Notă de subsol. A devenit nul prin ordinul ministrului sănătății al Republicii Kazahstan din 31 mai 2017 nr. 357 (se va intra în vigoare după douăzeci și una de zile calendaristice de la data primei sale publicări oficiale).

5. La proiectare, un teren nu este alocat pentru construcție în teritorii utilizate anterior pentru gropi de gunoi, câmpuri de evacuare a apelor uzate, locuri de înmormântare a animalelor, cimitire cu contaminare a solului de natură organică, chimică, iradiată.

6. Unitățile de îngrijire a sănătății sunt amplasate în zone rezidențiale, zone verzi sau suburbane la distanță de unitățile industriale și civile în conformitate cu cerințele prezentelor Reguli sanitare.

7. Unitățile sanitare specializate pentru pacienții cu regim special de ședere (psihiatric, tuberculoză, narcologic) și complexele cu o capacitate de peste 1000 de paturi pentru ca pacienții să rămână îndelungat sunt amplasate într-o zonă suburbană sau periferică, în spații verzi. , observând goluri din zona rezidențială nu mai puțin de 500 de metri (în continuare - m).

8. Nu este permisă trecerea principalelor comunicații inginerești (alimentare cu apă, canalizare, alimentare cu căldură, alimentare cu energie electrică) prin teritoriul unităților de sănătate.

9. Ansamblul și suprafețele spațiilor principale și auxiliare ale unităților de asistență medicală sunt determinate de atribuirea de proiectare și în conformitate cu codurile de construcție și regulile actuale ale „Instituțiilor de tratament și prevenire”.

10. Structura, amenajarea și dotarea incintelor asigură fluxul proceselor tehnologice și exclude posibilitatea traversării fluxurilor cu diverse pericole epidemiologice.

11. În mediul rural se preconizează amplasarea ambulatoriilor medicale, posturilor feldsher-obstetricale, secţiilor medicale în clădiri rezidenţiale şi publice, ţinând cont de serviciul uneia sau mai multor aşezări. Când sunt amplasate în clădiri rezidențiale, este necesar să se asigure o intrare separată de stradă.

12. Organizațiile care furnizează îngrijiri în ambulatoriu cu o capacitate de cel mult 150 de vizite pe tură, inclusiv cele cu spitale de zi, centre de chirurgie ambulatorie (cu pacienții cu ședere de cel mult 5 zile), cu excepția celor destinate deservirii pacienților infecțioși și a persoanelor care suferă. din dependența de alcool și droguri.

14. Sala de rezonanță magnetică nu este situată adiacent (orizontal și vertical) secțiilor pentru gravide, copii și pacienți cardiologici.

15. Compartimentele de primire si sectie pentru pacienti, sali de electro-fototerapie, maternitate, sali de operatie, vestiare, sectii procedurale, manipulare, centrala sterilizare, ateliere, depozite de lichide otravitoare, puternice, inflamabile si combustibile nu sunt amplasate in subsol si subsol. etajele clădirilor.

Nu este permisă amplasarea camerelor cu raze X direct sub secție și locuințe.

16. Unitățile stomatologice nu sunt amplasate la subsolul și subsolul clădirilor publice și rezidențiale.

17. Clădirile cu înălțimea mai mare de două etaje sunt dotate cu lifturi. În același timp, lifturile ar trebui definite ca „condițional murdare” și „condițional curate” pentru a preveni intersecția fluxurilor „murdare” și „curate”, transportul pacienților, vizitatorilor, livrarea alimentelor către pacienți.

18. Secţiile de boli infecţioase, psihiatrice, dermatovenerologice, antituberculoase, care fac parte din spitalele multidisciplinare, sunt amplasate în clădiri separate.

19. În secțiile infecțioase și antituberculoase sunt prevăzute o intrare (intrare) separată și o platformă pentru dezinfecția transporturilor.

20. Clădirile de obiecte sunt racordate la sisteme centralizate de alimentare cu apă rece, caldă și canalizare.

21. În absența unui sistem centralizat de alimentare cu apă într-o așezare, se utilizează apă importată sau apă din dispozitivul unui sistem local, care îndeplinește cerințele sanitare și epidemiologice pentru siguranța corpurilor de apă.

22. În secţii, birouri, toalete, cabinete procedurale, vestiare, încăperi auxiliare ale unităţilor sanitare, se instalează chiuvete cu alimentare cu apă caldă şi rece prin batere. În dulapurile în care se efectuează prelucrarea uneltelor, sunt prevăzute o chiuvetă separată pentru spălarea mâinilor și o chiuvetă pentru prelucrarea uneltelor.

23. Preoperatorii, pansamentele, sălile de naștere, sălile de resuscitare, sălile de tratament, posturile de asistenți medicali la secțiile de nou-născuți, sălile chirurgicale, ginecologice, lacătele cutii, semi-cutiile, laboratoarele sunt dotate cu chiuvete cu alimentare cu apă caldă și rece, pentru obiecte. cu alimentare centralizată cu apă cu instalarea de robinete cot, precum și dozatoare cot cu săpun antiseptic lichid și soluții antiseptice.

24. În organizațiile pentru protecția maternității și a copilăriei, spitalele de boli chirurgicale și infecțioase, la intrarea în fiecare secție se instalează dozatoare de cot cu antiseptic pentru tratamentul mâinilor.

În plus, personalul medical utilizează dozatoare individuale cu antiseptic pentru tratamentul mâinilor.

25. În saloanele de nou-născuți se instalează chiuvete cu vas larg și alimentare cu apă caldă și rece prin robinete pentru spălarea copiilor.

26. În lipsa alimentării centralizate cu apă caldă în punctele de control sanitar, sălile preoperatorii și de naștere, sălile de tratament, vestiarele, sălile de vaccinare, sălile de sterilizare, secțiile pentru nou-născuți și copii sub un an, sălile sanitare, sălile de spălat, bufete, distribuție. se instaleaza camere, unitati de catering, spalatorii, incalzitoare de apa continue.actiuni.

27. La amplasarea unui obiect în așezări necanalizate și parțial canalizate, sunt prevăzute un sistem local de canalizare și un sistem de curățare la export. Recipient impermeabil (groapă) pentru primire Ape uzate dotat cu capac, așezat în zona utilitară și curățat pe măsură ce umple până la două treimi din volum.

28. Curățarea și dezinfectarea apelor uzate din instalații se efectuează la stațiile de epurare a canalizării din întregul oraș. În spitalele (departamente) de boli infecțioase și anti-tuberculoză sunt oferite unități de tratament local.

29. În secțiile de boli infecțioase, tuberculoză, dermatologie și venerologie se instalează lavoare cu robinete cot sau fără contact în lacăte de cutii, semi-cutii și toalete pentru personal, iar în toate toaletele sunt prevăzute coborâri cu pedale pentru rezervoarele de spălare.

30. Coborârea apelor uzate din incinta procedurilor de noroi și a bucătăriei cu noroi a băii de noroi se efectuează prin scări speciale în bazinul de noroi. În încăperile pentru prepararea gipsului, sub chiuvetă este echipat un rezervor de sedimentare a gipsului. În încăperile de preparare a gipsului, sub chiuvetă ar trebui să fie prevăzută instalarea rezervoarelor de sedimentare a gipsului cu o capacitate de 0,1 metri cubi (denumite în continuare - m 3).

31. La unitățile de epurare a apelor uzate industriale din unitatea de alimentație se instalează sifone pentru grăsimi.

32. Scara pentru canalizare în podea sunt echipate cu o pantă în spațiile pentru spălarea și dezinfectarea navelor, pentru prelucrarea echipamentelor de curățare, principalele magazine de catering și spălătorii.

33. Conductele sistemelor de alimentare cu apă și de canalizare sunt închise cu carcase pe toată lungimea lor și sunt realizate dintr-un material rezistent la detergenți și dezinfectanți.

34. Iluminatul natural este asigurat în incinta dotărilor.

35. Ferestrele orientate spre punctele sudice ale orizontului sunt dotate cu dispozitive de protectie solara (viziere, jaluzele).

36. Iluminat artificial este asigurat in toate incaperile.

37. Corpurile de iluminat amplasate pe tavane sunt echipate cu nuanțe solide (închise).

38. Pentru iluminarea saloanelor (cu excepția secțiilor de copii și psihiatrie) se folosesc lămpi de perete combinate (iluminat general și local), instalate la fiecare pat la o înălțime de 1,7 m de la nivelul podelei.

39. Se admite iluminarea cu a doua lumină sau numai iluminare artificială în încăperile cămărilor, sanitare, clisme, încăperi de igienă personală, dușuri și dulapuri pentru personal, cutii termostatice, microbiologice, săli de preoperatorie și operații, feronerie, anestezie, laboratoare foto , camere, reguli de functionare in care nu este necesara lumina naturala.

40. Pe coridoarele secţiilor (departamentelor) se asigură iluminatul natural prin ferestre din pereţii de capăt ai clădirilor şi în buzunare (holuri) de lumină. Distanța dintre buzunarele de lumină nu depășește 24,0 m și până la buzunar nu mai mult de 36,0 m. Coridoarele unităților de diagnostic medical și auxiliare sunt dotate cu iluminare de capăt sau laterală.

41. Iluminarea naturală și artificială a spațiilor unităților de sănătate este determinată de parametrii conform Anexei 1

42. Microclimatul și condițiile optime de aer în sediul unităților de sănătate sunt asigurate de sistemele de ventilație, aer condiționat și încălzire. Sistemele de ventilație de alimentare și evacuare deservesc grupuri de spații în conformitate cu clasa de curățenie.

43. Inspecția preventivă, repararea sistemelor de ventilație și climatizare a conductelor de aer, curățarea și dezinfectarea sistemelor mecanice de alimentare și evacuare a ventilației și aer condiționat se efectuează în conformitate cu graficul aprobat al instituției.

44. Clădirile sunt echipate cu sisteme de ventilație cu aer forțat și evacuare cu inducție artificială. În spitalele (departamente) infecțioase, inclusiv antituberculoză, în fiecare cutie și semi-cutie din secția de secție este instalat un sistem separat de ventilație prin evacuare cu inducție gravitațională. În lipsa ventilației de alimentare și evacuare cu inducție artificială în secțiile infecțioase, ventilația naturală este dotată cu fiecare cutie și semicutie echipată cu dispozitiv de dezinfecție a aerului de tip recirculare.

45. În unitățile sanitare, prin ordin al șefului, se desemnează o persoană responsabilă cu funcționarea sistemelor de ventilație și aer condiționat, implementarea programului de întreținere preventivă programată a sistemelor de ventilație.

46. ​​​​În toate încăperile, cu excepția sălilor de operație, pe lângă ventilația de alimentare și evacuare cu stimulare mecanică, se asigură ventilație naturală.

47. Priza de aer exterior pentru sistemele de ventilație și climatizare a organizațiilor antituberculoză se realizează dintr-o zonă curată la o înălțime de cel puțin 3 m de sol, emisie de cel puțin 2 m.

48. Aerul furnizat sălilor de operație, anestezie, naștere, resuscitare, secții postoperatorii, secții de terapie intensivă, secții pentru arsuri cutanate și pacienți oncohematologici cu imunodeficiență se dezinfectează cu ajutorul filtrelor de aer bactericide cu grad ridicat de purificare (cel puțin 95 la sută). ( Mai departe - %).

49. În sălile de operație, secțiile de terapie intensivă, reanimare, maternitate, procedurale, laboratoare, încăperi în care funcționarea echipamentelor medicale este însoțită de eliberarea de substanțe nocive în aer, se prevede instalarea unor evacuari locale sau instalarea de hote. Cabinetele de biosecuritate sunt instalate în laboratoare care utilizează tehnici complexe pentru diferite colorări a preparatelor.

50. Camerele de masaj sunt prevazute cu ventilatie de alimentare si evacuare cu cinci schimbari de aer pe ora.

51. Se asigură aer condiționat în sălile de operație, anestezie, naștere, secții postoperatorii, secții de terapie intensivă, pacienți oncohematologici, pacienți cu sindrom de imunodeficiență dobândită, cu arsuri cutanate, săli de resuscitare, în secțiile pentru nou-născuți, sugari, prematuri, copii accidentați. Nu este disponibil în secțiile complet echipate cu incubatoare.

52. Utilizarea sistemelor split în încăperi care necesită respectarea unui regim special antiepidemic este permisă cu filtre de înaltă eficiență.

53. Frecvența schimbului de aer este selectată pe baza calculelor pentru a asigura puritatea specificată și a menține compoziția gazoasă a aerului. Umiditatea relativă a aerului nu este mai mare de 60%, viteza aerului nu este mai mare de 0,15 metri pe secundă (în continuare - m/s).

54. Conductele de aer, grilajele, camerele de ventilație sunt păstrate curate, fără deteriorări mecanice, coroziune sau scurgeri. Suprafața interioară a conductelor de aer pentru ventilația de alimentare și evacuare (aer condiționat) exclude îndepărtarea particulelor de material ale conductelor de aer și a stratului de protecție în incintă. Acoperirea interioară este realizată dintr-un material care nu are proprietăți absorbante. Curățarea și dezinfectarea sistemelor de ventilație se efectuează în conformitate cu programul stabilit al instituției medicale.

55. Unitățile de tratare a aerului de schimb general și unitățile locale de evacuare sunt pornite cu cinci minute înainte de începerea lucrărilor și oprite la cinci minute după terminarea lucrărilor.

56. În toate încăperile, aerul este furnizat în zona superioară, în încăperile sterile prin jeturi laminare sau ușor turbulente, cu o viteză de cel mult 0,15 m/s.

57. Echipamentele pentru sistemele de ventilație sunt amplasate în încăperi speciale, separate pentru sistemele de alimentare și evacuare, neadiacente pe verticală și orizontală cabinetelor medicale, sălilor de operație, secțiilor, încăperilor de rezidență permanentă a persoanelor.

58. În încăperile sistemelor de evacuare se instalează ventilație de evacuare cu un singur schimb de aer pe oră, pentru sistemele de alimentare, ventilație de alimentare cu schimb de aer dublu.

59. În încăperi aseptice, se realizează așezarea ascunsă a conductelor de aer, conductelor, fitingurilor.

60. Ventilația de evacuare cu inducție artificială fără dispozitiv de flux organizat este echipată în autoclave, dușuri, toalete, încăperi sanitare, încăperi pentru lenjerie murdară, depozitare temporară a deșeurilor și cămare pentru dezinfectanți.

61. Pentru spații sunt prevăzute sisteme independente de alimentare și evacuare ventilație și aer condiționat: unități de operație, săli de resuscitare și secții de terapie intensivă (separat pentru secții septice și aseptice), săli de naștere (salii de naștere), secții de nou-născuți, oncohematologice, de dializă, arsuri. secții de vestiare, secții separate, camere de radiografie.

62. În spitalele (secții) TBC:

1) sistemul de ventilație asigură cel puțin șase schimburi de aer pe oră în secții și douăsprezece în încăperile pentru efectuarea procedurilor de formare a aerosolilor (camera de recoltare a sputei, bronhoscopie), prevenind apariția zonelor de stagnare;

2) nu se folosesc recuperatoare de tip rotativ sau cu placă;

3) unitățile de evacuare care deservesc zone cu risc ridicat și dulapurile de siguranță biologică clasa 1-2 sunt echipate cu dispozitive de dezinfecție a aerului cu ajutorul filtrelor HEPA sau iradierii ultraviolete bactericide de intensitate suficientă;

4) nu este permisă combinarea rețelelor de podea cu un singur colector vertical;

5) echipamentele de alimentare și de evacuare a aerului sunt amplasate pe pereți opuși;

6) toate ușile camerelor și încuietorile sunt echipate cu dispozitive de închidere automată, uși de saloane și boxe (în partea inferioară a pânzei) cu grile de ventilație pentru intrarea aerului;

7) ventilația de evacuare din secții pentru pacienții cu micobacterii multirezistente este amenajată separat de fiecare secție cu inducere gravitațională și cu instalarea unui deflector. Ventilația de alimentare în aceste compartimente este prevăzută cu stimulare mecanică și alimentare cu aer a coridorului;

8) consumul de aer evacuat este de cel puțin 80 de metri cubi pe oră (în continuare - m 3 / oră) pe pat. Camerele pentru pacienții care nu excretă bacterii sunt echipate cu ventilație de alimentare și evacuare cu un debit de aer de alimentare de 80% din volumul de aer evacuat;

9) casele scărilor, puțurile liftului, puțurile liftului, sunt dotate cu ventilație autonomă de alimentare și evacuare cu predominanța evacuarii.

63. Obiectele sunt conectate la un sistem centralizat de încălzire, sau se folosește propria sursă de căldură.

64. Temperatura, cursul de schimb al aerului, categoria de curățenie în incintă, inclusiv în spitalul de zi al unităților sanitare, corespund parametrilor stabiliți în Anexa 2 la prezentele Norme sanitare.

65. Nivelurile admisibile de contaminare bacteriană a aerului din interior, în funcție de scopul lor funcțional și clasa de curățenie a unităților de sănătate, corespund parametrilor stabiliți în Anexa 3 la prezentele Norme sanitare.

Fiecare secție pentru tratamentul pacienților cu excreție bacteriană este zonată în funcție de starea epidemiologică. Pacienții cu excreție bacilară cu stare de sensibilitate la medicamente necunoscute sunt ținuți în camere individuale până când rezultatele testului de sensibilitate la medicamente sunt disponibile.

122. În saloane se instalează paturile în strictă conformitate cu zona.

123. Se asigură spitalizarea separată a bolnavilor de tuberculoză în secţia de tratament obligatoriu, în funcţie de sensibilitatea la medicamente.

124. Pacienții cu forme cronice de tuberculoză cu excreție constantă de bacil, care au nevoie de tratament simptomatic, sunt supuși izolării în organizații sau secții specializate la organizațiile antituberculoză până în perioada de abacilare.

125. În dispensarele antituberculoză sunt alocate săli separate pentru internarea în ambulatoriu a pacienților care excretă tulpini multi-(poli)rezistente.

126. În spitalele antituberculoase, ciclul de umplere a secţiilor se respectă în termen de paisprezece zile calendaristice.

127. Fiecare secție a spitalelor antituberculoase este împărțită în zone „curate” și „murdare”, cu încuietoare între ele, echipate cu dispozitive de dezinfecție a aerului și chiuvetă pentru spălarea mâinilor.

128. Usile sigilate sunt amplasate pe tot perimetrul broastei, cu deschidere catre zona „murdara” si dotate cu mecanisme de autoinchidere.

129. În fiecare secție a organizației antituberculoză, în instituțiile de asistență medicală primară, organizațiile care furnizează îngrijiri ambulatorie și staționare, este alocată o cameră cu o suprafață de cel puțin 6 m2 pentru colectarea sputei, din care o parte, utilizată. pentru colectarea directa a sputei, este separata pe toata inaltimea incaperii printr-un paravan, realizat din material rezistent la detergenti si dezinfectanti.

130. Sala de colectare a sputei este dotata cu iradiatoare cu ecran bactericide, chiuveta pentru spalarea mainilor cu dozator cu sapun antiseptic si solutie antiseptica, recipiente cu solutie dezinfectanta, recipiente pentru recipiente curate si recipiente cu sputa (bixuri, cutii metalice cu zinc sau inox). mânere din oțel), este echipat cu un sistem local de ventilație cu un schimb de aer din cameră de cel puțin 6-12 volume pe oră.

131. În laboratorul bacteriologic al dispensarelor (departamentele) antituberculoză sunt prevăzute trei secții separate pentru efectuarea examinărilor bacterioscopice:

1) pentru prepararea și colorarea frotiurilor;

2) pentru bacterioscopie;

3) pentru înregistrarea și depozitarea medicamentelor.

132. Nu sunt permise vizitele la organizațiile de staționare TB.

133. Aportul alimentar al pacienților cu eliberare de micobacterium tuberculosis se efectuează în secții.

134. Locurile de dormit din centrele de reabilitare pentru copii sunt formate din secții izolate. Compozițiile secțiunilor sunt dotate suplimentar cu: o cameră de joacă, un dormitor, un dressing cu dulapuri de uscare, o cămară.

Capacitatea saloanelor-dormitoare pentru copii nu depășește cinci locuri. Două secții sunt prevăzute cu o cameră pentru călcat și curățat haine, o cameră pentru depozitarea lucrurilor pentru copii.

135. Asigurați dormitoare single și duble în centrul de reabilitare pentru adulți. În clădirea rezidențială a centrului va exista o cameră de tratament, cămare separate pentru lenjeria curată și murdară, o cameră de serviciu, o cameră pentru personalul de serviciu și o cameră pentru depozitarea echipamentelor de curățenie, detergenți și dezinfectanți.

136. Suprafața cabinetelor stomatologice terapeutice, ortopedice, chirurgicale, ortodontice se determină în cota de 14 m 2 pentru scaunul stomatologic principal și 7 m 2 pentru fiecare suplimentar. Dacă un scaun suplimentar are o unitate dentară universală, suprafața crește la 10 m 2 .

137. Organizațiile stomatologice sunt situate în spații separate, încorporate (încorporate-anexate), situate la parterul clădirilor rezidențiale și publice cu intrare separată, sub rezerva cerințelor prezentelor Reguli sanitare.

138. În laboratoarele stomatologice, locul de muncă al tehnicianului dentar din camera principală este dotat cu o masă stomatologică specială și o râșniță electrică cu extracție locală a prafului. Suprafața laboratorului dentar nu este mai mică de 7,0 m 2 , pe loc de muncă nu este mai mică de 4,0 m 2 . Hotele cu impuls mecanic sunt echipate in camerele de sterilizare si lipire; extracție locală a prafului la locurile de muncă ale tehnicienilor dentari din încăperile principale și la fiecare mașină de lustruit - în sălile de lustruit, hote de evacuare în turnătorie deasupra cuptorului centrifugal de turnare, deasupra sobei cu gaz - în camera de lipit, deasupra mesei de lucru în camera de polimerizare.

139. Suprafața cabinelor din secțiile (încăperile) de electroterapie, fototerapie și ultrasunete va fi dotată în proporție de cel puțin 6 m 2 pentru un dispozitiv staționar.

