eldobható törülközővel, kézmosási technikákkal kapcsolatos vizuális fali útmutatóval, szőnyeggel, labdával, falirudakkal látjuk el. A kórtermekben ingyenes belső tér megengedett, a nedves feldolgozásnak kitett tárgyak használatától, az anya és a gyermek személyes tiszta ruházatának használatától függően.

80. A fertőző kórképben szenvedő újszülöttek, csecsemők és kisgyermekek egészségügyi ellátása a gyermekosztályokon, külön erre a célra kialakított, külön dobozos helyiségekben történik.

81. A dobozos helyiségek feltöltése a ciklikusság, a gyermek életkora és patológiája figyelembevételével történik.

82. A második szakasz ápolási osztályain és a 3 év alatti gyermekek osztályain az anyák közös éjjel-nappali ápolására szolgáló osztályok, megelőző vizsgálatukhoz szűrő és átöltözés biztosított.

83. A gyermekosztály összetétele legalább 2 helyiséget biztosít a csecsemőtápszer elkészítésére, palackozására és egy edényfeldolgozási helyiséget. A tejporos keverékeken a csomagolás felbontása után fel van tüntetve a felbontás dátuma és időpontja.

84. A gyermekosztályokon három éven felüli gyermekek részére étkezde biztosított.

85. A gyermekosztályokon olyan anyagokból készült játékokat használnak, amelyek lehetővé teszik a fizikai vagy vegyi fertőtlenítést. A játékok fertőtlenítésére speciálisan kijelölt és megjelölt edényeket használnak.

86. Az inkubátorok, gyermekkeltetők tisztítását, fertőtlenítését egészségügyi dolgozó végzi a gyártó ajánlásait figyelembe véve, erre a célra kijelölt helyiségben.

4. bekezdés. A vérellátó létesítmények karbantartásának egészségügyi és járványügyi követelményei

87. A vérszolgálat létesítményeiben a helyiségek megfelelősége az alábbi követelményeknek biztosított:

1) a munkaterületek nem lehetnek átjárhatóak;

2) a vérkészítmények készítésére és tárolására szolgáló termelő helyiségekbe, valamint a laboratóriumi helyiségekbe engedélyezett belépés biztosított.

88. A helyiségekben a nedves tisztítást (padló, bútor, berendezés, ablakpárkány, ajtó) műszakonként legalább két alkalommal, a munka megkezdése előtt mosószerrel, a munka befejezését követően a területén engedélyezett mosó- és fertőtlenítőszerrel kell végezni. Kazah Köztársaság.

89. A munkaterületeken kézmosásra alkalmas mosdókagyló, folyékony szappanos és fertőtlenítő oldatos adagolók, eldobható törülközők vagy elektromos törülközők állnak rendelkezésre.

90. Különféle kategóriájú vérkészítmények és anyagok elkülönített tárolása biztosított:

1) előkészített teljes vér és összetevői;

2) intermedier vérkészítmények;

3) ideiglenes karanténban lévő vérkészítmények (a minőségi vizsgálatok eredményének megérkezéséig);

4) gyógyászati ​​felhasználásra szánt kész vérkészítmények;

5) gyógyászati ​​felhasználásra nem bocsátható vérkészítmények.

Külön tárolási feltételek hiányában a helyiségek, állványok, hűtőszekrények, konténerek speciálisan megjelölt területei kerülnek kiosztásra.

91. A vérkészítmények előállításának, tárolásának és szállításának minden szakaszában biztosítottak a "hideglánc" feltételei:

1) hűtőberendezések, termikus konténerek és/vagy hűtőkamionok, amelyek fenntartják a beállított hőmérsékleti rendszert a tárolás és a szállítás során, valamint folyamatosan figyelemmel kísérik a hőmérsékleti rendszer betartását minden szakaszban;

2) olyan csomagolás, amely megakadályozza a fizikai sérülést és minimálisra csökkenti a vérkészítmények mikrobiológiai szennyeződésének kockázatát;

3) a hőmérsékleti rendszer betartásának folyamatos ellenőrzése minden szakaszban.

92. A vérkészítmények tárolására zárral vagy hozzáférést korlátozó berendezéssel ellátott hűtőberendezést kell használni.

93. A donorlátogatásra használt helyiségekben a munkafolyamatok áramlása, megfelelő szellőzés, elektromos berendezések, világítás, vérkészítmények engedélyezett tárolása biztosított. A javasolt külső létesítmények alkalmasságát a donor ülés kezdete előtt határozzák meg.

5. bekezdés. Egészségügyi és járványügyi követelmények a fertőző betegségekkel foglalkozó kórházak és osztályok karbantartására vonatkozóan

94. A fertőzőkórházak felvételi osztálya:

1) tiszta (sűrű anyagból készült) zacskók készlete a betegek ruháinak és ágyneműjének lerakásához és tárolására, mielőtt a fertőtlenítő kamrába kerül;

2) tartályok hányás és széklet összegyűjtésére;

3) külön tisztítóberendezés a helyiségek, szaniterek tisztításához;

4) mosó-, fertőtlenítő- és fertőtlenítőszerek;

5) steril laboratóriumi üvegedények kutatási anyagmintavételhez;

6) árnyékolt baktericid ultraibolya besugárzók, amelyek lehetővé teszik a fertőtlenítést emberek jelenlétében;

7) köpenyek, sálak, légzőkészülékek dolgozó egészségügyi személyzet számára;

8) lábszár elleni formázás;

9) az első típusú védőruházat készletei.

95. A beteg egészségügyi ellátása a sürgősségi osztályon történik. Azokban az esetekben, amikor a beteg belép egy dobozba vagy féldobozba, a fertőtlenítést közvetlenül ezekben a helyiségekben végzik.

96. A légi úton terjedő, különösen veszélyes és karanténfertőzésekben szenvedők kórházi kezelését ellátó osztályokat és a diagnosztikai osztályt (diagnosztikai osztályok) teljesen be kell zárni. Más osztályokon a dobozok és félládák a kórtermek teljes számának legalább 30%-át teszik ki.

97. Az osztályok munkáját az osztályon az orvosi ellátás és a betegek kiszolgálása elve szerint szervezzük.

98. A személyzet bejutása a dobozokba nem fertőző, „feltételesen tiszta” folyosón keresztül, zárakon keresztül történik, ahol az egészségügyi ruházatot cserélik, kezet mosnak és fertőtlenítenek.

99. A fertőző osztályok dobozaiban a légzsilipektől a kórtermekig üvegezett nyílások, élelmiszer-, gyógyszer-, ágynemű-szállítási szekrények a légzsilipből a kórterembe kerültek. A dobozos kórtermekben a folyosóról a kórterembe átvezető szekrények biztosítottak. A betegek az osztályon esznek.

100. A dobozok feltöltése a fertőző betegségek egyes formáinak ciklikusságát, nozológiai formáit és klinikai lefolyásának jellemzőit figyelembe véve történik.

101. A bélfertőzésben szenvedő betegeket egyedi címkés edényekkel látjuk el, amelyek címkézése a beteg ágyszámának feleljen meg. A beteg váladékát fertőtlenítjük.

6. bekezdés. A tuberkulózis elleni szervezetek fenntartásának egészségügyi és járványügyi követelményei

102. A tuberkulózisellenes szervezetek területén a járványügyi állapotnak megfelelően külön sétálóhelyet biztosítanak a betegek számára.

103. A tuberkulózisellenes szervezetek legalább két vizsgálószobával vagy kabinnal rendelkező fogadó osztályt biztosítanak.

A tuberkulózisellenes szervezetekben a köpetkenet-mikroszkópos vizsgálat, a gyógyszerérzékenységi vizsgálat és az előírt kezelési rend (a továbbiakban: járványügyi státusz) alapján a betegek elkülönített kórházi elhelyezése a következő szakosodott osztályokon történik:

1) a rifampicinre érzékeny, bakteriális kiválasztásban szenvedő betegek osztálya;

2) a rifampicinre érzékeny, bakteriális kiválasztás nélküli betegek osztálya;

3) multirezisztens betegek osztálya;

4) kiterjedt gyógyszerrezisztenciával rendelkező betegek osztálya;

5) a tuberkulózis krónikus bakteriális kiválasztódásában szenvedő betegek osztálya, akik nem részesülnek specifikus kezelésben;

6) kényszerkezelési osztály.

