Nikolai Pirogov: mare chirurg și inventator. Nikolai Pirogov

Cine a inventat anestezia și de ce? De la nașterea științei medicale, medicii au încercat să rezolve o problemă importantă: cum să facă procedurile chirurgicale cât mai nedureroase pentru pacienți? Cu răni grave, oamenii au murit nu numai din cauza consecințelor rănii, ci și din cauza șocului de durere experimentat. Chirurgul nu a avut la dispoziție mai mult de 5 minute pentru a efectua operațiile, altfel durerea devenea insuportabilă. Esculapius din antichitate erau înarmați cu diverse mijloace.

În Egiptul antic, grăsimea de crocodil sau pudra de piele de aligator era folosită ca anestezic. Unul dintre manuscrisele egiptene antice, datat 1500 î.Hr., descrie proprietățile analgezice ale macului de opiu.

În India antică, medicii foloseau substanțe pe bază de cânepă indiană pentru a obține calmante. Medicul chinez Hua Tuo, care a trăit în secolul al II-lea î.Hr. AD, a oferit pacienților să bea vin cu adaos de marijuana înainte de operație.

Metode de anestezie în Evul Mediu

Cine a inventat anestezia? În Evul Mediu, efectul miraculos a fost atribuit rădăcinii de mandragoră. Această plantă din familia nuanțelor conține alcaloizi psihoactivi puternici. Medicamentele cu adaos de extract din mandragoră au avut un efect narcotic asupra unei persoane, încețesc mintea, atenuau durerea. Cu toate acestea, doza greșită ar putea duce la moarte, iar utilizarea frecventă a cauzat dependența de droguri. Proprietățile analgezice ale mandragorelor pentru prima dată în secolul I d.Hr. descrisă de filozoful grec antic Dioscoride. Le-a dat numele de „anestezie” – „fără simțire”.

În 1540, Paracelsus a propus utilizarea eterului dietilic pentru ameliorarea durerii. A încercat în mod repetat substanța în practică - rezultatele au părut încurajatoare. Alți medici nu au susținut inovația, iar după moartea inventatorului, această metodă a fost uitată.

Pentru a opri conștiința unei persoane pentru cele mai complexe manipulări, chirurgii au folosit un ciocan de lemn. Pacientul a fost lovit la cap și a căzut temporar în inconștiență. Metoda a fost crudă și ineficientă.

Cea mai comună metodă de anestezie medievală a fost ligatura fortis, adică încălcarea terminațiilor nervoase. Măsura a permis să reducă ușor durerea. Unul dintre apologeții acestei practici a fost Ambroise Pare, medicul de curte al monarhilor francezi.

Răcirea și hipnoza ca metode de ameliorare a durerii

La începutul secolelor al XVI-lea și al XVII-lea, medicul napolitan Aurelio Saverina a redus sensibilitatea organelor operate cu ajutorul răcirii. Partea bolnavă a corpului a fost frecată cu zăpadă, fiind astfel supusă unui ger ușor. Pacienții au experimentat mai puțină durere. Această metodă a fost descrisă în literatură, dar puțini oameni au recurs la ea.

Despre anestezie cu ajutorul frigului a fost amintit în timpul invaziei napoleoniene a Rusiei. În iarna anului 1812, chirurgul francez Larrey a efectuat amputații în masă ale membrelor degerate chiar pe stradă, la o temperatură de -20 ... -29 °C.

În secolul al XIX-lea, în timpul nebuniei hipnotizării, s-au încercat să hipnotizeze pacienții înainte de operație. Când și cine a inventat anestezia? Vom vorbi mai departe despre asta.

Experimentele chimice din secolele XVIII-XIX

Odată cu dezvoltarea cunoștințelor științifice, oamenii de știință au început să abordeze treptat soluția unei probleme complexe. La începutul secolului al XIX-lea, naturalistul englez H. Davy a stabilit pe baza experienței personale că inhalarea vaporilor de protoxid de azot atenuează senzația de durere la o persoană. M. Faraday a descoperit că un efect similar este cauzat de o pereche de eter sulfuric. Descoperirile lor nu au găsit aplicare practică.