140. Dulapul electric de dormit este amplasat intr-o zona impracticabila, tinand cont de orientarea ferestrelor catre o zona linistita, in conditii de izolare fonica. La birou este prevăzută o cameră de control cu ​​o fereastră de vizualizare pentru observare.

141. Camera pentru inhalare de grup este izolată de celelalte încăperi.

142. Secţiile de kinetoterapie sunt împărţite într-o zonă „uscată” (săli de electroterapie, luminoterapie, căldură) şi o zonă „umedă” (hidroterapie, nămol). Pentru procedurile pentru fiecare tip de tratament sunt dotate camere separate. Este permisa amplasarea echipamentelor pentru electroterapie si fototerapie in aceeasi camera.

143. Secţia de acupunctură prevede: un cabinet medical, o sală de tratament, o sală de odihnă pentru pacienţi şi facilităţi sanitare.

144. Pentru băile de contrast sunt prevăzute două bazine adiacente cu dimensiunile de 1,75 m x 1,75 m și adâncimea de 1,2 (1,3) m. Trecerea de la o piscină la alta se realizează prin scări între bazine.

145. Sala de tratare a namolului este formata din cabine separate cu cabine de dus alaturate si doua cabine pentru dezbracarea pacientilor. Intrarea pentru pacienti se face doar prin vestiare si dusuri.

146. Procedurile electrice cu nămol se efectuează într-o încăpere separată izolată, care face parte din sălile de tratare a nămolului.

147. Dimensiunile suprafeţei de apă a piscinelor terapeutice se iau în rată de 6,0 m 2 pe elev.

148. Cabinetul de hirudoterapie prevede următoarele premise: pentru așteptarea unei întâlniri, un birou pentru eliberarea procedurilor medicale, instalații sanitare (o baie, o cameră pentru depozitarea echipamentului de curățare). Pentru fiecare lot de lipitori este furnizat un certificat de conformitate. Lipitorile sunt folosite o dată, nu refolosite. Lipitorile după utilizare sunt așezate în tăvi cu sare la sfârșitul regurgitării sângelui, apoi sunt aruncate într-o pungă de plastic, supuse dezinfectării, urmată de colectare în conformitate cu schema acceptată de gestionare a deșeurilor medicale.

149. La unităţi este prevăzută o secţie de sterilizare centralizată.

Sediul OSC este împărțit în trei zone:

1) murdar (recepția materialului murdar, sortarea, așezarea într-o mașină de dezinfectare-spălat);

2) curata (descarcarea materialului curatat, dezinfectat si uscat din masina de dezinfectare-spalat, ambalare, introducere in sterilizator). Este prevăzută o cameră separată pentru ambalarea lenjeriei medicale;

3) steril (primirea materialului steril de la sterilizatoare și depozitarea acestuia).

150. Intrarea în incinta zonelor curate și sterile se realizează printr-un punct de control sanitar.

151. Spații suplimentare: expediție (eliberarea materialului steril), unități sanitare și spații de agrement pentru personalul medical.

152. În cabinetele medicale și stomatologice autoorganizate, se prevede o zonă de spălare și sterilizare de cel puțin 6,0 m 2 pentru până la trei locuri de muncă, de cel puțin 8,0 m 2 pentru patru sau mai multe locuri de muncă.

Echipamentul de sterilizare este instalat în conformitate cu instrucțiunile sale de operare direct la locul de muncă.

153. La proiectarea unei spălătorii, productivitatea acesteia este luată la rata de spălare a 2,3 kilograme (denumite în continuare kg) de lenjerie uscată pe zi per pat într-un spital și 0,4 kg de lenjerie uscată pe zi per vizită la o organizație de ambulatoriu.

154. La unitățile sanitare de capacitate mică este prevăzută o mini-spălătorie (pentru spălarea salopetelor, prosoapelor, șervețelelor) formată din două încăperi (una pentru colectare și spălare, cealaltă pentru uscare și călcat).

155. În spitale se asigură o secție de dezinfecție (compoziția și zonele sunt determinate de capacitatea spitalului). În absența propriului departament de dezinfecție, dezinfectarea lenjeriei de pat se efectuează în organizații care au camere de dezinfecție.

156. În secția anatomopatologică și morgă sunt prevăzute trei intrări și ieșiri, două pentru primirea și predarea separată a cadavrelor, a treia pentru folosirea personalului.

157. În morgă sunt prevăzute următoarele încăperi: primirea și depozitarea cadavrelor, secționale (cel puțin două), inclusiv o mică încăpere secțională pentru deschiderea și eliberarea cadavrelor persoanelor decedate din cauza bolilor infecțioase cu intrări externe și căi de acces separate, o sală pentru procedurile rituale și eliberarea cadavrelor, depozitarea materialului fix, îmbrăcămintea, sicriele și alte bunuri, spații de agrement pentru personal.

158. Spațiile asociate transportului cadavrelor în interiorul clădirii, autopsie, prelucrare și depozitare a materialului secționat nefixat sunt separate printr-un vestibul sau coridor de laboratorul histologic, sălile pentru medici și însoțitori, muzeul și sălile de agrement.

159. Amenajarea ușilor și proiectarea ușilor în incinta de depozitare a cadavrelor, presecțional, secțional, încăpere pentru îmbrăcarea cadavrelor și în sala de doliu asigură trecerea liberă a targiilor și trecerea tarliilor.

160. În centrele de expertiză medico-legală, secția de examinare a persoanelor în viață este situată într-un compartiment izolat, cu intrare independentă.

161. O încăpere pentru depozitarea cadavrelor va fi dotată cu unități frigorifice care asigură temperatura de +2 o C - +4 o C, mijloace de mecanizare pentru transportul cadavrelor, rafturi, rafturi sau seifuri speciale. Nu este permisă depozitarea cadavrelor pe podea. La depozitarea cadavrelor pe etaje diferite, este echipat un lift.

162. Se furnizează apă rece și caldă meselor secționale. Masa secțională este echipată cu un recipient pentru colectarea și dezinfectarea apelor uzate înainte de scurgerea în canalizare. Locul de lucru de la masa secțională este echipat cu un grătar de lemn.

163. Mesele sectionale, scaunele cu rotile, targii si alte dispozitive pentru transportul cadavrelor vor fi acoperite cu un material impermeabil rezistent la detergenti si dezinfectanti.

164. Pardoseala se spala zilnic cu apa calda si detergenti, panourile de perete, usile se spala pe masura ce se murdaresc, dar cel putin o data pe saptamana.

165. Cel puțin o dată pe lună și după autopsia cadavrelor decedate din cauza bolilor infecțioase, se efectuează curățenie generală în incintă, folosind detergenți și dezinfectanți.

166. Lucrările cu material secționat se efectuează cu echipament individual de protecție (haut, mănuși, șorțuri, ochelari). În cazurile care nu exclud tuberculoza, se folosesc măști și aparate respiratorii de înaltă protecție.

3. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru conținut și
exploatarea spațiilor și echipamentelor unităților de sănătate

167. Curățarea umedă (pardoseală, mobilier, echipamente, glafuri, uși) se efectuează de cel puțin două ori pe zi (în sălile de operație între operații), folosind detergenți și dezinfectanți aprobați pentru utilizare în Republica Kazahstan.

168. Echipamentul de curățare este marcat cu indicarea spațiilor și a tipurilor de lucrări de curățare, este utilizat strict în scopul pentru care a fost destinat și este dezinfectat după utilizare.

169. Suprafața exterioară și interioară a mobilierului medical este realizată din materiale netede, rezistente la detergenți și dezinfectanți.

170. Toate echipamentele tehnologice, sanitare, inginerești și de altă natură disponibile în spital sunt în stare bună.

171. Curățarea generală a sediilor secțiilor, încăperilor funcționale și birourilor cu utilizarea detergenților și dezinfectanților permise pentru utilizare în Republica Kazahstan se efectuează o dată pe lună și conform indicațiilor epidemiologice, cu tratarea pereților, pardoselilor, echipamente, inventar, lămpi.

172. Pentru curățenia generală, personalului i se asigură salopetă, echipament individual de protecție, echipament de curățenie marcat și cârpe curate.

173. După externare, transfer, decesul pacientului, în secția vacantă, se efectuează curățenie în funcție de tipul dezinfectării finale, lenjeria de pat (saltele, perne, pături) este supusă dezinfectării în cameră sau tratamentului cu soluții dezinfectante.

174. Curățenia generală a incintelor unității de operație, vestiare, săli de naștere, săli de tratament, săli de manipulare, săli de sterilizare, secții de terapie intensivă, săli cu regim aseptic se efectuează o dată pe săptămână cu prelucrarea și dezinfectarea echipamentelor, mobilierului. , inventar.

175. În săli de operație, vestiare, săli de naștere, secții de resuscitare, saloane pentru nou-născuți, prematuri și copii sub un an, săli de tratament, boxe infecțioase, încăperi cu regim aseptic după fiecare curățare curentă timp de treizeci de minute, după curățarea generală pt. 2 ore, iradiatoarele cu ultraviolete sunt pornite. La utilizarea altor instalații pentru dezinfecția aerului, calculul se efectuează în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Contabilitatea orelor lucrate la iradiatoarele bactericide se consemneaza in jurnalul in formular, in conformitate cu Anexa 5 la prezentele Norme sanitare.

176. Iradiatoarele bactericide mobile neecranate sunt instalate la o rată de 2,0-2,5 wați (în continuare - W) pe metru cub de încăpere. Iradiatoarele bactericide ecranate cu o rată de 1,0 W pe 1 m 3 din încăpere sunt instalate la o înălțime de 1,8-2,0 m de podea, cu condiția ca radiația să nu fie îndreptată către oamenii din cameră. În încăperile cu încărcare continuă intensă se instalează recirculatoare cu ultraviolete.

177. Întrerupătorul pentru lămpi este plasat în fața intrării în cameră și este blocat cu o tablă luminoasă „Nu intra, iradiatorul bactericid este pornit!” în limbile de stat și rusă.

178. Următoarele tehnologii sunt utilizate pentru a reduce contaminarea aerului la un nivel sigur:

1) expunerea la radiații ultraviolete folosind iradiatoare bactericide deschise și combinate utilizate în absența persoanelor și iradiatoare închise, inclusiv recirculatoare, care permit dezinfecția aerului în prezența oamenilor;

2) aplicarea de filtre bacteriene.

Iradiatoarele și filtrele sunt utilizate în conformitate cu manualul de instrucțiuni.

179. Schimbarea lenjeriei pentru pacienți se face o dată la șapte zile și pe măsură ce se murdărește.

Pacienților cu tuberculoză care urmează tratament internat li se asigură îmbrăcăminte pentru un spital antituberculos.

180. Schimbarea lenjeriei de pat pentru puerpere se efectuează la fiecare trei zile și pe măsură ce se murdărește.

181. Lenjeria intima sterila sau de unica folosinta se foloseste in sali de operatie, sali de nastere, incaperi cu regim aseptic.

182. Colectarea lenjeriei uzate se face într-un recipient special dens (pânză uleioasă, saci de polietilenă, cărucioare de lenjerie echipate). Demontarea lenjeriei murdare din departamente nu se efectuează.

183. Depozitarea temporară (nu mai mult de douăsprezece ore) a lenjeriei murdare în departamente se realizează în încăperi sanitare, special amenajate pentru acest scop, în recipiente închise (cisterne metalice, plastic), care se spală și se dezinfectează ușor. Pentru a lucra cu lenjerie murdară, personalului i se asigură îmbrăcămintea sanitară înlocuibilă.

184. Lenjeria curată se depozitează în încăperi special alocate pe rafturi, în dulapuri pe rafturi.

185. Spălarea lenjeriei se efectuează în spălătoriile de toate formele de proprietate, sub rezerva alocării unor linii tehnologice speciale care exclud posibilitatea contactului lenjeriei cu lenjeria nespitalicească. Lenjeria secțiilor infecțioase, purulent-chirurgicale și anatomopatologice se dezinfectează înainte de spălare.

186. Transportul lenjeriei curate și murdare se efectuează ambalat în containere închise etichetate („lenjerie curată”, „murdară”).

4. Cerințe pentru colectarea deșeurilor medicale

187. Colectarea, depozitarea temporară și îndepărtarea deșeurilor medicale se realizează în conformitate cu schema de gestionare a deșeurilor adoptată în unitatea sanitară, care prevede:

1) calitate și compoziţia cantitativă deșeurile generate;

2) procedura de colectare a deșeurilor;

3) metode aplicate de dezinfecție (neutralizare) și eliminare a deșeurilor;

4) instruirea igienica a personalului in regulile de siguranta epidemiei in managementul deseurilor.

188. În vederea organizării sistemului de manipulare a deșeurilor medicale, prin ordinul șefului unității sanitare se numește:

1) persoana care organizează gestionarea deșeurilor și urmărește respectarea cerințelor prezentelor norme sanitare, legislației sanitare și epidemiologice, legislației privind deșeurile, care urmează pregătire periodică privind gestionarea deșeurilor la cursuri de perfecționare;

2) persoanele responsabile cu gestionarea deșeurilor din fiecare unitate structurală, care sunt instruite în gestionarea deșeurilor medicale. Instruirea privind manipularea deseurilor medicale se realizeaza de catre persoana indicata in paragraful anterior al prezentelor reguli sanitare.

189. Personalul este supus unor examinări medicale preliminare și periodice. Persoanele sub 18 ani nu au voie să lucreze cu deșeuri.

190. Personalul este dotat cu salopetă și echipament individual de protecție (hale, salopete, mănuși, măști, aparate respiratorii, încălțăminte specială, șorțuri, mâneci).

191. Pentru colectarea deșeurilor se folosesc pungi de unică folosință, impermeabile, pungi, recipiente din metal și plastic, recipiente pentru colectare și eliminare în siguranță.

Pentru colectarea fiecărei clase de deșeuri se folosesc saci, saci de diferite culori (deșeuri clasa A - alb, B - galben, C - roșu, D - negru), containere, containere - marcaj. Containerele din metal și plastic, containerele pentru colectarea deșeurilor periculoase sunt închise ermetic.

192. Deșeurile de clasa A se colectează în recipiente reutilizabile și pungi de unică folosință.

Sacii de unică folosință sunt plasați pe cărucioare speciale sau în interiorul recipientelor reutilizabile. Containerele de colectare a deșeurilor și cărucioarele sunt marcate.

Deșeurile alimentare, în lipsa unui echipament special de refrigerare dedicat, sunt depozitate temporar pentru cel mult douăzeci și patru de ore.

193. Deșeurile de clasa B se colectează în recipiente moi (saci) sau dure (neperforează) de unică folosință de culoare galbenă sau cu marcaj galben.

194. Obiectele înțepătoare și ascuțite se colectează separat de alte tipuri de deșeuri medicale în KBSU neperforat și impermeabil fără analiză și dezinfecție prealabilă.

În cazul în care există dispozitive speciale pentru tăierea acelor (îndepărtătoare de ace, distrugătoare de ace, tăietoare de ace etc.), este permisă colectarea în comun a seringilor uzate fără ace în moale (pungi) de unică folosință cu alte deșeuri din clasa B care sunt distruse la instalații speciale. .

195. Pentru colectarea deșeurilor organice, lichide din clasa B, se folosesc recipiente de unică folosință rezistente la umiditate, cu capac pentru a asigura etanșarea acestora. Deșeurile lichide sunt supuse obligatoriu la decontaminare (dezinfectie), după care sunt drenate în sistemul de drenaj.

196. KBSU sunt umplute nu mai mult de trei sferturi din volum.

La umplere, KBSU este închis ermetic cu un capac și trimis într-o cameră de depozitare temporară a deșeurilor medicale, unde este depozitat timp de cel mult trei zile.

197. La organizarea decontaminării deşeurilor cu instalaţii speciale de decontaminare, colectarea, depozitarea temporară şi transportul deşeurilor din clasa B se efectuează fără decontaminare prealabilă la locurile de producere, cu condiţia asigurării siguranţei epidemiologice.

198. Deșeurile operaționale patologice și organice din clasa B (organe, țesuturi și așa mai departe) sunt supuse incinerării (arderii) sau înmormântării în cimitire într-o zonă specială desemnată a cimitirului. Dezinfectarea prealabilă a unor astfel de deșeuri nu este necesară, cu excepția deșeurilor de la pacienții infecțioși.

199. Deșeurile de clasa B sunt supuse decontaminării (dezinfectării) obligatorii prin metode fizice (termică, cuptor cu microunde, radiații și altele) la o unitate de sănătate. Utilizarea metodelor chimice de dezinfecție este permisă numai pentru dezinfecția deșeurilor alimentare și a excrețiilor pacienților, precum și în organizarea măsurilor antiepidemice primare în focare. Exportul de deșeuri de clasa B nedezinfectate în afara teritoriului organizației nu este permis.

Deșeurile de clasa B sunt colectate în ambalaje moi de unică folosință (pungi) sau containere solide (neperforează) de culoare roșie sau cu marcaj roșu. Instrumentele de perforare (tăiere) de unică folosință și alte dispozitive medicale (denumite în continuare dispozitive medicale) sunt plasate în recipiente sigilate solide (nepiercing) rezistente la umiditate. Deșeurile biologice lichide de clasa B după dezinfecție (dezinfectie) sunt evacuate în sistemul de canalizare.

200. La ambalarea finală a deșeurilor din clasele B și C pentru scoaterea acestora din unitate, recipientele de unică folosință (saci, KBSU) sunt marcate cu inscripțiile corespunzătoare „Deșeuri. Clasa B / Clasa B (respectiv). Denumirea organizației, unitatea, data și prenumele persoanei responsabile de unitatea de colectare a deșeurilor.

201. Lămpile fluorescente uzate, dispozitivele și echipamentele care conțin mercur sunt colectate în recipiente etichetate cu capace negre etanș. După umplere, recipientele sunt închise ermetic și depozitate într-o cameră de depozitare temporară a deșeurilor medicale. Pe măsură ce se acumulează, ele sunt scoase și eliminate de organizații specializate.

Distrugerea medicamentelor care nu sunt adecvate pentru utilizare se efectuează în conformitate cu articolul 79 din Codul Republicii Kazahstan din 18 septembrie 2009 „Cu privire la sănătatea oamenilor și a sistemului de sănătate” (denumit în continuare Cod) .

202. Deșeurile medicale radioactive de clasa D cu ciclu de viață scurt (forme solide, lichide și gazoase) sunt depozitate în depozite adecvate până la degradare, apoi sunt eliminate ca deșeuri medicale de clasa A. poligoane speciale (caminări).

203. Persoana responsabilă a organizației medicale ține evidența zilnică a deșeurilor medicale într-un jurnal în formular, în conformitate cu Anexa 6 la prezentele Norme sanitare.

5. Cerințe pentru depozitarea temporară a deșeurilor medicale la
facilitati de ingrijire a sanatatii

204. Pentru depozitarea temporară a deșeurilor medicale din clasa B, C, D, la unitatea sanitară este alocată o cameră separată.

205. Depozitarea a peste douăzeci și patru de ore a deșeurilor alimentare, deșeuri nedezinfectate clasa B, se realizează în frigidere și congelatoare.

În organizațiile medicale (centre de sănătate, cabinete, centre medicale), deșeurile din clasa B și C sunt depozitate temporar în containere în încăperile utilitare (aparatele frigorifice sunt folosite pentru depozitare mai mult de 24 de ore).

206. Containerele pentru deșeuri din clasa A sunt depozitate într-o zonă specială.

207. Containerele sunt amplasate la cel puțin 25 m de unitatea sanitară. Platforma pentru astfel de containere este împrejmuită pe trei laturi până la o înălțime de 1,5 m.

208. O cameră de depozitare a deșeurilor medicale va fi dotată cu ventilație prin evacuare, echipamente frigorifice pentru depozitarea deșeurilor biologice, rafturi, recipiente pentru colectarea sacilor deșeurilor medicale, chiuvetă cu alimentare cu apă caldă și rece și lampă bactericidă.

209. Deșeurile din clasa A, B, C sunt depozitate la locul de producere pentru cel mult o zi (cu excepția KBSU cu obiecte ascuțite, care sunt îndepărtate pe măsură ce sunt umplute cu trei sferturi din volum), în containere pe locuri speciale sau în încăperi pentru depozitarea temporară a containerelor cu deșeuri nu mai mult de trei zile. Deșeurile biologice din clasa B sunt depozitate la o temperatură care nu depășește +5 ° C.

210. După încărcarea deșeurilor medicale din spațiile de depozitare temporară pe un vehicul, spațiile, inventarul uzat și echipamentele sunt dezinfectate.

211. O încăpere pentru depozitarea temporară a deșeurilor medicale este amplasată în imediata apropiere a ieșirii din clădirea unității sanitare și cu căi de acces pentru îndepărtare.

6. Cerințe pentru transportul deșeurilor medicale

212. La transportul deșeurilor medicale clasa A se folosește un autovehicul destinat transportului deșeurilor solide municipale.

213. Nu este permisă evacuarea în rețeaua de canalizare a deșeurilor medicale lichide din clasele B și C fără neutralizare.

214. Reziduurile provenite de la agenți biologici patogeni, ustensilele folosite, deșeurile medicale solide din zona „infecțioasă” a laboratoarelor se colectează în recipiente și se neutralizează în autoclave sau dezinfectanți.

215. Transportul deșeurilor medicale periculoase din clasa B și C se efectuează în conformitate cu documentele de standardizare sanitară și epidemiologică aprobate de organul de stat în domeniul bunăstării sanitare și epidemiologice a populației în conformitate cu alin. 6 al art. 144 din Cod. (denumite în continuare documente de standardizare).

216. Un vehicul care are o încheiere sanitară și epidemiologică pozitivă emisă de o agenție din domeniul bunăstării sanitare și epidemiologice a populației are voie să transporte deșeuri medicale.

Un autovehicul pentru transportul deșeurilor medicale este echipat cu o caroserie închisă impermeabilă care se dezinfectează ușor. Acest vehicul nu este utilizat în alte scopuri.