104. Az egyes bakteriális ürítésű betegek kezelését ellátó osztályok a járványügyi állapotnak megfelelően zónázva vannak. Az ismeretlen gyógyszerérzékenységi státuszú, bakterioexcretióval rendelkező betegeket egyágyas szobákban, külön WC-vel és zuhanyzóval tartják a gyógyszerérzékenységi vizsgálat eredményének megérkezéséig.

105. A kötelező kezelési osztályon a tuberkulózisos betegek elkülönített kórházi elhelyezése gyógyszerérzékenységtől függően biztosított.

106. Az állandó baciluszürítéssel járó, krónikus formájú tuberkulózisban szenvedő, tüneti kezelésre szoruló betegeket az abacilláció idejéig a tuberkulózisellenes szervezetek szakszervezeteibe, osztályaiba kell elkülöníteni.

107. A multirezisztens törzseket ürítő betegek ambuláns felvételére a tuberkulózisellenes szervezetekben külön helyiségek vannak kijelölve.

108. A tuberkulózisellenes szervezetekben az osztályok tizennégy naptári napon belüli feltöltésének ciklusát tartják be.

109. A tuberkulózis elleni kórházak épülete "tiszta" és "piszkos" zónákra van felosztva, közöttük zárral, gépi szellőztető rendszerrel, légfertőtlenítő eszközökkel, kézmosó mosogatóval felszerelt.

Az osztály „tiszta” területén a betegek és kezelőszobák nincsenek.

110. Minden osztályon, az egészségügyi alapellátó szervezetekben, járó- és fekvőbeteg-ellátó intézményekben egy-egy köpetgyűjtő helyiség van kijelölve.

A köpetgyűjtő helyiség baktericid besugárzóval, kézmosó mosogatóval, fertőtlenítő szappannal és fertőtlenítő oldattal ellátott adagolóval, fertőtlenítő oldatos tartályokkal, tiszta edényekhez és köpet tartalmazó tartályokkal (bixek, fémdobozok horganyzott vagy rozsdamentes fogantyúval) ), helyi szellőzőrendszerrel felszerelt, a helyiség légcsere sebessége óránként legalább tizenkét légcsere.

111. Köhögésben szenvedő, mikobaktériumok felszabadulásával küzdő betegek, valamint a mikobaktériumok gyógyszerrezisztens formáinak felszabadulását szenvedő betegek sebészeti maszkot használnak:

1) egészségügyi dolgozókkal és látogatókkal való kommunikáció során;

2) amikor más osztályok és igazgatási épületek területén mozognak.

112. A használt betegápoló szereket, ágyneműt, ágyneműt, bútort, felszerelést a tuberkulózisellenes szervezetek osztályáról történő kiszállítás előtt kötelező fertőtleníteni (más osztályon történő felhasználásra, leírásra, ártalmatlanításra).

113. A tbc kórházakban tilos az osztályokon a betegek látogatói látogatása, a betegek illetéktelen áthelyezése osztályról osztályra, a betegek osztályokon kívülre történő illetéktelen mozgása.

114. A mycobacterium tuberculosis kibocsátású betegek táplálékfelvétele az osztályokon történik.

115. A tuberkulózisellenes szervezetek (osztályok) bakteriológiai laboratóriumában a bakterioszkópos vizsgálatok elvégzésére három külön részleget biztosítanak:

1) kenetek készítésére és festésére;

2) bakterioszkópiához;

3) a gyógyszerek nyilvántartására és tárolására.

7. bekezdés A fizioterápiás helyiségek karbantartásának egészségügyi és járványügyi követelményei

116. A gyermekosztályokon (irodákon) elkülönített kabinok nem biztosítottak, minden eljárást ápolónő jelenlétében végeznek.

117. Készülékek távirányító az 50 watt feletti teljesítményű készülékeket pedig fémezett szövettel (mikrohuzallal) árnyékolt izolált helyiségekben vagy kabinokban helyezik el.

118. A fizioterápiás berendezéseket izolált fülkékben kell elhelyezni, földeléstől mentesen (falaktól és padlótól szigetelés).

119. Az UHF- és mikrohullámú terápia végzésére szolgáló készülékek távirányítóval és az emitterek kondenzátorlemezeinek univerzális elrendezésével speciálisan elkülönített helyiségeket vagy kabinokat igényelnek, amelyeket mikrovezetékkel ellátott ruhával árnyékolnak.

120. A 3. és 4. veszélyességi osztályba tartozó lézerberendezések külön helyiségekben vannak elhelyezve. A falak tűzálló anyagokból készülnek, matt felülettel. A helyiségek ajtaját belső zárral kell zárni, olyan blokkoló eszközökkel, amelyek kizárják a helyiségbe való bejutást a lézeres működés során. Az ajtón lézeres veszélytábla és egy automatikusan aktiválódó fénytábla „Veszély, a lézer működik!” van elhelyezve. állami és orosz nyelven.

121. Az 1. és 2. veszélyességi osztályú lézerberendezések közös helyiségekben helyezhetők el.

122. Az elektromos hálószekrény az ablakok nyugalmi tájolását figyelembe véve, átjárhatatlan területen, hangszigetelt körülmények között helyezkedik el. Az irodában van egy vezérlőterem, amelyen egy kilátó ablak található a megfigyeléshez.

123. A csoportos inhalációs helyiséget el kell különíteni a többi helyiségtől.

Az egyes inhalációs eszközök kompresszorát velük vagy egy szomszédos helyiségben kell elhelyezni. Az inhalációs egységek kompresszorai több kezelési helyre is elhelyezhetők az alagsorban vagy félig alagsorban.

124. Az inhalációs helyiségben független befúvó és elszívó szellőztetés biztosított. Egyedi inhalátorban óránként négy, csoportos inhalátorban óránként tíz légcserét kell biztosítani.

125. A fizioterápiás osztályok egy "száraz" zónára (elektro-, fény-, hőterápiás helyiségek) és egy "nedves" zónára (hidroterápia, iszapterápia) vannak felosztva. Minden típusú kezeléshez külön helyiségek vannak felszerelve. Elektroterápiás és fényterápiás berendezéseket ugyanabban a helyiségben lehet elhelyezni.

126. Minden betegnél egyedi, többször használható vagy eldobható fehérneműt használnak. Az eljárások során az egészségügyi személyzet eldobható kesztyűt használ.

8. bekezdés. A központosított sterilizációs osztályok fenntartásának egészségügyi és járványügyi követelményei

127. A központosított sterilizációs osztályok helyiségei három zónára oszthatók:

1) "piszkos" (piszkos anyag átvétele, válogatás, fertőtlenítő-mosógépbe helyezés);

2) „tiszta” (a megtisztított, fertőtlenített és megszárított anyag kirakása a fertőtlenítő-mosógépből, csomagolása, sterilizálóba helyezése). Külön helyiség biztosított az orvosi ágynemű csomagolására;

3) "steril" (steril anyag átvétele a sterilizátorból és annak tárolása).

A „tiszta” és „steril” zónák helyiségeinek bejáratát egészségügyi ellenőrző ponton keresztül kell végrehajtani.

128. Többször felhasználható orvosi műszerek munkában történő alkalmazása esetén mosó- és sterilizáló részleg biztosított.

A sterilizáló berendezés felszerelése a használati utasításnak megfelelően történik.

129. Az orvostechnikai eszközök fertőtlenítésének, sterilizálás előtti tisztításának, sterilizálásának és tárolásának megszervezése és lebonyolítása a szabványosítási dokumentumoknak megfelelően történik.

9. bekezdés A fogorvosi rendelők (helyiségek) fenntartásának egészségügyi és járványügyi követelményei

130. A műszakonként 50 látogatást meghaladó kapacitású fogorvosi rendelőben a gyermekek fogadása külön helyiségekben történik.

Műszakonként 50 vagy annál kevesebb látogatási kapacitású fogászati ​​rendelőkben megengedett a terápiás és ortopédiai rendelés egy rendelőben, a felnőttek és a gyermekek áramlásának metszéspontjában terápiás, ortopédiai, fogszabályozási és sebészeti profilban külön-külön, fertőtlenítés mellett. és sterilizációs rendszerek.