La mijlocul anilor 40. Medicul dentist din secolul XIX G. Wells din SUA a devenit prima persoană din lume care a suferit o manipulare chirurgicală în timp ce se afla sub influența unui anestezic - protoxid de azot sau „gaz de râs”. Lui Wells i s-a îndepărtat un dinte, dar nu a simțit nicio durere. Wells a fost inspirat de o experiență de succes și a început să promoveze o nouă metodă. Cu toate acestea, o demonstrație publică repetată a acțiunii unui anestezic chimic s-a încheiat cu eșec. Wells nu a reușit să câștige laurii descoperitorului anesteziei.

Invenția anesteziei eterice

W. Morton, care a practicat în domeniul stomatologiei, a devenit interesat de studiul efectului analgezic al eterului sulfuric. A efectuat o serie de experimente reușite asupra lui însuși și la 16 octombrie 1846 l-a scufundat pe primul pacient într-o stare de anestezie. A fost efectuată o operație pentru îndepărtarea nedureroasă a tumorii de pe gât. Evenimentul a primit un răspuns larg. Morton și-a brevetat inovația. El este considerat oficial inventatorul anesteziei și primul anestezist din istoria medicinei.

În cercurile medicale, ideea anesteziei cu eter a fost preluată. Operațiile cu utilizarea lui au fost făcute de medici din Franța, Marea Britanie, Germania.

Cine a inventat anestezia în Rusia? Primul medic rus care a îndrăznit să testeze metoda avansată pe pacienții săi a fost Fedor Ivanovich Inozemtsev. În 1847, a efectuat câteva operații abdominale complexe la pacienți cufundați în somn medical. Prin urmare, el este pionierul anesteziei în Rusia.

Contribuția lui N. I. Pirogov la anestezie și traumatologie mondială

Alți medici ruși i-au călcat pe urmele lui Inozemtsev, printre care Nikolai Ivanovici Pirogov. Nu numai că a operat pacienți, dar a studiat și efectul gazului eteric, a încercat diferite moduri de a-l introduce în organism. Pirogov a rezumat și a publicat observațiile sale. El a fost primul care a descris tehnicile de anestezie endotraheală, intravenoasă, spinală și rectală. Contribuția sa la dezvoltarea anesteziei moderne este neprețuită.

Pirogov este cel care a inventat anestezia și ipsosul. Pentru prima dată în Rusia, a început să repare membrele rănite cu un gips. Medicul și-a testat metoda pe soldații răniți în timpul războiului din Crimeea. Cu toate acestea, Pirogov nu poate fi considerat descoperitorul acestei metode. Gipsul ca material de fixare a fost folosit cu mult înaintea lui (medici arabi, olandezii Hendrichs și Mathyssen, francezul Lafargue, rușii Gibental și Basov). Pirogov a îmbunătățit doar fixarea tencuielii, a făcut-o ușor și mobil.

Descoperirea anesteziei cu cloroform

La începutul anilor 30. Cloroformul a fost descoperit în secolul al XIX-lea.

Un nou tip de anestezie folosind cloroform a fost prezentat oficial comunității medicale la 10 noiembrie 1847. Inventatorul său, obstetricianul scoțian D. Simpson, a introdus în mod activ anestezia pentru femeile aflate în travaliu pentru a facilita procesul de naștere. Există o legendă că prima fată care s-a născut fără durere a primit numele de Anestezie. Simpson este considerat pe bună dreptate fondatorul anesteziei obstetricale.

Anestezia cu cloroform a fost mult mai convenabilă și mai profitabilă decât anestezia cu eter. A cufundat rapid o persoană în somn, a avut un efect mai profund. Nu a avut nevoie de echipament suplimentar, a fost suficient să inhaleze vaporii cu tifon înmuiat în cloroform.