7. Cerințe pentru eliminarea deșeurilor medicale

217. Este interzisă incinerarea deșeurilor medicale din clasa B, C pe teritoriile organizațiilor de sănătate în afara instalațiilor specializate.

218. Tratarea termică a deșeurilor se realizează prin tratarea termică a deșeurilor medicale la o temperatură nu mai mică de +800 - +1500 ° C, sau în funcție de temperatura de funcționare a unei instalații speciale pentru eliminarea deșeurilor medicale.

Incinerarea deșeurilor medicale este prevăzută în instalații speciale (deșeuri medicale nedezinfectate din clasa „B” și toate deșeurile medicale din clasa „C”), amplasate ținând cont de dimensiunea zonei de protecție sanitară conform actelor de raționalizare.

219. Pentru găzduirea instalației este prevăzută: o cameră de depozitare temporară a deșeurilor cu o suprafață de minim 10 m 2 , o încăpere pentru amplasarea instalației cu o suprafață de cel puțin 20 m 2 (dacă nu este altfel). asigurate de producator), dotate cu ventilatie de alimentare si evacuare cu predominanta evacuare fata de intrare, cu scurgere in sistem de evacuare a apei si alimentare cu apa, incaperi utilitare (camera personalului, baie, cabina de dus).

Pentru decorarea interioară, materialele sunt utilizate în conformitate cu scopul funcțional al incintei.

220. Deșeurile de clasa A din locurile de producere sunt livrate într-un container situat pe teritoriul unei unități sanitare și duse la depozitele de deșeuri solide municipale pe măsură ce containerele sunt umplute, cel puțin o dată la trei zile.

221. Produsele finite ale eliminării deșeurilor sunt depozitate la depozitele de deșeuri solide municipale.

8. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizație
alimentatia pacientilor, la conditiile de munca ale personalului medical la
facilitati de ingrijire a sanatatii

222. Unitatea de alimentație a unei unități sanitare este situată într-o clădire separată, conectată la clădirea principală și alte clădiri, pasaje convenabile la sol și subterane, cu excepția secțiilor de boli infecțioase.

223. La pregătirea preparatelor se respectă cu strictețe derularea procesului de producție. Contrafluxurile de materii prime și produse finite nu sunt permise. Materiile prime, produsele alimentare sunt depozitate cu respectarea regulilor cartierului mărfurilor. Nu este permisă depozitarea produselor alimentare perisabile în lipsa echipamentelor frigorifice.

224. La întocmirea meniului săptămânal se ține cont de standardele nutriționale aprobate.

225. La înlocuirea produselor și a vaselor se efectuează un calcul săptămânal compoziție chimicăși valoarea nutritivă (conținutul caloric) al dietelor.

226. O probă zilnică de preparate preparate se lasă la departamentul de catering. Pentru o probă zilnică, se lasă jumătate de porție din primele feluri, felurile secunde porționate se iau în întregime în cantitate de cel puțin 100 de grame (în continuare - gr.), felurile trei se iau într-o cantitate de cel puțin 200 de grame.

Probele zilnice sunt depozitate în borcane cu capac etichetate (1, 2, 3 vase) la o temperatură de +2 o C - +6 o C într-un loc special destinat în frigider pentru depozitarea alimentelor gata preparate. După 24 de ore, proba zilnică este aruncată în deșeurile alimentare. Vasele pentru depozitarea unei probe zilnice (recipiente, capace) se fierb timp de cinci minute.

227. Pentru livrarea alimentelor preparate către secțiile de bufet ale spitalului se folosesc termosuri (pentru alimente) etichetate sau vase cu capace de închidere. Transportul se face cu cărucioare speciale.

228. Repartizarea mâncării preparate se realizează de către servitoare și însoțitori asistente medicale compartimente în halate marcate „pentru distribuirea alimentelor”. Asistentul șef controlează distribuirea alimentelor în conformitate cu dietele prescrise.

229. La servire, primele feluri și băuturile calde au o temperatură nu mai mică de + 75 ° C, al doilea fel de mâncare - nu mai mic de +65 ° C, feluri de mâncare reci și băuturi - de la +7 ° C la +14 ° C. Până la momentul distribuirii, primul si al doilea fel sunt pe plita incinta pana la doua ore din momentul prepararii. Nu este permisă amestecarea alimentelor cu resturi din ziua precedentă și alimente făcute mai devreme în aceeași zi.

230. În cantine sunt prevăzute două încăperi: pentru distribuirea alimentelor și spălatul vaselor cu instalarea unei băi cu trei cavități.

231. În cantine se instalează încălzitoare de apă de rezervă cu alimentare cu apă la căzile de spălat, în cantinele pentru boli infecțioase, secțiile dermatovenerologice, antituberculoză - sterilizatoare pentru prelucrarea veselei.

232. Prelucrarea vaselor se realizează în următoarea succesiune: îndepărtarea mecanică a alimentelor și spălarea la prima spălare cu agenți de degresare, clătirea cu apă fierbinte în a doua spălare și uscarea vaselor pe rafturi speciale, grătare.

233. În boli infecțioase tip bufet, spitale (secții) dermatovenerologice, antituberculoase, conform indicațiilor epidemiologice în secții de alt profil:

1) după masă, vasele sunt adunate în cămară pe o masă separată, eliberate de resturile alimentare, dezinfectate, spălate și uscate. Dezinfecția se realizează chimic (soluții de dezinfectanți, inclusiv într-o mașină de spălat) sau termic (prin fierbere, prelucrare într-un sterilizator cu aer);

2) resturile alimentare sunt aruncate într-un rezervor special marcat cu capac și dezinfectate conform modurilor pentru infecțiile corespunzătoare prin adormire cu un dezinfectant uscat în raport de unu la cinci (o oră de expunere). Masa pentru vase uzate, perii, mantale se dezinfecteaza dupa fiecare utilizare. Cârpele pentru mese și vase se dezinfectează prin scufundare într-o soluție dezinfectantă, se clătesc și se usucă.

234. Transferurile pentru pacienți se transferă în pungi de plastic indicând numele de familie, prenumele pacientului, data transferului. Listele de produse permise (cu indicarea cantității acestora) și interzise pentru transfer sunt afișate la locurile de recepție a transferurilor, în departamente.

235. La redare îngrijire medicală copiilor cu vârsta sub un an, ca parte a secției pentru copii, este prevăzută o cameră pentru prepararea și îmbutelierul formulei pentru sugari. Amestecurile de lapte praf după deschiderea ambalajului sunt marcate cu data și ora deschiderii și se păstrează în condițiile și termenii indicați pe ambalaj „pastrare după deschiderea ambalajului”. Diluarea amestecurilor se face folosind vase sterile. Amestecurile de lapte gata sunt transportate, aplicate, depozitate si distribuite conform documentelor producatorului.

236. Spațiile de agrement pentru personal sunt dotate în funcție de tipul punctului de control sanitar și includ: vestiare, dușuri, toalete, o toaletă, o încăpere pentru depozitarea îmbrăcămintei speciale și a echipamentului individual de protecție. Dressingurile sunt dotate cu dulapuri separate pentru depozitarea hainelor speciale si personale.

237. Pentru asigurarea hranei personalului este necesară asigurarea de cantine sau bufete, în toate compartimentele se alocă o cameră de personal de 12,0 m 2, dotată cu frigider, aparate de încălzire a apei și alimentelor, chiuvete pentru spălarea mâinilor. Mâncarea nu este acceptată la locul de muncă.

238. Personalul medical are trei seturi de haine de lucru înlocuibile: halate, bonete (esarfe) și pantofi înlocuibili. Îmbrăcămintea sanitară se schimbă zilnic și pe măsură ce se murdărește. Spalarea hainelor sanitare se realizeaza centralizat, separat de lenjeria pacientilor.

239. Personalul medical care acordă asistență consultativă, personalul tehnic, administrativ și menajer care desfășoară activități temporare în secțiile spitalelor i se asigură schimb de haine și încălțăminte.

9. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru condiții
sterilizarea si dezinfectarea dispozitivelor medicale
programări la instituțiile medicale

240. Instrumentele medicale de unică folosință fără dezinfecție prealabilă sunt supuse aruncării.

241. Dispozitivele medicale reutilizabile după utilizare sunt supuse dezinfectării, curățării pre-sterilizare, uscării, ambalării și sterilizării.

242. Dezinfectarea instrumentelor se realizează la locurile de utilizare prin diverse metode (fierbe, abur, aer, chimic).

243. Pentru dezinfectarea dispozitivelor medicale se folosesc două recipiente. În primul recipient, instrumentarul este spălat de resturile de sânge, mucus și medicamente, apoi este scufundat în al doilea recipient pentru expunere. Produsele detașabile sunt prelucrate în formă dezasamblată.

Când se utilizează un dezinfectant care are efect de fixare asupra fluidelor biologice, instrumentele sunt spălate în prealabil într-un recipient separat cu apă, urmată de dezinfectarea acestuia.

244. Soluțiile dezinfectante sunt utilizate în conformitate cu termenii specificati în instrucțiunile (orientările) pentru utilizarea dezinfectanților aprobați pentru utilizare în Republica Kazahstan.

245. Curățarea pre-sterilizare a dispozitivelor medicale se realizează manual sau mecanic (ultrasunete). Când dezinfectantul conține o componentă de detergent, curățarea pre-sterilizare este combinată cu dezinfecția.

246. Calitatea tratamentului de presterilizare se evaluează prin absența probelor pozitive (azopiramic, fenolftaleină) pentru cantitatea reziduală de sânge și componente alcaline ale detergenților sintetici. Cel puțin 1% din dispozitivele medicale cu fiecare denumire (cel puțin 3-5 unități) din fiecare lot sunt supuse controlului.

247. Curățarea și sterilizarea pre-sterilizării dispozitivelor medicale se efectuează într-un compartiment centralizat de sterilizare, în lipsa - într-un loc special alocat al unităților unităților sanitare.

Materialul steril se livreaza departamentelor in containere de transport inchise, saci speciale, lift de transport.

248. Sterilizarea dispozitivelor medicale se realizează prin metode fizice (abur, aer, infraroșu, glassperlen), chimice (soluții chimice, gaz, plasmă), folosind agenți și echipamente de sterilizare adecvate.

249. Sterilizarea se realizează conform modurilor specificate în instrucțiunile de utilizare a unui anumit agent, în manualul de utilizare a sterilizatorului.

250. Controlul funcționării echipamentelor de sterilizare se realizează prin metode fizice (instrumente), chimice (indicatori termochimici), teste biologice.

251. Persoanele în vârstă de peste optsprezece ani care au promovat un examen medical, cursuri și au certificat de trecere a minimului tehnic au voie să lucreze cu sterilizatoare.

252. În secțiile pentru copii, jucăriile se spală zilnic la sfârșitul zilei de lucru cu o soluție de săpun și sifon 2%, se clătesc cu apă curentă și se usucă. Hainele pentru păpuși sunt spălate și călcate o dată pe săptămână. Jucăriile moi nu sunt folosite.

253. Camerele bactericide dotate cu lămpi ultraviolete se folosesc numai pentru depozitarea instrumentelor sterile.

10. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizație și
desfășurarea sanitară și antiepidemică
activități (preventive) în instituțiile de sănătate

254. În secția de internări se efectuează o examinare a gâtului, măsurarea temperaturii, examinarea pentru pediculoză, scabie, pecingine a pacienților veniți, cu o notă în istoricul medical. Materialul biologic este selectat conform indicațiilor epidemiologice pentru cercetări de laborator.

255. În cazul suspiciunii unei boli infecțioase, pacientul este izolat în secția de diagnostic la secția de internare (caseta) înainte de a fi transferat la secția de boli infecțioase (spital).

256. Tratamentul sanitar al pacienților se efectuează la internarea în spital și se eliberează un set de lenjerie curată, pijamale, papuci. Pacienții îmbrăcați acasă au voie să rămână în spital, cu excepția pacienților care sunt tratați în organizații antituberculoză.

257. Tratamentul sanitar al femeii în travaliu se efectuează după examinare după indicații sau la cererea femeii.

258. Observați umplerea ciclică a secțiilor în timpul spitalizării pacienților (în decurs de trei zile).

259. Pacienții cu infecție purulent-septică trebuie internați în secția de chirurgie purulentă, în absența acesteia - într-o secție separată izolată.

260. Pansamentele pentru pacienții cu secreții purulente se efectuează într-un dressing septic, în absența acestuia într-un dressing aseptic, după îmbrăcarea pacienților care nu au scurgeri purulente.

261. Echipamentele de curățare după utilizare se dezinfectează, se usucă și se depozitează în continuare într-un loc special destinat.

262. Studiile de laborator și instrumentale la unitățile sanitare se efectuează în conformitate cu Anexa 7 la prezentele Reguli sanitare.

Iluminat natural si artificial al spatiilor
facilitati de ingrijire a sanatatii

tabelul 1

	Sediul	suprafata de lucru si planul de normalizare a coeficientului de lumină naturală (KEO) și iluminare (H-orizontal, V-vertical) și înălțimea planului deasupra podelei	Descărcarea și subdescărcarea lucrărilor vizuale
	sala de operatie
	Preoperator
	vestiar
	Camera de depozitare a sângelui
	Sala de depozitare si pregatire gips
	Săli de primire pentru chirurgi, obstetricieni-ginecologi, traumatologi, pediatri, specialiști în boli infecțioase, dermatologi, alergologi, stomatologi, săli de examinare
	Săli de recepție pentru alți specialiști
	Camere întunecate ale medicilor oftalmologi
	Săli de diagnostic funcțional, săli de endoscopie
	Fotaria, kinetoterapie, kinetoterapie, camere de masaj
	Cabinete: hidroterapie, bai terapeutice, cabine de dus
	ergoterapie
	Pentru terapia somnului
	Camere pentru prepararea parafinei, ozoceritei, prelucrarea garniturilor, regenerarea namolului
	Saloane de zi
	Spații pentru depozitarea medicamentelor și pansamentelor
	Instalatii de depozitare pentru dezinfectanti
	procedural, manipulativ
	Birouri, posturi de asistente medicale
	Facilități de îngrijire de zi pentru pacienți
	Sufragerii
	Camere de control (panouri de control), spalare, sterilizare, sortare si depozitare, lenjerie
	Registru
	coridoare
	Camere de depozitare pentru echipamente portabile
	Facilitati sanitare: Toalete, latrine; Fumat; Dusuri, dressinguri haine de strada

masa 2

natural iluminat		Combinate iluminat		iluminat artificial
KEO, e 11 , %		KEO, e 11 , %		Iluminare, lx, în general iluminat	Indicator disconfort M nu mai mult	Coeficient ondulare - iluminare K p,%, nu mai mult
În vârf sau combinate iluminat	Cu lateral iluminat	În vârf sau combinate iluminat	Cu lateral iluminat

Temperatura, rata de schimb a aerului, categoria de curatenie in
spații, inclusiv unități de spital de zi
sănătate

	Nume sediul	Temperatura estimată a aerului,	multiplicitate schimb de aer în 1 oră		sediul	multiplicitate hote la schimbul natural de aer
	Camere pentru pacienți adulți, local pentru mame de copii ramuri, sediul hipotermie		80 m 3 /h pentru 1 pat
	Camere pentru tuberculoză pacienți (adulți, copii)		80 m 3 /h pentru 1 pat
	Camere pentru pacientii cu hipotiroidism		80 m 3 /h pentru 1 pat
	Camere pentru pacienții cu tireotoxicoză
	camere postoperatorii, resuscitare săli, camere intens terapie, naștere boxe, săli de operație, săli de anestezie, saloane pentru 1-2 paturi pt arde pacientii Camere de presiune		După calcul, dar nu mai puțin de zece ori			Nepermis
				aseptice (20% anestezie, sterilizare) septic
	Postpartum					Nepermis
	Camere pentru 2-4 paturi pentru pacienti cu arsuri, saloane pentru copii					Nepermis
	Camere pentru prematur, nou-născuţii şi rănit		calculat, dar nu			Nepermis
				aseptic 100% septice
	Cutii, semi-cutii, filtre cutie, preboxuri		(depunerea de la coridor
	Secţiuni de cameră infectioase ramuri		pentru 1 pat	80 m 3 / h per
	filtre prenatale, receptie si vizionare cutii, vizionare pansamente, manipulare camere preoperatorii pt hrănirea copiilor sub 1 an an, camera pentru vaccinări
	Sterilizarea in timpul functionarii			3 - septice ramuri 3- aseptic ramuri
	săli de operație mici inclusiv în timpul zilei spitale
	Cabinete medicale, cabinete reflexoterapie camera de zi stau		aflux din coridor
			lucrând în sală
	Camere funcționale diagnosticare, sigmoidoscopie
	Oficiu medical educație fizică, mecanoterapie, birouri sunând
	Vestibule, camere pt mâncând, compresor inhalatoare, lenjerie intimă și cămarele sediul
	Dulapuri cu microunde și frecvență ultraînaltă terapie, cabinete termoterapie, camere de tratament ecografie					Nepermis
	Depozitare în cămară lenjerie murdară, articole de curatenie dezinfectante

Niveluri permise de contaminare bacteriană a aerului
mediul incintelor in functie de scopul lor functional
și clasa de curățenie a unităților de sănătate

tabelul 1

	Clasa de curatenie	Denumirea sediului	Indicatori sanitari si microbiologici
			numărul total de microorganisme în 1 m 3 de aer (unități formatoare de colonii (UFC / m 3)		numărul de colonii de Staphylococcus aureus în 1 m 3 de aer (unități formatoare de colonii (CFU / m 3)		numarul de mucegaiuri si drojdii in 1 dm 3 de aer
			Înainte de muncă	În timpul lucrului	Înainte de muncă	În timpul lucrului	Înainte de muncă	În timpul lucrului
	Extra curat (A)	Săli de operație, săli de maternitate, săli de dializă, cutii aseptice pentru pacienți hematologici, arși, saloane pentru prematuri, bloc aseptic de farmacii, sterilizare (jumătate curată), cutii de laborator bacteriologic	nu mai mult de 200	Nu mai mult de 500	Nu trebuie sa fie	Nu trebuie sa fie	Nu trebuie sa fie	Nu trebuie sa fie
	Net (B)	Sectiile si camerele procedurale, de pansament, preoperator, de resuscitare, saloane de copii, sali de colectare si pasteurizare lapte matern, farmacii asistent si umplere, sedii laboratoare bacteriologice si clinice destinate cercetarii, sali de receptie chirurgicala si stomatologica	Nu mai mult de 500	Nu mai mult de 750	Nu trebuie sa fie	Nu trebuie sa fie	Nu trebuie sa fie	Nu trebuie sa fie
	Curățare condiționat (B)	Camerele secțiilor chirurgicale, coridoarele adiacente sălilor de operație, sălile de naștere, sălile de examinare, boxele și secțiile secțiilor de boli infecțioase, sălile de personal, sălile de materiale, cămarele de lenjerie curată	Nu mai mult de 750	Nu mai mult de 1000	Nu trebuie sa fie	Nu mai mult de 2	Nu trebuie sa fie	Nu trebuie sa fie

Niveluri permise de infrasunete și zgomot de joasă frecvență
în incinta unităților de sănătate

tabelul 1

	Scopul sediului sau al teritoriilor	Partea zilei	Niveluri de presiune sonoră, dB în benzi de octave cu frecvențe medii geometrice, herți (Hz)						Niveluri de presiune acustică corectate în funcție de frecvență pe „lin” caracteristic L, dB
	Camere de spitale și sanatorie, spitale de funcționare	în jurul ceasului
	Teritorii direct adiacente clădirilor de spitale și sanatorie	în jurul ceasului
	Zone de odihnă pe teritoriul spitalelor și sanatoriilor	De la ora 7 la ora 23
	Teritorii direct adiacente clădirilor policlinicilor, ambulatoriilor, dispensarelor,	în jurul ceasului

Niveluri admisibile de zgomot generate de tipuri individuale
echipamente medicale în funcție de modurile de funcționare (zgomot
caracteristici la o distanță de un metru de echipament)

masa 2

	Denumirea produselor	Nivelul sonor admis LA , dBA	Mod de lucru
	Echipamente chirurgicale, echipamente pentru ventilatie pulmonara artificiala, anestezico-respiratorie		Continuu
	Echipamente de laborator (pentru studii clinice, biochimice, bacteriologice și alte studii)		Continuu
	Echipamente de sterilizare si dezinfectare		Continuu
	Kinetoterapie, aparatura cu raze X, aparate pentru diagnosticare functionala, echipamente similare		Re-termen scurt
	Echipamente dentare si de laborator (centrifuge, termostate, echipamente similare)		Re-termen scurt
	Echipamente de spalat		Re-termen scurt

Jurnalul de ore lucrate pentru iradiatoarele bactericide

Jurnalul de înregistrare zilnică a deșeurilor medicale

Pentru 20___ ani

(numele unității medicale)

	Clase de deșeuri medicale	Denumirea departamentului de unități sanitare	Volumul deșeurilor medicale predate depozitului temporar	Semnătura lucrătorului medical care a acceptat deșeurile medicale	Data de livrare	Trimis spre eliminare (eliminare)	Semnătura persoanei responsabile cu eliminarea
	Clasa B, kg
	Clasa B, kg
	Termometre; Lămpi germicide; Lampă fluorescentă b) citostatice: Lichid, l; Solid, dle. c) droguri: Lichid, l; Solid, dle.

inspecții programate la unitățile sanitare

tabelul 1

Nu. p / p	Tipuri de cercetare	Frecvența cercetării
	Temperatura, umiditatea relativă, rata de schimb a aerului, iluminarea.	1 dată pe an	Camere pentru pacienti, sectii postoperatorii, sali de resuscitare, sectii de terapie intensiva, cutii de nastere, sali de operatie si anestezie, camere hiperbarice, sectii postnatale, saloane pentru prematuri, nou-nascuti, cutii, semi-cutii, preboxuri, filtre, examinare, pansament , manipulare, procedural, sterilizare , sali de terapie exercitiului, sali de diagnostic functional, sali de primire pacienti
	Nivel de zgomot	1 dată pe an	Săli de sterilizare, laboratoare, săli de radiografie, săli de diagnostic funcțional, săli de stomatologie, săli de kinetoterapie, săli de resuscitare, secții de terapie intensivă, săli de operație
	Câmpuri electromagnetice	1 dată pe an	Laboratoare, secții de diagnosticare funcțională, cameră imagistică prin rezonanță magnetică, săli de kinetoterapie.
2. Controlul radiațiilor
	Măsurătorile ratei dozei de radiație	cel putin o data pe an	La locurile de muncă ale personalului, în sediul și pe teritoriul adiacent sălii de tratament
	Determinarea dozei efective de expunere la radiații pentru un pacient folosind un contor de ieșire a radiațiilor cu emițător de raze X	cel putin o data pe an	Pentru fiecare aparat de diagnosticare cu raze X medicale care nu este echipat cu un contor de produs pentru zonă de doză (pe întreaga gamă de valori de funcționare ale tensiunii anodice a tubului cu raze X)
3. Control sanitar si chimic
		1 dată pe an	Camere de kinetoterapie
		1 dată pe an	Laboratoare de diagnostic clinic.
		1 dată pe an
		1 dată pe an	Preoperator, operator, sterilizare, sectii, procedural, resuscitare, postoperator, sectii de ars, sectii de diagnostic functional, laboratoare de diagnostic clinic, sali de kinetoterapie, camere de radiografie
		1 dată pe an	camere cu raze X
		1 dată pe an	Secții procedurale, reanimare, postoperatorie, secții de arși, laboratoare de diagnostic clinic, secții anatomopatologice
		1 dată pe an	Reanimare, postoperator, saloane de arsuri, saloane de kinetoterapie
			Preoperator, procedural, pansament, manipulare, laboratoare de diagnostic clinic, sectii anatomopatologice, sectii de diagnostic functional, bufete - fișe (cel puțin 2 tipuri)
		Conform frecvenței stabilite a controalelor	Sterilizare centralizata si conform indicatiilor
4. Cercetare pe produse, mese preparate si diete
		1 dată pe an	Unitățile de prelucrare a alimentelor ale organizațiilor
	Eficiența tratamentului termic	Conform frecvenței stabilite a controalelor	Mâncăruri gata din carne și produse din pește pe linia de distribuție
	Indicatori microbiologici ai siguranței alimentelor	Conform frecvenței stabilite a controalelor	Unități de catering ale organizațiilor, bufet - distribuție
5. Cercetarea apei
	Apa pentru indicatorii bacteriologici si sanitar-chimici	Dupa indicatii	Apa folosita in uz menajer si potabil (din reteaua de distributie si apa din import)
6. Indicatori sanitari şi bacteriologici în evaluarea stării sanitare a organizaţiilor
		Conform frecvenței stabilite a controalelor
		Conform frecvenței stabilite a controalelor
		Conform frecvenței stabilite a controalelor
		Conform frecvenței stabilite a controalelor
	Conform frecvenței stabilite a controalelor	Spitale de copii, secții

*Notă: Conținutul de substanțe nocive din aerul LPO respectă cerințele de igienă pentru aerul zonei de lucru.