131. Vidéki településeken a felnőtt és gyermek lakosság együttes sebészeti és terápiás profilú fogadására külön helyiségek kialakítása megengedett, az elkülönítési és fertőtlenítő-sterilizálási rend betartásával.

132. Lakó- és középületben elhelyezkedő fogászati ​​rendelő helyiségeiben nagy érzékenységű képvevővel (fotólabor nélkül) működő fogászati ​​készülékek és pantomográfok, valamint digitális képfeldolgozással ellátott fogászati ​​eszközök, működő terhelés nem haladja meg a 40 (mA * min) / hét.

133. A sebészeti fogászat munkáját a "tiszta" és a "gennyes" beavatkozások áramlásának elkülönítését figyelembe véve szervezzük.

134. Minden fogorvosi rendelőben van egy asztal steril anyagok és műszerek tárolására, vagy egy baktericid kamra a műszerek tárolására.

135. Valamennyi fogorvosi rendelőt a zavartalan működéshez elegendő mennyiségben biztosítanak orvostechnikai eszközökkel és gyógyászati ​​termékekkel, figyelembe véve a manipulációk közötti feldolgozási időt.

Minden vizithez egyedi fogászati ​​vizsgálókészlet kerül kiosztásra.

136. A viasztekercsekkel ellátott fogsorokat és sablonokat illesztés előtt fertőtleníteni kell. A lenyomattálcákat fertőtlenítjük és sterilizáljuk.

A fúrógépek hegyeit minden használat után fertőtlenítjük, előzetesen sterilizáljuk és sterilizáljuk a gyártó ajánlásainak megfelelően.

137. A szekrényeket baktériumölő besugárzóval vagy egyéb légfertőtlenítő berendezéssel kell felszerelni.

10. bekezdés. Egészségügyi és járványügyi követelmények a palliatív ellátást és ápolást szolgáló egészségügyi létesítmények fenntartására vonatkozóan

138. A palliatív ellátás osztályai és ápolási ellátás multidiszciplináris vagy speciális egészségügyi intézmény részeként, vagy önálló intézményként működik.

139. A hospice-ban és a palliatív ellátó osztályokon (a továbbiakban: hospice) a betegeket gondozó személyek (rokonok, önkéntesek és egyéb, az egészségügyi intézmény nem alkalmazottai) számára további alvó-étkező helyiségek kialakítása szükséges.

140. Hospice betegek osztályainak kialakítása legfeljebb négy ágy befogadására alkalmas.

141. A hospice részleg részeként egy-két ágyas külön osztály áll rendelkezésre a gennyes-szeptikus és fertőző betegségekben szenvedők számára.

142. A hospice-ban külön helyiség biztosított a betegek látogatására és a betegek csomagátvételének megszervezésére.

11. bekezdés. A hemodialízis egységek karbantartásának egészségügyi és járványügyi követelményei

143. A krónikus hemodialízis osztályán a járóbetegek számára külön zónában vannak kialakítva helyiségek.

144. A járóbetegek részére pihenő, öltöző, személyes holmik tárolására szolgáló helyiségek biztosítottak.

145. A fertőző betegségek kórházaiban a hemodialízisre szolgáló helyiségeket a betegek dobozai mellett kell elhelyezni.

146. A fertőző betegség hordozója vagy krónikus formájában szenvedő program hemodializált betegek, valamint a parenterális vírusos hepatitis markerekre pozitív vizsgálati eredménnyel rendelkező személyek számára külön terület vagy külön helyiség és felszerelés biztosított.

147. A vízkezelést, a dialíziskoncentrátum készítését és tárolását, a dialíziskoncentrátumok készítéséhez szükséges összetevők tárolását szolgáló helyiségeket egymástól elkülönítve kell elhelyezni. Minden helyiség befúvó és elszívó szellőzéssel felszerelt.

148. A dializáló helyiségekben a tisztított víz zavartalan ellátása biztosított.

149. Dialízis előtt az egyszer használatos termékek (dializátor, oszlop, vértartály, vezetékek) lejárati idejét, valamint a fogyasztói csomagolás sértetlenségét is ellenőrzik. Ne használjon olyan egyszer használatos terméket, amelynek a fogyasztói csomagolása sérti a sterilitásukat.

150. Az eljárás során fertőtlenítetlen, sterilizálatlan berendezés, eszköz, műszer nem használható.

151. A páciens ereinek csatlakoztatása a készülék vezetékeihez aszeptikus körülmények között történik. A szúrási zóna szennyeződésének megelőzése érdekében minden dialízis során steril kendőkendőt és pelenkát kell használni. A szúrás helyét az eljárás teljes időtartama alatt steril száraz géz törlőkendővel zárjuk le.

152. A dializáló helyiségben az ágyon lévő matracot a vér, egyéb biológiai folyadékok abba való bejutása ellen olajronggyal vagy más vízálló bevonattal kell védeni. Az ágyneműt (székágyakat) minden dialízis után cserélni kell. A beteg egyéni ágyneműjének használata megengedett, ugyanakkor gondoskodni kell arról, hogy az egyedi ágynemű ne legyen vérfolttal és egyéb váladékkal szennyezett.

12. bekezdés. A kóros szervezetek fenntartásának egészségügyi és járványügyi követelményei

153. A holttestek tárolására szolgáló helyiséget +2 0 С — +4 0 С hőmérsékletet biztosító hűtőberendezésekkel, a holttestek szállítására szolgáló gépesítő eszközökkel, állványokkal, polcokkal vagy speciális széfekkel kell felszerelni. A padlón lévő holttesteket nem tárolják.

154. A szekcionált asztalok hideg és meleg vizet szolgáltatnak. A szekcionált asztal egy konténerrel van felszerelve a szennyvíz összegyűjtésére és fertőtlenítésére, mielőtt a csatornába kerül. A szekcionált asztal munkahelye fa ráccsal van ellátva.

155. A szekcionált asztalokat, tolószékeket, hordágyakat és egyéb holttestszállítási eszközöket mosó- és fertőtlenítőszernek ellenálló vízhatlan anyaggal kell lefedni.

156. A padlót naponta mossuk meleg vízzel és mosószerrel. A falpaneleket, ajtókat, amint beszennyeződnek, de legalább hetente egyszer mossuk.

157. A telephelyen legalább havonta egyszer, valamint a fertőző betegségekben elhunyt holttestek boncolását követően általános takarítást végeznek, tisztító- és fertőtlenítőszerrel.

158. A metszetanyaggal végzett munka PPE-vel (köpeny, kesztyű, kötény, szemüveg) történik. Azokban az esetekben, amelyek nem zárják ki a tuberkulózist, magas védőmaszkokat és légzőkészülékeket használnak.

6. fejezet

159. A nozokomiális fertőző betegségek (a továbbiakban: nozokomiális fertőzések) megelőzését szolgáló intézkedések eredményes megszervezése és végrehajtása érdekében az egészségügyi intézményben infekciókontroll programot dolgoznak ki, amely előírja:

1) a nozokomiális fertőzések elszámolása és nyilvántartása;

2) a megbetegedések elemzése, a rizikófaktorok azonosítása, a nozokomiális fertőzések kitörésének vizsgálata és azok megszüntetésére irányuló intézkedések megtétele;

3) a mikrobiológiai monitorozás megszervezése és végrehajtása;

4) az antibiotikum-profilaxis és az antibiotikum-terápia taktikájának kidolgozása;

5) a foglalkozási megbetegedések megelőzésére irányuló intézkedések megszervezése;

6) a személyzet fertőzés-ellenőrzési képzése;

7) az egészségügyi és járványellenes rendszer megszervezése és ellenőrzése;

8) az egészségügyi hulladékok begyűjtésének, semlegesítésének, tárolásának és szállításának megszervezése.

160. A nem fertőző profilú egészségügyi intézményekben, ha a betegnél olyan fertőző betegséget észlelnek, amely másokra járványügyi veszélyt jelent, elkülönítő osztályra kerül. Elkülönítő osztály hiányában a fertőző betegeket a megfelelő fertőzőkórházba kell szállítani.

161. A fekvőbeteg-ellátásra felvett betegek mozgásának áramlása a felvételi osztálytól a hospitálás profiljának megfelelő osztályig tervezett és sürgősségi módon biztosított. Sürgősségi alapon (klinikai javallatok szerint) megengedett a betegek beköltöztetése a műtőbe, az aneszteziológiai és újraélesztési osztályra, a szülőszobára, a sürgősségi osztály megkerülésével.

