Psihološke konsultacije, psihološka korekcija i psihoterapija. Savjetovanje i psihoterapija (Rogers Karl)

Klijent je najbolji stručnjak za svoje probleme, pa bi mu savjetovanje trebalo pomoći da preuzme odgovornost za rješavanje svojih problema. Vizija klijenta o vlastitim problemima nije ništa manje, a možda i važnija od pogleda konsultanta na njih.

U procesu savjetovanja važniji je osjećaj sigurnosti klijenta od zahtjeva konsultanta. Dakle, u savjetovanju je neprimjereno slijediti cilj po svaku cijenu bez obraćanja pažnje na emocionalno stanje klijenta.

U nastojanju da pomogne klijentu, konsultant je dužan da „poveže” sve svoje profesionalne i lične mogućnosti, ali u svakom konkretnom slučaju ne sme zaboraviti da je on samo osoba i samim tim nije u mogućnosti da bude u potpunosti odgovoran za drugu osobu. , za svoj život i teškoće.

Ne treba očekivati ​​trenutni efekat od svakog pojedinačnog savjetodavnog sastanka – rješavanje problema, kao i uspjeh savjetovanja, nije kao prava uzlazna linija; To je proces u kojem se primjetna poboljšanja zamjenjuju pogoršanjem, jer samopromjena zahtijeva mnogo truda i rizika, koji ne rezultiraju uvijek i ne rezultiraju odmah uspjehom.

Kompetentan konsultant zna svoj nivo stručne spreme i sopstvene nedostatke, odgovoran je za poštovanje etičkih pravila i rad za dobrobit klijenata.

Za identifikaciju i konceptualizaciju svakog problema mogu se koristiti različiti teorijski pristupi, ali ne postoji i ne može postojati najbolji teorijski pristup.

Neki problemi su fundamentalno ljudske dileme i suštinski su nerešivi (na primer, problem egzistencijalne krivice). U takvim slučajevima, savjetnik mora pomoći klijentu da shvati neizbježnost situacije i da se pomiri s njom.

Učinkovito savjetovanje je proces koji se provodi zajedno sa klijentom, ali ne umjesto klijent.

5. Faktori koji utiču na izbor strategije savjetovanja

Sumirajući razmatranje psihološkog savjetovanja kao smjera, napominjemo da provođenje psihološkog savjetovanja ima značajne razlike među različitim specijalistima. Razmotrimo faktore koji utiču na konsultantov izbor strategije.

1. Osobine samog konsultanta a) lične karakteristike - pol, godine, društveni status, skup životnih vrijednosti, lično iskustvo življenja u problematičnim situacijama, nivo samopoštovanja itd.)

b) metodološke i metodološke preferencije (kojoj naučnoj školi pripada, koje stručne ideje ispoveda, kojim principima se rukovodi);

c) profesionalno iskustvo (uspješni/neuspješni modeli profesionalnog ponašanja, tipovi preferiranih klijenata i tematske preferencije, na primjer, porodična pitanja, poslovno savjetovanje, upravljanje konfliktima.

2. Karakteristike kupaca:

  • Spremnost klijenta da dobije psihološku pomoć:

    a) njegovu svijest o mogućnostima i specifičnostima konsultativnog procesa;

    b) aktivna želja za promjenom (u sebi, ne u drugim ljudima)

    c) prisustvo ili odsustvo prethodnog iskustva psihološke pomoći, i ako jeste, njena efikasnost.

    Područje očekivanih promjena:

    a) njegovu veličinu (razlika između stvarnog Ja i idealnog Ja);

    b) “cijenu” takvih promjena (mogući i neizbježni gubici);

    C) resursi, sredstva postignuća (uključujući vrijeme i finansije)

    Kvalitativni znaci problema:

    a) mjesto žarišta napetosti - unutrašnje (emocionalna iskustva, stavovi) ili eksterne (ponašanje);

    b) trajanje napona

    c) ozbiljnost problema (akutno krizno stanje ili tupo, hronično stanje);

    d) kontekst problema (u odnosu na ono što je nastao);

    e) moguća podudarnost problema klijenta sa trenutnim problemom konsultanta

    Lične karakteristike klijenta.

Ovladavanje psihološkim savjetovanjem zahtijeva ozbiljan rad budućeg specijaliste na razvoju relevantnih kompetencija (znanja, vještina).

6. Definicija i obim nemedicinske psihoterapije

Prema Psihoterapijskoj enciklopediji, koju je uredio B.D. Psihoterapija Karvasarskog “trenutno nije jasno shvaćena oblast naučnog znanja i praktičnih pristupa...”. Psihoterapija je općenito “posebna vrsta interpersonalne interakcije u kojoj se pacijentima pruža stručna pomoć psihološkim sredstvima u rješavanju njihovih problema ili mentalnih poteškoća”.

U naučnoj literaturi postoje medicinske i psihološke definicije psihoterapije. Ovo drugo nas svakako zanima. Psihoterapija se definira kao proces u kojem osoba, u želji da promijeni svoje simptome ili životne probleme, ili u potrazi za ličnim rastom, eksplicitno ili implicitno ulazi u dogovor da na ovaj ili onaj način na propisan način stupi u interakciju sa osobom koja je predstavljena kao pomaže“; psihoterapija je „iskustvo rasta i svako bi ga trebao imati“ (citirao I.N. Karitsky).

Kada se razmatraju objekti psihoterapije, pitanje norme i patologije je diskutabilno. Ekstremne opcije za odgovor: ovo je teza da skoro čitava populacija zemlje ima ozbiljne mentalne probleme (radikalna psihijatrija), a suprotna teza da nema mentalno bolesnih ljudi, sve mentalne manifestacije su manifestacije individualne norme (antipsihijatrija ).

Naravno, postoji niz prelaznih faza od normalnosti do patologije – granična stanja. Brojni koraci između njih gravitiraju ka patologiji (psihopatija), ali je drugi red, bez sumnje, jedinstvena karakteristika norme (akcentuacija).

Normalna granična stanja Patologija

Nemedicinska psihoterapija (o tome govorimo u okviru specijalnosti) koristi se u odnosu na određene lične patnje, lične probleme i psihičke potrebe mentalno zdrave osobe (norma) ili osobe čije se stanje može klasificirati. kao granični. Medicinska psihologija se bavi patološkim stanjima.

Dakle, razmatranje psihoterapije je vrsta psihološke prakse. Zadovoljava kriterijume za psihološku praksu (videti predavanje 4).

Psihoterapija se može provoditi individualno i grupno. Najčešće se grupna psihoterapija smatra najefikasnijom.

Psihološka pomoć u psihoterapiji pruža se kroz kompleksan uticaj niza takozvanih „terapijskih faktora“. I. Yalom, autor monografije „Teorija i praksa grupne psihoterapije“, koja je svojevrsna enciklopedija o psihoterapiji, detaljno ih opisuje i analizira u svojoj monografiji Razmotrimo ove faktore.

7. Psihoterapijski faktori, prema I. Yalomu

1.Ulivanje nade. I. Yalom tvrdi da je infuzija kamen temeljac svake psihoterapije. Vjera u liječenje samo po sebi može dati terapeutski učinak, pa bi psihoterapeuti na to trebali staviti naglasak, na svaki mogući način jačajući vjeru pacijenta u uspješnost grupne metode psihoterapije sa pozitivnim ishodom terapije.. Ovaj rad počinje još pre samog početka grupe, tokom uvodnih sastanaka, kada psihoterapeut jača pozitivan stav i eliminiše unapred stvorene negativne ideje. Ono što doprinosi uspjehu grupne terapije nije samo opći pozitivan stav, već i nada. Osim toga, važan aspekt je i vidjeti kako se drugi poboljšavaju.

2. Univerzalnost iskustava. Mnogi pacijenti u terapiju ulaze sa anksioznošću, vjerujući da su jedinstveni po svojoj nesreći, da su jedini koji imaju zastrašujuće ili neprihvatljive probleme, misli, impulse ili fantazije. Zbog svoje društvene izolacije, ljudi imaju pojačan osjećaj vlastite jedinstvenosti.

U terapijskoj grupi, posebno u ranim fazama funkcionisanja, slabljenje ovog inherentnog osjećaja pacijentove vlastite posebnosti pogodnije je za ublažavanje njegovog stanja. Nakon što su saslušali kako drugi članovi grupe dijele brige slične njihovoj, pacijenti navode da se osjećaju više povezani sa svijetom: “Svi smo u istom čamcu.”

3. Snabdijevanje informacijama. Terapeuti u grupnom radu iznose informacije o pitanjima mentalnog zdravlja, mentalnih bolesti i opće psihodinamike, daju savjete, sugestije ili direktno usmjeravanje koje pacijentu nudi preporuke u vezi s određenim slučajevima. Osim toga, u grupi, njeni članovi dobijaju informacije, savjete i preporuke jedni od drugih.

Pružanje informacija od psihoterapeuta može biti u obliku edukativnih uputstava i direktnih savjeta. Pogledajmo ih.

Obrazovna instrukcija. Većina terapeuta ne pruža eksplicitnu obuku, ali u mnogim pristupima terapiji, formalna instrukcija ili psihološka obuka postala je važan dio programa rada.

Na primjer, ožalošćeni voditelji grupa uče učesnike o prirodnom ciklusu tuge, pomažući im na taj način da prepoznaju da prolaze kroz niz faza patnje i da će se njihov bol prirodno, gotovo neizbježno, ublažiti. Facilitatori pomažu pacijentima da predvide, na primjer, akutne napade koje će doživjeti na svaki značajan datum (praznici, godišnjice, rođendani) u prvoj godini nakon gubitka.

Drugi primjer: voditelji grupa za žene u prvoj trudnoći mogu im pružiti značajnu pomoć objašnjavajući fiziološke osnove fizičkih i psihičkih promjena koje se kod njih dešavaju, kao i opisom procesa i karakteristika trudnoće i porođaja. Učesnici se podstiču da izraze svoje strahove, što omogućava fasilitatorima da se sistematski i racionalno bave iracionalnim uvjerenjima koristeći odgovarajuće informacije.

Direktan savjet. Za razliku od otvorenih instrukcija terapeuta, direktni savjeti članova grupe prisutni su u svim terapijskim grupama bez izuzetka. Najmanje efikasniji oblik savjeta je direktno izrečen prijedlog, najefikasniji su sistematske, detaljne upute ili skup alternativnih preporuka za postizanje željenog cilja.

4. Altruizam. Mnogi koji dolaze u grupe na samom početku su ubeđeni da nemaju šta da daju drugima, navikli su da na sebe gledaju kao na nepotrebne i nikome nezanimljive. Postepeno, ovdje postaju izvor podrške i utjehe jedni drugima, daju savjete, promovišu uvide, dijele probleme jedni s drugima. Kada se rastaju sa grupom na kraju njenog rada, zahvaljuju se jedni drugima na učešću koje je svaki uzeo u odnosu jedni prema drugima.

5. Korektivna rekapitulacija primarne porodične grupe. (drugim riječima, korekcija nekonstruktivnih iskustava života u porodičnoj grupi sa konstruktivnim stečenim u terapijskoj grupi). Većina pacijenata tipično ima istoriju izuzetno nezadovoljavajućih iskustava sa svojom primarnom grupom, porodicom. Terapeutska grupa je poput porodice na mnogo načina: ona također uključuje autoritativne roditeljske figure, braću i sestre vršnjaka, duboke lične odnose, snažne emocije i duboku intimnost, kao i neprijateljstvo i konkurenciju. U praksi, psihoterapijske grupe često vode dva terapeuta – muškarac i žena – u namjernom pokušaju da simuliraju roditeljsku porodicu. Sve ovo vam omogućava da steknete konstruktivno iskustvo o iskustvima „porodične grupe“.

