Među analizatorima koji rade na REAMED reagensima, nalaze se i najjednostavniji poluautomatski analizatori i najsloženiji potpuno automatski analizatori sa diferencijacijom leukocita u tri populacije. Dugogodišnji uspješan rad nekoliko stotina analizatora širom Rusije sa REAMED reagensima, kao i rezultati ispitivanja u Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije i dostupni certifikati Državnog standarda, potvrđuju kvalitet reagensa. Švedska kompanija Boule Medical, proizvođač hematoloških analizatora marke MEDONIK, je 1999. godine zvanično odobrila upotrebu REAMED reagensa u svojim analizatorima. Pozitivni rezultati su dobijeni tokom testiranja reagensa u DIATRON-u (Austrija) 2000. godine za ABAKUS analizatore. Po nizu karakteristika REAMED reagensi su na nivou najboljih svjetskih uzoraka. Svaki hematološki analizator obično je dizajniran za vlastiti sistem reagensa, ali postoji mnogo sličnosti između njih.
Glavne komponente kompleta reagensa za hematološke analizatore su: a) izotonični razblaživač; b) rastvor za lizu; c) rastvor za pranje (nakon svakog uzorka); d) rastvor za pranje (za dubinsko čišćenje sistema); n Rastvor za čišćenje (za hitno čišćenje senzora i/ili servisne radove).
Ovisno o specifičnom dizajnu analizatora, samo dio navedenih reagensa može biti uključen u osnovni komplet. Izotonični razblaživač je puferski rastvor sa fiksnim pH, provodljivošću i osmolarnošću. Riječ "izotoničan" označava samo jedno, a ne najvažnije svojstvo reagensa - održavanje potrebnog osmotskog tlaka kako bi se osigurala konstantnost volumena krvnih stanica. Činjenica je da eritrociti zauzimaju volumen koji im diktira osmolarnost otopine. Uz povećanje osmolarnosti, u roku od 3 ... 5 sekundi, eritrociti se komprimiraju do određenog ravnotežnog volumena. Ako se osmolarnost otopine smanji, volumen eritrocita se u skladu s tim povećava. Dakle, srednji volumen ćelije (MCV) povezan je sa osmolarnošću izotoničnih razblaživača. Stabilizirajući aditivi u izotoničnom razrjeđivaču trebali bi osigurati sigurnost krvnih stanica za dovoljno dugo vrijeme u prvom razrjeđivanju krvi. Prisustvo antikoagulansa u rastvoru trebalo bi efikasno da spreči stvaranje fibrinskih ugrušaka i agregaciju trombocita. U slučaju hematoloških analizatora koji diferenciraju leukocite u tri populacije, izotonični diluent sadrži posebne aditive koji modificiraju membrane leukocita. U ovom slučaju, izotonični razblaživač treba koristiti zajedno sa odgovarajućom lizom. Treba imati na umu da je za sve hematološke analizatore sa diferencijacijom leukocita u tri populacije standardni način rada sa punom krvlju. U varijanti rada sa predrazređivanjem, vreme stajanja uzorka krvi u prvom razblaženju, prema uputstvu proizvođača, ne bi trebalo da prelazi 30...60 minuta, što je teško implementirati u praksi ruskih laboratorija, koje uglavnom koriste način predrazređivanja. Na osnovu zahtjeva prakse domaćih laboratorija, posebno je razvijen jedinstveni izotonični diluent u kojem se diferencijacija leukocita održava do 3 sata stajanja uzoraka krvi u prvom razrjeđivanju. Drugi važan reagens je rastvor za lizu (hemolitik), koji, kada se doda u razrjeđenje krvi, dovodi do lize eritrocita i istovremeno čuva leukocite. Neophodno je da hemoliza eritrocita bude kvalitetna, jer se u hemolizatu broje leukociti, kojih je u početku oko 1000 puta manje od eritrocita. Da bi se obezbedila ova svojstva, rastvor za lizu obično sadrži složeni sastav ionskih surfaktanata. Moderni REAMED hemolitici pružaju brzu reakciju i visok stepen odvajanje leukocita iz strome, bez obzira na postavku diskriminatora određenog uređaja. U analizatorima s diferencijacijom leukocita u tri populacije, leukociti pod djelovanjem otopine za lizu mijenjaju svoju veličinu tako da se razlikuju frakcije limfocita (prvi vrh histograma leukocita, 35 ... 