A "piszkos" és a "tiszta" áramlások kereszteződésének elkerülése érdekében a betegek szállítása, a látogatók szállítása, a betegekhez való ételszállítás, a lifteket "feltételesen koszos" és "feltételesen tiszta"-ként kell meghatározni.

162. Az érkező betegek garat-vizsgálata, hőmérsékletmérés, pediculosis, rüh, dermatomycosis vizsgálata a felvételi osztályon történik, kórelőzménybejegyzéssel. A biológiai anyagok kiválasztása az epidemiológiai indikációk alapján történik laboratóriumi kutatásokhoz.

163. Fertőző betegség gyanúja esetén a beteget a fertőző osztályra (kórházra) történő átszállítás előtt a felvételi osztály diagnosztikai osztályán (box) elkülönítik.

164. A gennyes-szeptikus fertőző betegségben szenvedő betegeket a gennyesebészeti osztályon, ennek hiányában külön osztályon izoláljuk.

165. A betegek egészségügyi ellátását a kórházi felvételkor elvégzik, és tiszta fehérneműt, pizsamát, papucsot adnak ki. Az otthoni ruhás betegek a kórházban tartózkodhatnak, kivéve a tuberkulózisellenes szervezetekben kezelt betegeket.

166. A kórtermekben az ágyak elhelyezése szigorúan a mindenkori állami építészeti, városrendezési és építési szabványok szerint kialakított területtel összhangban történik.

167. Az osztályok ciklikus feltöltésének betartása a betegek hospitálása során (három naptári napon belül) biztosított.

168. Az egészségügyi intézményekben a járványügyi javallatok szerinti ágyak átprofilizálását az állami szerv lakossági egészségügyi és járványügyi jóléti területi alosztályával egyeztetjük.

169. A hirudoterápiás helyiségekben a piócát egyszer használják, újrafelhasználása nem megengedett. Használat után a piócákat a B osztályú egészségügyi hulladék kezelésére vonatkozó elfogadott séma szerint kell ártalmatlanítani.

170. A bőr és a nyálkahártyák épségének megsértésével kapcsolatos minden orvosi manipulációt eldobható kesztyűben kell elvégezni.

171. Az egészségügyi személyzet minden orvosi beavatkozás előtt és után megtisztítja a kezét a kézi feldolgozás minden szakaszának megfelelően.

172. A beltéri levegő bakteriális szennyezettségének megengedhető mértékét funkcionális rendeltetésüktől és az egészségügyi létesítmények tisztasági osztályától függően a jelen egészségügyi szabályzat 3. számú mellékletében meghatározott paraméterek határozzák meg.

173. Az egészségügyi intézményekben végzett speciális ellenőrzések során végzett laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat a jelen egészségügyi szabályzat 4. számú melléklete szerint végzik.

174. A gyártásellenőrzés végrehajtására irányuló intézkedések megszervezése a szabványosítási dokumentumokkal összhangban történik.

175. Az egészségügyi intézményekben a fertőtlenítési, fertőtlenítési és deratizációs tevékenységeket szisztematikusan, a szabványosítási dokumentumokkal összhangban szervezik és végzik.

7. fejezet

176. Az egészségügyi létesítményekből származó gyógyászati ​​hulladékok begyűjtése, ártalmatlanítása, tárolása és elszállítása az egészségügyi intézmény vezetője által jóváhagyott Hulladékgazdálkodási Program szerint történik, amely előírja:

1) a keletkezett hulladék összetétele osztályonként;

2) az egészségügyi hulladék begyűjtésének rendjét;

3) alkalmazott fertőtlenítési (semlegesítési) és hulladékártalmatlanítási módszerek;

4) hulladékgazdálkodási rendszer;

5) a személyzet higiénés oktatása a hulladékgazdálkodás járványbiztonsági szabályairól.

Az egészségügyi hulladékok kezelési rendszerének megszervezése érdekében az egészségügyi intézmény vezetőjének utasítására felelős személyt jelölnek ki a jelen egészségügyi szabályzat követelményeinek való megfelelés ellenőrzésére.

177. A hulladékok gyűjtésére eldobható, vízálló zsákokat, zacskókat, fém és műanyag edényeket, gyűjtő- és biztonságos ártalmatlanítást szolgáló edényeket használnak. A fém és műanyag edények, a veszélyes hulladékok gyűjtésére szolgáló edények szorosan lezárva.

178. Az egészségügyi hulladékok besorolása a veszélyes hulladékok országhatárokon átnyúló szállításának és ártalmatlanításának ellenőrzéséről szóló bázeli egyezmény szerint történik. Az egyes hulladékosztályok összegyűjtésére zsákokat, konténeres csomagokat használnak, amelyek színei:

1) "A" hulladékosztály - fekete;

2) "B" hulladékosztály - sárga;

3) "B" hulladékosztály - piros;

4) "G" osztályú hulladék - fehér.

179. Az A. osztályú gyógyászati ​​hulladék gyűjtésére a következő követelmények vonatkoznak:

1) a gyűjtés újrafelhasználható tartályokban és eldobható zacskókban történik;

2) az eldobható zacskókat speciális kocsikra vagy újrafelhasználható tartályokba kell helyezni. A hulladékgyűjtő edények és kocsik megfelelő felirattal vannak ellátva: „Orvosi hulladék. A osztály".

180. A "B" és "C" osztályú egészségügyi hulladékok gyűjtése a következő követelményekkel szemben támasztott:

1) eldobható, puha (zacskók) vagy kemény, nem átszúrható (konténerek) sárga csomagolásban vagy sárga jelzéssel gyűjtik. A csomagolás kiválasztása a hulladék morfológiai összetételétől függ;

2) a szúrós és éles tárgyakat áthatolhatatlan és vízálló KBSU-ban kell összegyűjteni előzetes elemzés és fertőtlenítés nélkül;

3) speciális tűleválasztó eszközök (tűeltávolítók, tűroncsolók, tűvágók) jelenlétében a tű nélküli használt fecskendőket eldobható puha (zacskókban) gyűjtik más B osztályú egészségügyi hulladékkal együtt, amelyeket speciális létesítményekben fertőtlenítenek;

4) a "B" osztályú szerves, folyékony gyógyászati ​​hulladékok gyűjtésére nedvességálló edényeket kell használni, amelyek zárófedéllel vannak ellátva;

5) A KBSU-t a kötet legfeljebb háromnegyedével töltik fel. Feltöltéskor a KBSU-t szorosan le kell zárni fedéllel, és az egészségügyi hulladéktároló helyiségbe kell küldeni, ahol legfeljebb három napig tárolják;

6) a „B” és „C” osztályú egészségügyi hulladékok végső csomagolásánál az egységből való eltávolításhoz az eldobható tartályokat (táskák, KBSU) az „Orvosi hulladék” felirattal kell ellátni. „B” vagy „C” osztály, feltüntetve a hulladékgyűjtésért felelős egység nevét, dátumát, vezetéknevét, utónevét és apanevét (ha van) (a továbbiakban - teljes név).

181. A G osztályú egészségügyi hulladékot az „Orvosi hulladék. „G” osztály, feltüntetve az egység nevét, dátumát, a hulladékgyűjtésért felelős személy teljes nevét.

182. A hulladéksemlegesítés speciális berendezéssel történő megszervezésekor a B. osztályú egészségügyi hulladék gyűjtése és tárolása előzetes semlegesítés nélkül történik a keletkező helyeken, feltéve, hogy a járványügyi biztonság biztosított.

183. A "B" osztályba tartozó kóros és szerves műtéti egészségügyi hulladékot (szervek, szövetek stb.) hamvasztásnak (égetésnek) vagy temetőben, külön erre a célra kijelölt helyen kell eltemetni. Ezen egészségügyi hulladék előzetes ártalmatlanítása nem szükséges, kivéve a fertőző betegek hulladékait.

184. A B osztályú egészségügyi hulladékot kötelező ártalmatlanítani fizikai ill kémiai módszerek az egészségügyi intézményben. A „B” osztályú, nem szennyezett egészségügyi hulladékot a szervezet területén kívülre kivinni tilos.

185. A kémiai úton történő semlegesítés (fertőtlenítés) után a folyékony biológiai egészségügyi hulladékot a vízelvezető rendszerbe vezetik.

