Нове керівництво обіцяє міській системі охорони здоров'я великі зміни. Євген Євдошенко, керівник комітету охорони здоров'я Петербурга пояснює, чому ці зміни необхідні і на чому вони будуть засновані.

Євгеній Петрович, незважаючи на те, що ваше професійне становлення проходило в Петербурзі, ви довго працювали в столиці і вас пов'язують із Москвою. Тому багато хто вважає, що вас закликали створити систему охорони здоров'я, аналогічну московській.

Створити систему, аналогічну до московської, казанської чи тамбовської неможливо. Кожна регіональна система охорони здоров'я має свої особливості, пов'язані з чисельністю населення та його структурою, фінансуванням, регіональною політикою. Тому говорити, що ми створимо щось подібне до московської охорони здоров'я неправильно, у нас багато відмінностей. Взагалі, брати будь-яку, навіть дуже успішну систему охорони здоров'я та екстраполювати її на Петербург некоректно.

– Ви обіцяли великі зміни системі охорони здоров'я Петербурга. Які?

Усі кажуть: «Щось треба міняти». Але кожен має на увазі під змінами щось своє: будівництво, модернізацію, розрізання стрічок із роздачею нагород. А будь-яку проблему треба розглядати комплексно, тому, перш ніж приступати до змін, потрібно чітко і ясно розуміти, в якій точці системи координат ми знаходимося.

Є стратегія соціально-економічного розвитку міста, в якій позначено генеральну мету — стабільне поліпшення якості життя городян, підвищення глобальної конкурентоспроможності Петербурга, забезпечення економічного зростання та використання результатів інноваційно-технологічної діяльності. Досягти цього неможливо без людини, а отже, і без медицини. Усі учасники процесу досягнення мети повинні розуміти, що вони не просто гайки закручують, гайка – частина механізму і без неї цей механізм не працюватиме. І рядовий лікар, і головний у цьому процесі виконують як би маленьку задачу, але коли вона зіллється в одне з іншими виконаними маленькими завданнями, це призведе до покращення якості та рівня життя петербуржців. Індикатором досягнення мети до 2025 року стане тривалість життя у 80 років. Отже, ми маємо послідовно працювати те щоб зростала очікувана тривалість життя, народжуваність, знижувалася смертність від новоутворень, хвороб системи кровообігу.

- Але як може лише система охорони здоров'я відповідати за тривалість життя населення?

Крім смертності та народжуваності, жодні інші фактори вплинути на неї не можуть. Для нас йдеться про летальність у загальній структурі смертності – вплинути на летальність охорона здоров'я може.
Ми маємо визначити пріоритети відповідно до стратегії соціально-економічного розвитку до 2030 року. Активну участь у цьому процесі братимуть медичні організації. Так, сьогодні є план заходів. Але якщо лікарі та керівники системи охорони здоров'я хочуть щось змінити, потрібно виходити з пропозиціями, чітко аргументуючи, як та чи інша зміна вплине на досягнення поставленої мети. Насправді, ініціатив багато: хочу побудувати, перебудувати... А це позначиться на конкретних людях? Що за цим піде? Очікуваний результат має бути очевидним. Інакше немає підстав витрачати державні гроші. Узгоджені з комітетом здоров'я пропозиції виноситимуться на обговорення уряду Петербурга.

- Яких пропозицій ви чекаєте?

Ми повинні розробити додаткові заходи щодо зниження смертності від основних причин, підвищення продуктивності праці та модернізації системи оплати праці медичних працівників з урахуванням ефективного контракту, ощадливого виробництва. Ми повинні створити електронну охорону здоров'я та затвердити обсяг передачі даних, щоб удосконалити систему надання допомоги за рахунок розробки та впровадження системи моніторингу та оцінки медичних технологій. Це цілі уряду Петербурга.

Щоб їх досягти, на рівні комітету з охорони здоров'я нам потрібні зміни, виміри та прозорість.

- Ми знову повертаємось до першого питання. Які це зміни?