CARL ROGERS
SAVJETOVANJE I PSIHOTERAPIJA

Sadržaj

Predgovor

Dio I. Pregled
Poglavlje 1: Uloga savjetovanja
Poglavlje 2. Stare i nove ideje o savjetovanju i psihoterapiji

Dio II. Uvod u savjetovanje
Poglavlje 3. Kada se koristi savjetovanje
Poglavlje 4: Stvaranje atmosfere terapeutskog odnosa
Poglavlje 5: Direktiva naspram nedirektivne metode

Dio III. Konsalting proces
Poglavlje 6: Emocionalna oslobađanja
Poglavlje 7: Postizanje uvida
Poglavlje 8. Završne faze terapije
Poglavlje 9. Brojna praktična pitanja

Predgovor

Neprestano rastući interes za problem čovjeka i njegove adaptivne sposobnosti vjerovatno je jedan od izvanrednih fenomena našeg vremena. Čak i ratni socijalni programi imaju za cilj da istaknu glavnu ideju – ideju o važnosti pojedinca i njegovog prava na psihološku rehabilitaciju.
U dvadesetim godinama, interesovanje za ljudske adaptivne sposobnosti bilo je uglavnom analitičko i dijagnostičko. Ovo je vrijeme široke upotrebe analize pojedinačnih slučajeva u društvenim istraživanjima i testiranja u psihologiji. U psihijatriji su višesložne note evoluirale u razrađene dijagnostičke formulacije. Nikada se o nekoj osobi nije toliko znalo. Međutim, s vremenom se više pažnje poklanjalo dinamičkim procesima kroz koje je prilagođavanje ličnosti bilo uspješnije. Interes istraživača se pomjerio s dijagnoze na terapiju, od proučavanja problema osobe do implementacije procesa koji bi mu mogli pomoći. Danas su stručnjaci koji se bave psihološkom rehabilitacijom zainteresirani za to kako pomoću terapije učinkovitije pomoći osobi da se prilagodi okolini.
Sličnu fazu promjene stereotipa i interesovanja prošao je i sam autor knjige. Prvobitni interes za dijagnozu ustupio je mjesto snažnijem interesu za terapiju i savjetovanje. Dugi niz godina, radeći kao direktor dječijeg savjetovališta i konsultant za porodične probleme i studentske probleme, razvio je vlastiti sistem pogleda na ove metode terapije. Ali njegove vlastite ideje su tako usko isprepletene s mišljenjima drugih da je ponekad nemoguće povući jasnu granicu između njih. Stoga, iako ova knjiga predstavlja njegove vlastite stavove, one su, svjesno ili ne, izvedene iz iskustva mnogih istraživačkih grupa. Autor, želeći da izrazi svoju zahvalnost i orijentiše čitaoca, smatra da je potrebno navesti neke od njih.
Iskustvo rada na Institutu za dječju psihologiju u New Yorku stvorilo je okruženje u kojem je različitost pogleda, od ultrapsihoanalitičkih do ultrastatističkih, potaknula svakog zaposlenika da definira i razvije vlastiti koncept.
Konkretno, ideje pokupljene iz Klinike za rehabilitaciju djece u Filadelfiji i Pennsylvanijske škole društvenih istraživanja bile su vrlo korisne. Dokumentacija ovih organizacija i saradnja sa osobljem obučenim na ovim institutima je takođe pomogla u velikoj meri.
Konsalting studentima je otvorio nove perspektive za razvoj ideja u ovom pravcu koje potiču iz dječje psihologije.
Posebno se zahvaljujem studentima Fakulteta kliničke psihologije na njihovom istraživačkom radu i pitanjima koja su postavljali tokom predavanja. Usavršavanjem svojih vještina u oblasti psihološkog savjetovanja i terapije, mnogo su doprinijeli razvoju principa i metoda savjetovanja i njihovoj primjeni u praksi.
Još jedan značajan doprinos dao je istraživački program koji je vodio evidenciju konsultacija i terapijskih sesija. Ovi zapisi i protokoli prilično objektivno i detaljno predstavljaju sam proces savjetovanja i terapije, što nam omogućava da istaknemo nove principe i zadatke terapijskog procesa u odnosu na neke važne oblasti, što ima velike perspektive u budućnosti.
Na kraju, autor je najzahvalniji onim ljudima koji su potražili psihološku pomoć: djeci u nevolji i njihovim roditeljima, nesigurnim studentima, nesretnim suprugama i muževima - svi su dali svoj doprinos, ma kakav on bio, u proučavanju terapijskog procesa. Gledanje njihovog procesa rehabilitacije ojačalo je ranije slabu vjeru u ljudske sposobnosti.
Sve je to činilo osnovu ove knjige, u kojoj je autor pokušao da izrazi svoje uvjerenje da je savjetovanje spoznatljiv, predvidljiv i razumljiv proces koji se može proučavati, testirati i poboljšati. Nadamo se da će to kod savjetnika i terapeuta probuditi želju za novim istraživanjima u oblasti teorije i prakse psihoterapije, koja će nam pomoći da produbimo i unaprijedimo svoje znanje o sposobnosti pojedinca da razvije svoju sposobnost prilagođavanja.
Columbus, Ohajo CARL. R. ROGERS

DIO I. PREGLED

Poglavlje 1
Uloga savjetovanja

Veliki broj profesionalaca provode većinu svog vremena u razgovoru s klijentima kako bi doveli do konstruktivnih promjena u njihovim mentalnim stavovima. Bez obzira kako se ti ljudi nazivaju - psiholozi, školski ili porodični savjetnici, psihijatri ili socijalni radnici, konsultanti u visokoškolskim ustanovama, stručnjaci za industrijsko osoblje, itd. - svako od njih ima svoj pristup stavovima klijenata - i to je upravo ono što predstavlja naš interes za ovu knjigu. Specijalista ove vrste se bavi neprilagođenim ili zbunjenim ljudima, gubitnicima ili delinkventima, a ako ostave terapeuta bolje prilagođenog i pripremljenog da se konstruktivno suoči sa realnošću života, onda su tehnike i tehnike takvog specijaliste za nas od velikog interesa.
Takvi razgovori se mogu drugačije nazvati. Mogu se nazvati jednostavnim i sažetim terminom „terapijski razgovori“, često se označavaju terminom „savjetovanje“, koji je sve rašireniji, posebno u obrazovnim krugovima, ili se takvi razgovori, s obzirom na njihov ljekoviti učinak, mogu okvalifikovati kao psihoterapije, koja je po duhu bliža socijalnim radnicima, psiholozima i psihijatrima u klinikama. U našoj knjizi ovi termini će se koristiti manje-više naizmjenično, što se čini opravdanim jer se čini da se svi odnose na istu osnovnu metodu, odnosno niz direktnih kontakata s osobom čiji je cilj da mu pomognu da promijeni svoje mentalne stavove i ponašanje. Ranije je bilo uobičajeno da se pojedinačni i površni kontakti sa klijentom nazivaju „konsaltingom“; intenzivniji i dugotrajniji kontakti u cilju dubinske reorganizacije ličnosti označeni su terminom „psihoterapija“. Iako mogu postojati razlozi za ovu razliku, jasno je da se intenzivno i uspješno savjetovanje ne razlikuje od intenzivne i uspješne psihoterapije. U skladu s tim, koristit ćemo oba ova termina, budući da ih stručnjaci u ovoj oblasti podjednako koriste.

Korištenje savjetodavnih tehnika

Koliko se široko koriste različite metode savjetovanja i psihoterapije u vezi s problemima prilagođavanja? Ne postoje statistički podaci o ovoj temi, pa će odgovor na ovo pitanje biti deskriptivan, ali će pomoći da se utvrdi važnost savjetovanja kao procesa.

Klinike za razvoj djeteta. U klinikama za razvoj djeteta, psihoterapija je jedan od najrazvijenijih alata, koji se široko koristi u radu s djecom (posebno adolescentima), s problemima prilagodbe, kao i u radu sa roditeljima. Tokom niza godina došlo je do intenzivnog razvoja kliničke misli u ovom pravcu, te se sa sigurnošću može reći da su se psihoterapijske tehnike u području razvoja djeteta razvijale uspješnije nego u bilo kojoj drugoj.
Jedan ili dva primjera će jasno pokazati raširenu upotrebu ovog psihološkog pristupa u klinikama za razvoj djeteta. Analiza rada obavljenog tokom godine u Razvojnom centru Rochester (New York), gdje je autor ranije režirao, daje nam sljedeće podatke. Od 850 slučajeva 1939:
62% djece primilo je od 1 do 4 sesije, što je 42% od ukupnog broja kliničkih kontakata;
30% - od 5 do 9 sesija, što je 30% od ukupnog broja kliničkih kontakata;
8% - od 10 do 80 sesija, što je 35% od ukupnog broja kliničkih kontakata.
Ako se dijete sastalo sa psihologom ne više od četiri puta, onda su kontakti očito dijagnostički; u stvari, savjetovanje je bilo vrlo ograničeno. Za grupu slučajeva, koja je uključivala između 5 i 9 seansi sa djetetom i njegovim roditeljima, savjetovanje je često bilo važan aspekt liječenja, iako su se u većini slučajeva koristile i druge metode promjene ponašanja. U grupama u kojima se provodio intenzivan tretman (više od 10 sesija u svakom pojedinačnom slučaju), psihoterapija je bila jedno od najvažnijih sredstava liječenja i rada na problemu. To je bio rad samo sa djetetom ili sa djetetom i njegovim roditeljima. Obično je psiholog liječio dijete, a socijalna radnica savjetovala roditelje, iako to nije uvijek bilo opravdano. Vrijedi napomenuti da je, uprkos činjenici da je samo 8% slučajeva kontakta sa klinikom bilo propisano tako intenzivno liječenje, rad sa ovim osobama činio 1/3 svih kliničkih aktivnosti.
Sljedeći podaci, koje je iznio Razvojni centar Baker, dodatno će rasvijetliti bitnu ulogu savjetovanja i psihoterapije u radu s djecom. Od 1.334 slučaja pregledanih na ovoj klinici pod vodstvom njenih direktora Williama Healyja i Auguste Bronner, 400 slučajeva je liječeno. U drugim slučajevima, postavljana je samo dijagnoza, a odgovornost za pružanje liječenja bila je na agenciji koja upućuje. Od 400 slučajeva, 111 djece je prošlo 1 ili 2 seanse kod psihijatra, 210 - od 3 do 9 razgovora, a 79 djece - od 10 do 100 razgovora. Distribucija slučajeva u kojima su vođeni intervjui sa roditeljima je generalno slična; 83 osobe (roditelja) imale su od 10 do 100 ili više intervjua (obično s osobom koja je vodila slučaj - Heay Wiiam, Bronner A.F. “Tretman i šta se dogodilo nakon toga,” str. 14,43,46. Boston: Centar za usmjeravanje sudije Bakera , 1939).
Na osnovu ova dva izvještaja može se izvesti sljedeći zaključak: psihoterapijski tretman u dječjim klinikama je na neki način ograničen na mali dio slučajeva koji su odabrani kao pogodni za ovu vrstu liječenja. Međutim, terapeutski razgovori sa ovom odabranom grupom čine najveći dio rada klinike. I to važi za većinu kliničkih centara u zemlji koji liječe neprilagođenu djecu.

Savjetovanje među studentima. Analizirajući obim rada na problemu adaptacije među studentima visokoškolskih ustanova i fakulteta, vidimo da je savjetovanje najčešći metod individualnog rada. Možemo reći da što su klijenti bliže zrelosti, to će savjetovanje i psihoterapija biti obećavajuće kao metode rada na rješavanju identificiranih problema. O razlogu za to ćemo razgovarati kasnije.
U radu na rješavanju problema ličnog i emocionalnog prilagođavanja, kako u srednjoj školi tako i na fakultetima, koriste se gotovo sve tehnike savjetovanja. U oblasti obrazovanja i karijernog vođenja koriste se različiti psihometrijski testovi, ali savjetovanje u gotovo svakom pojedinačnom slučaju je značajan dio ovog procesa i, prema mišljenju stručnjaka iz ove oblasti, trebalo bi da zauzme još veće mjesto u takvim aktivnostima.
Svima koji su upoznati sa srednjoškolskim i fakultetskim obrazovanjem očigledno je da su programi savjetovanja u porastu. Kako škole sve više strukturiraju svoj rad oko ideje individualnog rasta i razvoja, različite usluge koje pomažu učeniku da se najbolje prilagode njegovoj ili njenoj situaciji stalno se razvijaju. Što administratori jasnije shvataju značaj finansijskih troškova vezanih za masovno obrazovanje, to su više zainteresovani za praktična rešenja novih problema. Nakon što su izračunali cijenu zabijanja četvrtastih eksera u okrugle rupe - to jest, pokušavajući naučiti učenike čiju energiju apsorbiraju neriješeni problemi - pokušavaju tražiti načine da spriječe takve troškove. Nametanjem određenih uniformnih standarda grupi, oni postaju sve svjesniji činjenice da ti standardi mogu biti jednoobrazni, ali učenici nisu. Na osnovu toga, sve je veća potražnja za programima osmišljenim da bolje razumiju pojedinca i nastoje mu pomoći da se nosi sa svojim problemima. U skladu s tim, većina naših institucija i mnoge srednje škole imaju usluge adaptacije učenika, iako se ove strukture mogu uvelike razlikovati jedna od druge, u rasponu od organizacija koje imaju samo ime, do pažljivo organiziranih odjela i biroa koji nude različite nivoe savjetodavnih usluga u cilju ispunjavanja raznovrsne potrebe učenika.