186. A B és C osztályú egészségügyi hulladékok égetése az egészségügyi szervezetek területén, speciális létesítményeken kívül tilos.

187. A "B", "C", "G" osztályú egészségügyi hulladék tárolására a fekvő- és járóbeteg-ellátást biztosító egészségügyi intézmények műszakonkénti 50 látogatást meghaladó kapacitása esetén külön helyiséget biztosítanak, amely mechanikusan felszerelt. hajtott elszívó szellőztetés, hűtőberendezések biológiai hulladék tárolására (ha vannak), állványok, mérlegek, orvosi hulladékok gyűjtésére szolgáló tartályok, hideg-meleg vízellátású mosogató, légfertőtlenítő egységek, kézfertőtlenítő.

188. A műszakonként 50 vagy annál kevesebb járóbeteg-ellátást biztosító egészségügyi intézményekben az egészségügyi hulladék tárolása a biológiai hulladék tárolására szolgáló hűtőberendezéssel (ha van) és kézfertőtlenítővel felszerelt mellékhelyiségekben megengedett.

189. Huszonnégy óránál hosszabb élelmiszer-hulladék, „B” osztályú, nem semlegesített egészségügyi hulladék tárolása hűtő- és fagyasztószekrényben történik, de legfeljebb három napig.

190 A "B" osztályú biológiai egészségügyi hulladékot +5 0 C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolják.

191. Az összegyűjtött egészségügyi hulladékot hermetikusan, sértetlenség nélkül zsákokba csomagoljuk, a zsák nyílásán lévő kötöző segítségével. Ahogy felhalmozódnak, speciális szervezetek veszik ki és ártalmatlanítják őket.

192. A "B" és "C" osztályú veszélyes egészségügyi hulladékok szállítása, semlegesítése és ártalmatlanítása a szabványosítási dokumentumoknak megfelelően történik.

193. Az egészségügyi hulladékok elszállítása után az egészségügyi hulladékok tároló helyiségét, a használt készleteket és eszközöket fertőtlenítjük.

194. A D osztályú radioaktív egészségügyi hulladék kezelése a szabványosítási dokumentumoknak megfelelően történik.

195. A keletkezett gyógyászati ​​hulladékról az egészségügyi szervezet felelőse napi naplóban vezeti a jelen egészségügyi szabályzat 5. számú melléklete szerinti adatlapot.

196. A személyzet egészségügyi ruházati és egyéni védőfelszerelésekkel (köpeny, overall, kesztyű, álarc, légzőkészülék, speciális lábbeli, kötény, ujjú) biztosított.

8. fejezet Egészségügyi és járványügyi követelmények az egészségügyi intézmények táplálkozási feltételeire vonatkozóan

197. Az egészségügyi intézmények vendéglátó egysége a fertőző osztályok kivételével külön épületben vagy a főépülethez és egyéb épületekhez kapcsolódó helyiségblokkban, kényelmes földi és földalatti átjárókban található.

198. Az eszköz, a vendéglátó egység és berendezés karbantartása, az alapanyagokra és a késztermékekre vonatkozó követelmények az osztályozási dokumentumoknak megfelelően biztosítottak.

199. Az elkészített ételekből minden nap napi mintát hagynak a vendéglátó egységben.

Napi mintához fél adag első fogást hagyunk, az adagolt második fogást egészben vegyük legalább 100 grammos mennyiségben (a továbbiakban - gr.), a harmadik fogásokat legalább 200 grammos mennyiségben.

A napi mintákat felcímkézett (1, 2, 3 edényes) fedős tégelyekben +2 0 C - +6 0 C hőmérsékleten a hűtőszekrényben, a kész élelmiszerek tárolására szolgáló erre a célra kialakított helyen tároljuk. 24 óra elteltével a napi mintát az élelmiszer-hulladékba dobják. A napi minta tárolására szolgáló edényeket (tartályok, fedők) öt percig forralják.

200. A készételek kórház kamra részlegeibe történő beszállításához feliratos (ételhez) termoszokat vagy zárható fedelű edényeket használnak. A szállítás speciális kocsikkal történik.

201. Az elkészített ételek kiosztását az osztály ügyeletes pultoslányai és ápolónők „ételosztásra” feliratú pongyolában végzik.

A kórtermek és az osztály egyéb helyiségeinek takarításában részt vevő műszaki személyzet élelmiszert nem oszthat ki.

202. Az élelmiszerek elõírt étrendnek megfelelõ elosztását a fõápoló látja el.

203. Tálaláskor az első fogások és a forró italok hőmérséklete + 75 0 С alatti, a másodiké +65 0 С alatti, a hideg ételek és italok hőmérséklete +7 0 С és +14 0 С között van. az elosztás pillanatában az első és a második fogás főzőlapon van az elkészítéstől számított két óráig.

204. Az étkezdékben az alábbiak biztosítottak:

1) két szoba - ételosztásra és mosogatásra;

2) tartalék vízmelegítők a mosófürdők vízellátásával.

205. Az edények feldolgozása a következő sorrendben történik: az élelmiszerek mechanikus eltávolítása és az első mosogatás zsírtalanító szerekkel, a második mosogatásnál forró vizes öblítés és az edények szárítása speciális polcokon, rácsokon.

206. Menzai fertőző betegségekben dermatovenerológiai, tuberkulózisellenes szervezetek (osztályok), járványügyi javallatok szerint eltérő profilú osztályokon:

1) evés után az edényeket a kamrában egy külön asztalra gyűjtik, megszabadítják az ételmaradéktól, fertőtlenítik, mossák és szárítják. A fertőtlenítést kémiai úton (fertőtlenítőszerek oldatai, beleértve a mosógépet is) vagy termikusan (forralással, levegős sterilizátorban történő feldolgozással) végezzük;

2) az élelmiszermaradványokat egy speciálisan megjelölt, fedeles tartályba öntik, és a megfelelő fertőzési módoknak megfelelően száraz fertőtlenítőszerrel elalvással fertőtlenítik, 1-5 arányban (egy órás expozíció). A használt edények, kefék, fodrok asztalát minden használat után fertőtlenítjük. Az asztalok és edények rongyait fertőtlenítő oldatba merítve fertőtlenítik, leöblítik és szárítják.

207. A betegek átadása műanyag zacskóban történik, a beteg vezeték- és keresztnevének, valamint az átadás dátumának és időpontjának feltüntetésével. Az engedélyezett (mennyiségük megjelölésével) ételek és készételek listái az átutalás átvételi helyein és az osztályokon vannak kifüggesztve.

208. A porított anyatej-helyettesítő tápszeren a csomagolás felbontása után fel kell tüntetni a felbontás dátumát és időpontját, és a csomagoláson feltüntetett feltételek szerint kell tárolni "a csomagolás felbontása utáni tárolás". A keverékek hígítását steril edényekkel végezzük. A kész tejkeverékek szállítása, felhordása, tárolása és forgalmazása a gyártó dokumentumai szerint történik.

209. A legfeljebb 50 férőhelyes kórházakban, járóbeteg-sebészeti centrumokban, fekvőbeteg-ellátást végző szervezetekben az érintett szervezetekkel szerződéses alapon, a megállapított normák és szabályok betartása mellett megengedett a betegek meleg étkezése.

9. fejezet

210. Az egészségügyi intézményekben dolgozói étkezde hiányában hűtőszekrénnyel, víz- és ételmelegítő berendezéssel, kézmosó mosogatóval felszerelt helyiséget biztosítanak.

211. A mellékhelyiségekben, közvetlenül a funkcionális helyiségekben, valamint az e célra nem kijelölt helyiségekben étkezni és dohányozni tilos.

212. A fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi intézményekben az egészségügyi ellenőrző pont típusának megfelelően felszereltek az alkalmazottak kényelmi helyiségei, amelyek magukban foglalják az öltözőket, mosdókat, WC-t, egészségügyi ruházat és egyéni védőeszközök tárolására szolgáló helyiséget. Az öltözők külön gardróbbal vannak felszerelve a speciális és személyes ruhák tárolására.

A műszakonként legfeljebb 25 látogatást lehetővé tevő járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi intézményekben a higiéniai és személyes ruha tárolására külön szekrények elhelyezése megengedett.