У 2017 році з'явилися нові законодавчі вимоги, які багато чого принципово змінюють. У зв'язку з впровадженням інформаційних технологій у системі охорони здоров'я по-іншому оформляються листки тимчасової непрацездатності, з'явилися нові критерії оцінки якості, проект «Бережлива поліклініка»... Це федеральні нормативи, і ми маємо їм відповідати.

Петербурзьке охорону здоров'я перебуває у тій точці, що потребує зростання. А стан медичних установ на сьогодні такий, що він не дозволить нам досягти ключових показників – цілей, поставлених урядом. Моє завдання розставити пріоритети та скласти план їх реалізації. А потім - ми поетапно впроваджуватимемо зміни з урахуванням думки медичних закладів. Тобто, зміни будуть, але вони будуть чітко пов'язані з пріоритетами та планами їх виконання. Інакше не вийде.

Є базові засади управління, які я зараз декларую. Це прозорість, пацієнтоорієнтованість, бережливе ставлення до ресурсів. Навіщо ці принципи потрібні? Щоб оцінювати роботу працівників саме на основі цих базових принципів. Вони можуть чинити, як вважають за потрібне, але оцінювати роботу я буду саме так. Тому що вся система управління якістю має бути пронизана тим, що на першому місці пацієнт. І коли ми почнемо мислити відповідно до цих принципів, ми поміняємо систему зсередини.

- Що ви маєте на увазі під «вимірювання»? Що і як ви збираєтесь міряти?

Вимірювання потрібні розуміння — у стані медицина перебуває у кожен конкретний момент. Це можливо з електронною системою охорони здоров'я, переходом на єдиний електронний документообіг. Вимірюванню підлягають багато показників, наприклад, та сама летальність у лікарні - вона фіксується у дуже конкретних цифрах, час очікування пацієнта у поліклініці, чи обсяг обстеження пацієнта. Крім того, запис на прийом до лікаря має вестися в електронному вигляді, тоді ми зрозуміємо, які справді черги в клініках, які у них листи очікування. Напрямки на дослідження та результати дослідження мають передаватися в електронному вигляді.
Необхідний реальний переведення лікарів на ефективний контракт, який показує цифри, що дозволяють об'єктивно оцінювати їхню роботу. Кожен співробітник клініки має свої функціональні обов'язки, але як виміряти його внесок у роботу клініки? Тут, звичайно, є складнощі — не можна поставити нездійсненні показники, або, навпаки, занижені — в побоювання, що надто високі не будуть виконані. Ми вже знаємо, які показники ми вимірюватимемо за низкою напрямків.

– Наприклад?

приклад: онкологічна служба. Щоб у пацієнта в поліклініці запідозрили пухлину, він має пройти диспансеризацію або звернутися до лікаря зі скаргою. Які критерії слід закласти, щоб оцінити роботу лікаря амбулаторної ланки? Це частка пацієнтів, у яких запідозрено новоутворення та частка реально підтверджених захворювань. Наразі є дві крайності. Перша – лікар на кожну підозру пише: «Пухлина під питанням» та навантажує обстеженнями установи другого та третього рівня надання медичної допомоги, а пухлини не виявляються. Друга: пацієнт був на прийомі у лікаря на диспансеризації або на прийомі у 2015 році, а у 2016 у нього виявляється об'ємне новоутворення III-IV ступеня. У цих випадках ми говоримо, що система потребує перегляду, а лікар працює неефективно. Отже, треба або направити лікаря на навчання, або допомогти йому дати раду проблемі.

Тут виникає потреба у змінах, що стосуються головних позаштатних фахівців. Вони відповідають за якість – контрольними функціями їх ніхто навантажувати не збирається, але вони мають займатися навчанням кадрів, підвищенням їхньої кваліфікації.

- Як ви допомагатимете лікарю?

Є клінічні рекомендації МОЗ, вони насправді носять описовий характер, лише на рівні Петербурга розроблено вже близько 60% лінійного алгоритму їх виконання у частині надання медичної допомоги пацієнтам з онкологічними захворюваннями. Це методичні рекомендації з обсягом обстеження за кожним рівнем. Наприклад, на першому рівні лікар відкриває необхідну сторінку в комп'ютері і бачить алгоритм дій у випадку, наприклад, підозри на меланому. Його виконання – це критерій оцінки якості його роботи.