Psihohigijenske usluge za odrasle. Relativno mali broj kliničkih okruženja bavi se problemima prilagođavanja kod odraslih. Većinu savjetovanja za odrasle pružaju privatni psihijatri i psiholozi. Međutim, posljednjih godina došlo je do porasta savjetodavnih i raznih usluga slične prirode u oblasti bračnog prilagođavanja. Takve organizacije pružaju savjetodavnu pomoć onima koji će se tek vjenčati, kao i onim bračnim parovima koji imaju poteškoća da se prilagode braku.
U ovakvim uslugama, iako medicinski pregled, pravne usluge i niz drugih elemenata mogu biti uključeni u različitom stepenu u paket usluga, glavni element rada i dalje je proces konsultacija. Za one koji traže predbračno savjetovanje, ono može biti ograničeno na jednu ili dvije sesije. U slučajevima upornih porodičnih poteškoća, efikasan tretman može zahtijevati mnogo terapijskih razgovora (Mower, Harrie R. “Prilagođavanje ličnosti i nesklad u porodici.” New York American Book Company, 1935, str. 220.). Potreba za takvom pomoći daleko nadmašuje ponudu, o čemu može svjedočiti svaki crkveni radnik. Iako se ponuđena pomoć odnosi na porodične probleme, nema razloga vjerovati da se proces efikasnog savjetovanja u ovoj oblasti razlikuje od onog koji se provodi u oblasti rada sa učenicima ili roditeljima neprilagođene djece.

Socijalni rad. Stručnjak za socijalni rad mora biti spreman ponuditi klijentima ne samo niz usluga koje se tradicionalno smatraju dijelom socijalnog rada - finansijsku podršku, pomoć pri zapošljavanju, medicinske usluge - već i, što je možda najvažnije, - savjetodavnu pomoć. Iako se termin „savjetovanje” vrlo rijetko koristi u krugovima upravljanja slučajevima, njegova upotreba ovdje je motivirana željom da se naglasi činjenica da, pružajući klijentu mogućnost da smanji težinu osjećaja, pronađe nova rješenja za probleme povezane uz prilagođavanje, socijalni radnik pribjegava istom procesu kao specijalista u bilo kojoj od gore navedenih oblasti. Socijalni rad je jedina oblast u kojoj terapijska pomoć vezana za problem adaptacije nalazi najširu primjenu. Međutim, i pored svih nastojanja radnika u ovoj oblasti da na neki način promijene trenutnu situaciju, takva pomoć je u velikoj mjeri ograničena na one koji se suočavaju sa finansijskim poteškoćama. Osim toga, u radu sa djecom u institutima i internatima ili na dječjim klinikama, socijalni radnici koriste i svoje psihoterapeutske vještine. Kao profesionalna grupa, oni su dali veliki doprinos proučavanju procesa savjetovanja.

Rad sa proizvodnim osobljem. Do sada je konsalting zauzimao neznatan udeo u radu sa kadrovima u proizvodnji. Razgovori sa radnicima ili onima koji bi željeli da se zaposle kako bi dobili ovu ili onu informaciju smatrali su se važnom aktivnošću, ali je savjetovanje usmjereno na promjenu psihičkih stavova bilo gotovo nepoznato u proizvodnji. Trenutno, zahvaljujući jednoj od najpoznatijih studija u oblasti industrijskih odnosa, sprovedenoj u pogonima Western Electric Company (Roethisberger F. J., Dickson W. J. “Management and the Worker.” Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press, 1939.) , situacija obećava da će se promijeniti. Ova studija je jasno pokazala da je društveni aspekt odnosa u industrijskom preduzeću za čoveka mnogo važniji od organizacije proizvodnje. Iz toga proizilazi da prilagođavanje zadovoljstvu pojedinca u socijalnoj i emocionalnoj sferi igra mnogo važniju ulogu u industrijskoj proizvodnji od promjene plata ili broja radnih sati. Kao rezultat ovog dugogodišnjeg istraživanja, čija je prvobitna svrha bila proučavanje uticaja uslova rada na efikasnost rada, učinjen je ozbiljan korak – predloženo je kreiranje odgovarajućeg programa savjetovanja koji bi pomogao radnicima u rješavanju ličnih problema. Naučnici su shvatili da to može uticati na moralnu klimu na poslu. Takav program je implementiran (jedan konsultant na 300 zaposlenih) i potvrdio je tačnost rezultata istraživanja. U budućnosti ćemo se više puta pozivati ​​na ovaj rad. Sada nam je važno naglasiti da je u industriji, gdje je potrebna maksimalna produktivnost rada, maksimalna usklađenost industrijskih odnosa, maksimalno stručno usavršavanje svakog zaposlenog, konsalting proces od neprocjenjive važnosti.

U vojnoj sferi. Iako se većina izjava i izjava o studentskom i industrijskom savjetovanju podjednako odnosi na bilo koju vojnu organizaciju – obuku ili borbenu – savjetodavni pristup se vrlo malo koristi u nacionalnom vojnom programu koji djeluje na teritoriji zemlje. Dio toga je nesumnjivo posljedica uobičajenog kulturnog zaostajanja u prevođenju novih otkrića i napretka u učinkovite radne programe. U određenoj mjeri, to može biti posljedica sklonosti vojnih vođa da razmišljaju u smislu masovnog, a ne individualnog pristupa. Uprkos tome, postoji mnogo razloga da se sugeriše da bi se naše znanje o psihoterapiji u razvoju moglo efikasno koristiti u vojnim programima.
Moral, kao i moralna klima na poslu, u velikoj mjeri zavise od prilagodljivosti i povoljnih međuljudskih odnosa, a savjetovanje se pokazalo korisnim u ovoj oblasti. Hiljade vojnih obveznika i volontera suočeni su sa teškim situacijama koje su za njih nove – primorani su da se prilagode nadređenima, novim društvenim grupama, moraju preispitati svoje profesionalne planove i računati s neizvjesnošću budućnosti. Neki od njih su u stanju da asimiliraju ove probleme i mogu, bez vanjske pomoći, razviti novu orijentaciju u takvoj situaciji. Ali mnogi za to nisu sposobni i razvijaju nezadovoljstvo, neurotične sklonosti, depresivni su i postaju beskorisni za grupu. Njihov destruktivni uticaj na moralnu klimu je skup. Savjetovanje bi moglo mnogo pomoći takvim pojedincima da uvide svoje poteškoće, da ih asimiliraju i otkriju nove osobno mobilizirajuće ciljeve čijoj realizaciji bi se mogli posvetiti svim srcem.
Pored ovih normalnih problema koji izazivaju stres sa kojima se suočava svaki vojni obveznik, postoje specifični uslovi psihičkog stresa koji su karakteristični za određene vrste vojne obuke. Piloti, padobranci i drugi profesionalci čija obuka uključuje posebno opasne manevre često doživljavaju nepodnošljiv strah i paniku, koji toliko ometaju normalnu obuku da neminovno „ispadaju“ sa takvih kurseva obuke. Mogućnost da razgovaraju i asimiliraju ove iracionalne strahove, vraćajući samopouzdanje, mogla bi pomoći mnogim takvim pojedincima da uspješno završe svoju obrazovnu obuku. Može se samo zamisliti koliko skupih neuspjeha u ovom režimu obuke nastaje kao rezultat emocionalnih i adaptivnih problema koje je savjetovanje osmišljeno da prevaziđe, a prema onima koji su blisko povezani s ovim poslom, broj je velik.
Potreba za programom savjetovanja odnosi se ne samo na period kada je osoba na službi u oružanim snagama, već možda još više na neizbježni period demobilizacije, uz sve prateće poteškoće prilagođavanja. Mora se suočiti s problemom zapošljavanja, obnavljanja porodičnih odnosa, potrebe za samodovoljnošću i razvojem novih društvenih veza. Iskustvo posljednjeg rata (govorimo o Drugom svjetskom ratu) pokazalo je da je u takvoj situaciji čovjeku prije svega potrebna takva terapija, kroz koju mu se može pomoći da se osamostali, rastavi od poretka postojanja u armije, gde se odgovornost može zgodno prebaciti na „nadređenog“, pomoći će mu da ponovo nauči da odlučuje, bira, preuzima odgovornost, kao što odrasli čine u svakodnevnom životu.
Postoje oblici savjetovanja koji bi se mogli uvesti u vojsku, ali to se još nije dogodilo. Postojeće iskustvo korištenja savjetovališta za vrijeme rata je rad na adaptaciji ogromnog broja ljudi koji su psihički patili. Razvoj neurotičnih mehanizama i slučajevi bijega od stvarnosti među oficirima i redovima u ratnom vremenu konačno se počeo doživljavati kao jedan od najhitnijih problema moderne vojske. Mentalna struktura pojedinca je lišena stabilnosti zbog strašnih stresova koji su dio modernog rata, sa svoje dvije karakteristike – mehanizacijom vojnih operacija i „ratom nerava“. Psihološko savjetovanje ima mnogo toga da ponudi u preorijentaciji i liječenju onih koji su postali žrtve ovog rata čovječanstva protiv samog sebe.
Još jedan dodatak može se dati u vezi s mjestom i ulogom efektivnog savjetovanja u vojnom programu. Pod uticajem psihološke klime karakteristične za ratno doba, mnoga dostignuća demokratskog društva postepeno se guraju u stranu. Uvijek postoji rizik da oni potpuno nestanu, da diktatura koju demokrate koriste tokom kriza može postati trajna. Efikasan program savjetovanja koji je u osnovi usmjeren na osobu i čiji je cilj postizanje što adekvatnijeg razvoja pojedinca, mora postati snaga za odbranu koncepta lične integracije, suštinski simbol da demokratija na prvo mjesto stavlja važnost i dostojanstvo svakog građanina pojedinca. .
Tehnike savjetovanja, kao što se može vidjeti iz ovog kratkog uvoda, zauzimaju značajno mjesto u današnje vrijeme u mnogim oblastima i obećavaju da će u budućnosti postati značajnije oruđe, posebno u oblastima obrazovanja, proizvodnje, pa čak i u takvim nacionalnim područjima. kao vojni programi. Metoda koja se tako široko koristi i čiji je značaj sve veći zaslužuje naše pažljivo razmatranje.

Poređenje psihoterapije sa drugim vidovima lečenja

Treba jasno shvatiti da savjetovanje, iako važno, nije jedini način liječenja pojedinca. Ovo nije lijek za sve neprilagođene ljude. Nije pogodan za rješavanje svih dječjih problema, niti za sve probleme odraslih. Ne može se koristiti neselektivno za sve: studente, regrute i radnike. Ovo je samo jedan metod, iako važan, za rješavanje većine problema prilagođavanja koji pojedinca čine manje efikasnim, manje korisnim članom njegove društvene grupe.
U nastavku narativa imaćemo priliku da ukažemo na različite vrste ograničenja kada se koristi bilo koja psihoterapijska metoda kao pristup liječenju. Ovdje bi moglo biti korisno uočiti određene vrlo široke razlike između savjetovanja i drugih modaliteta liječenja.