Studii de laborator si instrumentale efectuate la
controlul producţiei (autocontrol) la instalaţii
sănătate

masa 2

Nu. p / p	Tipuri de cercetare	Frecvența cercetării	Locul de măsurare sau de prelevare
	1. Controlul factorilor fizici
	Cursul de schimb aerian	1 dată pe an	Saloane pentru pacienti, sectii postoperatorii, saloane de resuscitare, sectii de terapie intensiva, cutii de nastere, sali de operatie si anestezie, camere hiperbarice, sectii postnatale, saloane pentru prematuri, sugari, nou-nascuti, cutii, semi-cutii, preboxuri, filtre, examinare, pansament , săli de manipulare, procedurală, sterilizare, săli de terapie exercițială, săli de diagnostic funcțional, săli de primire a pacienților, săli de depozitare pentru stocul principal: medicamente, pansamente și produse medicale
2. Control sanitar si chimic
	Determinarea concentrației de substanțe active în dezinfectanți, soluții	1 dată în 3 luni	Preoperator, procedural, pansament, manipulare, laboratoare de diagnostic clinic, sectii anatomopatologice, sectii de diagnostic functional, bufete - pliante
	Controlul calității curățării pre-sterilizare (probe azopiramice, fenolftaleină)	cel puțin 1% din dispozitivele medicale cu fiecare denumire (cel puțin 3-5 unități)	După presterilizare curățarea dispozitivelor medicale
3. Indicatori sanitari și bacteriologici în evaluarea stării sanitare a organizațiilor
	Examinarea bacteriologică a tampoanelor din mediul extern (pentru BGKP, stafilococ patogen, microfloră oportunistă și patogenă)	1 dată în 3 luni	Echipament medical și inventar, lenjerie intimă, mâini și salopete de personal, inventar unități de catering și distribuire
	Examinarea bacteriologică a mediului aerian	1 dată în 3 luni	Sala si camerele de operatie, preoperatorie, maternitate, terapie intensiva, cutii aseptice, sterilizare, pansament, manipulare, procedurale, camere stomatologice, sectii pentru prematuri, bloc aseptice de farmacii, camere pentru laboratoare bacteriologice si clinice
	Test de sterilitate (spalare, material)	1 dată pe lună	Săli de operație, săli de maternitate, săli de resuscitare, săli de sterilizare, vestiare, săli de manipulare, săli stomatologice, săli de tratament, săli aseptice
	Controlul bacteriologic al echipamentelor de dezinfectare si sterilizare	1 dată în 3 luni	Compartimente sterilizare, dezinfectie
4. Controlul fizico-chimic al echipamentelor
	Monitorizarea functionarii echipamentelor de dezinfectare si sterilizare	Zilnic la fiecare cizmă	Compartimente sterilizare, dezinfectie

În conformitate cu paragraful 6 al articolului 144 din Codul Republicii Kazahstan din 18 septembrie 2009 „Cu privire la sănătatea oamenilor și a sistemului de sănătate”, au fost aprobate regulile sanitare atașate „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru unitățile sanitare”.

În special, Regulile Sanitare conțin cerințe sanitare și epidemiologice pentru:

1) selectarea unui teren pentru construirea, proiectarea și amplasarea unităților de sănătate;

6) colectarea, neutralizarea, depozitarea deșeurilor medicale la unitățile sanitare;

Alegerea unui teren pentru construcție, proiectarea unităților de sănătate este determinată de sarcina de proiectare în conformitate cu cerințele standardelor de stat în domeniul arhitecturii, urbanismului și construcțiilor, în conformitate cu paragraful 23-16) al articolului 20 din Legea Republicii Kazahstan din 16 iulie 2001 „Cu privire la activitățile de arhitectură, urbanism și construcții în Republica Kazahstan” (denumite în continuare standarde de stat în domeniul arhitecturii, urbanismului și construcțiilor).

La proiectarea spitalelor de boli infecțioase, departamentul prevede:

2) secții izolate de spitalizare a pacienților cu infecții aeriene, intestinale, virale, în special infecții periculoase și de carantină;

La proiectare, în cutia de examinare a spitalului de boli infecțioase este prevăzută o intrare externă izolată independentă.

La proiectarea centrelor perinatale, maternităților, este necesar să se prevadă secții postpartum cu o capacitate de cel mult două paturi materne. Centrul perinatal asigură secții de resuscitare și terapie intensivă pentru nou-născuți.

Compoziția și aria secțiilor de fertilizare in vitro sunt determinate de procesul tehnologic și capacitatea instituției.

Când sălile de operație sunt amplasate una deasupra celeilalte, sălile de operație septice sunt amplasate deasupra celor aseptice.

Blocurile de operare (departamente) sunt furnizate impracticabile. Intrarea personalului medical este asigurată prin puncte de control sanitar, pentru pacienţi prin încuietori.

Compartimentele (blocurile) aseptice includ: încăperi cu toaletă, cadă sau duș, o sală de tratament, un cabinet medical, încăperi pentru depozitarea materialului steril și alte încăperi, în funcție de profilul secției.

Abonamentele sanitare pentru personal sunt proiectate ca parte a trei încăperi adiacente. Prima camera este dotata cu dus, grup sanitar. A doua cameră este folosită pentru îmbrăcarea costumelor chirurgicale curate, pantofilor, huselor de pantofi. A treia camera este destinata schimbarii si colectarii lenjeriei folosite.

În centrele de ambulatoriu, chirurgie plastică și estetică, sunt prevăzute facilități de dermato-cosmetologie, ambulatori, săli de operație mici cu un set minim de săli - o sală de operație, o sală preoperatorie, un punct de control sanitar, o poartă de acces la intrarea în sala. sala de operatie pentru pacienti si o sala postoperatorie. Punctul de control sanitar este proiectat ca parte a unei încăperi, care este dotată cu un duș cu asigurarea condițiilor de depozitare a lenjeriei curate și de colectare a lenjeriei murdare pentru personal.

În sălile de operație mici, pacientul intră pe poartă, personalul prin sala preoperatorie.

Proiectarea camerelor pentru imagistica prin rezonanță magnetică, diagnosticarea și terapia cu radiații, precum și standardizarea igienă a valorii ratei de doză efectivă admisă se realizează în conformitate cu cerințele normelor sanitare, standardelor de igienă aprobate de organul de stat în domeniu. a bunăstării sanitare și epidemiologice a populației în conformitate cu paragraful 6 al articolului 144 și articolului 145 din Codul Republicii Kazahstan din 18 septembrie 2009 „Cu privire la sănătatea oamenilor și a sistemului de sănătate” (denumită în continuare standardizare) documente) și standardele de stat în domeniul arhitecturii, urbanismului și construcțiilor.

Clinicile psihiatrice, narcologice tuberculoase sunt amplasate în zona suburbană sau în zonele periferice, dacă este posibil în spații verzi, observând golurile din zona rezidențială.

În clădirile rezidențiale este permisă amplasarea de unități de îngrijire medicală în ambulatoriu cu o capacitate de cel mult 100 de vizite pe tură, inclusiv cele cu spitale de zi, centre de chirurgie ambulatorie (pacienții stau cel mult 5 zile), cu intrare separată.

Nu este permisă amplasarea spitalelor cu ședere non-stop a pacienților într-o clădire rezidențială, cu excepția cazurilor prevăzute la paragraful 15 din Normele sanitare.

La subsol nu sunt amplasate sectii de primire si sectie pentru pacienti, sali de operatie, vestiare, procedural, manipulare, nastere, cabinete stomatologice, sectii centrale de sterilizare, sali de electroluminoterapie, ateliere, depozite lichide otravitoare, puternice, inflamabile si combustibile. și etajele subsolului clădirilor.

Ordinul intră în vigoare la expirarea a douăzeci și una de zile calendaristice de la data primei sale publicări oficiale.

Legislație

Ordin de acțiune Ministrul Economiei Naționale al Republicii Kazahstan nr. 127 din 24 februarie 2015

Ordine acționând Ministrul Economiei Naționale al Republicii Kazahstan nr. 127 din 24 februarie 2015
Înregistrat la Ministerul Justiției al Republicii Kazahstan la 14 aprilie 2015 Nr. 10713

EU COMAND:

1. Aprobați Regulile sanitare atașate „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru unitățile sanitare”.

(2) Comitetul pentru Protecția Drepturilor Consumatorului din cadrul Ministerului Economiei Naționale al Republicii Kazahstan asigură, în modul prevăzut de lege:
2) în termen de zece zile calendaristice de la înregistrarea de stat a prezentului ordin, depunerea lui spre publicare oficială în periodice tipărite și în sistemul informatic și juridic „Adilet”;
3) plasarea acestui ordin pe resursa oficială de internet a Ministerului Economiei Naționale al Republicii Kazahstan.

3. Să impună controlul asupra executării prezentului ordin asupra viceministrului de supraveghere al Economiei Naționale al Republicii Kazahstan.

(4) Prezentul ordin intră în vigoare la expirarea a zece zile calendaristice de la data primei sale publicări oficiale.

Și despre. ministru
economie nationala
Republica Kazahstan M. Kusainov

Comanda 127 mz rk 2018

La aprobarea Regulilor de organizare și desfășurare a achiziției de medicamente, medicamente preventive (imunobiologice, diagnostice, dezinfectante), dispozitive medicale și echipamente medicale, servicii farmaceutice pentru acordarea unui volum garantat de îngrijiri medicale gratuite.

Cu privire la aprobarea Normelor sanitare „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru unitățile sanitare”

Ordine acționând Ministrul Economiei Naționale al Republicii Kazahstan din 24 februarie 2015 Nr. 127

Cu privire la aprobarea regulilor pentru examenele medicale obligatorii

Ordin de acțiune Ministrul Economiei Naționale al Republicii Kazahstan din 24 februarie 2015 Nr. 128

La aprobarea Listei factorilor de producție nocivi, profesii în care se efectuează examene medicale obligatorii

La aprobarea Normelor sanitare „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizarea și implementarea măsurilor sanitare – antiepidemice (preventive) de prevenire a bolilor infecțioase”

La aprobarea Normelor sanitare „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru laboratoarele care utilizează substanțe chimice și biologice potențial periculoase”

Ordin de acțiune Ministrul Economiei Naționale al Republicii Kazahstan din 15 aprilie 2015 Nr. 338.

Cu privire la aprobarea Regulamentului privind activitățile organizațiilor și (sau) diviziilor structurale ale organizațiilor de asistență medicală care efectuează diagnostice anatomopatologice și a Regulilor pentru efectuarea unei autopsii anatomopatologice

Ordinul ministrului sănătății și dezvoltării sociale al Republicii Kazahstan din 25 februarie 2015 nr. 97.

ordona acționând Ministrul Sănătăţii
Republica Kazahstan
din 23 noiembrie 2010 Nr. 907

www.almaty-pab.kz

Cu privire la aprobarea Normelor sanitare „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru unitățile sanitare”

Ordinul Ministrului Sănătății al Republicii Kazahstan din 31 mai 2017 Nr. 357. Înregistrat la Ministerul Justiției al Republicii Kazahstan la 27 septembrie 2017 Nr. 15760.

În conformitate cu paragraful 6 al articolului 144 din Codul Republicii Kazahstan din 18 septembrie 2009 „Cu privire la sănătatea oamenilor și a sistemului de sănătate”, EU COMAND:

1. Aprobați Regulile sanitare atașate „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru unitățile sanitare”.

2. Recunoașterea nulității ordinului ministrului interimar al economiei naționale al Republicii Kazahstan din 24 februarie 2015 nr. 127 „Cu privire la aprobarea Normelor sanitare „Cerințele sanitare și epidemiologice pentru unitățile sanitare” (înregistrat în Registrul de stat Înregistrarea Actelor Juridice de Reglementare Nr. 10713, publicată în Sistemul Informaţional-Juridic „Adilet” din 5 august 2015).

3. Comitetul pentru Protecția Sănătății Publice al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan, în modul prevăzut de lege, pentru a asigura:

1) înregistrarea de stat a acestui ordin la Ministerul Justiției al Republicii Kazahstan;

2) în termen de zece zile calendaristice de la data înregistrării de stat a prezentului ordin, transmiterea unei copii a acestuia, în format hârtie și electronic, către Întreprinderea Republicană de Stat privind dreptul de gestiune economică „Centrul Republican de Informații Juridice” pentru publicare oficială și includere în Banca de control standard a actelor juridice de reglementare a Republicii Kazahstan;

3) plasarea acestui ordin pe resursa de internet a Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan.

4. Să impună controlul asupra executării prezentului ordin asupra ministrului adjunct al sănătății al Republicii Kazahstan.

(5) Prezentul ordin intră în vigoare la expirarea a douăzeci și una de zile calendaristice de la data primei sale publicări oficiale.

"DE ACORD"
Ministrul Investițiilor și Dezvoltării
Republica Kazahstan
____________ Zh. Kassymbek
8 septembrie 2017

"DE ACORD"
Ministrul Economiei Nationale
Republica Kazahstan
____________ T. Suleimenov
20 septembrie 2017

"DE ACORD"
ministrul energiei
Republica Kazahstan
____________ K. Bozumbaev
22 august 2017

Reglementări sanitare

„Cerințe sanitare și epidemiologice pentru unitățile sanitare”

Capitolul 1. Dispoziţii generale

1. Prezentele Reguli sanitare „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru unitățile sanitare” (denumite în continuare Reguli sanitare) stabilesc cerințele sanitare și epidemiologice pentru unitățile sanitare.

2. Regulile sanitare conțin cerințe sanitare și epidemiologice pentru:

2) alimentarea cu apă și salubrizarea unităților de sănătate;

3) iluminat, ventilație și aer condiționat și alimentare cu căldură, spațiile instituțiilor sanitare;

4) repararea și întreținerea spațiilor unităților de sănătate;

5) organizarea și implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice și sanitare și preventive la unitățile sanitare;

7) condiţiile de nutriţie la unităţile sanitare;

8) condițiile de muncă și serviciile de asistență pentru personal.

3. Următoarele concepte sunt utilizate în aceste Reguli sanitare:

1) deșeuri medicale din clasa „A” - care nu diferă ca compoziție de deșeurile municipale, care nu posedă proprietăți periculoase;

2) antiseptic - un agent chimic antimicrobian destinat utilizării pe piele sau țesut pentru a distruge microbii;

3) secție aseptică - local pentru acordarea de îngrijiri medicale în absența unei infecții purulente la un pacient;

4) modul aseptic - un set de măsuri sanitaro-tehnice și sanitaro-igienice care împiedică pătrunderea microbilor în rană;

5) deșeuri medicale clasa "B" - deșeuri medicale periculoase din punct de vedere epidemiologic (deșeuri infectate și potențial infecțioase. Materiale și instrumente, obiecte contaminate cu sânge și alte fluide biologice. Deșeuri patologice, deșeuri organice operaționale (organe, țesuturi). Deșeuri alimentare din secțiile infecțioase. Deșeuri din laboratoarele microbiologice, de diagnostic clinic, din industriile farmaceutice, imunobiologice care lucrează cu microorganisme din grupele de patogenitate III-IV. Deșeuri biologice Vivarium Vaccinuri vii improprii utilizării;

6) box - o cameră cu intrare separată pentru intrarea pacientului din exterior. Se compune din: o secție, o unitate sanitară, o baie și o poartă;

7) deșeuri medicale clasa B - deșeuri medicale extrem de periculoase din punct de vedere epidemiologic (materiale care au fost în contact cu pacienți cu boli infecțioase deosebit de periculoase și de carantină care pot duce la situații de urgență în domeniul bunăstării sanitare și epidemiologice a populației și necesită măsuri de protecție sanitară a teritoriului.Deșeuri din laboratoare, industrii farmaceutice și imunobiologice care lucrează cu microorganisme din grupele de patogenitate I-II Deșeuri de la pacienții cu infecție anaerobă și de la bolnavi de tuberculoză Deșeuri din laboratoarele microbiologice care lucrează cu agenți patogeni de tuberculoză);

8) deșeuri medicale clasa "G" - deșeuri medicale periculoase din punct de vedere toxicologic (medicamente, inclusiv citostatice, diagnostice, dezinfectanți care nu trebuie utilizați. Articole, instrumente și echipamente care conțin mercur. Deșeuri de materii prime și produse din industriile farmaceutice. Deșeuri din exploatarea echipamentelor, transportului, sistemelor de iluminat);

9) deșeuri medicale din clasa „D” - deșeuri medicale radioactive (care conțin substanțe radioactive într-o cantitate și concentrație care depășesc valorile reglementate pentru substanțele radioactive stabilite de legislația Republicii Kazahstan în domeniul utilizării energiei atomice );

10) unități sanitare - unități în care își desfășoară activitatea organizațiile medicale și persoanele implicate în practica medicală în domeniul asistenței medicale;

11) organizație medicală - persoană juridică care desfășoară activități în domeniul asistenței medicale;

12) o maternitate individuală sau o secție comună - o cameră dotată cu o baie pentru naștere pentru o femeie în travaliu, în care se află puerperul cu nou-născutul până la externare din spital;

14) unitate medicală mobilă - o unitate mobilă de consultanță și diagnostic situată pe bază de vehicule (rutiere, feroviare, maritime, fluviale, aviatice) cu echipamente și locuri pentru personalul medical;

15) deșeuri medicale - deșeuri generate în procesul de prestare a serviciilor medicale și de efectuare a manipulărilor medicale;

16) neutralizarea deșeurilor medicale - reducerea sau eliminarea proprietăților periculoase ale deșeurilor prin tratare mecanică, fizico-chimică sau biologică;

17) instalație specială pentru neutralizarea deșeurilor medicale - echipamente tehnologice specializate destinate neutralizării deșeurilor medicale, folosind incinerare, autoclavare, tratare cu microunde, tratare cu plasmă și alte metode de neutralizare;

18) container pentru colectarea și eliminarea în condiții de siguranță a deșeurilor medicale (în continuare - KBSU) - recipiente de unică folosință impermeabile și rezistente la perforare pentru colectarea și eliminarea în siguranță a deșeurilor medicale ascuțite și înjunghiate;

19) îmbrăcăminte sanitară - îmbrăcăminte industrială pentru protejarea obiectelor de muncă de la muncitori și muncitori de poluarea industrială generală;

21) zonă rezidențială - o parte a teritoriului unei așezări, destinată să găzduiască zone rezidențiale, publice (publice și de afaceri) și de agrement, precum și anumite părți ale infrastructurii de inginerie și transport, alte facilități, a căror amplasare și funcționare nu să nu aibă un impact care necesită zone speciale de protecție sanitară;

22) ecluză - o porțiune a încăperii între secție, departament și coridorul comun, eliminând posibilitatea aerului dintr-o cameră în alta prin sistemul de ventilație și situată între încăperi cu diferite niveluri de poluare a aerului.

capitolul 2

4. Alegerea unui teren pentru construcție, proiectare a unităților sanitare este determinată de atribuirea pentru proiectare în conformitate cu cerințele standardelor de stat în domeniul arhitecturii, urbanismului și construcțiilor, în conformitate cu subparagraful 23-16) din Articolul 20 din Legea Republicii Kazahstan din 16 iulie 2001 „Cu privire la activitățile de arhitectură, urbanism și construcții în Republica Kazahstan” (denumite în continuare standarde de stat în domeniul arhitecturii, urbanismului și construcțiilor).