Другий рівень надання допомоги – установи, які забезпечують максимально швидке обстеження, призначене лікарем першого рівня. А критерії для вимірювання ефективності його співробітників — витрачені ресурси (якщо пацієнту роблять 5 разів УЗД, це неефективне витрачання коштів) та час встановлення діагнозу. Якщо онкологічне захворювання не виявлено, це є проблема першого рівня. Після того, як поставлено діагноз, пацієнт прямує до спеціалізованого стаціонару (третій рівень), де його вже не обстежують. Підключаються онколог, хірург, хіміотерапевт, радіолог та складають план лікування, який не можна розірвати: щось зробити в одній клініці, щось – в іншій. Послідовність, тривалість, обсяг визначають якість лікування, якщо щось випадає або виконується в іншій послідовності, кінцевий результат страждає. Критерії ефективності - внутрішньолікарняна летальність, і виживання (1, 3, 5 років) та якість життя. Всі сили треба кидати на це, а не на те, щоб прооперувати якомога більше пацієнтів або виписати таргетних препаратів.

З одного боку, електронна система охорони здоров'я є помічником прийняття рішення для лікаря. З іншого боку, це і помічник для моніторингу лікарських призначень. Якщо за їхніми результатами, скажімо, у пацієнта нічого не виявлено, для мене як управлінця важливо зрозуміти чому? Де системна помилка, на якому етапі її допущено? Немає можливості обстежити на певному устаткуванні? Жінка сама не захотіла повністю обстежитись? Коли я зберу інформацію з усіх поліклінік, побачу, що мамограф не завантажений, пацієнт не повідомив докладний анамнез, лікар недостатньо спілкувався з пацієнтом... З'являється конкретна цифра: наприклад, 80% пацієнтів зникли з поля зору поліклініки, а потім вони з'явилися у стаціонарі із 4-ою стадією. Ми бачимо, що можемо зробити і що взагалі залежить у цій ситуації від управління.

- Що означає продекларований принцип прозорості?

У медицині дуже складно все зарегулювати. Є базові речі, які ми регламентуємо, ми приведемо їх у відповідність до федеральних вимог, але.... Як мені систему охорони здоров'я зробити дійсно кращою? Для цього необхідно мати об'єктивну картину того, що відбувається в системі та аналізувати її на підставі первинних даних: ЗМС, МІС, фінансово-господарська діяльність установ, кадровий облік. Потрібно стандартизувати надання медичної допомоги, централізувати закупівлі, розподілити установи за рівнями надання медичної допомоги та розробити маршрутизацію пацієнтів, створити систему управління якістю надання медичної допомоги. Тоді картина шикується не хаотично, а на підставі достовірної інформації.

Медицина, як жодна інша галузь, розвивається стрімко – з'являються нові ліки, нові методики. Як встигати за цими швидкісними змінами? Як комітет з охорони здоров'я – власник бюджету галузі повинен їх обирати та приймати рішення? Звідки йому знати, що допоможе пацієнтові, а що ні? Керуватись думкою шанованих людей? Це неможливо, бо думки змінюються. Мені потрібна аналітика, підкріплена цифрами та фактами. Їх неможливо отримати без створення електронної охорони здоров'я.

Проблема в тому, що в тій же онкології другого рівня немає, при виявленні захворювання всіх спрямовують одразу на третій – до спеціалізованого стаціонару.

Наразі ми працюємо над градуванням медустанов за рівнями. Нам треба зрозуміти, що в нас є і чого ні, щоб сказати уряду: нам не вистачає, бо…

Але насправді місто вже створило колосальну інфраструктуру, в якій вже є все, потрібно лише розставити орієнтири. Поліклініки при підозрі на пухлину направлятимуть до найближчого стаціонару, де є амбулаторно-поліклінічне відділення або КДЦ. Для рівномірної та зручної маршрутизації з першого на другий рівень ми складаємо карту медичних закладів. А пацієнтові має бути все одно, до якої клініки він прийде, там мають виконати все, що призначено лікарем.