Preventivne mjere. Treba naglasiti da u nizu konkretnih slučajeva određene administrativne politike mogu biti usmjerene na sprječavanje problema prilagođavanja, na primjer, u oblasti regulacije zapošljavanja i upravljanja u industrijskim preduzećima, u izradi planova distribucije i hijerarhije pozicije, ili u pripremi za prelazak na sljedeći kurs u školama i institutima. Iako takvo planiranje, naravno, nije liječenje, ono ipak ima isti značaj kao preventivna medicina u oblasti zdravlja. Možda nam je važnije znati kako spriječiti tifus nego kako liječiti postojeću bolest. Vjerovatno je važnije razumjeti kako spriječiti neuspjehe u procesu prilagođavanja pojedinaca u školama, fakultetima, kućama i na radnim mjestima nego razumjeti kako se nositi s tim problemima kada se pojave. Iz toga proizilazi da, iz opšteg pogleda na postupanje sa neprilagođenim pojedincima, moramo biti svjesni ogromnog značaja svih administrativnih mjera koje utiču na međuljudske odnose i efikasnost rada, bez obzira u kojim institucijama se formiraju. Posedujemo dovoljno znanja o zdravom psihičkom razvoju da bismo mogli da razvijemo za školu, industrijsko preduzeće ili bilo koju drugu organizaciju skup administrativnih mera kojima bi se proces prilagođavanja mogao olakšati, kao i da imamo ideju o šta dovodi do pojave neprilagođenih osoba sa mentalnim poremećajima, sa abnormalno visokom stopom neprikladnog ponašanja, neurotičnih ličnosti itd. Stoga, ukoliko smo zainteresovani za lečenje, treba da brinemo i o onim organizacionim merama koje mogu sprečiti nastanak probleme.
Po pitanju mogućnosti zamjene terapijskih efekata preventivnim mjerama, može se povući paralela sa medicinom. Veliki dio našeg teško stečenog znanja o djelotvornim preventivnim mjerama stekli smo kroz kontrolirane eksperimente s neprilagođenim osobama. Tako je u toku rada sa djecom uočena potreba za unapređenjem metoda podučavanja čitanja u ranim fazama razvoja djeteta kako bi se spriječile dalekosežne posljedice vezane za nesposobnost čitanja. Što se tiče problema prilagođavanja među studentima, otkrivene su psihološke i socijalne posljedice, kao i ekonomski gubici povezani s pogrešnim profesionalnim izborom, što je poslužilo kao osnova za ozbiljniji odnos prema izradi obimnijeg programa preventivnih mjera u oblast karijernog vođenja i obrazovanja. Na osnovu informacija dobijenih iz intervjua sa nezadovoljnim ili neproduktivnim zaposlenima u industrijskom i komercijalnom sektoru, razvijene su politike koje stavljaju jednak naglasak na finansijske mogućnosti korporacije i psihološke potrebe zaposlenih. Ukratko, ako želimo da kreiramo efikasniji program za grupu, moramo razmotriti kako se najbolje odnositi prema pojedincu.

Srednji tretman. Metode pružanja pomoći onim pojedincima koji imaju određene poteškoće - problemi u ponašanju, neuspjesi, emocionalni poremećaji, neuroze, sklonost ka delinkventnom ponašanju, nesretan brak - mogu se podijeliti u nekoliko glavnih grupa. Prva metoda je rješavanje problema pojedinca kontroliranjem njegovog okruženja. Oblici takvog tretmana su raznoliki. Oni mogu uključivati ​​sve moguće načine pomoću kojih okolina pojedinca, kako fizički tako i psihički, postaje povoljnija za njegovo normalno prilagođavanje. Za jednu osobu ovo može značiti odlazak u dom za odmor, za drugu promjenu škole, za treću može značiti prelazak iz jednog proizvodnog odjela u drugi, a za dijete može značiti preseljenje iz vlastitog doma. u internat ili drugu obrazovnu ustanovu. Terapeutska promjena okoline može biti prilično gruba, kao u gore navedenim slučajevima, ili suptilnija, mijenjajući okruženje ne tako očigledno, ali značajno. Dijete može početi pohađati grupu jednom sedmično kako bi poboljšalo svoje čitanje, radnik može biti raspoređen u novi auto kako bi se riješio kolege koji je u sukobu s njim, odrasloj osobi se može ponuditi društveni zadatak koji će doneti mu zadovoljstvo.
Ako su takve mjere pažljivo osmišljene i vješto implementirane, one mogu postati vrlo djelotvoran alat za promjenu stavova, ponašanja i adaptivnih sposobnosti pojedinca. U prethodnoj knjizi (S. Rogers. “The Cinica Treatment of the probem chud.” Boston, 1939) autor je pokušao da analizira i opiše one tehnike pomoću kojih se upravljanje fizičkim i društvenim okruženjem može najefikasnije koristiti u radu sa teška djeca. Hajde da se ne ponavljamo. Istaknimo samo da bi čitatelj trebao biti svjestan da postoji čitavo polje terapije koje uključuje indirektne, ekološki modificirane tretmane, kako bi čitalac bolje razumio i cijenio direktnije procese savjetovanja.
Treba napomenuti da svaki takav uticaj teži društveno definisanim i poželjnim ciljevima. Dakle, dječak koji je počinio prekršaj stavljen je u izolaciju jer 1) društvo insistira da ne želi tolerirati njegovo ponašanje i 2) jer se, na osnovu ovog konkretnog slučaja, čini da je smještaj u internat najefikasniji sredstva za promjenu njegovih ličnih stavova i ponašanja. Da li je tinejdžer želio da ide u internat i da li shvaća da s vremenom ova mjera mora nužno uticati na njegove stavove - sve to nisu pitanja od najveće važnosti. U mnogim slučajevima ovo je nesumnjivo prilično čvrsta osnova za liječenje. Međutim, u jednom trenutku će postati očigledno da je malo vjerovatno da će ove mjere biti primjenjive na pojedinca koji je dostigao određeni stepen zrelosti. Samo u slučajevima krivičnih djela ili kada imamo posla sa psihopatom, bolesnom osobom ili osobom koja iz nekog drugog razloga ne može prihvatiti odgovornost, možemo slobodno koristiti takve mjere u odnosu na punoljetnu osobu. Nije uvijek u potpunosti shvaćano da je „ekološki pristup“ (utjecaj na okolne okolnosti) zasnovan na društveno odobrenom cilju i uključuje određene obaveze – od strane roditelja, institucija ili vlasti – osmišljene da usmjere pojedinca ka tom cilju. Ova okolnost dovodi do ograničenja primjene i širenja ove metode.

Direktan tretman. Druga kategorija metoda liječenja su one koje direktno utiču na pojedinca kako bi mu pomogli da postigne prihvatljiviji stav prema vlastitoj situaciji. To uključuje terapeutske razgovore, savjetovanje i one psihoterapeutske metode na koje je ova knjiga direktno povezana. Oni predstavljaju najčešći i najvažniji metod direktnog tretmana, o čemu će biti reči u narednim poglavljima.
Sljedeća grupa metoda direktne terapije, od kojih je svaka manje-više povezana s drugom, a posebno sa procesom savjetovanja, može se definirati kao ekspresivna terapija, jer se javlja tzv. katarza u području osjećaja i stavovi igraju veoma važnu ulogu. Ova grupa metoda uključuje terapiju igrom, grupnu terapiju, art terapiju, psihodramu i druge slične tehnike. Svaki od njih igra važnu ulogu u rješavanju ličnih problema. Većina ovih metoda se uglavnom koristi u radu s djecom, ali nema sumnje u njihovu pogodnost za rad sa odraslima. U svakom slučaju, glavni element tretmana je puno izražavanje osjećaja, senzacija, bilo neverbalno korištenjem lutaka, crteža ili glinenih figurica itd., bilo verbalno, kada se emocije i osjećaji projektuju na druge, kao u spontana ili kontrolisana dramatizacija. Vjerovatno su i principi uspješnog savjetovanja djelotvorni u radu sa ovim ekspresivnim metodama. Shodno tome, imaćemo razloga da se često pozivamo na ove tehnike, ali za potpunije razumevanje ovih zanimljivih novih dešavanja, čitalac treba da konsultuje druge dodatne izvore. Još nismo pominjali medicinski tretman - mijenjanje stavova i ponašanja direktnim uticajem na sekretorne funkcije, operacije, dijetu itd. Takav tretman neće biti odražen u knjizi, ali treba uzeti u obzir njegovo mjesto u opštem sistemu terapijskih efekata. . Na bilo koji problem pojedinca, uključujući obrasce ponašanja, pogled na život i sposobnost da se nosi sa poteškoćama u procesu adaptacije, može se direktno uticati medicinskim sredstvima.
Postaje očito da je uz svu raznolikost metoda rada na rješavanju problema prilagođavanja, savjetovanje važan, ali nikako jedini pristup pojedincu koji je izgubio osjećaj harmonije sa svijetom. Moramo u potpunosti uzeti u obzir ovu tačku kako bismo izbjegli zamke koje tako često padaju na put očajnim entuzijastima. Budući da je cijela ova knjiga posvećena isključivo savjetovanju i psihoterapiji, trebamo imati na umu da je savjetovanje samo jedan od mnogih načina na koji možemo pomoći neprilagođenoj osobi da nauči živjeti ispunjen život.

Svrha knjige

Uprkos činjenici da je savjetovanje široko korišteno i da ga predstavnici nekoliko profesionalnih grupa smatraju jednim od svojih glavnih alata, ovaj proces još uvijek nije dovoljno proučen. Mnogo manje znamo, na primjer, o rezultatima savjetodavnog rada među studentima nego o posljedicama upućivanja djece u internate. Opis samog procesa savjetovanja u mnogočemu je inferioran u odnosu na opise metoda terapije igrom, iako je potonji primjenjiv na prilično ograničen broj slučajeva. Mnogo smo manje informisani o faktorima koji povećavaju ili smanjuju efikasnost savjetovanja nego kod mnogih drugih pristupa.
Naše neznanje u ovoj oblasti je toliko očigledno da nismo ni na koji način spremni donositi bilo kakve definitivne i konačne sudove o bilo kojem aspektu psihoterapije na profesionalnom nivou. Ono što nam sada treba je možda pokušati formulirati niz hipotetičkih tvrdnji na temelju postojećeg savjetodavnog iskustva, kako bismo ih potom podvrgli testiranju. Znanstveni razvoj je moguć samo ako imamo hipoteze koje se mogu eksperimentalno provjeriti, dopuniti i dodatno poboljšati. Do sada, polje savjetovanja nije bilo prepuno plodnih hipoteza. Umjesto toga, to je oblast u kojoj su dobre namjere i želja da se pomogne ljudima zamijenile precizne izjave o temeljnim principima.
Ova knjiga je posvećena proučavanju ovih pitanja. Pokušava da se formulišu specifične i jasne hipoteze o savetovanju koje se potom mogu testirati i istraživati. Za studenta će knjiga biti korisna jer pruža okvir za razmišljanje o savjetovanju, zajedno sa ilustracijama, studijama slučaja, itd. Za istraživača je njena svrha da pruži jasan skup hipoteza o tome šta čini djelotvornu psihoterapiju, hipoteze. to bi moglo biti potvrditi ili demantovati. To može potaknuti praktičara da formulira alternativnu ili konkretniju hipotezu.
Prema navedenim ciljevima, autor ne pretenduje da iznese apsolutno sve postojeće stavove i gledišta u oblasti psihoterapije. Očigledno bi bilo razumnije raditi u jednom pravcu, jednom pristupu u oblasti savjetovanja, umjesto da izazivamo zabunu opisivanjem suprotstavljenih ideja o datoj temi. Stoga, ovaj rad predstavlja metodu i teoriju savjetovanja koja je sazrevala dvanaest godina posvećena pomoći djeci, na koju su uticala iskustva u porodičnom i studentskom savjetovanju, a koja se lako može usporediti s iskustvima i promišljanjima drugih u ovoj oblasti. . Važnu ulogu u formiranju ovakvog pogleda na savjetovanje odigrao je rad istraživačkog programa u kojem je veliki broj terapijskih razgovora, pojedinačnih i serijskih, fonografiran za naknadnu analizu (Različiti aspekti ovog programa opisani su u nastavku članci: Covner Bernard J. “Studije o fonografskim snimcima Verba Materije: I, Upotreba fonografskih snimaka u savjetodavnoj praksi i istraživanju II, Uređaj za prepisivanje,” VI, 1942, str. 105-113; 1942, str. 149-153.).
Ovo se pokazalo toliko produktivnim da su mnoge nejasno definirane ideje postale kristalno jasne. Osnovni principi i niz hipoteza formulisanih na osnovu ovih izvora će, nadamo se, poslužiti kao osnova za dalji razvoj u ovoj oblasti.