213. Az egészségügyi egységeket hideg-meleg vizes kézmosó mosogatóval, tisztítószerrel, eldobható törülközővel vagy elektromos törülközővel kell felszerelni.

214. Az egészségügyi dolgozókat cserélhető munkaruha-készlettel (köpeny, sapka (sál), levehető cipő, PPE) biztosítjuk.

215. A tuberkulózisellenes szervezetek egészségügyi személyzete, ha köhögő betegek jelenlétében dolgoznak mikobaktériumot kibocsátva, olyan betegek, akiknél a mikobaktériumok gyógyszerrezisztens formái vannak kibocsátva, fertőzött anyaggal dolgoznak, sebészeti maszkot, védőkesztyűt, egészségügyi eszközöket használnak. ruházat.

216. A tuberkulózisellenes szervezetek egészségügyi személyzete a 0,3-0,4 mikron méretű részecskék legalább 94%-ának szűrési hatékonyságát elérő légzőkészüléket használ, amely méretében és konfigurációjában megfelel az egészségügyi dolgozónak, és szorosan illeszkedik az arcra.

217. Az invazív diagnosztikai és terápiás eljárásokat végző, valamint a biológiai anyagokkal érintkező egészségügyi dolgozók egészségügyi ruházatának cseréje naponta és/vagy szennyeződés esetén történik.

Az invazív eljárásokkal nem összefüggő egészségügyi dolgozók egészségügyi ruházatának cseréjét hetente legalább kétszer és/vagy szennyeződés esetén kell elvégezni.

218. A higiéniai ruhák mosása központilag, a betegek ágyneműjétől elkülönítve történik.

219. A kórházi osztályokon a szaktanácsadást nyújtó egészségügyi, műszaki és adminisztratív személyzetet váltóruházattal és -cipővel látják el.

220. Egészségügyi ruházatú egészségügyi személyzet nem tartózkodhat az egészségügyi intézményen kívül.

221. Munkavállaláskor és azt követően az egészségügyi személyzet kötelező orvosi és időszakos vizsgálaton esik át, a szabványosítási dokumentumoknak megfelelően.

A munkavégzési engedéllyel rendelkező személyes orvosi könyveket a munkahelyen tárolják.

A dokumentum neve:
Dokumentum szám:	127
Dokumentum típus:	Oroszország Egészségügyi Minisztériumának parancsa
Gazdatest:	Orosz Egészségügyi Minisztérium
Állapot:	jelenlegi
Közzétett:	Új Gyógyszertár, N 8, 2003
Elfogadás dátuma:	2003. március 28
Érvényes kezdési dátum:	2003. május 25
Felülvizsgálat dátuma:	2015. május 07

listán szereplő kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítésére vonatkozó utasítások jóváhagyásáról, valamint a további...

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA

A megsemmisítési utasítás jóváhagyásáról gyógyszerek valamint az Orosz Föderációban ellenőrzés alá vont kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik jegyzékének II. és III. listáján szereplő pszichotróp anyagok

A dokumentum a következőkkel módosított:
(Jogi információk hivatalos internetes portálja www.pravo.gov.ru, 2015.07.31., N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

Kormányrendeletnek megfelelően Orosz Föderáció 1999. június 18-án kelt N 647 „A kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik, valamint az elkobzott vagy tiltott forgalomból kivont, illetve további felhasználását nem megfelelőnek ítélt eszközök és felszerelések további felhasználásának vagy megsemmisítésének eljárásáról” Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 1999, N 27, 3360. cikk)

Rendelek:

1. Hagyja jóvá az Orosz Föderációban ellenőrzés alatt álló kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik jegyzékének II. és III. jegyzékében szereplő kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítésére vonatkozó utasításokat, amelyek további felhasználása az orvosi gyakorlatban nem megfelelőnek minősítették (Függelék).

2. A rendelet végrehajtásának ellenőrzése A. V. Katlinsky miniszterhelyettesre.

Miniszter
Y. Sevcsenko

Bejegyzett
az Igazságügyi Minisztériumban
Orosz Föderáció
2003. május 5
regisztrációs szám: N 4484

Függelék. Utasítások az Orosz Föderációban ellenőrzés alá vont kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik jegyzékének II. és III. jegyzékében szereplő kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítésére, további felhasználásra ...

Függelék

JÓVÁHAGYOTT
minisztérium rendeletére
egészségügyi ellátás
Orosz Föderáció
2003. március 28-án kelt N 127

UTASÍTÁS
az Orosz Föderációban ellenőrzés alatt álló kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik jegyzékének II. és III. jegyzékében szereplő kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítésére, amelyek további felhasználását az orvosi gyakorlatban nem megfelelőnek minősítették

1. Általános rendelkezések

1.1. Ez az utasítás meghatározza az Orosz Föderációban ellenőrzés alá vont kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik jegyzékének II. és III. jegyzékében szereplő kábítószerek és pszichotróp anyagok (a továbbiakban: kábítószerek és pszichotróp anyagok, Lista), amelynek további felhasználását az orvosi gyakorlatban nem tartják megfelelőnek.
az orosz egészségügyi minisztérium 2015. május 7-i, N 228n.

________________
Az Orosz Föderáció kormányának 1998. június 30-i N 681 rendelete „Az Orosz Föderációban ellenőrzés alatt álló kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik jegyzékének jóváhagyásáról” (Szobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, art. 3198, 2004, N 8, 663, N 47, 4666., 2006, N 29, 3253., 2007, N 28, 3439., 2009, N 26, 3183., N 630,23 , 314, N 17, 2100, N 24, 3035, N 28, 3703, N 31, 4271, N 45, 5864, N 50, 6696, 6720, 2013, 10, N 12, 1635, N 29, 4466, 4473, N 42, 5921, N 51, 7534, 2012, N 10, 1232, N 11, 1295, N 220, N 220 2864. cikk, N 37, 5002, N 41, 5625, N 48, 6686, N 49, 6861, 2013, N 6, 558, N 9, 953., N 25, N 3295 , 3962. cikk, N 37, 4706, N 46, 5943, N 51, 6869, 2014, N 14, 1626, N 23, 2987, N 27, 3763, N. 6068; N 51, 7430. tétel; 2015, N 11, 1593. tétel).
(A lábjegyzetet 2015. augusztus 11-től az orosz egészségügyi minisztérium 2015. május 7-i, N 228n számú rendeletével kiegészítették)

1.2. A kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítésére akkor kerül sor, ha:

- a lejárati idő lejárt;

- a kábítószert vagy pszichotróp anyagot olyan vegyi vagy fizikai hatásnak vetették alá, amely alkalmatlanná vált, kizárva a hasznosítás vagy feldolgozás lehetőségét (ideértve a felbontott ampullában (fiolában) a hiányosan felhasznált kábítószer és pszichotróp anyag maradványait), az oldat zavarossága vagy elszíneződése - a tárolási rendszer be nem tartása, az elsődleges csomagolás sérülése miatt);
az orosz egészségügyi minisztérium 2015. május 7-i, N 228n.

- az elhunyt betegek hozzátartozóitól a fel nem használt gyógyszereket átveszik;

- nehéz megállapítani, hogy a kábítószer kábítószer-e vagy pszichotróp anyag;

- az elkobzott vagy az illegális forgalomból kivont kábítószer vagy pszichotróp anyag gyógyászati, tudományos vagy egyéb célra nem használható fel.
(Módosított bekezdés, 2015. augusztus 11-én lépett hatályba az orosz egészségügyi minisztérium 2015. május 7-i, N 228n.

1.3. Azokat a kábítószereket és pszichotróp anyagokat, amelyek további felhasználását a lefoglalásukat vagy elkobzásukat gyakorló hatóságok nem megfelelőnek ítélik meg, teljes megsemmisítésnek vetik alá, kivéve azokat az eseteket, amikor ezek a hatóságok az Egészségügyi Minisztérium által megállapított következtetések alapján. Oroszország és Oroszország Ipari és Kereskedelmi Minisztériuma vagy e minisztériumok területi képviselőiből álló bizottságok és a lefoglalást vagy elkobzást végrehajtó szerv határozatot hoznak az állami bevételekké alakításukról és felhasználásuk céljából történő felhasználásáról. az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt célokra.
(Módosított bekezdés, 2015. augusztus 11-én lépett hatályba az orosz egészségügyi minisztérium 2015. május 7-i, N 228n.