Ви кажете про необхідність розставити пріоритети. Але чи не про кожен напрям у медицині ми говоримо як про пріоритетне - ВІЛ, дитинство, онкологія, кардіологія… Як із пріоритетних програм вибрати найпріоритетніші та спрямовувати фінансування передусім їм?

Пріоритети сьогодні – це серцево-судинні захворювання, онкологія, туберкульоз. Але під словом «пріоритет» я не маю на увазі перерозподіл грошей у якусь із галузей медицини, коли інші області будуть збоку і на них звертатимуть увагу за залишковим принципом. Це не фінансові пріоритети.

Зрозуміло, що зараз усім цікаво, куди зараз поллється фінансовий потік. Але кому не дай грошей, завжди будеш винним. Щоб не бути винним, потрібна прозорість ухвалення рішень. А вона може бути заснована лише на цифрах. Можна спрямувати гроші в одному напрямку і показати як усе чудово змінилося. Але завдання в іншому — зрозуміти всю систему, прив'язати грошові вливання до результату, порахувати і тоді сказати, чого нам не вистачає, щоб досягти головної мети. Аналізуємо проблему, проводимо аудит та розуміємо: тут і тут є слабкі місця, це потрібно змінити.

Щодо пріоритетних напрямів ми насамперед займемося створенням маршрутизації, розподілом за рівнями, запровадження нових сучасних технологій.

У всьому світі охорони здоров'я поглинає дуже багато коштів, це як бездонна яма, в яку скільки не кидай грошей, звідти лунає лише луна. А довкола ями стоять люди з різними ступенями вченості. І всі вони малюють графіки, з яких має бути зрозумілим, що якщо зараз не кинути грошей, буде погано. І скільки треба кинути, щоби було добре. А регулятор — чиновник не може зрозуміти, що було за витраченою копійкою. Моє завдання саме в тому, щоб прив'язати всі витрати до результату. При цьому я маю поміняти певні речі, нічого не порушивши і не зруйнувавши. І це складне завдання: мене поставили перед поїздом, що мчить з величезною швидкістю, в якому багато абсолютно різних вагонів, які можуть спалахнути через проблеми, що накопичилися, дали пензлик, банку з фарбою і сказали: «Крась у поїзді вікна на ходу і щоб було красиво — щоб поїзд був найкращим у Росії».

Доктор Пітер

В.о. Комітет з охорони здоров'я Євген Євдошенко провів нараду з питання реалізації Федерального закону №256 у Санкт-Петербурзі Сьогодні в Комітеті з охорони здоров'я відбулася нарада з керівниками медичних установ, які досягли 65-річного віку і проводилися на заслужений відпочинок у зв'язку з реалізацією Федерального закону №256. Сьогодні в Комітеті з охорони здоров'я відбулася нарада з керівниками медичних закладів, які досягли 65-річного віку та проводилися за...

У Петербурзі розпочав роботу Всеросійський Конгрес «Надання допомоги сім'ям з тяжкохворими дітьми. Нові можливості» 25 вересня у Санкт-Петербурзі розпочав свою роботу IV Всеросійський Конгрес, присвячений допомозі сім'ям з тяжкохворими дітьми. До присутніх із вітальним словом звернувся в.о. голови Комітету з охорони здоров'я Санкт-Петербурга Євдошенка Євгена Петровича. Він подякував учасникам конгресу за роботу, спрямовану на покращення якості життя тяжкохворих дітей.

У Госпіталі для ветеранів війн відкрили відділення радіаційної профпатології 22 вересня у Клінічному шпиталі для ветеранів воєн відбулося урочисте відкриття спеціалізованого відділення радіаційної профпатології. У заході взяли участь губернатор Санкт-Петербурга Г.С. Полтавченко, віце-губернатор Санкт-Петербурга О.В. Митянина, в.о. голови Комітету з охорони здоров'я Є.П. Євдошенко, заступник голови Санкт-Петербурзького регіонального відділення ТОВІ Союз «...