Cocaina, anestezicul local al indienilor din America de Sud

Strămoșii anesteziei locale sunt considerați indienii din America de Sud. Ei au practicat cocaina ca anestezic din cele mai vechi timpuri. Acest alcaloid vegetal a fost extras din frunzele arbustului local Erythroxylon coca.

Indienii considerau planta un dar de la zei. Coca a fost plantată în câmpuri speciale. Frunzele tinere au fost tăiate cu grijă din tufiș și uscate. Dacă este necesar, frunzele uscate au fost mestecate și salivă a fost turnată peste zona deteriorată. Și-a pierdut din sensibilitate, iar vindecătorii tradiționali au trecut la operație.

Cercetările lui Koller în anestezia locală

Nevoia de a asigura anestezie într-o zonă limitată a fost deosebit de acută pentru stomatologi. Extracția dinților și alte intervenții în țesuturile dentare au provocat dureri insuportabile la pacienți. Cine a inventat anestezia locală? În secolul al XIX-lea, în paralel cu experimentele privind anestezia generală, s-a efectuat căutarea unei metode eficiente pentru anestezia limitată (locală). În 1894, a fost inventat un ac gol. Pentru a opri durerile de dinți, stomatologii foloseau morfină și cocaină.

Vasily Konstantinovich Anrep, profesor din Sankt Petersburg, a scris despre proprietățile derivaților de coca de a reduce sensibilitatea țesuturilor. Lucrările sale au fost studiate în detaliu de medicul oftalmolog austriac Karl Koller. Tânărul doctor a decis să folosească cocaina ca anestezic pentru operațiile oculare. Experimentele au avut succes. Pacienții au rămas conștienți și nu au simțit durere. În 1884, Koller a informat comunitatea medicală vieneză despre realizările sale. Astfel, rezultatele experimentelor medicului austriac sunt primele exemple confirmate oficial de anestezie locală.

Istoria dezvoltării anesteziei endotrahiale

În anestezia modernă, cel mai des se practică anestezia endotraheală, numită și intubație sau anestezie combinată. Acesta este cel mai sigur tip de anestezie pentru o persoană. Utilizarea acestuia vă permite să controlați starea pacientului, să efectuați operații abdominale complexe.

Cine a inventat anestezia endotrohială? Primul caz documentat de utilizare a unui tub de respirație în scopuri medicale este asociat cu numele de Paracelsus. Un medic remarcabil al Evului Mediu a introdus un tub în traheea unei persoane pe moarte și, prin urmare, i-a salvat viața.

André Vesalius, profesor de medicină din Padova, a efectuat experimente pe animale în secolul al XVI-lea, introducând tuburi de respirație în traheea acestora.

Utilizarea ocazională a tuburilor de respirație în timpul operațiilor a oferit baza pentru dezvoltări ulterioare în domeniul anesteziei. La începutul anilor 70 ai secolului XIX, chirurgul german Trendelenburg a realizat un tub de respirație echipat cu o manșetă.

Utilizarea relaxantelor musculare în anestezia de intubație

Utilizarea în masă a anesteziei prin intubație a început în 1942, când canadienii Harold Griffith și Enid Johnson foloseau relaxante musculare în timpul intervențiilor chirurgicale - medicamente care relaxează mușchii. Aceștia i-au injectat pacientului alcaloidul tubocurarin (intokostrin), obținut din binecunoscuta otravă a indienilor curare din America de Sud. Inovația a facilitat implementarea măsurilor de intubare și a făcut operațiunile mai sigure. Canadienii sunt considerați a fi inovatorii anesteziei endotraheale.

Acum știți cine a inventat anestezia generală și anestezia locală. Anestezia modernă nu stă pe loc. Metodele tradiționale sunt aplicate cu succes, sunt introduse ultimele dezvoltări medicale. Anestezia este un proces complex, multicomponent, de care depinde sănătatea și viața pacientului.