400 cc). Monociti, bazofili i eozinofili nalaze se u srednjem dijelu histograma (90...120 cc) u području takozvanih "srednjih" stanica. Dakle, hematološki analizator može odrediti postotak i apsolutnu koncentraciju limfocita, granulocita i "prosječnih" stanica (monocita, bazofila i eozinofila ukupno) analizom veličine ćelije. Pored faktora pripreme uzorka, svojstva reagensnog sistema imaju značajan uticaj na kvalitet diferencijacije leukocita. Rastvori za pranje nisu direktno uključeni u proces mjerenja, ali njihova svojstva značajno utiču na stabilnost analitičkih karakteristika analizatora. Karakteristična karakteristika hematoloških analizatora koji koriste Coulterov princip je prisustvo brojačkih otvora malog prečnika. I, kao što znate, krv sadrži brojne supstance koje se talože na otvoru i unutrašnjoj površini hidrauličkog sistema. To postepeno dovodi do blokada i pogrešnih rezultata. U nekim slučajevima, uređaj se jednostavno zaustavlja i zahtijeva veliko čišćenje. Odnosno, kvalitet rastvora za pranje utiče na dugoročnu stabilnost instrumenta. Rješenja za pranje su uglavnom tri vrste. Prvi tip su rastvori za blago pranje linija analizatora između uzoraka i ne nose nikakva posebna svojstva čišćenja. Takve otopine sadrže surfaktante (deterdžente). Nažalost, deterdžent za pranje malo pomaže u uklanjanju proteina. Stoga se za uklanjanje proteinskih naslaga koriste otopine na bazi natrijum hipohlorita, druge vrste otopina za pranje. Ovi rastvori su veoma jaki deproteinizatori. Međutim, otopina natrijevog hipohlorita je vrlo kaustična tvar, a dijelovi od plastike (pucaju), metala (korodiraju) ne mogu izdržati dugi kontakt s njom. Stoga je nemoguće zloupotrijebiti takva rješenja. Ova rješenja se uglavnom koriste u hitnim slučajevima kada je potrebno brzo očistiti otvor za brojanje, kao i za servisne radove. Moderno rješenje problema kvalitetnog pranja uređaja je korištenje enzimskih otopina za pranje. Zbog prisustva enzima, takvi rastvori efikasno uklanjaju proteine i druge supstance adsorbovane na zidovima hidrauličkog sistema. Istovremeno su potpuno neutralni i nemaju štetan učinak na dijelove uređaja. Poteškoća u stvaranju takvih otopina za pranje leži u dobro poznatom svojstvu enzima da brzo gube aktivnost. Kao rezultat toga, postoji relativno mali broj proizvođača enzimskih otopina za pranje u svijetu. I ovdje treba napomenuti da REAMED komplet reagensa sadrži jedinstvene enzimske otopine za pranje koje zadržavaju svoju aktivnost godinu dana čak i na sobnoj temperaturi. Trenutno REAMED hematološki reagensi sadrže čitav niz rješenja neophodnih za kvalitetan i pouzdan rad hematoloških analizatora. Ovo je veoma povoljan faktor za šire uvođenje hematoloških analizatora u laboratorijsku praksu, s obzirom na mnogo više niske cijene za domaće reagense.
1. Šta se dešava kada se uređaj prebaci na reagense koje proizvodi REAMED LLC
Sa uređajem - ništa!
Prelazak na alternativne reagense od strane REAMED LLC-a je neprimjetan za korisnika, ali je kao rezultat toga cijena jedne analize značajno smanjena.
Na primjer: na hematološkom analizatoru Advia-60, cijena u prosjeku pada sa 17 na 4 ( četiri!) rubalja po studiji
2. Koji je standardni set reagensa za hemoanalizatore
Svaki hematološki analizator, u zavisnosti od dizajna, dizajniran je za sopstveni sistem reagensa.
Glavne komponente kompleta reagensa su:
- izotonični razblaživač
- rastvor za lizu
- rastvor za pranje
- rastvor enzima za pranje
- rastvor za čišćenje
3. Šta je izotonični razblaživač
Izotonični diluent dizajniran za razrjeđivanje uzoraka krvi i puferski je rastvor sa striktno određene vrijednosti pH, provodljivost i osmolarnost za održavanje konstantnog volumena ćelije. Posebni aditivi, koji djeluju na ćelijske membrane, omogućavaju diferencijaciju leukocita u tri subpopulacije.
4. Šta je rastvor za lizu?
Rastvor za liziranje
neophodan za potpuno uništavanje crvenih krvnih zrnaca i prijenos različitih oblika hemoglobina u jedan oblik.
Također, u uređajima s djelomičnom diferencijacijom leukocita, otopina za lizu selektivno djeluje na membrane leukocita, modificirajući ih, omogućavajući odvajanje leukocita u 3 frakcije:
limfociti, granulociti i "srednje" ćelije.