Євдошенко Євген Петрович, який подякував учасникам конгресу за роботу, спрямовану на покращення якості життя тяжкохворих дітей. «Ступінь залучення таких дітей до соціуму є відображенням зрілості всього суспільства. Це спільна відповідальність! І наше завдання - своєю роботою допомогти хлопцям з невиліковними захворюваннями та їхнім близьким», - зазначив Євген Петрович, звернувши увагу на те, що за результатами роботи Конгресу необхідно сформувати максимально ефективне...

Євдошенко Євгена Петровича, що діє на підставі Положення про Комітет з охорони здоров'я, затвердженого постановою Уряду Санкт-Петербурга від 27.12.2013 №1070 «Про Комітет з охорони здоров'я», оголошує конкурс на заміщення вакантної посади державної цивільної служби Санкт-Петербурга перспективне планування Комітету з охорони здоров'я. Кваліфікаційні вимоги: вища освіта з однієї зі спеціальних...

Євдошенко Євгена Петровича, чинного на підставі Положення про Комітет з охорони здоров'я, затвердженого постановою Уряду Санкт-Петербурга від 27.12.2013 №1070 «Про Комітет з охорони здоров'я», оголошує конкурс на включення до кадрового резерву Комітету з охорони здоров'я на посаду державної - головного спеціаліста відділу організації амбулаторної медичної допомоги дорослому населенню Комітету з охорони здоров'я. Квал...

Вже колишній голова комітету охорони здоров'я Валерій Колабутін попросив не занапастити того, що було створено. Його проводили оплесками та словами «Герой Радянського Союзу» - математик, який 5 років керував медициною».

На посаду голови Комітету з охорони здоров'я його обрала Ольга Казанська, тоді ще віце-губернатор. Змінник Валерія Колабутіна – Євген Євдошенко – прибув із Москви, його ще у квітні запросила новий віце-губернатор Ганна Мітяніна. І весь цей час медична громадськість міста напружено чекала, коли Колабутін поступиться місцем. Тепер гадають, хто з чиновників залишиться у комітеті: Євдошенко приїхав не один, а з командою «молодих менеджерів». Так чи інакше, при новому віце-губернаторі та новому голові комздоров'я міська охорона здоров'я стане іншою.

Вдалий початок

Золотий дощ, у вигляді 23 млрд рублів, що пролився на петербурзьку медицину за федеральною програмою модернізації (2011 - 2012 роки), закінчився якраз, коли призначили Валерія Колабутіна. Але ще в 2013 році міська охорона здоров'я тріумфувала: гроші, які спрямовувалися на модернізацію, дісталися територіальному фонду ЗМС, його річний бюджет збільшився відразу на 50% - такого ніколи не було раніше і не очікується.

На відміну від інших регіонів, Петербург спокійно пережив усі нововведення, які спускалися в рамках реформування: перехід служби швидкої допомоги в систему ОМС, новий закон про донорство, мало не занапастивши донорську службу, витрати на програму диспансеризації населення, переведення в систему ОМС фінансування лікування петербуржців у федеральних клініках, переведення в ЗМС фінансування десятків дорогих видів високотехнологічної медичної допомоги.

Усі наступні роки зростання бюджету було скромним, на відміну витрат. Коли закінчився гарантійний термін, потрібні були гроші на утримання обладнання, закупленого за програмою модернізації. Зростали витрати на оплату високотехнологічних методів лікування, які МОЗ поступово додавало до системи ЗМС, виводячи з федеральної програми ВМП. А найбільше грошей витрачалося на зарплату, підвищення якої було обіцяно медикам травневим указом президента.