5. La proiectarea spitalelor de boli infecțioase, departamentul prevede:

1) secția admitere, unde este necesar să existe cel puțin două săli sau boxe de examen;

3) compartiment de diagnostic (secții de diagnostic);

6. La proiectare, în cutia de examinare a spitalului de boli infecțioase este prevăzută o intrare externă izolată independentă.

7. La proiectarea centrelor perinatale, maternităților, este necesar să se prevadă secții postpartum cu o capacitate de cel mult două paturi materne. Centrul perinatal asigură secții de resuscitare și terapie intensivă pentru nou-născuți.

8. Compoziția și aria departamentelor de fertilizare in vitro sunt determinate de procesul tehnologic și capacitatea instituției.

9. Când sălile de operație sunt amplasate una deasupra celeilalte, sălile de operație septice sunt amplasate deasupra celor aseptice.

10. Secţiile (blocurile) aseptice cuprind: încăperi cu toaletă, cadă sau duş, sală de tratament, cabinet medical, încăperi pentru depozitarea materialului steril şi alte încăperi, în funcţie de profilul secţiei.

11. Abonamentele sanitare pentru personal sunt concepute ca parte a trei încăperi adiacente. Prima camera este dotata cu dus, grup sanitar. A doua cameră este folosită pentru îmbrăcarea costumelor chirurgicale curate, pantofilor, huselor de pantofi. A treia camera este destinata schimbarii si colectarii lenjeriei folosite.

12. În centrele de ambulatoriu, chirurgie plastică și estetică se asigură dotări de dermato-cosmetologie, ambulatori, săli de operație mici cu un set minim de săli - o sală de operație, o sală preoperatorie, un punct de control sanitar, o poartă la intrare. la sala de operație pentru pacienți și o secție postoperatorie. Punctul de control sanitar este proiectat ca parte a unei încăperi, care este dotată cu un duș cu asigurarea condițiilor de depozitare a lenjeriei curate și de colectare a lenjeriei murdare pentru personal.

În sălile de operație mici, pacientul intră pe poartă, personalul prin sala preoperatorie.

13. Proiectarea camerelor pentru imagistica prin rezonanță magnetică, radiodiagnostic și terapie, precum și standardizarea igienă a valorii debitului efectiv admisibil de doză se realizează în conformitate cu cerințele normelor sanitare, standardelor de igienă aprobate de organul de stat în domeniul bunăstării sanitare și epidemiologice a populației în conformitate cu paragraful 6 al articolului 144 și articolul 145 din Codul Republicii Kazahstan din 18 septembrie 2009 „Cu privire la sănătatea oamenilor și a sistemului de sănătate” (denumit în continuare ca documente de standardizare) și standarde de stat în domeniul arhitecturii, urbanismului și construcțiilor.

14. Psihiatrice, tuberculoze narcologice sunt amplasate într-o zonă suburbană sau în periferie, dacă este posibil în spații verzi, observându-se golurile din zona rezidențială.

15. În clădirile rezidențiale este permisă amplasarea de unități de asistență medicală care acordă îngrijiri ambulatoriu cu o capacitate de cel mult 100 de vizite pe tură, inclusiv cele cu spitale de zi, centre de chirurgie ambulatorie (pacienții stau cel mult 5 zile), dacă există o intrare separată.

16. Nu este permisă amplasarea spitalelor cu ședere non-stop a pacienților într-o clădire de locuit, cu excepția cazurilor prevăzute la paragraful 15 din prezentele Norme sanitare.

17. Compartimentele de primire si sectie pentru pacienti, sali de operatie, vestiare, procedurale, manipulari, nastere, cabinete stomatologice, sectii centrale de sterilizare, sali de electroluminoterapie, ateliere, depozite de otravitoare, puternice, inflamabile si combustibile nu sunt amplasate in subsolul și etajele de subsol ale clădirilor.lichide.

Capitolul 3. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru alimentarea cu apă și canalizarea unităților de sănătate

18. În unitățile sanitare se asigură consumul de apă potabilă menajeră centralizată, alimentarea cu apă caldă și canalizarea.

19. În lipsa unui sistem centralizat de alimentare cu apă la o unitate de sănătate, apa este utilizată din surse de alimentare cu apă necentralizate (fântâni) sau apă din import care respectă documentele de standardizare. Alimentarea cu apă se realizează cu un vehicul special. Apa este depozitată în recipiente speciale etichetate.

20. În toate cabinetele medicale, secţiile, încăperile auxiliare (camera personalului, camera gospodinei, camera colectare lenjerie murdară, camere sanitare, sanitare), chiuvete cu alimentare cu apă rece şi caldă.

Sălile preoperatorii, de pansament, procedurale, de manipulare, de vaccinare, sălile și secțiile de resuscitare, sălile de naștere, încuietori de cutii, semi-cutii, posturile de asistentă la saloanele de nou-născuți care necesită un regim special trebuie dotate cu chiuvete cu apă rece și caldă. alimentare cu montaj cot si robinete fara contact cu baterii.

21. În lipsa alimentării centralizate cu apă caldă în sălile preoperatorii și de naștere, sălile de tratament, vestiarele, sălile de vaccinare, sterilizare, resuscitare și secții pentru nou-născuți și copii sub un an, secții de primire, săli sanitare, spălătorie, bufete, distribuție. camere, unitati de catering, spalatorii, incalzitoare de apa continue.

22. La amplasarea unui obiect în localități care nu au sau parțial rețea de canalizare centralizată se prevede instalarea unui sistem local de canalizare. Apele uzate sunt colectate într-un recipient etanș subteran. Rezervorul de primire a apelor uzate este dotat cu capac, amplasat in zona utilitatii si curatat pe masura ce se umple.

Capitolul 4. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru iluminat, ventilație și aer condiționat și alimentare cu căldură, sediul instituțiilor medicale

23. Iluminatul natural și artificial este asigurat în incinta instituțiilor medicale.

Ferestrele orientate spre loxofurile sudice ale orizontului sunt dotate cu dispozitive de protecție solară.

Iluminarea prin „a doua lumină” sau numai cu iluminare artificială este permisă în încăperile în care regulile de funcționare nu necesită iluminare naturală.

24. Iluminarea naturală și artificială a spațiilor unităților de sănătate este determinată de parametrii conform Anexei 1 la prezentele Norme sanitare.

25. Microclimatul și condițiile optime de aer în incinta unităților de sănătate sunt asigurate de sistemele de ventilație, aer condiționat și încălzire. Sistemele de ventilație de alimentare și evacuare deservesc grupuri de spații în conformitate cu clasa de curățenie.

26. Clădirile unităților de asistență medicală care oferă asistență medicală în regim de internare și ambulatoriu pentru 150 sau mai multe vizite pe tură ar trebui să fie echipate cu sisteme de alimentare și ventilație prin evacuare acționate mecanic.

Pentru unitățile sanitare cu mai puțin de 150 de vizite pe tură, este planificată instalarea de aparate de aer condiționat cu filtre bactericide în încăperi aseptice.

În spitalele (departamente) infecțioase, inclusiv antituberculoză, în fiecare cutie și semi-cutie din secția de secție este instalat un sistem separat de ventilație prin evacuare cu inducție gravitațională. În lipsa ventilației de alimentare și evacuare cu stimulare mecanică în secțiile infecțioase, ventilația naturală este echipată cu iradiatoare bactericide ecranate pentru fiecare cutie și semi-cutie, care permit utilizarea acesteia în prezența oamenilor.

În toate încăperile, cu excepția sălilor de operație, pe lângă ventilația de alimentare și evacuare cu stimulare mecanică, este prevăzută și ventilație naturală.

27. Aerul furnizat sălilor de operație, anestezie, naștere, resuscitare, secții postoperatorii, secții de terapie intensivă, secții pentru arsuri cutanate și pacienți oncohematologici cu imunodeficiență se dezinfectează cu ajutorul filtrelor de aer bactericide cu grad ridicat de purificare (cel puțin 95% ). În sălile de operație, secțiile de terapie intensivă, reanimare, maternitate, procedurale, laboratoare, încăperi în care funcționarea echipamentelor medicale este însoțită de eliberarea de substanțe nocive în aer, evacuari locale sau hote.

28. Frecvența schimbului de aer este selectată pe baza calculelor pentru a asigura puritatea specificată și a menține compoziția gazoasă a aerului. Umiditatea relativă a aerului nu este mai mare de 60%, viteza aerului nu este mai mare de 0,15 metri pe secundă.

29. Conductele de aer, grilajele, camerele de ventilație sunt menținute curate, fără deteriorări mecanice, coroziune sau scurgeri. Suprafața interioară a conductelor de aer pentru ventilația de alimentare și evacuare (aer condiționat) exclude îndepărtarea particulelor de material ale conductelor de aer, stratul de protecție în incintă și este realizată din materiale care nu au proprietăți de absorbție.

30. Echipamentele pentru sistemele de ventilație se află în încăperi speciale, separate pentru sistemele de alimentare și evacuare, neadiacente pe verticală și orizontală cabinetelor medicale, sălilor de operație, secțiilor, încăperilor de rezidență permanentă a persoanelor.

31. Ventilație de evacuare cu un singur schimb de aer, ventilație de alimentare cu schimb de aer dublu este instalată în incintă.

32. În încăperi aseptice, se realizează așezarea ascunsă a conductelor de aer, conductelor, fitingurilor.

33. La unitățile sanitare care oferă îngrijiri în regim de internare și asistență ambulatorie cu o capacitate de 150 sau mai multe vizite pe tură, ventilația prin evacuare cu acţionare mecanică fără dispozitiv de intrare organizat este prevăzută în dușuri, toalete, camere sanitare, încăperi pentru lenjerie murdară, depozitare temporară a deșeurilor. si camare pentru dezinfectanti.

34. În organizațiile (departamente) antituberculoză:

1) sistemul de ventilație trebuie să asigure cel puțin șase schimburi de aer pe oră în secții și douăsprezece în încăperile pentru efectuarea procedurilor de formare a aerosolilor (sala de colectare a sputei, bronhoscopie), cu o alimentare echilibrată, prevenind apariția zonelor stagnante;

2) nu se folosesc recuperatoare de tip rotativ sau cu placă;

3) unitățile de evacuare care deservesc zone cu risc ridicat și dulapurile de siguranță biologică clasa 1-2 sunt echipate cu dispozitive de dezinfecție a aerului cu ajutorul filtrelor HEPA sau iradierii ultraviolete bactericide de intensitate suficientă;

4) nu este permisă combinarea rețelelor de podea cu un singur colector vertical;

5) echipamentele de alimentare și de evacuare a aerului sunt amplasate pe pereți opuși;

6) toate ușile camerelor și încuietorile sunt echipate cu dispozitive de închidere automată, uși de saloane și boxe (în partea inferioară a pânzei) cu grile de ventilație pentru intrarea aerului;

7) ventilația de evacuare din secțiile pentru pacienții cu micobacterii multirezistente este amenajată separat de fiecare secție cu stimulare mecanică și suplimentar cu stimulare gravitațională cu instalarea unui deflector. Ventilația de alimentare în aceste compartimente este prevăzută cu stimulare mecanică și alimentare cu aer a coridorului;

8) casele scărilor, puțurile de lift, puțurile de lift, sunt dotate cu ventilație autonomă de alimentare și evacuare cu predominanță de evacuare.

9) sistemul de ventilație de alimentare și evacuare trebuie să funcționeze non-stop.

35. Inspecția preventivă, repararea sistemelor de ventilație și aer condiționat, curățarea și dezinfecția se efectuează în conformitate cu graficul aprobat al instituției.

36. La unitățile sanitare, din ordinul șefului, se desemnează o persoană responsabilă cu funcționarea sistemelor de ventilație și aer condiționat, implementarea programului de întreținere preventivă programată a sistemelor de ventilație.

37. Pentru spații sunt prevăzute sisteme independente de alimentare și evacuare ventilație cu încălzire și aer condiționat: săli de operație, săli de resuscitare și secții de terapie intensivă (separat pentru secții septice și aseptice), săli de naștere (salii de nașteri), săli de nou-născuți, oncohematologice, de dializă. , secții de pansament arsuri, secții separate, prelevare de probe de spută, laborator bacteriologic, endoscopie, săli de radiografie, cu excepția clinicilor stomatologice (salilor) cu aparate stomatologice și pantomografe care lucrează cu un receptor de imagine foarte sensibil (fără laborator foto) și stomatologice dispozitive cu procesare digitală a imaginii, sarcină de lucru care nu depășește 40 (mA*min)/săptămână.

38. Este permisă aer condiționat în sălile de operație, anestezie, naștere, secții postoperatorii, secții de terapie intensivă, pacienți oncohematologici, pacienți cu sindrom de imunodeficiență dobândită, cu arsuri cutanate, săli de resuscitare, în secțiile pentru nou-născuți, sugari, prematuri, copii accidentați. Aerul condiționat nu este asigurat în camerele complet echipate cu incubatoare.

39. Clădirile unităților de sănătate sunt dotate cu sisteme de încălzire centrală. În lipsa unei surse centralizate de alimentare cu căldură, este prevăzută o centrală autonomă care funcționează cu combustibili lichizi, solizi și gazoși.

40. În aşezările rurale din clădirile cu un etaj este permisă încălzirea sobei. Cuptorul se realizează într-o cameră izolată, cu intrare separată.

41. In maternitate se asigura temperatura aerului de minim +25 0 C. In cazul nasterii premature temperatura aerului din sala de nasteri este asigurata de minim + 28 0 C.

42. În secția pentru prematuri, temperatura aerului este de +25 0 C - + 28 0 C.

43. Temperatura, cursul de schimb al aerului, categoria de curățenie în incintă, inclusiv în spitalul de zi al unităților sanitare, sunt determinate de parametrii stabiliți în Anexa 2 la prezentele Norme sanitare.

capitolul 5

44. În perioada reparațiilor majore, funcționarea sediului unităților de sănătate este încetată.

45. Este permisă efectuarea de reparații curente, asigurându-se în același timp izolarea fiabilă a spațiilor funcționale de cele în curs de reparare.

46. ​​Eliminarea defectelor curente se efectuează imediat.

47. În incinta instituțiilor sanitare cu regim de funcționare umed, supuse dezinfectării cu curent umed (săli de operație, vestiare, naștere, preoperatorie, anestezie, procedurale, de manipulare, săli de vaccinare, încăperi spitalicești pentru bolnavii cu tuberculoză micobacteriană multirezistentă). , încăperi de colectare a sputei, precum și băi, dușuri, grupuri sanitare, camere de clisma, încăperi pentru depozitarea și demontarea lenjeriei murdare, încăperi pentru profil chirurgical) se folosește material rezistent la umezeală pentru decorarea interioară.

48. Plafoanele suspendate nu se folosesc în secțiile de boli infecțioase și antituberculoză.

49. În organizațiile pentru protecția maternității și a copilăriei, spitalele de boli chirurgicale și infecțioase, la intrarea în fiecare secție se instalează dozatoare de cot cu antiseptic pentru tratamentul mâinilor.

50. Mobilierul, echipamentele, echipamentele de mecanizare la scară mică și de curățare a unităților de sănătate sunt utilizate din materiale rezistente la detergenți și dezinfectanți.

51. La unitățile sanitare nu este permis:

1) utilizarea unor mecanizări, echipamente, dispozitive la scară mică defecte;

2) utilizarea aparatelor de anestezie și de respirație cu etanșare ruptă a sistemului de alimentare cu gaz.

52. Curățarea umedă (pardoseală, mobilier, utilaje, glafuri, uși) se efectuează de cel puțin două ori pe zi, în sălile de operație între operații, folosind detergenți și dezinfectanți aprobați pentru utilizare în Republica Kazahstan.

53. Echipamentele de curățare (găleți, lighene, cârpe, mopuri) sunt marcate cu indicarea localului și a tipurilor de lucrări de curățare, utilizate strict în scopul propus și dezinfectate după utilizare.

Camerele sanitare sunt dotate cu structuri pentru uscarea echipamentelor de curățare. La unitățile sanitare care oferă asistență medicală în ambulatoriu cu o capacitate de cel mult 25 de vizite pe tură, este permisă depozitarea echipamentelor de curățenie în unitățile sanitare și încăperile utilitare dacă există rafturi de depozitare.

Este permisă utilizarea noilor tehnologii pentru curățarea spațiilor cu respectarea regimurilor epidemiologice și de dezinfecție.

54. Curățenia generală a spațiilor unităților de sănătate se efectuează:

1) în sediul blocului operator, săli de operație mici, OSC, săli de sterilizare, în sala de nașteri, maternități, vestiare, manipulare, examinare, vaccinare, proceduri, săli stomatologice de profil chirurgical, în sediul blocului operator. camera de lapte cel puțin o dată la șapte zile calendaristice;

2) în secţiile pentru pacienţi cu arsuri, în secţiile pentru bolnavii de boli infecţioase, infecţii purulent-septice, tuberculoză, în secţiile de aseptie după o singură externare a bolnavilor, precum şi la decesul unui pacient;

3) în alte sedii ale unităților de sănătate, se efectuează cel puțin o dată pe lună.

55. La efectuarea curățeniei generale a incintelor unităților sanitare trebuie respectate următoarele cerințe:

1) angajații folosesc îmbrăcăminte sanitară special alocată și folosesc echipament individual de protecție (denumit în continuare EIP);

2) curățarea se efectuează cu șervețele de unică folosință sau cârpe dezinfectate reutilizabile;

3) curățarea umedă a suprafețelor se efectuează cu soluții de detergenți în secvența: tavan, ferestre și glafuri, pereți și uși - de sus în jos, echipament, podea - de la peretele îndepărtat până la ieșire, toaleta este curățată ultima ;

4) spălarea detergenților aplicați se efectuează cu apă, folosind șervețele de unică folosință sau cârpe reutilizabile;

5) dezinfectarea pereților, pervazurilor, pardoselilor, echipamentelor, mobilierului se efectuează cu dezinfectanți chimici, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a acestora;

6) schimbarea îmbrăcămintei sanitare și a mănușilor de protecție cu cele curățate se efectuează de către angajați înainte de etapa de spălare a dezinfectanților chimici aplicați;

7) spălarea dezinfectanților chimici se efectuează cu apă folosind cârpe. Spălarea poate fi omisă dacă dezinfectarea este efectuată cu dezinfectanți chimici care nu necesită o procedură de spălare după utilizare;

8) după curățenia generală a incintei se efectuează dezinfecția, curățarea și uscarea echipamentelor de curățare;

9) după curățare, porniți iradiatoarele bactericide pentru timpul estimat în conformitate cu instrucțiunile.

56. În vestiare, săli de naștere, secții de resuscitare, saloane pentru nou-născuți, prematuri și copii sub un an, săli de tratament, săli de vaccinare, săli stomatologice, cutii infecțioase, încăperi cu regim aseptic, iradiatoarele bactericide se pornesc după fiecare curent. curatenie, urmata de aerisirea spatiului, cu exceptia salilor de operatie. Timpul estimat de cuarțizare este determinat în conformitate cu manualul de instrucțiuni al echipamentului.

57. Iradiatoarele bactericide mobile neecranate sunt instalate la o rată de 2,0-2,5 wați pe metru cub al încăperii.

58. În spitalele TB și organizațiile din rețeaua de asistență medicală primară se folosesc iradiatoarele bactericide ecranate și sunt utilizate în mod continuu în prezența persoanelor în locuri cu ventilație insuficientă, unde sunt concentrate sursele de infecții transmise prin aer (coridoare; încăperi pentru proceduri însoțite de emisie de aerosoli, săli secționale ale laboratoarelor de patologie, săli de operație pentru operații chirurgicale și altele asemenea).

Iradiatoarele bactericide ecranate sunt instalate la rata unei lămpi cu o putere de 30 de wați pe 20 de metri pătrați. m pe podea și la o înălțime de cel puțin 2,20 m de podea, cu condiția ca radiația să nu fie îndreptată către persoanele din încăpere. În același timp, nivelul radiațiilor ultraviolete în partea superioară a încăperii la o distanță de 1 m de lampă ar trebui să fie în intervalul 100-300 microwați / mp. cm și nu mai mult de 0,2 microwați / mp. vezi în zona de ședere predominantă a oamenilor.

59. La utilizarea altor instalații pentru dezinfecția aerului, calculul se efectuează în conformitate cu instrucțiunile de utilizare.

Funcționarea unui iradiator bactericid deschis este însoțită de semnul „Nu intrați, iradiatorul bactericid este pornit!” în kazahă și rusă.

60. Regimul de lenjerie la unitățile sanitare se impun următoarele cerințe:

1) obiectele sunt prevăzute cu lenjerie de pat, scutece, prosoape;

2) lenjeria intima sterila sau de unica folosinta se foloseste in sali de operatie, sali de nastere, incaperi cu regim aseptic;

3) schimbarea lenjeriei pentru pacienți se efectuează o dată la șapte zile calendaristice și pe măsură ce se murdărește;

4) schimbarea lenjeriei de pat pentru puerperă se efectuează la fiecare trei zile calendaristice și pe măsură ce se murdărește;

5) în secțiile de primire ale spitalelor se alocă o cameră pentru depozitarea temporară a îmbrăcămintei exterioare ale pacienților.

61. Colectarea lenjeriei uzate se realizează într-un recipient special dens (pânză uleioasă, pungi de plastic, cărucioare de lenjerie echipate). Nu este permisă demontarea lenjeriei murdare din departamente.

Depozitarea temporară (nu mai mult de douăsprezece ore) a lenjeriei murdare în departamente se realizează în camere sanitare, special amenajate în acest scop, în recipiente închise (rezervoare metalice, plastic), care se spală și se dezinfectează ușor. Pentru a lucra cu lenjerie murdară, personalului i se asigură îmbrăcămintea sanitară înlocuibilă.