Rastvori za liziranje (hemolitici) su dvije vrste:
- cijan
- bez cijanida
5. Šta je rastvor za pranje
Rešenja za pranje nisu direktno uključeni u mjerenje uzorka i koriste se samo za ispiranje hidrauličkog sistema uređaja. Koriste se za ispiranje sistema nakon svakog uzorka i dobri su u uklanjanju ostataka uzorka, vlaženju epruveta, ali ne otapaju naslage proteina. Za uklanjanje proteinskih ugrušaka koriste se enzimske otopine različite aktivnosti.
6. Šta je enzimski rastvor za pranje?
Enzimska rješenja za pranje
, kao i rastvori za pranje, nisu direktno uključeni u merenje uzorka i koriste se samo za ispiranje hidrauličkog sistema uređaja.
Zbog prisustva enzima, takvi rastvori efikasno uklanjaju proteinske naslage na zidovima hidrauličkog sistema i druge supstance. Gde oni su neutralni
i ne pružaju štetnih efekata na dijelovima analizatora, što doprinosi dugovječnosti uređaja i povećanju pouzdanosti analiza.
Enzimska rješenja za pranje kombiniraju funkcije otopine za pranje i čišćenje visokih performansi.
7. Šta je rastvor za čišćenje
Rešenja za čišćenje sadrže u svom sastavu natrijum hipohlorit različitih koncentracija, poznat po svojim dezinfekcionim svojstvima. Rešenja za čišćenje savršeno uklanjaju proteinske naslage, vlakna, fibrinske ugruške, ali može negativno utjecati na dijelove instrumenta ako se često koristi. Otopine za čišćenje preporučuje se povremeno koristiti za servisne radove ili dubinsko čišćenje i dezinfekciju uređaja. Koriste se i za hitno čišćenje uređaja. .
8. Kako odabrati reagense
Reagensi za hematološki analizator koji vas zanima možete odabrati na nekoliko načina:
1.
Na web stranici REAMED doo, u odjeljku, odabirom uređaja od interesa
2.
Pozovite bilo kog od naših menadžera za konsultacije
9. Za koje hematološke analizatore su prikladni reagensi proizvođača REAMED LLC?
Hematološki analizator- uređaj (kompleks opreme) namijenjen za kvantitativne i kvalitativne pretrage krvi u kliničko-dijagnostičkim laboratorijama. Može biti automatski ili poluautomatski.
Automatski hematološki analizator je posebno dizajniran za kliničke laboratorije i potpuno je automatizirani instrument. Savremeni automatski analizatori su sposobni da obrađuju desetine uzoraka na sat, sa preciznošću i ponovljivošću prema specifikaciji, kao i pohranjuju rezultate testa u ugrađenu memoriju i po potrebi ih štampaju na ugrađenom termalnom štampaču.
Poluautomatski hematološki analizator ima iste prednosti kao i automatski analizator. Jedina razlika je obavezno prisustvo operatera.
Reagensi za hematološke analizatore
Svaki hematološki analizator obično je dizajniran za vlastiti sistem reagensa, ali postoji mnogo sličnosti između njih. Glavne komponente kompleta reagensa za hematološke analizatore su:
- izotonični diluent;
- rastvor za lizu;
- otopina za pranje (nakon svakog uzorka);
- rastvor za pranje (za dubinsko čišćenje sistema);
- rastvor za čišćenje (za hitno čišćenje senzora i/ili servis).
Ovisno o specifičnom dizajnu analizatora, samo dio navedenih reagensa može biti uključen u osnovni komplet.