A scăpa de durere a fost visul omenirii din timpuri imemoriale. Încercările de a pune capăt suferinței pacientului au fost folosite în lumea antică. Cu toate acestea, modurile în care medicii din acele vremuri încercau să anestezieze erau, conform conceptelor moderne, absolut sălbatice și ei înșiși produceau durere pacientului. Uimire printr-o lovitură în cap cu un obiect greu, contracția strânsă a membrelor, strângerea arterei carotide până la pierderea completă a conștienței, sângerarea până la anemie a creierului și leșin profund - aceste metode absolut brutale au fost în mod activ folosit pentru a pierde sensibilitatea la durere la pacient.

Au existat, totuși, și alte căi. Chiar și în Egiptul antic, Grecia, Roma, India și China, decocturile de ierburi otrăvitoare (belladona, henbane) și alte medicamente (alcool până la inconștiență, opiu) erau folosite ca analgezice. În orice caz, astfel de metode nedureroase „prevăzute” au adus prejudicii corpului pacientului, pe lângă aparența de anestezie.

Istoria stochează date despre amputațiile de membre în frig, care au fost efectuate de chirurgul armatei lui Napoleon Larrey. Chiar pe stradă, la 20-29 de grade sub zero, a operat răniții, considerând că înghețarea este suficientă pentru ameliorarea durerii (în orice caz, încă nu avea alte variante). Trecerea de la un rănit la altul a fost efectuată chiar și fără spălarea prealabilă a mâinilor - la vremea aceea nimeni nu se gândea la necesitatea acestui moment. Probabil, Larrey a folosit metoda lui Aurelio Saverino, un medic din Napoli, care, în secolul XVI-XVII, cu 15 minute înainte de începerea operației, a frecat cu zăpadă acele părți ale corpului pacientului care au fost apoi supuse intervenției.

Desigur, nici una dintre metodele enumerate nu a oferit chirurgilor acelor vremuri anestezie absolută și de lungă durată. Operațiile trebuiau să aibă loc incredibil de repede - de la unu și jumătate la 3 minute, deoarece o persoană poate rezista la dureri insuportabile nu mai mult de 5 minute, altfel s-ar instala un șoc dureros, din care pacienții au murit cel mai adesea. Se poate imagina că, de exemplu, amputarea a avut loc în astfel de condiții literalmente prin tăierea unui membru, iar ceea ce a experimentat pacientul în același timp poate fi descris cu greu în cuvinte ... O astfel de anestezie nu permitea încă operații abdominale.

Alte invenții pentru ameliorarea durerii

Operația avea mare nevoie de anestezie. Acest lucru ar putea oferi majorității pacienților care au avut nevoie de o intervenție chirurgicală o șansă de recuperare, iar medicii au înțeles bine acest lucru.

În secolul al XVI-lea (1540), faimosul Paracelsus a făcut prima descriere bazată științific a dietil eterului ca anestezic. Cu toate acestea, după moartea medicului, evoluțiile sale au fost pierdute și uitate pentru încă 200 de ani.

În 1799, datorită lui H. Devi, a fost eliberată o variantă de anestezie cu ajutorul protoxidului de azot („gaz de râs”), care a provocat euforie la pacient și a dat un oarecare efect analgezic. Devi a folosit această tehnică pe el însuși în timpul dentiției molarii de minte. Dar din moment ce era chimist și fizician, și nu medic, ideea lui nu și-a găsit susținere în rândul medicilor.

În 1841, Long a efectuat prima extracție a unui dinte folosind anestezie cu eter, dar nu a spus imediat nimănui despre asta. În viitor, principalul motiv al tăcerii sale a fost experiența nereușită a lui H. Wells.