Glavna hipoteza. Na kraju ovog uvodnog poglavlja, čini se da ima smisla čitateljima ponuditi osnovnu hipotezu, čije će objašnjenje, potvrda i dopuna biti svrha svih narednih poglavlja. Vrlo ukratko se može definirati na sljedeći način.
Učinkovito savjetovanje je strukturirana interakcija bez propisa koja omogućava klijentu da postane dovoljno samosvjestan da mu omogući da preduzme pozitivne korake u svjetlu svoje nove orijentacije.
Iz ove pretpostavke proizilazi prirodna posljedica: sve korištene metode trebaju biti usmjerene na stvaranje ove nepropisne interakcije usmjerene na samosvijest kako u situaciji savjetovanja tako iu drugim odnosima i razvijanju kod klijenta sklonosti pozitivnom djelovanju na osnovu sopstvenu inicijativu.
Budući da će ova pozicija biti koncipirana u narednim poglavljima, nećemo je ovdje raspravljati, ali će u budućnosti biti ispunjena određenim sadržajem. Čitalac se može s vremena na vrijeme na nju pozvati kako bi provjerio da li je za njega dobila novo značenje dok je čita.

Poglavlje 2
Stare i nove ideje o savjetovanju i psihoterapiji

Da bismo pružili orijentaciju i perspektivu na polje savjetovanja, možda bi bilo vrijedno ponuditi kratak pregled nekih tehnika koje su prethodile modernom savjetovanju, kao i uvid u niz novih koncepata koji će biti detaljnije opisani u nastavku. poglavlja knjige. Posmatrajući zastarjele metode kao sirovinu iz koje su nastale naknadne terapijske tehnike, steći ćemo dublje razumijevanje modernih gledišta i dobiti priliku da ih konstruktivnije kritikujemo, što će poslužiti njihovom daljem usavršavanju. U skladu s tim, ovo će poglavlje pokušati sagledati prošlost i sadašnjost savjetovanja iz ptičje perspektive, da tako kažem, prije nego što pređemo na detaljnije ispitivanje njegovih pojedinačnih procesa.
Ovaj kratki pregled će se posebno fokusirati na procese savjetovanja, a ne na analizu teorijskih pristupa različitih intelektualnih škola. Ovde nećemo pokušavati da pratimo istoriju raznih vrsta „izama“ koji su istovremeno stimulisali razvoj psihoterapeutskog mišljenja i kočili ga. Ići dublje u istoriju značilo bi ugurati čitaoca u jedan ili drugi tabor, što bi oduzelo duboku diskusiju o metodama i tehnikama koje se koriste u praksi. Naime, oni nas najviše zaokupljaju.
Psihoterapija nije nov koncept, iako se sam pojam pojavio ne tako davno. Tokom vekova, ljudi su koristili situacije licem u lice na razne načine kako bi pokušali da promene ponašanje i stavove neprilagođene osobe u konstruktivnijem pravcu. Imamo priliku analizirati slične tehnike korištenja određenih situacija direktnog kontakta koje su trebale doprinijeti uspješnijoj adaptaciji.

Brojne zastarjele metode

Diskreditovane metode. Jedna od najstarijih metoda uticaja na osobu je metoda naredbi i zabrana. Mala ilustracija će biti dovoljna. Autor je nekoliko godina sarađivao sa socijalnom službom čija je istorija započela prije 1900. godine. Vrlo je zanimljivo pogledati neke od najranijih dokumenata ove agencije. To su bile kartice, od kojih je svaka sadržavala opis situacije, najčešće primjere ekstremne društvene i lične neprilagođenosti. U mnogim slučajevima, opis je bio popraćen sljedećom frazom: “Roditelji se strogo savjetuju”. Očigledno, na osnovu samodopadnog tona ovih unosa, radnici u servisima su vjerovali da su ispunili svoju dužnost. Svojim naporima vrše pritisak na pojedinca, što bi, po njihovom mišljenju, trebalo da ima terapeutski efekat. Kasnije se, po opštem priznanju, pokazalo da je ova metoda potpuno neefikasna, a sada je to samo muzejski eksponat. Treba napomenuti da je njegovo odbijanje posljedica njegove izuzetne bespomoćnosti, a ne nedovoljne ljudskosti. Takve naredbe i prijetnje nisu među metodama koje suštinski mijenjaju ljudsko ponašanje. U stvarnosti, oni utiču na spoljašnje ponašanje, njegov površinski nivo, samo kada su praćeni prinudnim merama, koje imaju vrlo ograničenu primenu u demokratskom društvu.
Drugi metod, u okviru našeg historijskog pregleda, mogao bi se nazvati poticajem. Ovo bi trebalo uključivati ​​korištenje zavjeta i obaveza. Uopšteno govoreći, ovo je postupak koji pojedinca dovodi do tačke u kojoj je spreman zakleti se da će prestati piti, prestati krasti, pomoći ženi, dobro učiti, vredno raditi ili postići neki drugi vrijedan rezultat. Dakle, on se vjerovatno obavezuje da će izvršiti svoje dobre namjere. Ova tehnika se koristila i grupno i individualno. Sa psihološke tačke gledišta, to bi se moglo opisati kao stvaranje privremenog emocionalnog napona, a zatim pokušaj „održavanja“ pojedinca na visokom nivou njegovih pozitivnih aspiracija. Sada nema sumnje da je ova metoda gotovo potpuno neprikladna. Ne morate dugo tražiti razlog. Čak i nespecijalista jasno shvaća da je uobičajena posljedica ove metode recidiv. Opomene, zakletve i obećanja ne donose uspjeh i zaista ništa ne mijenjaju.
Treći pristup se zasnivao na sugestiji, u smislu odvraćanja i ubeđivanja. Ovo uključuje proceduru kao što je samohipnoza koju koristi Coue. Ovo također uključuje mnoge metode odvraćanja koje koriste konsultanti i stručnjaci širom svijeta. Klijentu se kaže: „Postaješ bolje“, „Popravljaš se“, „Osećaš se dobro“, sve u nadi da će povećati njegovu motivaciju u tom pravcu. Shaffer (L. F. Shaffer, “The Psychology of Adjustment”, str. 480-481, Boston: Houghton Miffin Company, 1936.) je vrlo dobro primijetio da je takva sugestija u suštini represivna. Negira problem koji postoji i negira osjećaje pojedinca o problemu.
Vrlo često će savjetnik ili kliničar dati toliko snažnih afirmativnih ili optimističkih izjava da u kliničkoj situaciji klijent neće moći slobodno izraziti svoje manje prihvatljive porive. Iako ovaj pristup još uvijek koriste mnogi stručnjaci, nema sumnje da povjerenje u ovu metodu postepeno opada.

Katarza. Još jedna psihoterapijska metoda drevnog porijekla je ispovijed i katarza. Crkva je vekovima koristila metod ispovedanja. Ispovijest omogućava osobi da otkrije svoje probleme ispovjedniku, od kojeg očekuje određeno razumijevanje i prihvatanje. I sami ljudi i crkva smatraju ovu metodu veoma efikasnom i korisnom.
Psihoanaliza je usvojila doktrinu katarze i razvila njenu dublju primjenu. Naučili smo da katarza ne samo da oslobađa pojedinca od svjesnih strahova i osjećaja krivice, već da, kada se dalje razvije, može baciti svjetlo na duboko skrivene stavove koji također utiču na ponašanje pojedinca. Posljednjih godina naučili smo o novim načinima korištenja ove drevne metode. Sve tehnike terapije igrom zasnovane su na osnovnim principima katarze; slikanje prstima, psihodrama, igranje scena - sve je to povezano sa ovom daleko od nove, čvrsto ukorijenjene metode psihoterapije. Metoda katarze nije diskreditovana; razvio se, a njegova primjena se proširila.

Savjeti i trikovi. Jedna od najčešćih metoda psihoterapije je uvjeravanje i savjet. To bi se moglo nazvati i intervencijom. U sklopu ove tehnike, konsultant bira neophodan cilj i ubacuje se u život klijenta kako bi se uverio da se on razvija u datom pravcu. Primjer ekstremne manifestacije ove metode su poznati tzv. „stručnjaci“ koji se pojavljuju na radiju, koji, nakon što saslušaju osobu koja govori o nekom složenom problemu, u roku od tri-četiri minuta daju precizna uputstva o njegovom daljem postupanju. . Iako svaki dobro obučeni savjetnik zna zabludu ove metode, iznenađujuće je koliko se savjeti i preporuke često koriste u savremenoj konsultantskoj praksi. Nažalost, konsultant nije svjestan odgovornosti koju preuzima i ne shvaća koliko se miješa u život klijenta. U svakom potpuno snimljenom razgovoru često se javljaju fraze kao što su: „Da sam na tvom mestu...“, „Predložio bih...“, „Mislim da bi trebao...“. Očigledno, ima smisla dati primjer slučaja takve upotrebe metode. Navedeni odlomak je preuzet iz zvučne podloge jednog od razgovora. Ovo je tipičan slučaj kada konsultant smatra da je potrebno dati korisne savjete tokom sesije.
Tokom razgovora, student koji je morao da polaže psihologiju 4 (tečaj vještina učenja) govori savjetniku o svom privremenom poslu, koji postavlja razna pitanja u vezi sa temom. Imamo nastavak razgovora.

konsultant. Dakle, zaista mislim da bi trebalo sve svoje vrijeme provoditi čitajući knjige. Osim ako, naravno, rizikujete da umrete od gladi, ne bih vam preporučio da radite. Reci mi koje ocjene su ti potrebne da dobiješ ovo tromjesečje da ostaneš na fakultetu?
Predmet. Ne znam tačno, u prosjeku je oko 2 ili 2,1.
konsultant. Dakle, ako zaista želiš da ostaneš na fakultetu, moraš da stegneš kaiš i jako vrijedno učiš, a ne vidim kako to možeš učiniti ako toliko vremena posvećuješ poslu. Čini mi se da ovo vrijeme treba potrošiti na časove. Ali to je samo moje mišljenje. Trebali biste razumjeti svoju situaciju bolje od bilo koga drugog. Ja sam samo osoba koja posmatra spolja i pravi poređenja na osnovu svog ličnog iskustva i znanja drugih studenata na vašem kursu kojima pomažem da završe kurs „4“. Znam – imao sam priliku da posmatram neke od njih od trenutka kada su krenuli na ovaj kurs pa do diplomiranja. Neki od njih su već završili studije, neki nisu, i tako na svakom fakultetu. Ali generalno, postati diplomirani, osim ako osoba nema neku izvanrednu mentalnu sposobnost - takozvanu urođenu inteligenciju, i ne treba je proučavati - i osim ako nemate sreće da budete jedan od takvih ljudi - to znači da morate provodite dovoljno vremena čitajući knjige. (Pauza.) Živite li u studentskom domu?

Postoji nekoliko stvari koje treba napomenuti dok čitate ovaj odlomak. Poučno je u smislu da vam omogućava da uvidite koliko su savjeti oštri, kao i da razgovor prati prikrivena prijetnja u vezi sa mogućnošću nastavka studija. Takođe je važno da se konsultant na kraju izvinjava što je dao tako strog i odlučan nalog. Nailazimo na fraze poput "ovo je samo moje mišljenje". Gotovo uvijek konsultant koji daje savjet ima osjećaj da je pogrešno nametati drugome vlastito rješenje problema. Također je vrijedno napomenuti da na kraju ovog odlomka savjetnik mijenja temu kako bi izbjegao bilo kakav otpor koji bi klijent mogao imati.
Navedimo još jedan primjer razgovora sa učenikom u kojem se vrši jači pritisak. Ovaj odlomak je prepričavan iz riječi samog konsultanta.