Izotonični diluent
Izotonični diluent je puferski rastvor sa fiksnim parametrima pH, električne provodljivosti i osmolarnosti. Riječ izotonična označava samo jedno, a ne najvažnije svojstvo reagensa - održavanje potrebnog osmotskog tlaka kako bi se osigurala konstantnost volumena krvnih stanica. Činjenica je da eritrociti zauzimaju volumen koji im diktira osmolarnost otopine. Sa povećanjem osmolarnosti, u roku od 3:5 s, eritrociti se komprimiraju do određenog ravnotežnog volumena. Ako se osmolarnost otopine smanji, volumen eritrocita se u skladu s tim povećava. Dakle, srednji volumen ćelije (MCV) povezan je sa osmolarnošću izotoničnih razblaživača. Stabilizirajući aditivi u izotoničnom razrjeđivaču trebali bi osigurati sigurnost krvnih stanica za dovoljno dugo vrijeme u prvom razrjeđivanju krvi. Prisustvo antikoagulansa u rastvoru trebalo bi efikasno da spreči stvaranje fibrinskih ugrušaka i agregaciju trombocita. U slučaju hematoloških analizatora koji diferenciraju leukocite u tri populacije, izotonični diluent sadrži posebne aditive koji modificiraju membrane leukocita. U ovom slučaju, izotonični razblaživač treba koristiti zajedno sa odgovarajućom lizom. Treba imati na umu da je za sve hematološke analizatore sa diferencijacijom leukocita u tri populacije standardni način rada sa punom krvlju. U varijanti rada sa predrazređivanjem, vreme stajanja uzorka krvi u prvom razblaženju, prema uputstvu proizvođača, ne bi trebalo da prelazi 30...60 minuta, što je teško implementirati u praksi ruskih laboratorija, koje uglavnom koriste način predrazređivanja. Na osnovu zahtjeva prakse domaćih laboratorija, posebno je razvijen jedinstveni izotonični diluent u kojem se diferencijacija leukocita održava do 3 sata stajanja uzoraka krvi u prvom razrjeđivanju.
Rastvor za liziranje
Još jedan važan reagens je rastvor za lizu(hemolitički) koji, kada se doda u razrjeđenje krvi, dovodi do lize crvenih krvnih zrnaca i istovremeno čuva bijela krvna zrnca. Neophodno je da hemoliza eritrocita bude kvalitetna, jer se u hemolizatu broje leukociti, kojih je u početku oko 1000 puta manje od eritrocita. Da bi se obezbedila ova svojstva, rastvor za lizu obično sadrži složeni sastav ionskih surfaktanata.
U analizatorima s diferencijacijom leukocita u tri populacije, leukociti pod djelovanjem otopine za lizu mijenjaju svoju veličinu tako da se razlikuju frakcije limfocita (prvi vrh histograma leukocita, 35 ... 400 cc). Monociti, bazofili i eozinofili nalaze se u srednjem dijelu histograma (90 ... 120 kubnih mikrona) u području takozvanih "srednjih" stanica. Dakle, hematološki analizator može odrediti postotak i apsolutnu koncentraciju limfocita, granulocita i "prosječnih" ćelija (monocita, bazofila i eozinofila ukupno) analizom veličine ćelija. Pored faktora pripreme uzorka, svojstva reagensnog sistema imaju značajan uticaj na kvalitet diferencijacije leukocita.
Rešenja za pranje
Rastvori za pranje nisu direktno uključeni u proces mjerenja, ali njihova svojstva značajno utiču na stabilnost analitičkih karakteristika analizatora. Karakteristična karakteristika hematoloških analizatora koji koriste Coulterov princip je prisustvo brojačkih otvora malog prečnika. I, kao što znate, krv sadrži brojne supstance koje se talože na otvoru i unutrašnjoj površini hidrauličkog sistema. To postepeno dovodi do blokada i pogrešnih rezultata. U nekim slučajevima, uređaj se jednostavno zaustavlja i zahtijeva veliko čišćenje. Odnosno, kvalitet rastvora za pranje utiče na dugoročnu stabilnost instrumenta.
Rješenja za pranje su uglavnom tri vrste. Prvi tip su rastvori za blago pranje linija analizatora između uzoraka i ne nose nikakva posebna svojstva čišćenja. Takve otopine sadrže surfaktante (deterdžente). Nažalost, deterdžent za pranje malo pomaže u uklanjanju proteina. Stoga se za uklanjanje proteinskih naslaga koriste otopine na bazi natrijum hipohlorita, druge vrste otopina za pranje. Ovi rastvori su veoma jaki deproteinizatori. Međutim, otopina natrijevog hipohlorita je vrlo kaustična tvar, a dijelovi od plastike (pucaju), metala (korodiraju) ne mogu izdržati dugi kontakt s njom. Stoga je nemoguće zloupotrijebiti takva rješenja. Ova rješenja se uglavnom koriste u hitnim slučajevima kada je potrebno brzo očistiti otvor za brojanje, kao i za servisne radove.