62. Lenjeria de boli infecțioase, secții purulent-chirurgicale și anatomopatologice se dezinfectează înainte de spălare.

63. Spălarea lenjeriei se efectuează în spălătorii, indiferent de forma de proprietate, sub rezerva alocării unor linii tehnologice speciale care exclud posibilitatea contactului lenjeriei cu lenjeria nespitalicească.

Spălătoriile independente sunt obligatorii la maternități, copii, boli infecțioase și spitale specializate.

64. La unitățile sanitare care oferă asistență medicală în ambulatoriu cu o capacitate de cel mult 100 de vizite pe tură este permisă o mini-spălătorie, formată din cel puțin două încăperi adiacente (una pentru colectare și spălare, cealaltă pentru uscare și călcat) cu aparat masina de spalat rufe - automata .

La unitățile de îngrijire medicală care oferă îngrijiri în ambulatoriu cu o capacitate mai mică de 25 de vizite pe tură, este permisă combinarea colectării, spălării, uscării și călcării în încăperile din spate.

65. În spitale se asigură o secție de dezinfecție (compoziția și zonele sunt determinate de capacitatea spitalului). În absența propriului departament de dezinfecție, dezinfectarea lenjeriei de pat se efectuează în organizații care au camere de dezinfecție.

66. Lenjeria de pat (saltele, perne, pături) la unitățile sanitare sunt supuse dezinfectării prin metoda dezinfectării camerei în următoarele cazuri:

1) după externarea sau transferul unei paciente din secțiile chirurgicale, traumatologice, oncologice, hematologice, arsuri, secții pentru gravide și femei în timpul nașterii, secții pentru copii, secții infecțioase, antituberculoză, dermatovenerologie;

2) conform indicaţiilor epidemice;

3) când așternutul este contaminat cu biomaterial;

4) după decesul pacientului.

Saltelele si pernele din huse igienice bine cusute se dezinfecteaza prin stergerea sau pulverizarea huselor cu dezinfectanti chimici.

67. Transportul lenjeriei curate și murdare se realizează ambalat în containere închise etichetate („lenjerie curată”, „murdară”).

Lenjeria curată este depozitată în încăperi special alocate pe rafturi, în dulapuri pe rafturi.

Alineatul 1. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru întreținerea secțiilor chirurgicale

68. În blocul operațional (departamentul) sunt prevăzute următoarele zone:

1) „steril” (chirurgi operatori și asistenți, asistentă de operație),

2) "curat" (medici anestezisti, personalul junior si tehnic, livrarea pacientului, din lenjerie curata, medicamente),

3) „murdar” (îndepărtarea deșeurilor medicale, a lenjeriei uzate, a pansamentelor).

Pentru sălile de operație mici sunt prevăzute următoarele zone:

1) „steril” prin camera de inspecție sanitară (chirurgi operatori și asistenți, anestezisti, asistent medical operator, lenjerie sterilă curată),

2) „curat” (personal junior și tehnic, livrarea pacientului, medicamente).

După terminarea operațiunii, eliminarea deșeurilor medicale, a lenjeriei uzate este permisă prin poartă.

69. În secţiile de chirurgie sunt prevăzute cel puţin 2 cabine de toaletă. Pansamentele cu secreții purulente se efectuează într-un dressing septic, în absența acestuia, într-un dressing aseptic după îmbrăcarea pacienților care nu au scurgeri purulente.

Alineatul 2. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru întreținerea obiectelor de dermato-cosmetologie, chirurgie plastică și estetică

70. La unitățile de dermato-cosmetologie cu anestezie locală, precum și manipulări pentru corectarea ridurilor funcționale, hiperhidroza locală, folosind preparate pe bază de toxină botulină, se efectuează în sălile de tratament sau manipulare.

71. La obiectele de chirurgie plastică estetică se efectuează în sălile de operație sau în sălile de operație mici intervenții chirurgicale cu preparate pe bază de toxină botulină, cu excepția corectării ridurilor funcționale, a hiperhidrozei locale.

72. Decorarea interioară, suportul ingineresc și dotarea sălilor de procedură și manipulare utilizate pentru prestarea serviciilor medicale în dermato-cosmetologie, sălile de operație și sălile de operație mici utilizate pentru prestarea serviciilor de chirurgie plastică și estetică trebuie să respecte cerințele stabilite prin prezentele Norme sanitare.

73. Camerele de procedură și manipulare utilizate pentru corectarea ridurilor funcționale, hiperhidrozei locale, folosind preparate pe bază de toxină botulină sunt prevăzute suplimentar cu echipamente frigorifice pentru depozitarea preparatelor uzate.

74. Depozitarea preparatelor pe baza de toxina botulinica se realizeaza in conditii care exclud accesul persoanelor neautorizate la raft separat frigider, intr-un recipient marcat separat (ambalajul original), tinand cont de conditiile de temperatura si alte restrictii stabilite de producatorul acestora.

Alineatul 3. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru întreținerea centrelor perinatale, spitalelor obstetrice

75. În sălile de primire ale secțiilor ginecologice, maternităților și secției de internare a spitalului de copii sunt dotate puncte de control sanitar pentru personal cu dressing și dușuri.

76. Secţiile secţiei postpartum sunt ocupate ciclic, nu mai mult de trei zile calendaristice de şedere.

77. În secția de ședere comună a mamei și a copilului se instalează pătuțuri individuale și o masă de înfășat pentru nou-născuți.

78. Secţiile de patologie a nou-născuţilor şi alăptare sunt asigurate numai ca parte a centrelor perinatale şi a spitalelor de copii, cu izolarea planificată corespunzătoare.

79. O maternitate individuală este prevăzută cu săpun lichid, un antiseptic, un prosop de unică folosință, un ghid vizual de perete privind tehnicile de spălare a mâinilor, un covor, o minge și o bară de perete. Un interior liber este permis în saloane, sub rezerva folosirii obiectelor care sunt supuse procesării umede, folosirii de haine personale curate pentru mamă și copil.

80. Acordarea de îngrijiri medicale nou-născuților, sugarilor și copiilor mici cu patologie infecțioasă se realizează în secții pentru copii în încăperi special alocate, cu boxe separate.

81. Locurile cutiei se umplu luând în considerare ciclicitatea, vârsta copilului și patologia acestuia.

82. În secțiile din a doua etapă de asistență medicală și secțiile pentru copii sub 3 ani, secțiile pentru șederea comună non-stop a mamelor, se asigură un filtru pentru examinarea preventivă a acestora și schimbarea hainelor.

83. În componenta secției pentru copii sunt prevăzute cel puțin 2 încăperi pentru prepararea, îmbutelierea formulei pentru bebeluși și o cameră pentru prelucrarea mâncărurilor. Amestecuri de lapte praf după deschiderea ambalajului sunt marcate cu data și ora deschiderii.

84. În compartimentele pentru copii se asigură o cantină pentru copiii peste trei ani.

85. Secțiile pentru copii folosesc jucării din materiale care permit dezinfecția fizică sau chimică. Pentru dezinfectarea jucăriilor se folosesc recipiente special alocate și marcate.

86. Curățarea și dezinfectarea incubatoarelor, incubatoarelor pentru copii se efectuează de către un lucrător medical, ținând cont de recomandările producătorului, într-o încăpere special amenajată.

Alineatul 4. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru întreținerea unităților de servicii de sânge

87. La unitățile serviciului de sânge se asigură conformitatea localului cu următoarele cerințe:

1) zonele de lucru nu trebuie să fie traversate;

2) accesul autorizat este asigurat în spațiile de producție pentru prepararea și depozitarea produselor sanguine și în spațiile de laborator.

88. În incintă, curățarea umedă (pardoseală, mobilier, utilaje, pervazuri, uși) se efectuează de cel puțin două ori pe tură, înainte de începerea lucrului cu detergenți, după terminarea lucrărilor cu detergenți și dezinfectanți autorizați pentru utilizare pe teritoriul Republica Kazahstan.

89. Zonele de lucru sunt prevazute cu chiuvete pentru spalat pe maini, dozatoare cu sapun lichid si solutie antiseptica, prosoape de unica folosinta sau prosoape electrice.

90. Se asigură depozitarea separată a diferitelor categorii de produse sanguine și materiale:

1) sânge integral preparat și componentele sale;

2) produse sanguine intermediare;

3) produse din sânge în carantină temporară (până la primirea rezultatelor testelor de calitate);

4) produse din sânge finite destinate uzului medical;

5) produse din sânge care nu sunt supuse eliberării pentru uz medical.

În absența unor condiții separate de depozitare, sunt alocate zone special marcate ale spațiilor, rafturi, frigidere, containere.

91. În toate etapele producției, depozitării și transportului produselor sanguine sunt prevăzute condițiile „lanțului rece”:

1) echipamente frigorifice, containere termice și/sau autocamioane frigorifice care mențin regimul de temperatură stabilit pentru depozitare și transport, precum și monitorizarea constantă a respectării regimului de temperatură în toate etapele;

2) ambalaj care previne deteriorarea fizică și minimizează riscul contaminării microbiologice a produselor sanguine;

3) monitorizarea constantă a respectării regimului de temperatură în toate etapele.

92. Pentru depozitarea produselor sanguine se vor folosi echipamente frigorifice dotate cu încuietori sau dispozitive de restricție a accesului.

93. În încăperile utilizate pentru ședințele de vizitare a donatorilor se asigură fluxul procedurilor de lucru, ventilație suficientă, echipamente electrice, iluminat și depozitare autorizată a produselor sanguine. Adecvarea facilităților externe propuse este determinată înainte de începerea sesiunii de donatori.

Alineatul 5. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru întreținerea spitalelor și secțiilor de boli infecțioase

94. Secția de internare a spitalelor de boli infecțioase este prevăzută cu:

1) o aprovizionare cu pungi curate (din țesătură densă) pentru așezarea hainelor și lenjeriei pacienților în ele și pentru depozitarea acestora înainte de a fi trimise în camera de dezinfecție;

2) recipiente pentru colectarea vărsăturilor și fecalelor;

3) echipamente separate de curățare pentru curățarea spațiilor, a instalațiilor sanitare;

4) detergenti, dezinfectanti si dezinfectanti;

5) sticlă sterilă de laborator pentru prelevarea de probe pentru cercetare;

6) iradiatoare cu ultraviolete bactericide ecranate, permițând dezinfecția în prezența oamenilor;

7) halate, eșarfe, aparate respiratorii pentru personalul medical care lucrează;

8) styling anti-pedicul;

9) seturi de costume de protecție de primul tip.

95. Tratamentul sanitar al pacientului se efectuează în secția de urgențe. În cazurile în care un pacient intră într-o cutie sau semi-cutie, igienizarea se realizează direct în aceste încăperi.

96. Secțiile de spitalizare a pacienților cu infecții aerotransportate, în special periculoase și de carantină și departamentul de diagnostic (secții de diagnostic) ar trebui să fie complet în cutie. În alte departamente, cutiile și semi-cutiile ar trebui să fie de cel puțin 30% din numărul total de secții.

97. Activitatea secţiilor este organizată după principiul acordării de îngrijiri medicale şi deservirii pacienţilor din secţie.

98. Intrarea personalului în boxe se asigură dintr-un coridor neinfecțios „condiționat curat” prin ecluze în care se schimbă îmbrăcămintea sanitară, se spală și se dezinfectează mâinile.

99. În cutiile secţiilor de boli infecţioase sunt prevăzute deschideri vitrate de la ecluze la secţii, dulapuri de transfer pentru livrarea alimentelor, medicamentelor şi lenjeriei de la ecluză la secţie. În saloanele cu casete, sunt prevăzute dulapuri de transfer de la coridor la secție. Pacienții mănâncă în secție.

100. Umplerea cutiilor se efectuează ținând cont de ciclicitatea, formele nosologice și caracteristicile evoluției clinice a formelor individuale de boli infecțioase.

101. Pacienților cu infecții intestinale li se pun la dispoziție oale etichetate individual, a căror etichetare trebuie să corespundă numărului de pat al pacientului. Secrețiile pacientului sunt dezinfectate.

Alineatul 6. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru întreținerea organizațiilor antituberculoase

102. Pe teritoriul organizațiilor antituberculoase sunt prevăzute zone separate de plimbare pentru pacienți în funcție de starea epidemiologică.

103. Organizațiile antituberculoză asigură un departament de primire cu cel puțin două săli sau boxe de examinare.

În organizațiile anti-tuberculoză, spitalizarea separată a pacienților este asigurată în conformitate cu rezultatele microscopiei frotiului de spută, testarea sensibilității la medicamente și regimul de tratament prescris (denumit în continuare starea epidemiologică) în următoarele secții specializate:

1) o secție pentru pacienții cu excreție bacteriană cu sensibilitate păstrată la rifampicină;

2) secție pentru pacienți fără excreție bacteriană cu sensibilitate păstrată la rifampicină;

3) secție pentru pacienți cu multirezistență;

4) secție pentru pacienții cu rezistență extinsă la medicamente;

5) o secție pentru pacienții cu excreție bacteriană cronică a tuberculozei care nu primesc tratament specific;

6) compartiment pentru tratament obligatoriu.

104. Fiecare secție pentru tratamentul pacienților cu excreție bacteriană este zonată în funcție de starea epidemiologică. Pacienții cu bacterioexcreție cu stare necunoscută de sensibilitate la medicamente sunt ținuți în camere individuale, cu toaletă și duș separate, până la primirea rezultatelor testului de sensibilitate la medicamente.

105. Se asigură spitalizarea separată a bolnavilor de tuberculoză în unitatea de tratament obligatoriu în funcţie de sensibilitatea la medicamente.

106. Pacienții cu forme cronice de tuberculoză cu excreție constantă de bacil, care au nevoie de tratament simptomatic, sunt supuși izolării în organizații sau secții specializate la organizațiile antituberculoză până în perioada de abacilare.

107. În organizațiile antituberculoză sunt alocate săli separate pentru internarea în ambulatoriu a pacienților care excretă tulpini multi-(poli-)rezistente.

108. În organizaţiile antituberculoase se respectă ciclul de umplere a secţiilor în termen de paisprezece zile calendaristice.

109. Clădirea spitalelor antituberculoase este împărțită în zone „curate” și „murdare”, cu lacăt între ele, dotate cu sistem de ventilație mecanică, dispozitive de dezinfecție a aerului și chiuvetă pentru spălatul mâinilor.

În zona „curată” a secției pentru pacienți și sălile de tratament nu sunt amplasate.

110. În fiecare secție, în organizațiile de asistență medicală primară, în ambulatoriu și în instituțiile de spitalizare, este alocată o sală de colectare a sputei.

Sala de colectare a sputei este dotată cu iradiator bactericid, chiuvetă pentru spălarea mâinilor cu dozator cu săpun antiseptic și soluție antiseptică, recipiente cu soluție dezinfectantă, recipiente pentru recipiente curate și recipiente cu sputa (bixes, cutii metalice cu mânere galvanizate sau inox. ), echipat cu un sistem local de ventilație cu o rată de schimb de aer a incintei de cel puțin douăsprezece schimburi de aer pe oră.

111. Pacienții cu tuse, cu eliberare de micobacterii și pacienții cu eliberare de forme rezistente la medicamente de micobacterii folosesc măști chirurgicale:

1) la comunicarea cu lucrătorii medicali și vizitatorii;

2) la deplasarea pe teritoriul altor departamente și clădiri administrative.

112. Produsele de îngrijire a pacienților uzate, lenjeria de pat, mobilierul, echipamentele sunt supuse dezinfectării obligatorii înainte de a fi scoase din departamentul organizațiilor antituberculoase (pentru utilizare în alte secții, radieri, eliminare).

113. În spitalele de tuberculoză, este interzisă vizitarea bolnavilor de către vizitatorii din secții, transferul neautorizat al pacienților din secție în secție, deplasarea neautorizată a pacienților în afara secțiilor.

114. Aportul alimentar al pacienților cu eliberare de micobacterium tuberculosis se efectuează în secții.

115. În laboratorul bacteriologic al organizațiilor (departamente) antituberculoză sunt prevăzute trei secții separate pentru efectuarea examinărilor bacterioscopice:

1) pentru prepararea și colorarea frotiurilor;

2) pentru bacterioscopie;

3) pentru înregistrarea și depozitarea medicamentelor.

Alineatul 7. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru întreținerea sălilor de kinetoterapie

116. Nu sunt prevăzute cabine izolate în departamentele pentru copii (birouri), toate procedurile se efectuează în prezența unei asistente.

117. Dispozitive cu telecomandă iar dispozitivele cu o putere peste 50 de wați sunt amplasate în încăperi izolate sau cabine ecranate cu o țesătură metalizată (cu microfir).

118. Echipamentul de kinetoterapie se instalează în cabine izolate, libere de împământare (izolare de pereți și podele).

119. Aparatura pentru efectuarea terapiei UHF și cu microunde cu o telecomandă și cu un aranjament universal de plăci de condensatoare ale emițătorilor necesită organizarea de încăperi sau cabine special alocate ecranate cu o cârpă cu microfir.

120. Instalațiile laser din clasa de pericol 3 și 4 sunt amplasate în încăperi separate. Peretii sunt realizati din materiale ignifuge cu suprafata mata. Ușile incintei trebuie să fie închise cu încuietori interioare cu dispozitive de blocare care exclud accesul în incintă în timpul funcționării cu laser. Pe ușă sunt amplasate un semn de pericol cu ​​laser și un panou luminos activat automat „Pericol, laserul funcționează!”. în limbile de stat și rusă.

121. Instalațiile laser din clasa de pericol 1 și 2 sunt permise a fi amplasate în spații comune.

122. Dulapul electric de dormit este amplasat intr-o zona impracticabila, tinand cont de orientarea ferestrelor catre o zona linistita, in conditii de izolare fonica. La birou este prevăzută o cameră de control cu ​​o fereastră de vizualizare pentru observare.

123. Camera pentru inhalare de grup este izolată de celelalte încăperi.

Compresorul pentru dispozitivele individuale de inhalare este amplasat împreună cu acestea sau într-o încăpere adiacentă. Compresoarele pentru unități de inhalare pentru mai multe locuri de tratare pot fi amplasate în subsol sau semisubsol.

124. În camera de inhalare este prevăzută o ventilație independentă de alimentare și evacuare. Într-un inhalator individual, este necesar să se asigure patru schimburi de aer pe oră, într-un inhalator de grup, zece schimburi de aer pe oră.

125. Secţiile de kinetoterapie sunt împărţite într-o zonă „uscată” (săli pentru electroterapie, luminoterapie, căldură) şi o zonă „umedă” (hidroterapie, nămol). Pentru procedurile pentru fiecare tip de tratament sunt dotate camere separate. Este permisa amplasarea echipamentelor pentru electroterapie si fototerapie in aceeasi camera.

126. Pentru fiecare pacient se folosește lenjerie individuală, reutilizabilă sau de unică folosință. În timpul procedurilor, personalul medical folosește mănuși de unică folosință.

Alineatul 8. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru întreținerea secțiilor de sterilizare centralizată

127. Spațiile secțiilor de sterilizare centralizată sunt împărțite în trei zone:

1) „murdar” (recepția materialului murdar, sortarea, așezarea într-o mașină de dezinfectare-spălat);

2) „curat” (descărcarea materialului curățat, dezinfectat și uscat din mașina de dezinfectare-spălat, ambalare, introducere în sterilizator). Este prevăzută o cameră separată pentru ambalarea lenjeriei medicale;

3) „steril” (primirea materialului steril de la sterilizatoare și depozitarea acestuia).

Intrarea în incinta zonelor „curate” și „sterile” se realizează printr-un punct de control sanitar.

128. La folosirea instrumentelor medicale refolosibile în muncă este prevăzută o secție de spălare și sterilizare.

Echipamentul de sterilizare este instalat în conformitate cu instrucțiunile sale de utilizare.

129. Organizarea și desfășurarea dezinfectării, curățării pre-sterilizare, sterilizării și depozitării dispozitivelor medicale se realizează în conformitate cu documentele de standardizare.

Alineatul 9. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru întreținerea clinicilor (camerelor) stomatologice

130. În cabinetele stomatologice cu o capacitate de peste 50 de vizite pe tură, copiii sunt primiți în camere separate.

În cabinetele stomatologice cu o capacitate de 50 sau mai puțin de vizite pe tură, este permisă efectuarea de programări terapeutice și ortopedice într-un singur cabinet, intersecția fluxurilor de adulți și copii în profil terapeutic, ortopedic, ortodontic și separat în profil chirurgical, sub rezerva dezinfectării. si regimuri de sterilizare.

131. În aşezările rurale se admite să aibă camere separate pentru primirea combinată a adulţilor şi copiilor în profil chirurgical şi terapeutic, cu respectarea regimurilor de izolare şi dezinfecţie-sterilizare.

132. În sediul unei clinici stomatologice situate într-o clădire rezidențială și publică, este permisă funcționarea dispozitivelor stomatologice și pantomografelor cu un receptor de imagine foarte sensibil (fără laborator foto), precum și a aparatelor stomatologice cu procesare digitală a imaginii, un sarcină care nu depășește 40 (mA * min) / săptămână.

133. Activitatea cabinetului de chirurgie dentara este organizata tinand cont de separarea fluxurilor de interventii "curate" si "purulente".

134. În fiecare cabinet stomatologic se instalează o masă pentru materiale și instrumentar sterile sau o cameră bactericidă pentru depozitarea instrumentarului.

135. Toate cabinetele stomatologice sunt dotate cu aparatură medicală și produse medicale în cantitate suficientă pentru funcționarea neîntreruptă, ținând cont de timpul necesar procesării acestora între manipulări.

Pentru fiecare vizită este alocat un kit individual de examinare dentară.

136. Protezele dentare și șabloanele cu role de ceară trebuie dezinfectate înainte de montare. Tavitele de amprentă sunt dezinfectate și sterilizate.

Vârfurile mașinilor de freza se dezinfectează, se curăță pre-sterilizate și se sterilizează după fiecare utilizare în conformitate cu recomandările producătorului.