Оптимізація замість модернізації

Вже на початку 2014 року стало зрозумілим, що модернізацію змінила оптимізація. У охороні здоров'я це прекрасне слово означає затягування пояса. Він затягувався все тугіше із запровадженням санкцій, зростанням курсу долара та падінням цін на нафту, зменшенням витрат на охорону здоров'я федерального бюджету. МОЗ вимагало скорочення ліжкового фонду по всій країні та підвищення зарплати медикам, неважливо за рахунок чого. Її підвищували одночасно з навантаженням та зростанням кредиторської заборгованості в установах.

Ті медичні установи, які не встигли звикнути до хорошого життя, залишалися на плаву, інші збирали заборгованість. Керівників із кредиторкою звільняли, а тих, хто приходив на їхнє місце, зобов'язували насамперед гасити заборгованості. Але ще раніше – виплачувати зарплату працівниками відповідно до «дорожньої карти». Щоб виконати показники цієї карти, з міського бюджету цього року додатково було виділено більше 7 млрд рублів.

Євдошенко Євген Петрович народився 29 червня 1980 року в Ленінграді у сім'ї лікарів. У 2003 році успішно закінчив Санкт-Петербурзьку державну педіатричну медичну академію за фахом лікар. Свій безперервний медичний стаж розпочав у 1999 році (у 19 років) з найперших ступенів – медичної сестри нейрохірургічного відділення РНХІ ім Поленова, фельдшера спеціалізованої нейрореанімаційної бригади швидкої медичної допомоги. З 2000 року проходив субординатури з неврології у Маріїнській лікарні Санкт-Петербурга у приймальному відділенні, відділенні нервових хвороб та нейрореанімації. З 2003 по 2005 роки проходив навчання у клінічній ординатурі з нервових хвороб. Після закінчення ординатури з 2005 року до 2011 року працював лікарем неврологом у Ленінградській обласній клінічній лікарні на відділенні неврології під керівництвом професора Заславського Л.Г. За час роботи лікарем неврологом основні інтереси виявляв до ургентної неврології, цефалгій, аутоімунних та нейродегенеративних захворювань ЦНС. Почав брати участь у міжнародних клінічних дослідженнях як лікар дослідника з 2005 року. Має постійний сертифікат GCP (2005/2011). З 2006 року проходив навчання з різних сертифікаційних циклів за спеціальністю нервові хвороби, імунологія, лабораторна діагностика. З 2006 року, під керівництвом професора Заславського Л.Г. на базі Обласної лікарні та кафедри неврології та нейрохірургії з клінікою Санкт-Петербургського державного медичного університету ім. А.П. Павлова була розпочата робота з дисертаційної теми на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук: "Зміна кровотоку в церебральних та середніх мозкових артеріях та варіанти їх корекції у пацієнтів з різними видами головного болю напруження". У 2010 році ця робота була успішно захищена та Євгену Петровичу було присвоєно вчений ступінь кандидат медичних наук.

З 2007 року доктор Євдошенко став активно виявляти інтерес до аутоімунних захворювань нервової системи. Проходив навчання з розсіяного склерозу у 2007 та у 2010 роках у клініці Шеба Ізраїль (під керівництвом професора А. Ахірон), учасник 3 програм з підвищення кваліфікації з розсіяного склерозу (SSIF Barcelona, ​​Gothenburg, St. Petersburg). З 2007 року, під керівництвом професора Заславського Л.Г. організував медичну допомогу пацієнтам із розсіяним склерозом у Ленінградській області (Ленінградський Обласний Центр розсіяного склерозу).