Moderno rješenje problema kvalitetnog pranja uređaja je korištenje enzimskih otopina za pranje. Zbog prisustva enzima, takvi rastvori efikasno uklanjaju proteine i druge supstance adsorbovane na zidovima hidrauličkog sistema. Istovremeno su potpuno neutralni i nemaju štetan učinak na dijelove uređaja. Poteškoća u stvaranju takvih otopina za pranje leži u dobro poznatom svojstvu enzima da brzo gube aktivnost. Kao rezultat toga, postoji relativno mali broj proizvođača enzimskih otopina za pranje u svijetu.
vidi takođe
[skloniti]
1.1 Metoda za određivanje hemoglobina
1.2 Metoda broja krvnih zrnaca
1.3 Metoda odvajanja leukocita u populacije
2.1 Izotonični razblaživač
2.2 Rastvor za liziranje
2.3 Rješenja za pranje
1Principi rada hematoloških analizatora
2Reagensi za hematološke analizatore
3Literatura
4Vidi takođe
Kako rade hematološki analizatori
Svaki moderni hematološki analizator je kompleks mehaničkih, hidrauličkih, pneumatskih i mjernih sistema. Hidraulički i pneumatski sistemi su odgovorni za unos reagensa iz kontejnera, isporuku uzorka i reagensa unutar analizatora, kao i uklanjanje otpadnih produkata izvan analizatora. Mehanički sistem je odgovoran za pomicanje uzorkivača ili autosamplera, ovisno o modelu, kao i za upravljanje kliznim ventilom i raznim miješalicama.
Metoda za određivanje hemoglobina[uredi | uredi wiki tekst]
Metoda za određivanje hemoglobina je zajednička za sve vrste analizatora. Sastoji se od analize optičke gustoće na potrebnoj talasnoj dužini lizirane krvi. Redoslijed rada analizatora za mjerenje hemoglobina je sljedeći:
Razblaživanje uzorka razblaživačem.
Dodavanje reagensa za lizu u razrijeđeni uzorak. Kao rezultat njegovog djelovanja dolazi do uništavanja ćelijske stijenke eritrocita i hemoglobina se slobodno otapa u uzorku.
Promiješajte uzorak da dobijete homogenu smjesu.
Fotometrijsko mjerenje optičke gustine uzorka u specijalnoj kiveti.
Optička gustina liziranog uzorka biće proporcionalna sadržaju hemoglobina u krvi za testiranje.
Metoda brojanja krvnih zrnaca Metoda odvajanja leukocita u populacije Reagensi za hematološke analizatore]
Svaki hematološki analizator obično je dizajniran za vlastiti sistem reagensa, ali postoji mnogo sličnosti između njih.
Glavne komponente kompleta reagensa za hematološke analizatore su: izotonični razblaživač (deluent), rastvor za lizu (hemolitički), rastvor za ispiranje i rastvor za čišćenje.
Ovisno o specifičnom dizajnu analizatora, samo dio navedenih reagensa može biti uključen u osnovni komplet.
Izotonični razblaživač[uredi | uredi wiki tekst]
Izotonični diluent je pufersko rješenje sa fiksnim parametrima pH, električna provodljivost i osmolarnost. Riječ izotoničan označava samo jedno, a ne najvažnije svojstvo reagensa - održavanje potrebnog osmotski pritisak kako bi se održao konstantan volumen krvnih stanica. Činjenica je da eritrociti zauzimaju volumen koji im diktira osmolarnost otopine. Sa povećanjem osmolarnosti, u roku od 3:5 s, eritrociti se komprimiraju do određenog ravnotežnog volumena. Ako se osmolarnost otopine smanji, volumen eritrocita se u skladu s tim povećava. Dakle, srednji volumen ćelije (MCV) povezan je sa osmolarnošću izotoničnih razblaživača. Stabilizirajući aditivi u izotoničnom razrjeđivaču trebali bi osigurati sigurnost krvnih stanica za dovoljno dugo vrijeme u prvom razrjeđivanju krvi. Prisustvo u rastvoru antikoagulans treba efikasno spriječiti stvaranje fibrinskih ugrušaka i agregaciju trombocita. U slučaju hematoloških analizatora koji diferenciraju leukocite u tri populacije, izotonični diluent sadrži posebne aditive koji modificiraju membrane leukocita. U ovom slučaju, izotonični razblaživač treba koristiti zajedno sa odgovarajućom lizom. Treba imati na umu da je za sve hematološke analizatore sa diferencijacijom leukocita u tri populacije standardni način rada sa punom krvlju. U varijanti rada sa predrazređivanjem, vreme stajanja uzorka krvi u prvom razblaženju, prema uputstvu proizvođača, ne bi trebalo da prelazi 30...60 minuta, što je teško implementirati u praksi ruskih laboratorija, koje uglavnom koriste način predrazređivanja. Na osnovu zahtjeva prakse domaćih laboratorija, posebno je razvijen jedinstveni izotonični diluent u kojem se diferencijacija leukocita održava do 3 sata stajanja uzoraka krvi u prvom razrjeđivanju.