Emocionalni problem. Dio tretmana se fokusirao na katarzu. Činilo se da je Frank dobio olakšanje govoreći o svojim problemima zainteresiranom i saosećajnom slušaocu. Ispričao mi je brojne slučajeve u kojima se osjećao nesretnim jer nije mogao naučiti kako se slagati s ljudima (mnogi od ovih slučajeva se odražavaju u kliničkim podacima). Moj prvi korak je bio da mu dam do znanja da je ova osobina ličnosti nepoželjna iz perspektive prilagođavanja životu i da je potrebno preduzeti korake da se ona ispravi. pitao sam unutra

OPĆI UVOD O PSIHOLOŠKOM SAVJETOVANJU

Široko uvođenje psihologije u praksu prirodno dovodi do razvoja onih područja koja se tradicionalno označavaju kao metode psihološkog utjecaja. Među njima jedno od najvažnijih mjesta nesumnjivo pripada psihološkom savjetovanju. Teško je dati jasnu definiciju ove vrste djelatnosti ili jasno naznačiti obim njene primjene, budući da je riječ „konsalting“ dugo bila generički pojam za različite vrste savjetodavne prakse. Dakle, u gotovo svakoj oblasti u kojoj se koristi psihološka znanja, savjetovanje se u jednoj ili drugoj mjeri koristi kao jedan od oblika rada. Savjetovanje uključuje savjetovanje o karijeri, pedagoško, industrijsko savjetovanje, savjetovanje o menadžmentu i još mnogo, mnogo više.

Ali možda najšire područje primjene psihološkog savjetovanja danas je pomoć onima koji nam se obraćaju zbog svojih porodičnih i ličnih problema. Ova oblast obuhvata mnoge odvojene oblasti, među kojima možemo izdvojiti kao što su rad sa bračnim parovima, zajedničko savetovanje dece i roditelja, predbračno savetovanje, psihološka pomoć osobama koje se razvode itd.

Psihološko savjetovanje je usko povezano i na mnogo načina direktno isprepleteno sa psihološkom korekcijom i psihoterapijom. Štaviše, sami psiholozi praktičari često zbunjuju ove oblasti. Podjela ovih sfera djelovanja i njihova precizna definicija mogla bi poslužiti kao tema posebnog rada. Ovdje ćemo se ograničiti na njihovu vrlo uslovnu podjelu. Definišimo psihološko savjetovanje kao direktan rad s ljudima usmjeren na rješavanje raznih vrsta psiholoških problema povezanih s teškoćama u međuljudskim odnosima, pri čemu je glavno sredstvo utjecaja na određeni način konstruiran razgovor.

Odgovarajući oblik razgovora aktivno se koristi kako u psihokorektivnom radu tako i u psihoterapiji. Ali ako je savjetovanje prvenstveno usmjereno na pomoć klijentu da reorganizira svoje međuljudske odnose, onda je psihokorektivni ili psihoterapijski utjecaj usmjeren uglavnom na rješavanje duboko ukorijenjenih osobnih problema osobe koji su u osnovi većine životnih poteškoća i konflikata.

Posebna tema razgovora je razlika između pojmova „psihokorekcija“ i „psihoterapija“. Čini se da je podjela ovih koncepata koja je nastala u ruskoj psihologiji povezana ne s posebnostima rada, već s ukorijenjenim i legaliziranim stavom da se psihoterapijom mogu baviti samo ljudi sa posebnim medicinskim obrazovanjem. Ovo ograničenje je, sa naše tačke gledišta, veštačko, jer psihoterapija podrazumeva ne-medicinski, odnosno psihološki uticaj. Osim toga, termin „psihoterapija“ je internacionalan i u većini zemalja svijeta se jasno koristi u odnosu na metode rada profesionalnih psihologa. Međutim, kod nas se već razvila tradicija korištenja pojma „psihokorekcija“ u odnosu na psihološki rad, te ćemo ga morati koristiti zajedno sa pojmom „psihoterapija“, koji je općeprihvaćen u svjetskoj zajednici.



Nema sumnje da su granice između psihoterapije i savjetovanja vrlo proizvoljne, što su više puta primijetili različiti autori (Sorey G., 1977; Polyakov Yu.F., Spivakovskaya A.S., 1985.). No, budući da je ovaj rad namijenjen osobama koje nemaju specijalnu obuku iz oblasti psihoterapije ili, kako obično kažemo, psihokorekcije, ove razlike ćemo označiti prilično striktno, ograničavajući tako područje u kojem specijalisti mogu raditi od onih slučajeva u kojima aktivni uticaj je nepoželjan, jer samo psihološko obrazovanje i razumevanje opštih principa rada nije dovoljno za postizanje pozitivnog efekta.

Kako možete razlikovati savjetovanje od psihoterapije? Šta znači podela problema klijenata na interpersonalne i duboko lične, što je već pomenuto?

Problemi sa kojima klijent dolazi, interpersonalni ili duboko usađeni lični, često se manifestuju u oblicima traženja pomoći, u specifičnostima pritužbi i očekivanja od sastanka sa psihologom. Klijenti psihologa savjetovališta najčešće ističu negativnu ulogu drugih u nastanku vlastitih životnih poteškoća; Za klijente fokusirane na dubinski psihokorekcijski rad, lokus pritužbi je obično drugačiji: češće su zabrinuti zbog sopstvene nesposobnosti da kontrolišu i regulišu svoja unutrašnja stanja, potrebe i želje. Tako će klijenta psihološkog konsultanta karakterisati pritužbe poput: „Moj muž i ja se stalno svađamo“ ili „Moja žena je ljubomorna na mene bez razloga“. Oni koji se češće obraćaju psihoterapeutu drugačije govore o svojim problemima: „Ne mogu da se kontrolišem, jako sam ljuta, stalno vičem na muža“ ili „Uvek nisam siguran kako se žena ponaša prema meni , čini mi se da vara, ljubomorna na nju i, po svemu sudeći, bez ikakvog razloga.” Takva razlika u lokusu pritužbi znači dosta, a posebno činjenica da je sam klijent već radio na analizi vlastitih problema i neuspjeha. Činjenica da osoba sebe doživljava kao odgovornu za ono što joj se dešava - korak koji zahtijeva određenu hrabrost - garancija je da je spreman za dublje i iskrenije samospoznaje.

Smjer žarišta žalbe i spremnost osobe određuju oblik rada s njim. Osnovni zadatak psihološkog konsultanta je da pomogne klijentu da sagleda svoje probleme i životne poteškoće izvana, da demonstrira i prodiskutuje one aspekte odnosa koji se, kao izvori poteškoća, obično ne realizuju i ne kontrolišu. Osnova ovog oblika uticaja je, prije svega, promjena u stavovima klijenta kako prema drugim ljudima, tako i prema različitim oblicima interakcije s njima. Tokom savjetodavnog razgovora, klijent dobija priliku da šire sagleda situaciju, drugačije ocijeni svoju ulogu u njoj i, u skladu sa novom vizijom, promijeni svoj stav prema onome što se dešava i svom ponašanju.

Psihoterapijski utjecaj je drugačije strukturiran. Žalbe kao takve imaju sporednu ulogu, jer se već u početnim fazama rada produbljuju i preformulišu. U razgovoru sa specijalistom dotiču se ne samo trenutne situacije klijentovog odnosa, već i prošlost (događaji dalekog djetinjstva, mladosti), te se aktivno koriste takvi specifični oblici mentalne produkcije kao što su snovi i asocijacije. Važna karakteristika psihoterapije je posebna pažnja na odnos između osobe koja traži pomoć i stručnjaka, čija je analiza u smislu transfera i kontratransfera jedno od najvažnijih sredstava za produbljivanje i proširenje mogućnosti uticaja, dok je u savjetovanju takvih pitanja se gotovo nikada ne raspravljaju. Analiza dubinskih slojeva psihe dovodi do razumevanja uzroka patogenih iskustava i ponašanja i na taj način doprinosi rešavanju ličnih problema (Ursano R., Sonnenberg S., Lazar S., 1992).

Trajanje ovih vrsta psiholoških efekata takođe varira. Dakle, ako je psihološko savjetovanje često kratkotrajno i rijetko prelazi 5-6 sastanaka s klijentom, onda proces psihoterapije traje neuporedivo duže i fokusiran je na desetine ili čak stotine sastanaka tokom niza godina.

Određene razlike su povezane i sa tipovima klijenata. Na terminu kod psihološkog konsultanta podjednako je vjerovatno da ćete upoznati gotovo svaku osobu, bez obzira na njeno psihičko stanje, zaposlenje, finansijsku sigurnost, intelektualni potencijal itd., dok je krug ljudi čiji se problemi mogu riješiti u okviru in- dubinski psihokorekcijski rad je ograničeniji. Idealan klijent je normalan neurotičar, sa visokim nivoom refleksije, sposoban da plati često skup i dugotrajan tretman, i sa dovoljno vremena i motivacije za to. Zasluga psihoterapije, treba reći da sužavanje kruga klijenata i povećanje vremena izloženosti dovodi do značajnog proširenja spektra problema koji se rješavaju, koji u određenom smislu postaje neograničen.

Prirodno je pretpostaviti da bi uz ovako značajne razlike između ova dva oblika uticaja trebalo da se razlikuje i obuka relevantnih stručnjaka. Glavni zahtjevi za psihološkog konsultanta, s naše tačke gledišta, su psihološka diploma, kao i posebna obuka iz teorije i prakse psihološkog savjetovanja (uključujući rad pod vodstvom supervizora), koja možda neće biti posebno duga. Zahtjevi za obrazovanjem specijalista psihoterapije su mnogo veći, a uključuju, uz teorijsku psihološku obuku i određena medicinska znanja, i dugogodišnje iskustvo u vlastitoj psihoterapiji i rad pod vodstvom iskusnog supervizora. Nije slučajno da je psihoterapija istorijski usko povezana sa psihijatrijom, a među psihoterapeutima se, uz profesionalne psihologe, ništa manje često nalaze i psihijatri, ali, naravno, i oni koji su prošli posebnu obuku. Imajte na umu da se osoba koja se obrati psihoterapeutu tradicionalno ne naziva klijentom, već pacijentom. Nemoguće je zamisliti potpunu obuku specijaliste u ovoj oblasti bez iskustva vlastite psihoterapije, zahvaljujući kojoj on može bolje upravljati problemima pacijenata, raditi potpunije, bez straha od smetnji poput sindroma sagorijevanja ili preopterećenja komunikacije, i takođe slobodno koriste sredstva uticaja kao što su transfer i kontratransfer.

Razlike između psihoterapije i savjetovanja su široka i višestruka tema. Naravno, ovdje možemo samo ocrtati opšte linije poređenja. Onima koji su posebno zainteresirani za ovo pitanje može se savjetovati da pročitaju stručnu literaturu (Karvasarsky B.D., 1985; Vasilyuk F.E., 1988).

“Čovjek sa ulice” koji se za pomoć obraća psihologu, posebno u našoj zemlji, gdje ne razumiju svi u principu šta je psihologija, ne razumije uvijek kakva mu je pomoć potrebna i u kom obliku se može pružiti. Često su očekivanja klijenata neadekvatna, ne odgovaraju realnosti života i logici odnosa (npr., kao što se često dešava, klijent počinje da zahteva da se neko zaljubi ili odljubi u nekoga kao posledica uticaj psihologa itd.). S tim u vezi, često prvo što se mora uraditi sa klijentom je da mu objasni šta može da očekuje psihološku pomoć i kakvu. Sa ove tačke gledišta, psihološko savjetovanje, budući da je više usmjereno ka cilju i manje obavezujuća vrsta utjecaja, često služi kao svojevrsna odskočna daska, prvi korak ka dužem i dubljem psihoterapijskom radu. Dešava se da, došavši k konzultantu, osoba prvi put razmišlja o vlastitoj ulozi u svojim životnim neuspjesima i počinje shvaćati da za stvarno dobivanje pomoći nije dovoljan jedan ili čak nekoliko sastanaka s psihologom. Iz ovoga ne proizlazi da će odmah potražiti ozbiljniju pomoć – to se možda neće dogoditi uskoro ili se možda nikada neće dogoditi, ali čak i jednostavno saznanje da mu se pomoć, u principu, može pružiti, može biti vrlo važno. Taj odnos između savjetovanja i psihoterapije osnova je širokih i višestrukih mogućnosti praktične psihologije, garancija da svako ko se prijavi može sam pronaći ono što mu u ovom trenutku najviše odgovara.