1.4. Az elkobzott vagy tiltott forgalomból lefoglalt kábítószer és pszichotróp anyag megsemmisítésének alapja a bírósági határozat, a nyomozó vagy a felderítő intézet alkalmazottjának a büntetőeljárást megszüntető vagy a büntetőeljárás megindítását megtagadó határozat, valamint szerv vagy tisztségviselő határozataként közigazgatási büntetés kiszabását, vagy eljárást megszüntető közigazgatási szabálysértés esetén *.

________________

* Az Orosz Föderáció kormányának 2002. július 24-i N 557 rendelete "Az Orosz Föderáció kormányának 1999. június 18-i N 647 rendeletéhez való kiegészítésről" (Szobranije Zakonodatelsztva Rosszijszkoj Föderatszii, 2002, N 30, Art. 3057).

1.5. Azon kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítését, amelyek további felhasználását az orvosi gyakorlatban nem megfelelőnek ítélik meg, beleértve az elkobzott vagy az illegális forgalomból kivont anyagokat is, állami egységvállalkozások, ill. kormányzati szervek az Orosz Föderáció szabályozási jogi aktusai által ennek megfelelően megállapított és elfogadott módon.
________________
Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 1998, N 2, 219. cikk; 2002, N 30, 3033. cikk; 2003, N 2, 167. cikk; N 27, 2700. cikk; 2004, N 49, 4845. cikk; 2005, N 19, 1752. cikk; 2006, N 43, 4412. cikk; N 44, 4535. sz. 2007, N 30, 3748. cikk; N 31, 4011. cikk; 2008, N 30, 3592. cikk; N 48, 5515. cikk; N 52, cikk 6233; 2009, N 29, 3588., 3614. cikk; 2010, N 21, 2525. cikk; N 31, 4192. cikk; 2011, N 1, 16. cikk, 29.; N 15, 2039. cikk; N 25, 3532. cikk; N 49, cikk 7019, 7061; 2012, N 10, 1166. cikk; N 53, 7630. sz. 2013, N 23, 2878. cikk; N 30, 4057. cikk; N 48, Art. 6161, 6165; 2014, N 23, 2930. cikk; 2015, N 6, 885. cikk.


A Lista II. listáján szereplő kábítószer és pszichotróp anyag megsemmisítését (kivéve az elkobzott vagy illegális forgalomból lefoglalt kábítószer és pszichotróp anyag megsemmisítését) az önkormányzati egységbe tartozó vállalkozások és önkormányzati intézmények végezhetik. az önkormányzati egészségügyi ellátórendszert az 1998. január 8-i N 3-FZ „A kábítószerekről és pszichotróp anyagokról” szóló szövetségi törvényben, valamint az Orosz Föderáció ennek megfelelően elfogadott szabályozási jogi aktusaiban megállapított módon az állampolgárok egészségügyi ellátása során. az Orosz Föderációban az önkormányzati egészségügyi rendszer egészségügyi szervezetei által.
________________
A kábítószerekről és pszichotróp anyagokról szóló, 1998. január 8-i N 3-FZ szövetségi törvény 5. cikkének 4. szakasza.


A kábítószer és pszichotróp anyag megsemmisítését az e bekezdés (1) és (2) bekezdésében meghatározott vállalkozások, intézmények végzik, amennyiben rendelkeznek kábítószer, pszichotróp anyag és prekurzoraik kereskedelmére, kábítószer termesztésére irányuló engedéllyel. növények, a kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítését szolgáló munka (szolgáltatás) feltüntetésével.
________________
Az Orosz Föderáció kormányának 2011. december 22-i N 1085 rendelete „A kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik forgalmazására, valamint a kábító hatású növények termesztésére vonatkozó engedélyezési tevékenységekről” (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, art. 130; N 22, 2879. cikk; N 37, 5002. cikk).

A megsemmisítendő kábítószerek és pszichotróp anyagok e vállalkozásokba, intézményekbe történő átadása megállapodás és átvételi-átadási okirat alapján történik.
(Módosított bekezdés, 2015. augusztus 11-én lépett hatályba az orosz egészségügyi minisztérium 2015. május 7-i, N 228n.

1.6. A jelen utasítás 1.5. pontjában meghatározott vállalkozásoknál és intézményeknél a kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítésére bizottságok jönnek létre.

Az illegális forgalomból elkobzott vagy lefoglalt kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítése esetén a bizottság összetételét az Orosz Föderáció kormánya 1999. június 18-i N rendelet 9. bekezdésében foglalt követelmények figyelembevételével alakítják ki. 647 „A kábítószer, a pszichotróp anyag és prekurzoraik, a kábítószert vagy pszichotróp anyagot vagy prekurzorukat tartalmazó növény, illetve ezek kábítószert vagy pszichotróp anyagot vagy prekurzorukat tartalmazó részei, valamint eszközei további felhasználásának vagy megsemmisítésének eljárásáról és olyan berendezések, amelyeket elkoboztak vagy kivontak a tiltott forgalomból, vagy amelyek további felhasználása nem megfelelő."
________________
Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 1999, N 27, 3360. cikk; 2002, N 30, 3057. cikk; 2004, N 8, 663. cikk; N 47, 4666. cikk; 2009, N 12, 1429. cikk; 2011, N 46, 6519. cikk; N 51, 7526. sz. 2012, N 37, 5002. cikk.


A megsemmisítendő kábítószer és pszichotróp anyag leírását legkésőbb a naptári hónap utolsó munkanapjáig meg kell tenni. A kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítését felhalmozódásuk szerint, de legalább negyedévente egyszer végzik el.
(Módosított bekezdés, 2015. augusztus 11-én lépett hatályba az orosz egészségügyi minisztérium 2015. május 7-i, N 228n.

1.7. A kábítószer és pszichotróp anyag megsemmisítésének szükségességét – az elkobzott vagy illegális forgalomból lefoglaltak kivételével – az egészségügyi szervezet, gyógyszertári szervezet vezetőjének utasítására kijelölt felelős személy indokolja.
(Módosított bekezdés, 2015. augusztus 11-én lépett hatályba az orosz egészségügyi minisztérium 2015. május 7-i, N 228n.

Ezzel egyidejűleg elrendeli a kábítószerek és pszichotróp anyagok leírását, majd megsemmisítését, amely jelzi:

- a kábítószerek és pszichotróp anyagok megnevezését, azok adagolási formáinak, adagolásainak, csomagolásának és tételszámának feltüntetésével;

- a leírásra és megsemmisítésre kötelezett kábítószerek és pszichotróp anyagok nettó és bruttó tömege (gyógyszerként nyilvántartott kábítószerek és pszichotróp anyagok esetében - bruttó tömeg);
(Módosított bekezdés, 2015. augusztus 11-én lépett hatályba az orosz egészségügyi minisztérium 2015. május 7-i, N 228n.

- a leszerelés és megsemmisítés okai;

A leírásért és megsemmisítésért felelős személy;

- a megsemmisítés helye és módja;

- a szerződés kelte és száma (kábítószer és pszichotróp anyag megsemmisítésre történő átadása esetén a jelen utasítás 1.5. pontjában meghatározott vállalkozásoknak, intézményeknek).
(Módosított bekezdés, 2015. augusztus 11-én lépett hatályba az orosz egészségügyi minisztérium 2015. május 7-i, N 228n.

.;

a bekezdés 2015. augusztus 11-én érvénytelenné vált - Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2015. május 7-i végzése N 228n;

a bekezdés 2015. augusztus 11-én érvénytelenné vált - Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2015. május 7-i végzése N 228n;

a bekezdés 2015. augusztus 11-én érvénytelenné vált - Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2015. május 7-i végzése N 228n.

1.8. Ha a hiányosan felhasznált kábítószerek és pszichotróp anyagok maradványait nem lehet időben megsemmisíteni, az ampullák (fiolák) tömítettségét rögtönzött anyagokkal (például pecsétviasz, gyurma, viasz, paraffin és egyéb anyagok), ampullákkal (fiolák) biztosítják. ).