În 1845, dr. Horace Wells, după ce a adoptat metoda lui Devi de anestezie prin aplicarea „gazului de râs”, a decis să efectueze un experiment public: extragerea unui dinte pacientului folosind protoxid de azot. Medicii care s-au adunat în sală au fost foarte sceptici, ceea ce este de înțeles: la vremea aceea, nimeni nu credea complet în nedureritatea absolută a operațiilor. Unul dintre cei care au venit la experiment a decis să devină un „subiect”, dar din cauza lașității sale, a început să țipe chiar înainte de a fi administrat anestezie. Când a fost totuși efectuată anestezia și pacientul părea să leșine, „gazul de râs” s-a răspândit în toată camera, iar pacientul experimental s-a trezit de o durere ascuțită în momentul extracției dintelui. Publicul a râs sub influența gazului, pacientul a țipat de durere... Imaginea de ansamblu a ceea ce se întâmpla a fost deprimantă. Experimentul a eșuat. Medicii prezenți l-au huiduit pe Wells, după care treptat a început să piardă pacienți care nu aveau încredere în „șarlatan” și, neputând suporta rușinea, s-a sinucis inhalând cloroform și deschizându-și vena femurală. Dar puțini oameni știu că un student al lui Wells, Thomas Morton, care mai târziu a fost recunoscut drept descoperitorul anesteziei eterice, a părăsit în liniște și imperceptibil experimentul eșuat.

Contribuția lui T. Morton la dezvoltarea ameliorării durerii

La acea vreme, Thomas Morton, medic, stomatolog ortoped, întâmpina dificultăți în ceea ce privește lipsa pacienților. Oamenilor, din motive evidente, le era frică să-și trateze dinții, mai ales să-i îndepărteze, preferând să îndure mai degrabă decât să se supună unei proceduri dentare dureroase.

Morton a „terminat” dezvoltarea alcoolului dietil ca un puternic analgezic prin multiple experimente pe animale și colegii săi stomatologi. Folosind această metodă, le-a îndepărtat dinții. Când a construit cel mai primitiv aparat de anestezie conform standardelor moderne, decizia de a efectua utilizarea publică a anesteziei a devenit definitivă. Morton a invitat un chirurg cu experiență ca asistent, preluând rolul unui anestezist.

Pe 16 octombrie 1846, Thomas Morton a efectuat cu succes o operație publică de îndepărtare a unei tumori pe maxilar și pe dinte sub anestezie. Experimentul s-a desfășurat într-o liniște deplină, pacientul a dormit liniștit și nu a simțit nimic.

Vestea despre aceasta s-a răspândit instantaneu în întreaga lume, a fost brevetat dietileterul, drept urmare oficial se consideră că Thomas Morton a fost cel care a fost descoperitorul anesteziei.

La mai puțin de șase luni mai târziu, în martie 1847, în Rusia au fost deja efectuate primele operații sub anestezie.

N. I. Pirogov, contribuția sa la dezvoltarea anesteziei

Contribuția marelui medic rus, chirurg la medicină este greu de descris, este atât de mare. De asemenea, a avut o contribuție semnificativă la dezvoltarea anesteziei.

În 1847, el a combinat evoluțiile sale privind anestezia generală cu datele deja obținute ca urmare a experimentelor efectuate de alți medici. Pirogov a descris nu numai aspectele pozitive ale anesteziei, ci a fost și primul care a subliniat dezavantajele acesteia: probabilitatea complicațiilor severe, necesitatea cunoștințelor exacte în domeniul anesteziei.

În lucrările lui Pirogov au apărut primele date privind anestezia intravenoasă, rectală, endotraheală și spinală, care este folosită și în anestezia modernă.

Apropo, F.I. Inozemtsev a fost primul chirurg rus care a efectuat o operație sub anestezie, și nu Pirogov, așa cum se crede în mod obișnuit. S-a întâmplat la Riga la 7 februarie 1847. Operația cu anestezie eterica a avut succes. Dar între Pirogov și Inozemtsev a existat o relație complexă încordată, care amintește oarecum de rivalitatea dintre doi specialiști. Pirogov, după o operație cu succes efectuată de Inozemtsev, a început foarte repede să opereze folosind aceeași metodă de aplicare a anesteziei. Ca urmare, numărul operațiunilor efectuate de el s-a suprapus semnificativ cu operațiunile efectuate de Inozemtsev și, astfel, Pirogov a preluat conducerea în număr. Pe această bază, din multe surse, Pirogov a fost numit primul medic care a folosit anestezie în Rusia.