Slanje vašeg dobrog rada u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Abstract

Psihološko savjetovanje i psihoterapija

1. Ppsihološkiesavjetovanjeei psihoterapijeJa kao vrste psihološke pomoći: sličnosti i razlike.

2.Definicija psihološkog savjetovanja

3.

4. Teorije ličnosti i savjetodavna praksa

5. Faktori koji utiču na izbor strategije savjetovanja.

6. Definicija i obim nemedicinske psihoterapije.

književnost:

1. Ivy E., Ivy Mary B., Downing Link S. Psihološko savjetovanje i psihoterapija. M.,

2. Kochunas R. Psihološko savjetovanje. M.: Akademski projekat, 1999.

3. Rogers K.

4. Rudestam K. Grupna psihoterapija. M.,

5. Yalom I. Teorija i praksa grupne psihoterapije. M., 2000

1. Psihološko savjetovanje i psihoterapija kao vidovi psihološkihlokalna pomoć: sličnosti i razlike

Teško je povući jasnu granicu između ove dvije oblasti rada psihologa. Oni su proces psihološka pomoć osobi da postane produktivna, razvijajuća ličnost, sposobna za samospoznaju i samopodršku, izbor optimalnih strategija ponašanja i njihovo korištenje u stvarnoj međuljudskoj interakciji, prevladavanje nastalih poteškoća, odgovoran i svjestan odnos prema životu. Glavni zadatak psihologa u obavljanju ovog posla je stvoriti uslove pod kojima će to postati moguće.

1. Kada govore o odnosu između savjetovanja i psihoterapije, obično pribjegavaju ideji o dva pola kontinuuma. U jednoj krajnosti, rad profesionalca tiče se uglavnom situacionih problema koji se rešavaju na nivou svesti i nastaju kod klinički zdravih osoba. Ovdje se nalazi prostor za savjetovanje. Na drugom polu je veća želja za dubinskom analizom problema sa fokusom na nesvjesne procese i strukturno restrukturiranje ličnosti. Tu se nalazi polje psihoterapije. Područje između polova pripada djelatnostima koje se mogu nazvati i savjetovanjem i psihoterapijom.

Osim toga, postoje specifične karakteristike psihološkog savjetovanja koje ga razlikuju od psihoterapije:

2. Savjetovanje je usmjereno na klinički zdravu osobu; to su osobe koje imaju psihičke poteškoće i probleme u svakodnevnom životu, tegobe neurotične prirode, kao i osobe koje se dobro osjećaju, ali koje su sebi postavile cilj daljeg ličnog razvoja;

3. Savjetovanje je usmjereno na zdrave aspekte ličnosti, bez obzira na stepen oštećenja; ova orijentacija se zasniva na uvjerenju da se „osoba može promijeniti, izabrati život koji zadovoljava, pronaći načine da iskoristi svoje sklonosti, čak i ako su male zbog neadekvatnih stavova i osjećaja, odloženog sazrijevanja, kulturne deprivacije, nedostatka finansija, bolesti, invalidnost, starost“ (Jordan et al.; citirano u: Myers et al., 1968);

4. Savjetovanje je češće usmjereno na sadašnjost i budućnost klijenata u psihoterapiji, radi se s prošlošću, rješavaju se problemi potisnuti u nesvjesno;

5. Savjetovanje se obično fokusira na kratkoročnu pomoć (do 15 sastanaka) itd.

Pravilna organizacija procesa psihološkog savjetovanja i psihoterapije omogućava klijentu:

· sagledajte sebe iz nove tačke gledišta,

· shvatite prave motive svog ponašanja i nekonstruktivne načine njihovog sprovođenja;

· steći novo iskustvo.

2 . Definicija psihološkog savjetovanja

Psihološko savjetovanje kao područje psihološke prakse proizašlo je iz psihoterapije. Nastala je kao odgovor na potrebe ljudi koji nemaju kliničke poremećaje, ali traže psihološku pomoć. Stoga se u psihološkom savjetovanju psiholog prije svega susreće s osobama koje imaju poteškoća u svakodnevnom životu.

Raspon problema sa kojima se ljudi obraćaju psihologu-konsultacijama je zaista širok:

Poteškoće na poslu (nezadovoljstvo poslom, sukobi sa kolegama i menadžerima, mogućnost otkaza),

Nesređen lični život i nevolje u porodici,

loš uspjeh djece u školi,

nedostatak samopouzdanja i samopoštovanja,

bolno oklijevanje u donošenju odluka,

· poteškoće u uspostavljanju i održavanju međuljudskih odnosa itd.

Savjetovanje kao djelatnost definirano je na različite načine. Na primjer, jedna od definicija tumači konsalting kako " skup procedura koje imaju za cilj da pomognu osobi u rješavanju problema i donošenju odluka koje se tiču ​​profesionalne karijere, braka, porodice, ličnog razvoja i međuljudskih odnosa."

Druga definicija napominje da je svrha savjetovanja „pomoći klijentu da razumije šta se dešava u njegovom životnom prostoru i da smisleno postigne svoj cilj zasnovan na svjesnom izboru u rješavanju problema emocionalne i interpersonalne prirode“.

Rezimirajući postojeće definicije psihološkog savjetovanja, R. Kociunas napominje da sve one uključuju nekoliko osnovnih odredbi:

1. Savjetovanje pomaže osobi da sama izabere i djeluje.

2. Savjetovanje pomaže u učenju novog ponašanja.

3. Savjetovanje promovira lični razvoj.

4. Savjetovanje naglašava odgovornost klijenta, tj. prepoznaje se da je nezavisna, odgovorna osoba sposobna da samostalno donosi odluke u odgovarajućim okolnostima, a konsultant stvara uslove koji podstiču voljno ponašanje klijenta.

5. Srž savjetovanja je „savjetodavna interakcija“ između klijenta i konsultanta, zasnovana na filozofiji terapije „usmjeren na klijenta“.

Dakle, definicije psihološkog savjetovanja pokrivaju osnovne stavove konsultanta u odnosu na osobu općenito i klijenta posebno. Konsultant prihvata klijenta kao jedinstvenu, autonomnu individuu, čije se pravo na slobodan izbor, samoopredeljenje i pravo da živi sopstvenim životom priznaje i poštuje. Utoliko je važnije prepoznati da svaka sugestija ili pritisak sprečava klijenta da prihvati odgovornost i ispravno riješi svoje probleme.

3 . Ciljevi psihološkog savjetovanja

Osnovni ciljevi savjetovanja zavise od potreba klijenata koji traže psihološku pomoć i teorijske orijentacije samog savjetnika. Međutim, glavni su obično:

1. Promovirajte promjenu ponašanja kako bi klijent mogao živjeti produktivnijim životom koji zadovoljava život, uprkos nekim neizbježnim društvenim ograničenjima.

2. Razvijati vještine suočavanja s novim životnim okolnostima i zahtjevima.

3. Osigurati efikasno vitalno donošenje odluka. Mnogo je stvari koje se mogu naučiti tokom savjetovanja: samostalno djelovanje, raspodjela vremena i energije, procjena posljedica rizika, istraživanje vrednosnog polja u kojem se donose odluke, procjena osobina svoje ličnosti, savladavanje emocionalnog stresa, razumijevanje uticaja stavova o donošenju odluka itd. .str.

4. Razviti sposobnost uspostavljanja i održavanja međuljudskih odnosa. Druženje s ljudima je značajan dio života i mnogima je teško zbog niskog samopoštovanja ili loših društvenih vještina. Bilo da se radi o porodičnim sukobima odraslih ili problemima u odnosima djece, kvalitet života klijenata treba poboljšati kroz obuku za bolje međuljudske odnose.

5. Olakšati realizaciju i povećanje potencijala pojedinca. Prema Blocheru (1966), savjetovanje treba težiti maksimiziranju klijentove slobode (uzimajući u obzir prirodna društvena ograničenja), kao i razvijanju sposobnosti klijenta da kontroliše svoju okolinu i vlastite reakcije koje okolina izaziva.

R. Kociunas je sistematizovao ciljeve savetovanja u zavisnosti od opredeljenja konsultanata za određenu školu u obliku tabele:

Tabela 1. Trenutne ideje o ciljevima savjetovanja

Smjer

Ciljevi savjetovanja

Psihoanalitički pravac

Osvijestiti materijal potisnut u nesvjesno; pomoći klijentu da reprodukuje rana iskustva i analizira potisnute konflikte; rekonstruisati osnovnu ličnost

Adlerijski pravac

Transformirajte klijentove životne ciljeve; pomoći mu da formira društveno značajne ciljeve i ispravi pogrešnu motivaciju tako što će steći osjećaj jednakosti s drugim ljudima

Behavior Therapy

Ispravite neprikladno ponašanje i naučite efikasnog ponašanja

Racionalno-emotivna terapija (A.Ellis)

Uklonite klijentov „samodestruktivni“ pristup životu i pomozite u formiranju tolerantnog i racionalnog pristupa; podučavati upotrebu naučne metode u rješavanju bihevioralnih i emocionalnih problema

Terapija usmjerena na klijenta (C. Rogers)

Stvoriti povoljnu klimu za savjetovanje pogodnu za samoistraživanje i prepoznavanje faktora koji ometaju lični rast; podstiču otvorenost klijenta za iskustvo, samopouzdanje, spontanost

Egzistencijalna terapija

Pomozite klijentu da shvati svoju slobodu i sopstvene mogućnosti; ohrabrite ga da preuzme odgovornost za ono što mu se dešava; identifikuju faktore koji blokiraju slobodu

Sumirajući ove ideje, može se konstatovati da ciljevi psihološkog savjetovanja čine kontinuum na čijem se jednom polu nalaze opći, globalni, dugoročni, a na drugom specifični, specifični, kratkoročni ciljevi. Ciljevi savjetovanja nisu nužno u sukobu, samo transformacijske škole naglašavaju dugoročne ciljeve, dok škole promjene ponašanja naglašavaju specifične ciljeve.

U radu s klijentom konsultant mora zapamtiti glavni cilj savjetovanja - pomoći klijentu da shvati da je on sam osoba koja mora odlučivati, djelovati, mijenjati i aktualizirati svoje sposobnosti.

4. Teorije ličnosti i savjetodavna praksa

Važnost teorije u psihološkom savjetovanju, kao iu drugim oblastima psihološke prakse, ne može se precijeniti. R. Kociunas tvrdi da je pokušaj da se vješto pomogne drugoj osobi u rješavanju njegovih problema bez oslanjanja na sistem teorijskih stavova kao letenje bez smjernica. Teorija pomaže savjetniku da formulira dinamičke hipoteze koje objašnjavaju klijentove probleme i omogućava savjetniku da se osjeća sigurno kada se suoči s haotičnim, neorganiziranim unutrašnjim svijetom nekih klijenata.

Svaka teorija obavlja četiri glavne funkcije:

· sažima akumulirane informacije;

· čini složene pojave razumljivijima;

· predviđa posljedice različitih okolnosti;

· promovira potragu za novim činjenicama (George, Cristiani, 1990).

Teorija pomaže konsultantu da generalizuje svoje iskustvo rada sa širokim spektrom klijenata, razume prirodu većine njihovih problema i oblike ispoljavanja konflikata, i promoviše efektivnu upotrebu specifičnih metoda. Zahvaljujući teorijskoj obuci, konsultant može u svom praktičnom radu postaviti hipoteze i predvideti rezultate konsaltinga.

Svaki konsultant na osnovu prakse „konstruiše” sopstvenu teoriju, koja se najčešće oslanja na već poznate teorijske paradigme ili orijentacije (psihoanalitičke, bihevioralno-kognitivne, egzistencijalno-humanističke). Akumulacijom iskustva teorijska baza se stalno prilagođava, proširuje i jača.

Šta određuje izbor jedne ili druge teorijske orijentacije? Prije svega, to je određeno stajalištem konsultanta o ljudskoj prirodi. Teorija pomaže konsultantu da odgovori na osnovna pitanja:

· šta je osoba?

Koje su mu urođene sklonosti karakteristične?