137. Dulapurile vor fi echipate cu iradiatoare bactericide sau alte dispozitive de dezinfectare a aerului.

Alineatul 10. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru întreținerea unităților de îngrijire medicală pentru îngrijiri paliative și asistență medicală

138. Departamentele de îngrijiri paliative şi ingrijire medicala este oferit ca parte a unei instituții de asistență medicală multidisciplinară sau specializată sau funcționează ca o unitate independentă.

139. În hospiciile și unitățile de îngrijiri paliative (denumite în continuare hospices), este necesar să se prevadă încăperi suplimentare pentru dormit și masă pentru persoanele care îngrijesc pacienții (de la rude, voluntari și alte persoane care nu sunt angajați ai unității de sănătate).

140. Se are în vedere amenajarea saloanelor pentru bolnavii de hospice cu o capacitate de până la patru paturi.

141. Ca parte a departamentului de hospice, este prevăzută o secție separată pentru unul sau două paturi pentru pacienții cu boli purulent-septice și infecțioase.

142. În hospiciile este prevăzută o cameră separată pentru vizitarea pacienţilor şi organizarea primirii coletelor pentru pacienţi.

Alineatul 11. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru întreținerea unităților de hemodializă

143. Camerele pentru ambulatorii din sectia de hemodializa cronica sunt alocate intr-o zona independenta.

144. Pentru ambulatori sunt prevăzute încăperi pentru odihnă, schimbare și depozitare a bunurilor personale.

145. Camerele pentru hemodializă în spitalele de boli infecțioase trebuie să fie amplasate adiacent boxelor pentru pacienți.

146. Pentru pacienții cu hemodializă din program care sunt purtători sau pacienți cu forme cronice ale unei boli infecțioase, precum și pentru persoanele cu rezultate pozitive ale testelor pentru markeri de hepatită virală parenterală, se asigură o zonă separată sau o cameră separată și echipamente.

147. Localurile pentru tratarea apei, prepararea și depozitarea concentratelor de dializă, depozitarea ingredientelor pentru prepararea concentratelor de dializă se vor amplasa izolate unele de altele. Toate camerele sunt dotate cu ventilație de alimentare și evacuare.

148. În sălile de dializă este prevăzută alimentarea neîntreruptă cu apă purificată.

149. Înainte de dializă se verifică data de expirare a produselor de unică folosință (dializator, coloană, recipient de sânge, linii) și se verifică și integritatea ambalajelor de consum. Nu folosiți produse de unică folosință cu ambalajele de consum deteriorate care le încalcă sterilitatea.

150. În timpul procedurii nu se folosesc echipamente, dispozitive și instrumente care nu au fost dezinfectate și sterilizate.

151. Conectarea vaselor pacientului la liniile aparatului se realizează în condiții aseptice. În timpul fiecărei proceduri de dializă, pentru a preveni contaminarea zonei de puncție, este necesar să se utilizeze cârpe și scutece sterile. Locul de puncție pentru întreaga perioadă a procedurii este închis cu un tampon steril de tifon uscat.

152. Salteaua de pe patul din camera de dializă trebuie protejată de pătrunderea sângelui, a altor fluide biologice în ea cu o pânză uleioasă sau alt strat impermeabil. Lenjeria de pat (paturile scaunelor) trebuie schimbată după fiecare ședință de dializă. Este permisă utilizarea lenjeriei individuale a pacientului, în timp ce este necesar să se prevadă ca lenjeria individuală să nu fie contaminată cu pete de sânge și alte secreții.

Alineatul 12. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru întreținerea organizațiilor patologice

153. O încăpere pentru depozitarea cadavrelor va fi echipată cu unități frigorifice care asigură o temperatură de +2 0 С — +4 0 С, mijloace de mecanizare pentru transportul cadavrelor, rafturi, rafturi sau seifuri speciale. Cadavrele de pe podea nu sunt depozitate.

154. Mesele secţionale se furnizează apă rece şi caldă. Masa secțională este echipată cu un recipient pentru colectarea și dezinfectarea apelor uzate înainte de scurgerea în sistemul de drenaj. Locul de lucru de la masa secțională este echipat cu un grătar de lemn.

155. Mesele sectionale, scaunele cu rotile, targii si alte dispozitive pentru transportul cadavrelor vor fi acoperite cu un material impermeabil rezistent la detergenti si dezinfectanti.

156. Pardoseala se spala zilnic cu apa calda si detergenti. Panourile de perete, ușile se spală pe măsură ce se murdăresc, dar cel puțin o dată pe săptămână.

157. Cel puțin o dată pe lună și după autopsia cadavrelor decedate din cauza bolilor infecțioase, se efectuează curățenie generală în incintă, folosind detergenți și dezinfectanți.

158. Lucrările cu material secționat se efectuează folosind EIP (hasă, mănuși, șorțuri, ochelari). În cazurile care nu exclud tuberculoza, se folosesc măști și aparate respiratorii de înaltă protecție.

Capitolul 6

159. Pentru organizarea și implementarea eficientă a măsurilor de prevenire a bolilor infecțioase nosocomiale (denumite în continuare infecții nosocomiale), într-o unitate sanitară se elaborează un program de control al infecțiilor, care prevede:

1) contabilizarea și înregistrarea infecțiilor nosocomiale;

2) analiza morbidității, identificarea factorilor de risc, investigarea focarelor de infecții nosocomiale și luarea măsurilor pentru eliminarea acestora;

3) organizarea și implementarea monitorizării microbiologice;

4) dezvoltarea tacticii de profilaxie cu antibiotice și terapie cu antibiotice;

5) organizarea măsurilor de prevenire a îmbolnăvirilor profesionale;

6) instruirea personalului privind controlul infecţiilor;

7) organizarea si controlul regimului sanitar si antiepidemic;

8) organizarea colectării, neutralizării, depozitării și transportului deșeurilor medicale.

160. La unitățile sanitare cu profil neinfecțios, dacă la un pacient este depistată o boală infecțioasă care prezintă un pericol epidemiologic pentru alții, acesta este transferat într-o secție de izolare. În absența unei secții de izolare, pacienții cu boli infecțioase sunt supuși transferului la spitalele de boli infecțioase corespunzătoare.

161. Fluxul de deplasare a pacienților internați pentru tratament în regim de internare este prevăzut în mod planificat și de urgență de la secția de internare la secție conform profilului de internare. Este permisă în regim de urgență (conform indicațiilor clinice) mutarea pacienților în sala de operație, secția de anestezie și resuscitare, sala de nașteri, ocolind secția de urgență.

Pentru a preveni intersecția fluxurilor „murdare” și „curate”, transportul pacienților, vizitatorilor, livrarea alimentelor pacienților, lifturile ar trebui definite ca „condițional murdare” și „condițional curate”.

162. Examinarea faringelui, măsurarea temperaturii, examinarea pentru pediculoză, râie, dermatomicoză la pacienţii veniţi se efectuează în secţia de internare, cu o notă în istoricul medical. Materialul biologic este selectat conform indicațiilor epidemiologice pentru cercetări de laborator.

163. În caz de suspiciune de boală infecțioasă, pacientul este izolat în secția de diagnostic la secția de internare (caseta) înainte de a fi transferat la secția de boli infecțioase (spital).

164. Pacienții cu boli infecțioase purulent-septice sunt izolați în secția de chirurgie purulentă, iar în absența acesteia, într-o secție separată.

165. Tratamentul sanitar al bolnavilor se efectuează la internarea în spital și se eliberează un set de lenjerie curată, pijamale, papuci. Pacienții îmbrăcați acasă au voie să rămână în spital, cu excepția pacienților care sunt tratați în organizații antituberculoză.

166. În secții, paturile se instalează în strictă conformitate cu suprafața stabilită în conformitate cu standardele de stat în vigoare în domeniul arhitecturii, urbanismului și construcțiilor.

167. Se asigură respectarea umplerii ciclice a secţiilor pe perioada spitalizării pacienţilor (în termen de trei zile calendaristice).

168. Reprofilarea paturilor din unitățile sanitare pentru indicații epidemiologice se coordonează cu subdiviziunea teritorială a organului de stat în domeniul bunăstării sanitare și epidemiologice a populației.

169. În camerele de hirudoterapie, lipitorile se folosesc o singură dată, reutilizarea nu este permisă. Lipitorile după utilizare sunt eliminate în conformitate cu schema acceptată pentru manipularea deșeurilor medicale de clasa B.

170. Toate manipulările medicale legate de încălcarea integrității pielii și a membranelor mucoase sunt efectuate cu mănuși de unică folosință.

171. Personalul medical își curăță mâinile înainte și după fiecare manipulare medicală cu respectarea tuturor etapelor prelucrării mâinilor.

172. Nivelurile admisibile de contaminare bacteriană a aerului din interior, în funcție de scopul lor funcțional și de clasa de curățenie a unităților de sănătate, sunt determinate de parametrii stabiliți în Anexa 3 la prezentele Norme sanitare.

173. Studiile de laborator și instrumentale efectuate în cadrul verificărilor speciale la unitățile sanitare se efectuează în conformitate cu Anexa 4 la prezentele Norme sanitare.

174. Organizarea măsurilor pentru implementarea controlului producției se realizează în conformitate cu documentele de standardizare.

175. Activitățile de dezinfecție, dezinfestare și deratizare la unitățile sanitare se organizează și se desfășoară în mod sistematic în conformitate cu documentele de standardizare.

Capitolul 7

176. Colectarea, eliminarea, depozitarea și îndepărtarea deșeurilor medicale din unitățile sanitare se realizează în conformitate cu Programul de management al deșeurilor aprobat de conducătorul unității sanitare, care prevede:

1) compoziția deșeurilor generate pe clasă;

2) procedura de colectare a deșeurilor medicale;

3) metode aplicate de dezinfecție (neutralizare) și eliminare a deșeurilor;

4) schema de gestionare a deșeurilor;

5) instruirea igienica a personalului in regulile de siguranta epidemiei in managementul deseurilor.

În vederea organizării unui sistem de manipulare a deșeurilor medicale, prin ordin al șefului unității sanitare, este desemnată o persoană responsabilă care să monitorizeze respectarea cerințelor prezentelor Reguli sanitare.

177. Pentru colectarea deșeurilor se folosesc pungi de unică folosință, impermeabile, pungi, recipiente din metal și plastic, recipiente pentru colectare și eliminare în siguranță. Containerele din metal și plastic, containerele pentru colectarea deșeurilor periculoase sunt închise ermetic.

178. Clasificarea deșeurilor medicale este determinată în conformitate cu Convenția de la Basel privind controlul mișcărilor transfrontaliere a deșeurilor periculoase și eliminarea acestora. Pentru colectarea fiecărei clase de deșeuri se folosesc saci, pachete containere, având culori:

1) deșeuri clasa „A” - negru;

2) deșeuri clasa „B” - galben;

3) deșeuri clasa „B” - roșu;

4) deșeuri clasa „G” - alb.

179. Următoarele cerințe se aplică colectării deșeurilor medicale de clasa A:

1) colectarea se face în recipiente reutilizabile și pungi de unică folosință;

2) sacii de unică folosință sunt plasați pe cărucioare speciale sau în interiorul recipientelor reutilizabile. Recipientele de colectare a deșeurilor și cărucioarele sunt marcate cu inscripțiile corespunzătoare „Deșeuri medicale. Clasa a".

180. La colectarea deșeurilor medicale din clasele „B” și „C” se impun următoarele cerințe:

1) sunt colectate în ambalaje de unică folosință moi (pungi) sau dure neperforate (recipiente) galbene sau cu marcaj galben. Alegerea ambalajului depinde de compoziția morfologică a deșeurilor;

2) obiectele perforante și ascuțite sunt colectate în KBSU impenetrabil și impermeabil fără analiză și dezinfecție preliminară;

3) în prezența unor dispozitive speciale de separare a acelor (îndepărtătoare de ace, distrugătoare de ace, tăietoare de ace), seringile uzate fără ace se colectează în moale (pungi) de unică folosință cu alte deșeuri medicale din clasa B, care se dezinfectează la unități speciale;

4) pentru colectarea deșeurilor medicale organice, lichide de clasa „B”, se folosesc recipiente rezistente la umiditate, cu capac care asigură etanșarea acestora;

5) KBSU sunt umplute cu cel mult trei sferturi din volum. La umplere, KBSU este închis ermetic cu un capac și trimis la camera de depozitare a deșeurilor medicale, unde este depozitat cel mult trei zile;

6) la ambalarea finală a deșeurilor medicale din clasele „B” și „C” pentru scoaterea acestora din unitate, recipientele de unică folosință (saci, KBSU) sunt marcate cu inscripțiile corespunzătoare „Deșeuri medicale. Clasa „B” sau „C”, cu indicarea denumirii unității, data, prenumele, prenumele și patronimul (dacă există) (în continuare - numele complet) persoanei responsabile cu colectarea deșeurilor.

181. Deșeurile medicale de clasa G se colectează în recipiente marcate cu inscripțiile corespunzătoare „Deșeuri medicale. Clasa „G”, cu indicarea denumirii unității, data, numele complet al persoanei responsabile cu colectarea deșeurilor.

182. La organizarea neutralizării deşeurilor cu ajutorul instalaţiilor speciale, colectarea şi depozitarea deşeurilor medicale de clasa B se realizează fără neutralizare prealabilă la locurile de producere, cu condiţia asigurării siguranţei epidemiologice.

183. Deșeurile medicale operaționale patologice și organice din clasa „B” (organe, țesuturi etc.) sunt supuse incinerării (arderii) sau înmormântării în cimitire dintr-o zonă special amenajată. Eliminarea prealabilă a acestor deșeuri medicale nu este necesară, cu excepția deșeurilor de la pacienții infecțioși.

184. Deşeurile medicale de clasa B sunt supuse eliminării obligatorii prin mijloace fizice sau metode chimice la unitatea sanitară. Nu este permisă exportul deșeurilor medicale nedecontaminate din clasa „B” în afara teritoriului organizației.

185. Deşeurile medicale biologice lichide după neutralizarea prin metode chimice (dezinfectie) sunt evacuate în sistemul de drenaj.

186. Este interzisă incinerarea deșeurilor medicale din clasele B și C pe teritoriile organizațiilor de sănătate în afara instalațiilor specializate.

187. Pentru depozitarea deșeurilor medicale din clasele „B”, „C”, „G” la unitățile de asistență medicală care asigură îngrijiri în regim de internare și ambulatoriu cu o capacitate de peste 50 de vizite pe tură, se alocă o cameră separată, dotată cu ventilație prin evacuare, echipamente frigorifice pentru depozitarea deșeurilor biologice (dacă există), rafturi, cântare, recipiente pentru colectarea sacilor de deșeuri medicale, chiuvetă cu alimentare cu apă caldă și rece, unități de dezinfecție a aerului și dezinfectant pentru mâini.

188. La unitățile sanitare care oferă asistență medicală în ambulatoriu cu o capacitate de 50 sau mai puțin de vizite pe tură, este permisă depozitarea deșeurilor medicale în încăperi dotate cu echipament frigorific pentru depozitarea deșeurilor biologice (dacă există) și dezinfectant pentru mâini.

189. Depozitarea a mai mult de douăzeci și patru de ore a deșeurilor alimentare, deșeurile medicale neneutralizate din clasa „B” se efectuează în frigidere și congelatoare, dar nu mai mult de trei zile.

190 Deșeurile medicale biologice clasa „B” se depozitează la o temperatură care nu depășește +5 0 C.

191. Deseurile medicale colectate se ambaleaza ermetic in saci fara a afecta integritatea cu ajutorul unei cravate la deschiderea pungii. Pe măsură ce se acumulează, ele sunt scoase și eliminate de organizații specializate.

192. Transportul, neutralizarea și eliminarea deșeurilor medicale periculoase din clasele „B” și „C” se efectuează în conformitate cu documentele de standardizare.

193. După îndepărtarea deșeurilor medicale se dezinfectează camera de depozitare a deșeurilor medicale, inventarul uzat și echipamentele.

194. Deșeurile medicale radioactive de clasa D se manipulează în conformitate cu documentele de standardizare.

195. Persoana responsabilă a organizației medicale ține evidența zilnică a deșeurilor medicale generate într-un jurnal în formular, în conformitate cu Anexa 5 la prezentele Norme sanitare.

196. Personalul este dotat cu seturi de îmbrăcăminte sanitară și EIP (haine, salopete, mănuși, măști, aparate de respirat, încălțăminte specială, șorțuri, mâneci).

Capitolul 8. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru condițiile nutriționale din unitățile sanitare

197. Unitatea de alimentație a unităților sanitare este situată într-o clădire separată sau într-un bloc separat de spații conectate la clădirea principală și alte clădiri, pasaje convenabile la sol și subterane, cu excepția secțiilor de boli infecțioase.

198. Dispozitivul, întreținerea unității și echipamentelor de catering, cerințele pentru materii prime și produse finite se asigură în conformitate cu documentele de standardizare.

199. Zilnic se lasă la unitatea de catering o probă zilnică de preparate preparate.

Pentru o probă zilnică, se lasă jumătate de porție din primele feluri, felurile secunde porționate se iau în întregime în cantitate de cel puțin 100 de grame (în continuare - gr.), felurile trei se iau într-o cantitate de cel puțin 200 de grame.

Probele zilnice sunt depozitate în borcane etichetate (1, 2, 3 vase) cu capac la o temperatură de +2 0 C - +6 0 C într-un loc special destinat în frigider pentru păstrarea alimentelor preparate. După 24 de ore, proba zilnică este aruncată în deșeurile alimentare. Vasele pentru depozitarea unei probe zilnice (recipiente, capace) se fierb timp de cinci minute.

200. Pentru livrarea hranei preparate către secţiile de cămară ale spitalului se folosesc termosuri (pentru alimente) etichetate sau vase cu capace de închidere. Transportul se face cu cărucioare speciale.

201. Distribuirea alimentelor preparate se realizează de către servitoarele de serviciu și asistentele de gardă ale secției în halate marcate „pentru distribuirea alimentelor”.

Personalul tehnic implicat în curățarea secțiilor și a altor spații ale departamentului nu are voie să distribuie alimente.

202. Controlul asupra distribuirii alimentelor în conformitate cu dietele prescrise se efectuează de către asistentul șef.

203. La servire, primele feluri și băuturile calde au o temperatură nu mai mică de + 75 0 С, al doilea - nu mai mică de +65 0 С, feluri de mâncare și băuturi reci - de la +7 0 С la +14 0 С. Până la momentul distribuirii, felurile întâi și secunde sunt pe plită în maxim două ore din momentul pregătirii.

204. În cantine sunt prevăzute următoarele:

1) două încăperi - pentru distribuirea alimentelor și spălatul vaselor;

2) boilerele de rezervă cu alimentare cu apă la băile de spălat.

205. Prelucrarea vaselor se efectuează în următoarea secvență: îndepărtarea mecanică a alimentelor și spălarea la prima spălare cu agenți de degresare, clătirea cu apă fierbinte în a doua spălare și uscarea vaselor pe rafturi speciale, grătare.

206. În cantină boli infecțioase, organizații (departamente) dermatovenerologice, antituberculoase, conform indicațiilor epidemiologice în secții de alt profil:

1) după masă, vasele sunt adunate în cămară pe o masă separată, eliberate de resturile alimentare, dezinfectate, spălate și uscate. Dezinfecția se realizează chimic (soluții de dezinfectanți, inclusiv într-o mașină de spălat) sau termic (prin fierbere, prelucrare într-un sterilizator cu aer);

2) resturile alimentare sunt aruncate într-un rezervor special marcat cu capac și dezinfectate conform modurilor pentru infecțiile corespunzătoare prin adormire cu un dezinfectant uscat în raport de unu la cinci (o oră de expunere). Masa pentru vase uzate, perii, mantale se dezinfecteaza dupa fiecare utilizare. Cârpele pentru mese și vase se dezinfectează prin scufundare într-o soluție dezinfectantă, se clătesc și se usucă.

207. Transferurile pentru pacienți se transferă în pungi de plastic indicând numele și prenumele pacientului, data și ora transferului. Listele de preparate și produse alimentare gata de consum permise (cu indicarea cantității acestora) sunt afișate la locurile de recepție a transferurilor și în departamente.

208. Preparatul praf pentru sugari dupa deschiderea ambalajului este marcat cu data si ora deschiderii si se pastreaza in conditiile si termenii indicati pe ambalaj „pastrarea dupa deschiderea ambalajului”. Diluarea amestecurilor se face folosind vase sterile. Amestecurile de lapte gata sunt transportate, aplicate, depozitate si distribuite conform documentelor producatorului.

209. În spitalele cu o capacitate de până la 50 de paturi, centrele de chirurgie ambulatorie, organizațiile care furnizează îngrijiri în regim de internare, este permisă furnizarea de mese calde pacienților pe bază de contract cu organizațiile relevante, sub rezerva normelor și regulilor stabilite.

Capitolul 9

210. La unitățile sanitare, în lipsa cantinelor pentru personal, este prevăzută o cameră dotată cu frigider, aparate pentru încălzirea apei și alimentelor și chiuvete pentru spălarea mâinilor.

211. Nu este permis să se mănânce și să se fumeze în încăperile de toaletă, direct în încăperile funcționale, și în încăperile neamenajate în aceste scopuri.

212. La unitățile de asistență medicală care oferă asistență medicală, spațiile de agrement pentru personal sunt dotate în funcție de tipul punctului de control sanitar și includ vestiare, toalete, o toaletă, o cameră pentru depozitarea îmbrăcămintei sanitare și EIP. Dressingurile sunt dotate cu dulapuri separate pentru depozitarea hainelor speciale si personale.

La unitățile de asistență medicală care oferă asistență medicală în ambulatoriu, cu o capacitate de cel mult 25 de vizite pe tură, este permisă deținerea de dulapuri separate pentru depozitarea îmbrăcămintei sanitare și a îmbrăcămintei personale în incinta de agrement.

213. Instalațiile sanitare vor fi dotate cu chiuvete pentru spălarea mâinilor cu alimentare cu apă caldă și rece, dotate cu detergenți, prosoape de unică folosință sau prosoape electrice.