У 2010 році з ініціативи Уряду Санкт-Петербурга, під керівництвом головного невролога Санкт-Петербурга академіка РАМН професора Олександра Анісимовича Скоромця та головного лікаря д.м.н Ривкіна Анатолія Юрійовича, Євген Петрович створив міський спеціалізований медичний центр клінічної лікарні №31 З 2011 року Центр розпочав роботу під керівництвом доктора Євдошенка. В даний час це один з найбільших центрів розсіяного склерозу не тільки в РФ, але і в Європі. Щомісяця понад 1000 пацієнтів із розсіяним склерозом отримують висококваліфіковану медичну допомогу, зокрема й діти. У Центрі організовано комплексний підхід, унікальний для вітчизняної медицини: поєднання практичної охорони здоров'я, прикладної науки та навчання. Така робота Центру привернула увагу з боку російських, а й іноземних колег. В даний час Центр має тісне наукове співробітництво з провідними шпиталями та університетами Великобританії, Італії, Іспанії, США, Канади, Ізраїлю та іншими країнами. Спільні наукові роботи представлені у престижних міжнародних наукових журналах та на міжнародних конференціях. Співробітники Центру та доктор Євдошенко постійно проходять курси підвищення кваліфікації в Європейських клініках за системою обмін досвідом. У червні 2013 року разом із Урядом Санкт-Петербурга академік Скоромець О.О. та Євдошенко Є.П. зустрічали в Центрі РС Санкт-Петербурга нобелівських лауреатів з біохімії та молекулярної біології та великих учених світового рівня:

1. Aaron Ciechanover-нобелівський̆ лауреат
2. Jules Hoffmann – нобелівський̆ лауреат
3. Richard Roberts-нобелівський̆ лауреат
4. Jack Szostak-нобелівський̆ лауреат
5. Susumu Tonegawa – нобелівський лауреат
6. Richard Lerner – президент Scripps Research Institute
7. Michael Sela – професор імунології у
8. Ruth Arnon - професор імунології в Weizmann Institute of Science
9. Joseph Schlessinger – директор департаменту фармакології Yale
10. Inda Abubakar – професор, директор Molecular Physiology and Therapeutics Branch, The National Institutes of Health
11. Скрябін К.Г., академік РАН
12. Скоромець О.О., академіка РАМН
13. Габібов А.Г., член-кор. РАН
14. Євдошенко Є.П., доцент, керівник Центру РС Санкт-Петербург

Годинна лекція доктора Євдошенка з персоналізованої медицини, імунології у клінічному додатку привернула найбільшу увагу колег. Результатом зустрічі стала угода про співпрацю, включення Центру РС Санкт-Петербурга до цілої низки світових проектів з імунології, розсіяного склерозу. Росію у цьому проекті представляє професор Євдошенко Є.П.

Важливо відзначити, що завдяки Євдошенку Є.П. відбулося впровадження у клінічну практику наукових підходів та діагностичних тестів, так наприклад у 2010 році спільно зі своїм другом та колегою завідувачем лабораторії діагностики аутоімунних захворювань к.м.н. Лапіним Сергій Володимирович у РФ з'явився діагностичний тест на антитіла до аквпорину-4; у 2012 році почалося апробування методики виявлення антитіл до інтерферонів бета, дослідження біологічної відповіді (MX pr) та ряд інших важливих діагностичних тестів, які стали доступні пацієнтам та лікарям у рутинній клінічній практиці. Також важливо зазначити, що у 2013 році було завершено велику роботу з виявлення предикторів розвитку розсіяного склерозу спільно з більш ніж 20 країнами. Отримано дивовижні дані, прийняті до публікації в Lancet Neurology.

Одним із важливих складових роботи доктора Євдошенка є проведення клінічних досліджень нових лікарських препаратів. Маючи досвід із 2005 року Євген Петрович починав участь у ролі координатора досліджень. З 2011 року є головним дослідником більш ніж 15 клінічних досліджень. Є членом багатьох наукових рад з розробки лікарських засобів, проведення клінічних досліджень. Є консультантом більш ніж 20 фармакологічних компаній у ЄС, США, РФ з розробки лікарських форм, супроводу та безпеки.

Свою викладацьку діяльність Євген Петрович розпочав з 2010 року як асистент кафедри неврології та нейрохірургії Санкт-Петербурзького державного медичного університету ім І.П. Павлова під керівництвом академіка РАМН професора Скоромця О.О. В даний час має значний досвід лекторської роботи, понад 20 виступів щороку на різних конгресах у РФ, Європі та СНД. Читання лекцій для лікарів неврологів практичної охорони здоров'я Санкт-Петербурга, дитячим неврологам РФ, лікарям неврологом сертифікаційних циклів різних великих вузів Санкт-Петербурга, навчання в ординатурі, інтернатурі та підвищення кваліфікації. З 2012 року на базі Міського Центру розсіяного склерозу пройшло навчання кілька груп лікарів із ЄС та Канади.