Dezvoltarea anesteziei

Odată cu inventarea anesteziei, a fost nevoie de specialiști în acest domeniu. În timpul operației a fost nevoie de un medic care să fie responsabil cu doza de anestezie și să controleze starea pacientului. Primul anestezist este recunoscut oficial de englezul John Snow, care și-a început cariera în acest domeniu în 1847.

De-a lungul timpului, au început să apară comunități de anestezisti (prima în 1893). Știința s-a dezvoltat rapid, iar oxigenul purificat a început deja să fie folosit în anestezie.

1904 - a fost efectuată prima anestezie intravenoasă cu hedonală, care a devenit primul pas în dezvoltarea anesteziei non-inhalatorii. A existat ocazia de a face operații abdominale complexe.

Dezvoltarea medicamentelor nu a stat pe loc: au fost create multe analgezice, dintre care multe sunt încă în curs de îmbunătățire.

În a doua jumătate a secolului al XIX-lea, Claude Bernard și Green au descoperit că este posibilă îmbunătățirea și intensificarea anesteziei prin administrarea preliminară de morfină pentru calmarea pacientului și atropină pentru reducerea salivației și prevenirea insuficienței cardiace. Puțin mai târziu, medicamentele antialergice au început să fie folosite în anestezie înainte de începerea operației. Așa a început să se dezvolte premedicația ca preparat medical pentru anestezie generală.

Folosit în mod constant pentru anestezie, un medicament (eter) nu mai satisfacea nevoile chirurgilor, așa că S. P. Fedorov și N. P. Kravkov au propus anestezie mixtă (combinată). Utilizarea hedonalului a oprit conștiința pacientului, cloroformul a eliminat rapid faza stării de excitare a pacientului.

Acum, de asemenea, în anestezie, un singur medicament nu poate face în mod independent anestezia sigură pentru viața pacientului. Prin urmare, anestezia modernă este multicomponentă, în care fiecare medicament își îndeplinește funcția necesară.

Destul de ciudat, dar anestezia locală a început să se dezvolte mult mai târziu decât descoperirea anesteziei generale. În 1880, a fost propusă ideea anesteziei locale (V.K. Anrep), iar în 1881 a fost efectuată prima intervenție chirurgicală la ochi: oftalmologul Keller a venit cu anestezia locală folosind administrarea de cocaină.

Dezvoltarea anesteziei locale a început să câștige avânt destul de repede:

1889: anestezie prin infiltrare;
1892: anestezie de conducere (inventată de A. I. Lukashevich împreună cu M. Oberst);
1897: rahianestezie.

De mare importanță a fost metoda acum populară de infiltrare strânsă, așa-numita anestezie de caz, care a fost inventată de AI Vishnevsky. Apoi această metodă a fost adesea folosită în condiții militare și în situații de urgență.

Dezvoltarea anesteziei în ansamblu nu stă pe loc: se dezvoltă în mod constant noi medicamente (de exemplu, fentanil, anexat, naloxonă etc.) care asigură siguranța pacientului și un minim de efecte secundare.

Știi că...

Invenția și introducerea pe scară largă în practica medicală a unui gips pentru fracturile osoase este una dintre cele mai importante realizări ale chirurgiei din ultimul secol. Și a fost N.I. Pirogov a fost primul din lume care a dezvoltat și a pus în practică o metodă fundamental nouă de îmbrăcare impregnată cu gips lichid.

Nu se poate spune că înainte de Pirogov nu au existat încercări de utilizare a gipsului. Sunt cunoscute lucrările medicilor arabi, olandezul Hendrichs, chirurgii ruși K. Gibental și V. Basov, un chirurg din Bruxelles Seten, un francez Lafargue și alții. Cu toate acestea, nu au folosit un bandaj, ci o soluție de gips, uneori amestecând-o cu amidon, adăugând hârtie absorbantă.

Un exemplu în acest sens este metoda Basov propusă în 1842. Brațul sau piciorul rupt al pacientului a fost plasat într-o cutie specială umplută cu soluție de alabastru; cutia a fost apoi atașată de tavan printr-un bloc. Victima era practic imobilizată la pat.