214. Personalul medical are la dispoziție seturi de haine de lucru înlocuibile (haine, șepci (esarfe), încălțăminte detașabilă, EIP).

215. Personalul medical al organizațiilor anti-tuberculoză, atunci când lucrează în prezența pacienților care tusesc cu eliberare de micobacterii, pacienții cu eliberare de forme rezistente la medicamente de micobacterii, când lucrează cu material infectat, utilizează măști chirurgicale, mănuși de protecție, sanitare. îmbrăcăminte.

216. Personalul medical al organizațiilor anti-tuberculoză utilizează aparate respiratorii cu o eficiență de filtrare de cel puțin 94% a particulelor cu dimensiunea de până la 0,3-0,4 microni și care corespund ca mărime și configurație unui lucrător medical, oferind o potrivire perfectă pe față.

217. Schimbarea îmbrăcămintei sanitare pentru personalul medical care efectuează proceduri invazive de diagnostic și terapeutic, precum și contactul cu materialul biologic, se efectuează zilnic și/sau pe măsură ce acesta se murdărește.

Schimbarea îmbrăcămintei sanitare pentru personalul medical a cărui activitate nu este legată de proceduri invazive se efectuează de cel puțin două ori pe săptămână și/sau pe măsură ce se murdărește.

218. Spălarea hainelor sanitare se realizează centralizat, separat de lenjeria bolnavilor.

219. Personalului medical care acordă asistență consultativă, personalului tehnic și administrativ care desfășoară activități temporare în secțiile spitalelor li se asigură schimb de haine și încălțăminte.

220. Nu este permis ca personalul medical în îmbrăcăminte sanitară să se afle în afara unității sanitare.

221. La admiterea în muncă și ulterior, personalul medical este supus unor examinări medicale și periodice obligatorii, în conformitate cu documentele de standardizare.

Cartile medicale personale cu permisiunea de a lucra sunt depozitate la locul de munca.

Numele documentului:
Numarul documentului:	127
Tipul documentului:	Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei
Organismul gazdă:	Ministerul Sănătății din Rusia
Stare:	actual
Publicat:	Farmacie Nouă, N 8, 2003
Data acceptarii:	28 martie 2003
Data de începere efectivă:	25 mai 2003
Data revizuirii:	07 mai 2015

Cu privire la aprobarea Instrucțiunilor pentru distrugerea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope cuprinse în listele II și , în continuare...

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ

La aprobarea instrucțiunilor de distrugere droguriși substanțele psihotrope incluse în listele II și III din Lista stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă

Document modificat de:
(Portalul oficial de internet de informații juridice www.pravo.gov.ru, 31.07.2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

În conformitate cu Decretul Guvernului Federația Rusă din 18 iunie 1999 N 647 „Cu privire la procedura de utilizare sau distrugere ulterioară a stupefiantelor, a substanțelor psihotrope și a precursorilor acestora, precum și a uneltelor și echipamentelor care au fost confiscate sau retrase din circulația ilicită sau a căror utilizare ulterioară a fost considerată necorespunzătoare” ( Culegere de legislație a Federației Ruse, 1999, N 27, art. 3360)

Eu comand:

1. Aprobați Instrucțiunile pentru distrugerea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope incluse în listele II și III din Lista stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorilor acestora, supuse controlului în Federația Rusă, a căror utilizare ulterioară în practica medicală este recunoscut ca nepotrivit (Anexă).

2. Să impună controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin asupra ministrului adjunct A.V. Katlinsky.

ministru
Y. Şevcenko

Înregistrat
la Ministerul Justiţiei
Federația Rusă
5 mai 2003
inmatriculare N 4484

Apendice. Instrucțiuni pentru distrugerea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope incluse în listele II și III ale Listei de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă, utilizare ulterioară ...

Apendice

APROBAT
prin ordin al Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 28 martie 2003 N 127

INSTRUCȚIUNI
pentru distrugerea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope incluse în listele II și III din Lista stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorilor acestora supuși controlului în Federația Rusă, a căror utilizare ulterioară în practica medicală este recunoscută ca inadecvată

1. Dispoziții generale

1.1. Această instrucțiune stabilește procedura de distrugere a stupefiantelor și a substanțelor psihotrope incluse în listele II și III din Lista stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorilor acestora supuși controlului în Federația Rusă (în continuare - stupefiante și substanțe psihotrope, Listă), a cărui utilizare ulterioară în practica medicală este considerată inadecvată.
prin ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n.

________________
Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 N 681 „Cu privire la aprobarea listei de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă” (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, art. 3198, 2004, N 8, 663, N 47, poz. 4666, 2006, N 29, poz. 3253, 2007, N 28, poz. 3439, 2009, N 26, poz. 3183, N 52, poz. 3183, 3198 , 314; N 17, articol 2100; N 24, articol 3035; N 28, articol 3703; N 31, articol 4271; N 45, articol 5864; N 50, articol 6696, 6720; 2011, nr. 190,; N 12, poz. 1635; N 29, poz. 4466, 4473; N 42, poz. 5921; N 51, poz. 7534; 2012, N 10, poz. 1232; N 11, poz. .1295; N 19, poz. 2400,; 2864; N 37, 5002; N 41, 5625; N 48, 6686; N 49, 6861; 2013, N 6, 558; N 9, art. 953; N 25, art. 3159; N 29 , art. 3962; N 37, art. 4706; N 46, art. 5943; N 51, art. 6869; 2014, N 14, art. 1626; N 23, art. 2987; N 27, art. 3763; N 44, art. 6068; N 51, poz. 7430; 2015, N 11, poz. 1593).
(Nota de subsol a fost inclusă suplimentar din 11 august 2015 prin ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 7 mai 2015 N 228n)

1.2. Distrugerea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope se efectuează în cazurile în care:

- data de expirare a expirat;

- un narcotic sau o substanță psihotropă a fost supusă unui impact chimic sau fizic, rezultând inadecvarea acestuia, excluzând posibilitatea recuperării sau prelucrării (inclusiv resturile de stupefiante utilizate incomplet și substanțe psihotrope în fiole deschise (fiole), prezența turbiditatea sau decolorarea soluției din - pentru nerespectarea regimului de depozitare, prezența deteriorării ambalajului primar);
prin ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n.

- medicamentele neutilizate sunt acceptate de la rudele pacienților decedați;

- este dificil de stabilit dacă drogul este un narcotic sau o substanță psihotropă;

- un narcotic sau o substanță psihotropă confiscate sau retrase din circulația ilegală nu poate fi utilizată în scopuri medicale, științifice sau de altă natură.
(Alineatul astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 11 august 2015 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n.

1.3. Stupefiantele și substanțele psihotrope, a căror utilizare ulterioară este recunoscută ca necorespunzătoare de către autoritățile care exercită sechestrul sau confiscarea acestora, sunt supuse distrugerii integrale, cu excepția cazurilor în care aceste autorități, în baza concluziilor Ministerului Sănătății din Rusia și Ministerul Industriei și Comerțului din Rusia sau comisii formate din reprezentanți ai acestor ministere în domeniu și organismul care a efectuat sechestrul sau confiscarea, se va lua decizia de a le transforma în venituri de stat și de a le transfera în folosință pentru scopurile prevăzute de legislația Federației Ruse.
(Alineatul astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 11 august 2015 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n.

1.4. Baza distrugerii stupefiantelor și substanțelor psihotrope confiscate sau sechestrate din circulația ilegală este o hotărâre judecătorească, o decizie a unui anchetator sau a unui angajat al unei agenții de anchetă de a înceta un dosar penal sau de a refuza deschiderea unui dosar penal, precum și ca decizie a unui organ sau a unui funcționar de a impune o sancțiune administrativă sau de a înceta procedura în cazul unei contravenții administrative *.

________________

* Decretul Guvernului Federației Ruse din 24 iulie 2002 N 557 „Cu privire la completările la Decretul Guvernului Federației Ruse din 18 iunie 1999 N 647” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 30, art. . 3057).

1.5. Distrugerea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope, a căror utilizare ulterioară în practica medicală este recunoscută ca inadecvată, inclusiv a celor confiscate sau retrase din circulația ilegală, se realizează de către întreprinderile unitare de stat și agentii guvernamentaleîn modul stabilit și adoptat în conformitate cu aceasta prin actele juridice de reglementare ale Federației Ruse.
________________
Culegere de legislație a Federației Ruse, 1998, N 2, Art. 219; 2002, N 30, art. 3033; 2003, N 2, articolul 167; N 27, art. 2700; 2004, N 49, art.4845; 2005, N 19, articolul 1752; 2006, N 43, art.4412; N 44, art. 4535; 2007, N 30, art. 3748; N 31, art.4011; 2008, N 30, art. 3592; N 48, art.5515; N 52, art. 6233; 2009, N 29, art. 3588, 3614; 2010, N 21, articolul 2525; N 31, art.4192; 2011, N 1, art.16, 29; N 15, art. 2039; N 25, art. 3532; N 49, art. 7019, 7061; 2012, N 10, articolul 1166; N 53, art. 7630; 2013, N 23, articolul 2878; N 30, art.4057; N 48, art. 6161, 6165; 2014, N 23, articolul 2930; 2015, N 6, articolul 885.


Distrugerea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope (cu excepția distrugerii stupefiantelor și substanțelor psihotrope confiscate sau ridicate din circulația ilegală) cuprinse în Lista II a Listei poate fi efectuată de întreprinderile unitare municipale și de instituțiile municipale care fac parte din sistemul municipal de asistență medicală în modul stabilit de Legea federală din 8 ianuarie 1998 N 3-FZ „Cu privire la stupefiante și substanțe psihotrope” și actele juridice de reglementare ale Federației Ruse adoptate în conformitate cu acesta, atunci când acordă îngrijiri medicale cetățenilor din Federația Rusă de către organizațiile medicale ale sistemului municipal de sănătate.
________________
Clauza 4 din articolul 5 din Legea federală din 8 ianuarie 1998 N 3-FZ „Cu privire la stupefiante și substanțe psihotrope”.


Distrugerea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope se efectuează de către întreprinderile și instituțiile menționate la alineatele unu și doi din prezentul alineat, dacă au licență pentru activitatea de trafic de stupefiante, substanțe psihotrope și precursori ai acestora, cultivarea stupefiantelor. plante, indicând lucrarea (serviciul) de distrugere a stupefiantelor și a substanțelor psihotrope.
________________
Decretul Guvernului Federației Ruse din 22 decembrie 2011 N 1085 „Cu privire la activitățile de licențiere pentru circulația stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorilor acestora, cultivarea plantelor stupefiante” (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, art. 1, . 130; N 22, art. 2879; N 37, art. 5002).

Transferul stupefiantelor și substanțelor psihotrope care urmează să fie distruse către aceste întreprinderi și instituții se realizează pe baza unui acord și a unui act de acceptare și transfer.
(Alineatul astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 11 august 2015 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n.

1.6. Pentru distrugerea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope la întreprinderile și instituțiile menționate la clauza 1.5 din prezenta Instrucțiune se creează comisii.

În cazul distrugerii stupefiantelor și substanțelor psihotrope confiscate sau sechestrate din circulația ilegală, componența comisiei se formează ținând cont de cerințele paragrafului 9 din Decretul Guvernului Federației Ruse din 18 iunie 1999 N. 647 „Cu privire la procedura de utilizare sau distrugere ulterioară a stupefiantelor, a substanțelor psihotrope și a precursorilor acestora, a plantelor care conțin stupefiante sau a substanțelor psihotrope sau a precursorilor acestora, ori a părților acestora, care conțin stupefiante sau substanțe psihotrope sau precursorii acestora, precum și unelte. și echipamentele care au fost confiscate sau retrase din circulația ilicită sau a căror utilizare ulterioară este considerată inadecvată”.
________________
Culegere de legislație a Federației Ruse, 1999, N 27, Art. 3360; 2002, N 30, art. 3057; 2004, N 8, articolul 663; N 47, art. 4666; 2009, N 12, articolul 1429; 2011, N 46, articolul 6519; N 51, art. 7526; 2012, N 37, articolul 5002.


Radierea substanţelor narcotice şi a substanţelor psihotrope supuse distrugerii se face cel târziu în ultima zi lucrătoare a lunii calendaristice. Distrugerea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope se realizează pe măsură ce se acumulează, dar cel puțin o dată pe trimestru.
(Alineatul astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 11 august 2015 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n.

1.7. Necesitatea distrugerii stupefiantelor și substanțelor psihotrope, cu excepția celor confiscate sau sechestrate din circulația ilegală, este justificată de persoana responsabilă desemnată prin ordin al șefului organizației medicale, organizației de farmacie.
(Alineatul astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 11 august 2015 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n.

În același timp, se emite un ordin privind anularea drogurilor narcotice și a substanțelor psihotrope și distrugerea ulterioară a acestora, care indică:

- denumirea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope, cu indicarea formelor de dozare, a dozelor, a ambalajului și a numărului de lot;

- greutatea netă și brută a stupefiantelor și a substanțelor psihotrope supuse radierii și distrugerii (pentru stupefiante și substanțe psihotrope înregistrate ca medicamente - greutate brută);
(Alineatul astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 11 august 2015 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n.

- motivele dezafectării și distrugerii;

Persoana responsabilă cu anularea și distrugerea;

- locul si metoda de distrugere;

- data si numarul contractului (in cazul transferului de stupefiante si substante psihotrope in vederea distrugerii catre intreprinderile si institutiile specificate la paragraful 1.5 al prezentei Instructiuni).
(Alineatul astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 11 august 2015 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n.

.;

paragraful a devenit invalid la 11 august 2015 - ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n;

paragraful a devenit invalid la 11 august 2015 - ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n;

paragraful a devenit invalid la 11 august 2015 - ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n.

1.8. Dacă nu este posibilă distrugerea în timp util a rămășițelor de droguri narcotice și substanțe psihotrope utilizate incomplet, fiolele (fiolele) sunt sigilate folosind material improvizat (de exemplu, ceară de etanșare, plastilină, ceară, parafină și alte materiale), fiole (fiole) sunt plasate în orice recipient de ambalare și depozitate în seif pe un raft separat până la distrugere (transfer pentru distrugere).

Pentru contabilitatea cantitativă subiect, anulări și distrugere, volumul real al reziduurilor de stupefiante și substanțe psihotrope din fiole deschise (fiole) este calculat aritmetic, fără a ține cont de posibilele pierderi, inclusiv atunci când introduceți o seringă și pregătiți pentru o injecție. .
(Alineatul este inclus suplimentar din 11 august 2015 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n)

2. Procedura de distrugere a stupefiantelor si a substantelor psihotrope

2.1. Distrugerea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope se realizează în locuri (poligoane) special echipate și (sau) în spații special pregătite.

2.2. Personalul care efectuează lucrări de distrugere a stupefiantelor și substanțelor psihotrope trebuie să aibă acces la lucru cu stupefiante și substanțe psihotrope, să cunoască proprietățile fizico-chimice și toxice ale substanțelor care se distrug și reacțiile chimice care au loc în timpul neutralizării și distrugerii reacțiilor chimice ale acestora. .

2.3. Caracteristici ale distrugerii stupefiantelor și substanțelor psihotrope:

- formele de dozare lichide în fiole de sticlă, flacoanele sunt distruse prin zdrobirea ambalajului primar, formele de dozare lichide în fiole de plastic, tuburile de seringă sunt distruse prin zdrobirea ambalajului primar, urmată de diluarea conținutului rezultat cu apă în raport de 1:100. și drenarea soluției rezultate în canalizare;

- formele de dozare solide care conțin substanțe farmaceutice solubile în apă ale stupefiantelor și substanțelor psihotrope, după zdrobire până la starea de pulbere, se diluează cu apă în raport de 1:100 și suspensia (soluția) rezultată este drenată în canal;

- substanțele farmaceutice solubile în apă sunt distruse prin diluarea cu apă în raport de 1:100 și scurgerea soluției rezultate în canalizare;

- formele de dozare solide care conțin substanțe farmaceutice insolubile în apă ale stupefiantelor și substanțelor psihotrope, formele de dozare moi, formele de dozare transdermice sunt distruse prin incinerare;

- substanţele farmaceutice insolubile în apă sunt distruse prin incinerare.

Rămășițele de pachete primare zdrobite (zdrobite) de stupefiante și substanțe psihotrope sunt distruse în conformitate cu legislația Federației Ruse privind deșeurile de producție și consum, sau în cazul referirii la deșeurile medicale - în modul stabilit de legislația Federația Rusă în domeniul asigurării bunăstării sanitare și epidemiologice a populației.
________________
Legea federală nr. 89-FZ din 24 iunie 1998 „Cu privire la deșeurile de producție și consum” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, nr. 26, art. 3009; 2001, nr. 1, art. 21; 2003, nr. , Art. 167; 2004, N 35, pct. 3607; 2005, N 19, pct. 1752; 2006, N 1, pct. 10; N 52, pct. 5498; 2007, N 46, pct. 5554; 2008, pct. N. 3616; N 45, articolul 5142; 2009, N 1, articolul 17; 2011, N 30, articolul 4590, 4596; N 45, articolul 6333; N 48, articolul 6732; 2012, N 26, articolul N .27, 346; articolul 3587; N 31, articolul 4317; 2013, N 30, articolul 4059; N 43, articolul 5448; N 48, articolul 6165; 2014, N 30, articolul 4220, 4262; 2015, N 1, art. .

(Colecta Legislație a Federației Ruse, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446; 2013, N 27, art. 3459, 3477; N 30, art. 4038, art. N 3938, art. 4883, N 48, poz. 6165, N 52, poz. 6951, 2014, N 23, poz. 2930, N 30, poz. 4106, 4244, 4247, 4257, N 43, poz. 5798, N 692, 692, poz. , N 1, art. 72, 85; N 10, art. 1425).

Este permisă arderea formelor de dozare specificate în al doilea și al treilea paragraf din prezenta clauză, precum și a substanțelor farmaceutice specificate în al patrulea paragraf al prezentei clauze.

Arderea substanțelor farmaceutice și a formelor de dozare după stropirea cu un lichid inflamabil se efectuează sub tiraj (dacă distrugerea se efectuează în interior), pe foc (dacă distrugerea se efectuează la o groapă de gunoi) sau în cuptoare speciale. Cenușa este îndepărtată sau îngropată în modul prevăzut de Legea federală din 24 iunie 1998 N 89-FZ „Cu privire la deșeurile de producție și consum”.
(Alineatul astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 11 august 2015 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 mai 2015 N 228n.

2.4. La distrugerea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope, comisia întocmește un act, care indică:

- data și locul întocmirii actului;

Locul de muncă, funcțiile, numele de familie, prenumele, patronimele persoanelor care participă la distrugere;

- motive de distrugere;

- informații despre denumire (indicând tipul formei de dozare, dozajul, unitatea de măsură, seria) și cantitatea de stupefiant, substanță psihotropă distrusă, precum și recipientul sau ambalajul în care au fost depozitate;

- metoda de distrugere.

Numărul de copii ale actului este determinat de numărul de părți implicate în distrugerea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope.

2.5. Este interzis transferul pentru utilizare ulterioară a stupefiantelor și a substanțelor psihotrope pentru care s-a luat decizia de distrugere a acestora.

2.6. Conducătorul persoanei juridice* poartă răspunderea personală pentru exercitarea controlului asupra activităților legate de circulația stupefiantelor și a substanțelor psihotrope.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, art. 219).

Revizuirea documentului, luând în considerare
modificări și completări pregătite
SA „Kodeks”

Numele documentului:
Numarul documentului:	127
Tipul documentului:	Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei
Organismul gazdă:	Ministerul Sănătății din Rusia
Stare:	actual
Publicat:	Ziarul rus, N 89, 14.05.2003 Aplicație către " ziar rusesc", N 27, 2003 Buletinul actelor normative ale organelor executive federale, N 33, 18.08.2003 Farmacie Nouă, N 8, 2003 Healthcare, N 10, 2003 Babayan E.A., Gaevsky A.V., Bardin E.V. Aspecte juridice ale cifrei de afaceri a substanțelor narcotice, psihotrope, puternice, otrăvitoare și precursorii acestora: acte de stat și departamentale. Partea a III-a. - M., 2003
Data acceptarii:	28 martie 2003
Data de începere efectivă:	25 mai 2003
Data revizuirii:	07 mai 2015

Pe această pagină puteți descărca gratuit Versiune curentă act juridic normativ privind protecția muncii: norme privind protecția muncii la efectuarea lucrărilor de vopsire.

Mai multe informații despre document:

• Aprobat prin ordin al Ministerului Muncii al Rusiei din 7 martie 2018 nr. 127n (Ordinul 127n)
• Ordinul 127n a fost înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 06.07.2018 sub numărul 51323
• Valabil din 09.09.2018

Zona de aplicare:

Regulile privind protecția muncii în efectuarea lucrărilor de vopsire stabilesc cerințele de reglementare de stat pentru protecția muncii în organizarea și desfășurarea principalelor procese de producție și efectuarea lucrărilor de pregătire a materialelor și suprafețelor de vopsire pentru vopsire, aplicarea vopselelor și lacurilor. și vopsele polimerice pulbere, uscarea și tratarea suprafeței vopselelor și vopselelor de lac (în continuare - lucrări de vopsire).

Cerințele normelor de protecție a muncii la efectuarea lucrărilor de vopsire sunt obligatorii pentru angajatori - persoane juridice, indiferent de formele lor organizatorice și juridice și persoane fizice (cu excepția angajatorilor - persoane fizice care nu sunt antreprenori individuali), atunci când organizează și desfășoară lucrări de vopsire. .

MINISTERUL MUNCII SI PROTECTIEI SOCIALE AL FEDERATIEI RUSE

ORDIN
din data de 7 martie 2018 Nr.127n

DESPRE APROBAREA REGULAMENTULUI
PRIVIND SECURITATEA MUNCII ÎN REALIZAREA LUCRĂRILOR DE VOPSIE

Mai jos puteți lăsa comentariile (întrebările) dumneavoastră cu privire la aplicarea în practică a acestui document.