Лікар, науковець та організатор – це три основні складові роботи Євдошенка Євгена Петровича. У його 33 роки робочий графік складає 18 годин на добу 7 днів на тиждень, без відпусток 8 років.

Перший заступник голови Комітету з охорони здоров'я Санкт-Петербурга Євген Євдошенко, як повідомляє сайт «Доктор Пітер», звільнився зі своєї посади та залишає місто на Неві.

Євдошенко, відомий лікар-невролог, творець найбільшого не тільки в Росії, а й у Європі Центру розсіяного склерозу, був призначений у квітні цього року заступником голови комітету охорони здоров'я. Планувалося, що після відходу голови Валерія Колабутіна міську медицину очолить саме він.

Але губернатор Полтавченка спочатку чотири місяці не міг Колабутіна звільнити. А потім, коли це звільнення нарешті відбулося, і Євдошенко став і. о. голови комітету, – несподівано запросив на цю посаду столичну знаменитість – академіка РАН Михайла Дубину, людину з ближнього кола Жореса Алфьорова.

Чим було викликано таке рішення Полтавченка – зрозуміти важко. Можливо, за Дубину хтось поклопотав, а можливо, губернатор сам вирішив зробити реверанс у бік алферівської команди.

Як писав «Інтересант», Дубина, за всіх його вчених регалій, має два мінуси - у нього немає досвіду керівництва системою охорони здоров'я, і ​​в нього вкрай м'який характер.

Мабуть, остання якість відіграла головну роль при виборі між ним та Євгеном Євдошенком. Що підтверджує і сьогоднішня новина про відмову Євдошенка від роботи у комітеті з охорони здоров'я. Поступливий керівник навряд чи так зробив би.

Призначення Дубини – чергова кадрова помилка, допущена Смольним. Але в цьому випадку вона посилилася ще й фактичним обманом надій Євгена Євдошенка. Приходячи до петербурзького Комздоров'я, де йому було обіцяно керівну посаду, відомий лікар залишив роботу у Москві. Здається, що, повернувшись туди, він не завадить розповісти московським колегам, який безлад твориться в Петербурзі.

Олексій МИКОЛАЇВ,

інтернет-журнал «Інтересант»

Оновлення від 12.10.2017 01.26.

Скандал навколо звільнення Євдошенко набуває рис мильної опери. Пізно ввечері 11 жовтня він заявив все тому ж сайту "Доктор Пітер", що інформація про звільнення не відповідає дійсності. У тому сенсі що наказу про звільнення немає.

Сайт дослівно відтворює слова Євгена Євдошенка:

«Будь-яке рішення, яке ухвалюють мій безпосередній керівник і губернатор (мається на увазі звільнення. - Прим. сайту «Доктор «Пітер»), я сприймаю завжди правильно, не обговорюю і завжди згоден на все, що вони сказали. Це перше. Друге, документ на моє звільнення підписує віце-губернатор Ганна Мітяніна. Я не маю інформації про те, що вона його підписала. По-третє, я з сьогоднішнього дня перебуваю на лікарняному. З грипом, з температурою та фарингітом. За законом жодні звільнення неможливі. Нічого такого не трапляється».

З наведеної вище цитати зрозуміло, що професіонал Євдошенко опинився у складній ситуації. Ймовірно, йому зовсім не хотілося грюкати дверима та сваритися з пітерськими чиновниками, але ЗМІ вже виставили ситуацію як скандал. І тепер голова Комітету з охорони здоров'я, що не відбувся, схоже, посилає меседж Смольному: все мирно, конфлікту немає. Швидше за все, і історія з лікарняним – не надумана. Осінній грип містом ходить жорстокий, півміста вже перехворіло. Редакцію «Інтересанта», наприклад, він теж не оминув. Тож ми щиро бажаємо Євгену Петровичу якнайшвидшого одужання та стійкості духу.