A tárgyi mennyiségi elszámoláshoz, leírásokhoz és megsemmisítéshez a kábítószerek és pszichotróp anyagok felnyitott ampullákban (fiolákban) való tényleges mennyiségét a lehetséges veszteségek figyelembevétele nélkül számítják ki, beleértve a fecskendőbe való gépelést és az injekció beadására való felkészülést is. .
(A bekezdés az orosz egészségügyi minisztérium 2015. május 7-i, N 228n számú rendelete alapján 2015. augusztus 11-től is szerepel)

2. A kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítésére vonatkozó eljárás

2.1. A kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítését speciálisan felszerelt helyszíneken (poligonokon) és (vagy) speciálisan erre a célra kialakított helyiségekben végzik.

2.2. A kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítését végző személyeknek engedéllyel kell rendelkezniük a kábítószerekkel és pszichotróp anyagokkal való munkavégzésre, ismerniük kell a megsemmisítendő anyagok fizikai-kémiai és toxikus tulajdonságait, valamint a kémiai hatásuk semlegesítése és megsemmisítése során fellépő kémiai reakciókat. reakciók.

2.3. A kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítésének jellemzői:

- az üvegampullában lévő folyékony gyógyszerformák, fiolák az elsődleges csomagolás összetörésével, a műanyag ampullában lévő folyékony gyógyszerformák, a fecskendőcsövek az elsődleges csomagolás összetörésével, majd a kapott tartalom vízzel 1:100 arányban történő hígítása. és a kapott oldatot a csatornába engedjük le;

- a kábítószerek és pszichotróp anyagok vízben oldódó gyógyszerészeti anyagait tartalmazó szilárd gyógyszerformákat porszerű zúzás után 1:100 arányban vízzel hígítjuk, és a keletkező szuszpenziót (oldatot) a csatornába engedjük;

- a vízben oldódó gyógyszerészeti anyagokat 1:100 arányú vízzel történő hígítással és a keletkező oldat csatornába történő levezetésével semmisítik meg;

- a vízben oldhatatlan, kábító- és pszichotróp anyagokat tartalmazó szilárd gyógyszerformákat, lágy gyógyszerformákat, transzdermális adagolási formákat égetéssel megsemmisítik;

- a vízben oldhatatlan gyógyszerészeti anyagokat égetéssel semmisítik meg.

A kábítószerek és pszichotróp anyagok zúzott (zúzott) elsődleges csomagjainak maradványait az Orosz Föderáció termelési és fogyasztási hulladékokról szóló jogszabályai szerint, vagy egészségügyi hulladékra való hivatkozás esetén - az Orosz Föderáció jogszabályai által meghatározott módon semmisítik meg. Orosz Föderáció a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétének biztosítása terén.
________________
A termelési és fogyasztási hulladékról szóló, 1998. június 24-i 89-FZ szövetségi törvény (Szobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, 26. sz., 3009. cikk; 2001, 1. sz., 21. cikk, 2001. sz.; 2020. sz. , 167. cikk, 2004, N 35, 3607, 2005, N 19, 1752, 2006, N 1, 10., N 52, 5498, 2007, N 46, 5498, 2007, N 46, 50054, . 3616, N 45, 5142, 2009, N 1, 17, 2011, N 30, 4590, 4596, N 45, 6333, N 48, 6732, 2012, N 26, 344, 6 3587. cikk, N 31, 4317, 2013, N 30, 4059, N 43, 5448, N 48, 6165, 2014, N 30, 4220, 4262, 2015, N 1, 38) .

(Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2011, N 48, 6724. cikk; 2012, N 26, 3442, 3446; 2013, N 27, 3459, 3477; N 30, N 4038, art.; 4883, N 48, 6165, N 52, 6951, 2014, N 23, 2930, N 30, 4106, 4244, 4247, 4257, N 43, N 57928, 28, 6928, 2014; , N 1, 72., 85. cikk; N 10, 1425. cikk).

A jelen pont második és harmadik bekezdésében meghatározott gyógyszerformák, valamint a jelen pont negyedik bekezdésében meghatározott gyógyszerészeti anyagok égetése megengedett.

A gyógyszerészeti anyagok és gyógyszerformák égetését gyúlékony folyadékkal való leöntés után huzat alatt (ha a megsemmisítést zárt térben végzik), tűzön (ha a megsemmisítést hulladéklerakóban végzik) vagy speciális kemencékben végzik. A hamut a termelési és fogyasztási hulladékról szóló, 1998. június 24-i N 89-FZ szövetségi törvényben előírt módon távolítják el vagy temetik el.
(Módosított bekezdés, 2015. augusztus 11-én lépett hatályba az orosz egészségügyi minisztérium 2015. május 7-i, N 228n.

2.4. A kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítésekor a bizottság aktust állít ki, amely tartalmazza:

- az okirat elkészítésének időpontja és helye;

A megsemmisítésben részt vevő személyek munkahelye, beosztása, vezetékneve, keresztneve, családneve;

- a megsemmisítés okai;

- információkat a megsemmisített kábítószer, pszichotróp anyag nevéről (adagolási forma, adagolás, mértékegység, sorozat feltüntetésével) és mennyiségéről, valamint arról, hogy milyen edényben vagy csomagolásban tárolták;

- a megsemmisítés módja.

A cselekmény példányszámát a kábítószerek és pszichotróp anyagok megsemmisítésében részt vevő felek száma határozza meg.

2.5. Tilos a megsemmisítésükről határozattal rendelkező kábítószer és pszichotróp anyag további felhasználásra történő átadása.

2.6. A jogi személy* vezetője személyes felelősséggel tartozik a kábítószerek és pszichotróp anyagok forgalmával kapcsolatos tevékenységek ellenőrzéséért.

________________

* (Szobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, 219. cikk).

A dokumentum felülvizsgálata, figyelembevételével
változtatások, kiegészítések készültek
JSC "Kodeks"

A dokumentum neve:
Dokumentum szám:	127
Dokumentum típus:	Oroszország Egészségügyi Minisztériumának parancsa
Gazdatest:	Orosz Egészségügyi Minisztérium
Állapot:	jelenlegi
Közzétett:	Orosz újság, N 89, 2003.05.14 Jelentkezés a " orosz újság", N 27, 2003 A szövetségi végrehajtó szervek normatív aktusairól szóló értesítő, N 33, 2003.08.18. Új Gyógyszertár, N 8, 2003 Egészségügy, N 10, 2003 Babayan E.A., Gaevsky A.V., Bardin E.V. A kábító, pszichotróp, erős, mérgező anyagok és prekurzoraik forgalmának jogi vonatkozásai: Állami és hivatali cselekmények. rész III. - M., 2003
Elfogadás dátuma:	2003. március 28
Érvényes kezdési dátum:	2003. május 25
Felülvizsgálat dátuma:	2015. május 07

Ezen az oldalon ingyenesen letöltheti jelenlegi verzió munkavédelmi normatív jogszabály: munkavédelmi szabályok festési munkák végzésekor.

További információ a dokumentumról:

• Jóváhagyva az Oroszországi Munkaügyi Minisztérium 2018. március 7-i, 127n számú rendeletével (127n. rendelet)
• A 127n végzést 2018.06.07-én jegyezték be az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériumában 51323 számon.
• Érvényes 2018.09.09-től

Alkalmazási terület:

A festési munkák végzésének munkavédelmi szabályai megállapítják a munkavédelemre vonatkozó állami szabályozási követelményeket a fő gyártási folyamatok megszervezése és lebonyolítása, valamint a festőanyagok és felületek festésre való előkészítése, festékek és lakkok felhordása során. és porpolimer festékek, festék- és lakkbevonatok szárítása, felületkezelése (a továbbiakban - festési munka).

A munkavédelmi szabályzat előírásai a festési munkák végzésekor kötelezőek a munkáltatók - jogi személyek, szervezeti és jogi formájuktól függetlenül, valamint magánszemélyek (kivéve a munkáltatók - nem egyéni vállalkozók) számára a festési munka megszervezése és elvégzése során. .

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ MUNKAVÉDELMI ÉS SZOCIÁLIS VÉDELME MINISZTÉRIUMA

RENDELÉS
2018. március 7-én kelt 127n

A SZABÁLYOK JÓVÁHAGYÁSÁRÓL
A MUNKA BIZTONSÁGÁRÓL FESTÉSI MUNKÁK VÉGREHAJTÁSÁRÓL

Az alábbiakban megírhatja észrevételeit (kérdéseit) a jelen dokumentum gyakorlati alkalmazásával kapcsolatban.