În 1851, medicul olandez Mathyssen începuse deja să folosească gips. A frecat benzi de pânză cu gips uscat, le-a înfășurat în jurul membrului rănit și abia apoi le-a umezit cu apă.

Pentru a realiza acest lucru, Pirogov încearcă să folosească diverse materii prime pentru pansamente - amidon, gutapercă, coloidină. Convins de neajunsurile acestor materiale, N.I. Pirogov și-a propus propriul gips, care este folosit aproape neschimbat în prezent.

Faptul că gipsul este doar cel mai bun material, s-a asigurat marele chirurg după ce a vizitat atelierul celebrului sculptor de atunci N.A. Stepanov, unde "... pentru prima dată am văzut... efectul unei soluții de gips pe pânză. Am ghicit", scrie NI Pirogov, "că poate fi folosit în chirurgie și am aplicat imediat bandaje și benzi de pânză înmuiată cu această soluție, pe o fractură complexă a piciorului inferior.Succesul a fost remarcabil.Bansajul s-a uscat în câteva minute: o fractură oblică cu o striată puternică de sânge și perforare a pielii...vindecat fără supurație.. Eram convins că acest bandaj poate găsi o mare utilizare în practica militară și, prin urmare, am publicat o descriere a metodei mele.

Pentru prima dată, Pirogov a folosit un gips turnat în 1852 într-un spital militar, iar în 1854 - pe câmp, în timpul apărării Sevastopolului. Distribuția largă a metodei de imobilizare osoasă creată de el a făcut posibilă efectuarea, după cum spunea el, „tratament salvator”: chiar și cu leziuni osoase extinse, nu pentru a amputa, ci pentru a salva membrele a multor sute de răniți.

Tratarea corectă a fracturilor, în special a celor împușcate, în timpul războiului, care N.I. Pirogov numit figurativ „epidemie traumatică”, a fost cheia nu numai pentru conservarea membrului, ci, uneori, pentru viața răniților.

Portretul lui N.I. Pirogov de către artistul L. Lamm

#Pirogov #medicina #chirurgie

La Moscova, unul dintre principalele institute medicale poartă numele marelui chirurg rus Nikolai Pirogov. În fiecare an, de ziua lui, se acordă un premiu și o medalie care îi poartă numele pentru realizările în domeniul anatomiei și chirurgiei. În casa în care a locuit Pirogov, a fost deschis un muzeu de istorie a medicinei.

De ziua de naștere a remarcabilului anatomist și profesor, editorii portalului Educația rusă și-au amintit de ce îi datorează Pirogov o asemenea faimă.

Nikolai Pirogov, cu munca sa dezinteresată și adesea dezinteresată, a transformat chirurgia într-o știință, echipând medicii cu o metodă de intervenție chirurgicală bazată științific. Dar mai întâi lucrurile.

Începutul drumului

Nikolai Pirogov s-a născut la 25 noiembrie 1810 la Moscova și a fost cel mai mic dintr-o familie de 6 copii. Abilitățile băiatului au fost observate de un medic, profesor la Universitatea din Moscova, Efrem Mukhin, și a început să lucreze cu el individual.

Deja la vârsta de 14 ani, a intrat la facultatea de medicină a Universității din Moscova și a fost unul dintre primii în performanță academică acolo. Apoi a mers la Universitatea Yuryev din orașul Tartu, unde a lucrat într-o clinică chirurgicală timp de cinci ani, și-a susținut cu brio teza de doctorat, iar la 26 de ani a devenit profesor de chirurgie.

Și-a scris disertația pe tema ligaturii aortei abdominale. Înaintea lui, a fost efectuată o singură dată de chirurgul englez Astley Cooper.

Pirogov a studiat la Berlin și apoi a lucrat la Riga. A început cu rinoplastie. La Riga, a operat pentru prima dată ca profesor.

Anatomie chirurgicală

Una dintre cele mai semnificative lucrări ale lui Nikolai Pirogov este „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor și fasciilor arteriale” finalizată la Dorpat. Deja în numele însuși, sunt ridicate straturi gigantice - anatomie chirurgicală, o știință pe care Pirogov a creat-o din primele sale lucrări tinerești.

Tot ceea ce a descoperit marele chirurg, avea nevoie nu în sine, ci pentru a indica cele mai bune metode de efectuare a operațiilor, în primul rând, „să găsească modalitatea corectă de a lega cutare sau cutare arteră”, după cum spunea el. Aici începe noua știință creată de Pirogov - aceasta este anatomia chirurgicală.

Chirurgul, după cum a explicat Pirogov, ar trebui să se ocupe de anatomie diferit de anatomistul. Gândindu-se la structura corpului uman, chirurgul nu poate pierde nicio clipă din vedere ceea ce anatomistul nici nu se gândește - reperele care îi vor arăta calea în timpul operației. Nikolai Pirogov a furnizat descrierea operațiunilor cu desene de o acuratețe incredibilă.

În 1841, Pirogov a fost invitat la Departamentul de Chirurgie a Academiei de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg. Aici omul de știință a lucrat mai bine de zece ani și a creat prima clinică chirurgicală din Rusia. În ea, a fondat o altă ramură a medicinei - chirurgia spitalicească.

Nikolai Pirogov a fost numit director al Fabricii de scule și a fost de acord. Acum inventa instrumente cu care orice chirurg ar efectua operația bine și rapid.

Anestezie eterica

Pe 16 octombrie 1846 a avut loc primul test de anestezie cu eter. Și a început repede să cucerească lumea. În Rusia, prima operație sub anestezie a fost efectuată la 7 februarie 1847 de tovarășul lui Pirogov de la institutul profesoral, Fedor Inozemtsev. A condus Departamentul de Chirurgie de la Universitatea din Moscova.

Pirogov însuși a efectuat operația folosind anestezie o săptămână mai târziu. Pe parcursul anului, în 13 orașe din Rusia, s-au efectuat 690 de operații sub anestezie, 300 dintre ele Pirogov!

Curând a luat parte la ostilitățile din Caucaz. Aici, pentru prima dată în istoria medicinei, a început să opereze răniții cu anestezie eterica. În total, marele chirurg a efectuat aproximativ 10.000 de operații sub anestezie cu eter.

Chirurgul a dat naștere unei noi discipline medicale - anatomia topografică. Pirogov a alcătuit primul atlas anatomic, care a devenit un ghid indispensabil pentru chirurgi.

Medicina de camp militar si ipsos

În 1853 a început războiul Crimeei. Pirogov a mers la Sevastopol, unde a operat răniții și a folosit pentru prima dată în istoria medicinei un gips. Această inovație a făcut posibilă accelerarea procesului de vindecare a fracturilor și a salvat soldații de curbura membrelor.

Unul dintre cele mai importante merite ale lui Pirogov este sortarea răniților: o operațiune s-a făcut direct în condiții de luptă, altele au fost evacuate adânc în țară după primul ajutor. La inițiativa lui, în armata rusă au apărut surori ale milei. Pirogov a pus bazele medicinei militare de câmp.

După Sevastopol, chirurgul a căzut din favoarea lui Alexandru al II-lea. De ceva timp, Nikolai Pirogov s-a stabilit în moșia sa „Cireș” lângă Vinnitsa, unde a organizat un spital gratuit. De acolo a călătorit numai în străinătate și, de asemenea, la invitația Universității din Sankt Petersburg pentru a susține prelegeri. Până atunci era deja membru al mai multor academii străine.

În mai 1881, a cincizecea aniversare a activității științifice a lui Pirogov a fost sărbătorită solemn la Moscova și Sankt Petersburg. În acest moment, omul de știință era deja bolnav, iar în vara anului 1881 a murit pe moșia sa.

În 1851, medicul olandez Mathyssen începuse deja să folosească gips. A frecat benzi de pânză cu gips uscat, le-a înfășurat în jurul membrului rănit și abia apoi le-a umezit cu apă.

Portretul lui N.I. Pirogov de către artistul L. Lamm