· Da li je izbor osobe slobodan pod bilo kojim okolnostima ili je određen naslijeđem i prošlim događajima?

· Postoje li preduslovi da se osoba promijeni i kako se može promijeniti?

Odgovori na ova pitanja određuju kako konsultant razumije strukturu ličnosti, determinaciju ponašanja, genezu patologije i izglede za normalan razvoj.

Glavni principi glavnih škola psihološkog savjetovanja i psihoterapije značajno se razlikuju (vidi: Tabelu 2).

Tabela 2. Teorijski principi

savremeni psihološki trendovi

Smjer

Osnovni teorijski principi

Psihoanalitički pravac

Suštinu osobe određuje psihička energija seksualne prirode i iskustva ranog djetinjstva. Osnovu strukture ličnosti čine tri instance: id, ego i superego. Ponašanje je motivisano agresivnim i seksualnim impulsima. Patologija nastaje zbog sukoba potisnutih u djetinjstvu. Normalan razvoj se zasniva na pravovremenoj smenjivanju faza seksualnog razvoja i integracije

Adlerijski pravac

Ističe se pozitivna priroda čovjeka. Svaka osoba u ranom djetinjstvu razvija jedinstven stil života; Ljudsko ponašanje motivirano je željom za postizanjem ciljeva i društvenim interesom. Životne poteškoće doprinose formiranju nepovoljnog načina života. Normalan razvoj ličnosti pretpostavlja adekvatne životne ciljeve

Behavior Therapy

Čovjek je proizvod okoline i istovremeno njen kreator. Ponašanje se formira kroz proces učenja. Normalno ponašanje se uči kroz potkrepljivanje i oponašanje. Problemi nastaju zbog loše obuke

Racionalno-emotivna terapija (A. Ellis)

Čovjek se rađa sa težnjom ka racionalnom razmišljanju, ali u isto vrijeme i sa sklonošću ka paralogičnosti. Može postati žrtvom iracionalnih ideja. Životni problemi nastaju zbog pogrešnih uvjerenja. Normalno ponašanje se zasniva na racionalnom razmišljanju i blagovremenom korigovanju donetih odluka

Terapija usmjerena na klijenta

Ističe se pozitivna priroda čovjeka – njegova inherentna želja za samoostvarenjem. Problemi nastaju kada se neka osjećanja istisnu iz polja svijesti i izobliči procjena iskustva. Osnova mentalnog zdravlja je korespondencija idealnog ja sa stvarnim ja, ostvarena realizacijom potencijala vlastite ličnosti, te željom za samospoznajom, samopouzdanjem, spontanošću.

Egzistencijalno

nary therapy

Glavni fokus je na sposobnosti čoveka da razume svoj unutrašnji svet, slobodnog izbora sudbine, odgovornosti i egzistencijalne anksioznosti kao glavnog motivacionog faktora, traženju jedinstvenog smisla u besmislenom svetu, usamljenosti i odnosa sa drugima, privremenosti života i problem smrti. Normalan razvoj ličnosti zasniva se na jedinstvenosti svakog pojedinca.

Struktura procesa savjetovanja

Nijedna od teorijskih orijentacija ili škola psihološkog savjetovanja ne odražava sve moguće situacije interakcije između konsultanta i klijenta. Stoga, razmotrite najopštiji model strukture savjetodavnog procesa, nazvan eklektički (B. E. Gilland i saradnici; 1989). Ovaj sistemski model, koji pokriva šest blisko povezanih faza, odražava univerzalne karakteristike psihološkog savjetovanja ili psihoterapije bilo koje orijentacije.

1. Istraživanje problema. U ovoj fazi konsultant uspostavlja odnos sa klijentom i ostvaruje međusobno poverenje: potrebno je pažljivo saslušati klijenta koji govori o svojim poteškoćama i pokazati maksimalnu iskrenost, empatiju i brigu, bez pribegavanja procenama i manipulacijama. Klijenta treba potaknuti da dublje razmotri probleme s kojima se susreo i zabilježi svoja osjećanja, sadržaj svojih izjava i neverbalno ponašanje.

2. Dvodimenzionalna definicija problema. U ovoj fazi, savjetnik nastoji precizno okarakterizirati klijentove probleme, identificirajući i emocionalne i kognitivne aspekte istih. Problemi se razjašnjavaju dok klijent i konsultant ne postignu isto razumevanje; problemi su definisani specifičnim konceptima. Tačna identifikacija problema nam omogućava da razumijemo njihove uzroke, a ponekad i ukazuje na načine za njihovo rješavanje. Ako se pojave poteškoće ili nejasnoće prilikom identifikovanja problema, onda se moramo vratiti na fazu istraživanja.

3. Identifikacija alternativa. U ovoj fazi identifikuju se moguće alternative za rješavanje problema i otvoreno se razgovara. Koristeći otvorena pitanja, konsultant podstiče klijenta da imenuje sve moguće opcije koje smatra prikladnim i realnim, pomaže u iznošenju dodatnih alternativa, ali ne nameće svoje odluke. Tokom razgovora možete kreirati pisanu listu opcija kako biste ih lakše uporedili. Treba pronaći alternative za rješavanje problema koje bi klijent mogao direktno koristiti.

4. Planiranje. U ovoj fazi se vrši kritička procjena odabranih alternativa rješenja. Savjetnik pomaže klijentu da shvati koje su alternative prikladne i realne u smislu prethodnog iskustva i trenutne volje za promjenom. Kreiranje realnog plana rješavanja problema također bi trebalo pomoći klijentu da shvati da nisu svi problemi rješivi. Neki problemi traju predugo; drugi se mogu riješiti samo djelimično smanjenjem njihovih destruktivnih efekata koji ometaju ponašanje. U pogledu rješavanja problema, potrebno je obezbijediti kojim sredstvima i metodama će klijent provjeriti realizam odabranog rješenja (igre uloga, „probe” radnji i sl.).

5. Aktivnost. U ovoj fazi dolazi do dosljedne implementacije plana rješavanja problema. Konsultant pomaže klijentu da izgradi aktivnosti uzimajući u obzir okolnosti, vrijeme, emocionalne troškove, kao i razumijevanje mogućnosti neuspjeha u postizanju ciljeva. Klijent mora naučiti da djelomični neuspjeh nije katastrofa i da plan za rješavanje problema treba nastaviti da se provodi, povezujući sve radnje sa konačnim ciljem.

6. Evaluacija i povratne informacije. U ovoj fazi klijent zajedno sa konsultantom ocjenjuje nivo ostvarenosti cilja (stepen rješavanja problema) i sumira postignute rezultate. Ako je potrebno, plan rješenja se može pojasniti. Kada se pojave novi ili duboko skriveni problemi, neophodan je povratak na prethodne faze.

Ovaj model, koji odražava proces konsultacija, samo pomaže da se bolje razumije kako se odvijaju određene konsultacije. Stvarni proces savjetovanja je mnogo opsežniji i često ne slijedi ovaj algoritam. Identifikacija faza je uslovna, jer se u praktičnom radu neke faze preklapaju s drugima, a njihova međuzavisnost je složenija nego u prikazanom dijagramu.

Alan E. Ivey, Mary B. Ivey, Link Syman-Downing, opisujući proces savjetovanja, napominju da je njegova glavna metoda intervju, čija struktura uključuje sljedeće faze:

Određivanje faze

Funkcije i ciljevi pozornice

1. Međusobno razumijevanje/strukturiranje. „Pr.IVet!

Izgradite čvrst savez s klijentom, učinite da se osjeća psihički ugodno. Strukturiranje može biti neophodno da bi se objasnila svrha intervjua. Određena struktura pomaže da se ne odvrati od glavnog zadatka, a također daje klijentu informacije o mogućnostima konsultanta.

2. Prikupljanje informacija. Identifikacija problema, identifikacija potencijalnih mogućnosti klijenta. „U čemuproblem?"

Utvrdite zašto je klijent došao na konsultacije i kako vidi svoj problem. Vješto prepoznavanje problema pomoći će da se izbjegne besciljni razgovor i odredi smjer za razgovor. Potrebno je jasno razumjeti pozitivne sposobnosti klijenta.

3. Željeni rezultat. Šta klijent želi postići? “Šta želiš postići?”

Definirajte klijentov ideal. Kakva bi osoba želio postati? Šta se događa kada se problemi riješe? (Ovo informiše psihologa o tome šta tačno klijent želi.) Željeni pravac delovanja između klijenta i psihologa mora biti razumno dogovoren. Kod nekih klijenata je potrebno preskočiti 2. fazu i prvo istaknuti ciljeve.

4. Razvoj alternativnih rješenja. „Štajoš možemouradi ovo-mu povOduh?

Radite s različitim opcijama za rješavanje ovog problema. To podrazumijeva kreativan pristup datom zadatku, potragu za alternativama kako bi se izbjegla krutost i izbor između ovih alternativa. Ova faza može uključivati ​​dugotrajno proučavanje lične dinamike. Ova faza intervjua može biti najduža

5. Saopštavanje rezultata. Prelazak sa učenja na akciju. „Ti hoćeš li učiniti Ovo?"

Olakšati promjene u mislima, postupcima i osjećajima u svakodnevnom životu klijenta. Mnogi klijenti nakon intervjua ne rade ništa kako bi promijenili svoje ponašanje, ostajući na prethodnim pozicijama.

Stručnjaci uključeni u praksu savjetovanja primjećuju da u procesu rada sa klijentom nisu toliko važni dijagrami (iako je potrebna opća ideja i razumijevanje toka savjetovanja), već profesionalne i ljudske kompetencije konsultant.

R. Kociunas formulira opća pravila i smjernice konsultanta koji strukturiraju proces savjetovanja i čine ga učinkovitim:

1. Ne postoje dva ista klijenta ili situacije u savjetovanju. Ljudski problemi mogu izgledati slični samo izvana, ali budući da nastaju, razvijaju se i postoje u kontekstu jedinstvenih ljudskih života, sami problemi su u stvarnosti jedinstveni. Stoga je svaka savjetodavna interakcija jedinstvena i neponovljiva.

2. U procesu savjetovanja klijent i konsultant se stalno mijenjaju u skladu sa svojim odnosom; U psihološkom savjetovanju nema statičnih situacija.

3. Klijent je najbolji stručnjak za svoje probleme, pa mu tokom savjetovanja treba pomoći da preuzme odgovornost za rješavanje svojih problema. Vizija klijenta o vlastitim problemima nije ništa manje, a možda i važnija od pogleda konsultanta na njih.

4. U procesu savjetovanja, klijentov osjećaj sigurnosti je važniji od zahtjeva konsultanta. Dakle, u savjetovanju je neprimjereno slijediti cilj po svaku cijenu bez obraćanja pažnje na emocionalno stanje klijenta.

5. U nastojanju da pomogne klijentu, konsultant je u obavezi da „poveže” sve svoje profesionalne i lične mogućnosti, ali u svakom konkretnom slučaju ne sme zaboraviti da je on samo osoba i samim tim nije u mogućnosti da bude u potpunosti odgovoran za drugu osobu, za njen život i teškoće.

6. Ne treba očekivati ​​trenutni efekat od svakog pojedinačnog savjetodavnog sastanka – rješavanje problema, kao i uspjeh savjetovanja, nisu kao prava uzlazna linija; To je proces u kojem se primjetna poboljšanja zamjenjuju pogoršanjem, jer samopromjena zahtijeva mnogo truda i rizika, koji ne rezultiraju uvijek i ne rezultiraju odmah uspjehom.

7. Kompetentan konsultant poznaje nivo svojih profesionalnih kvalifikacija i sopstvene nedostatke, odgovoran je za poštovanje etičkih pravila i rad za dobrobit klijenata.

8. Za identifikaciju i konceptualizaciju svakog problema mogu se koristiti različiti teorijski pristupi, ali ne postoji i ne može postojati najbolji teorijski pristup.

9. Neki problemi su u suštini ljudske dileme i u principu su nerešivi (npr. problem egzistencijalne krivice). U takvim slučajevima, savjetnik mora pomoći klijentu da shvati neizbježnost situacije i da se pomiri s njom.

10. Učinkovito savjetovanje je proces koji se obavlja zajedno sa klijentom, ali ne umjesto klijent.

5. Faktori koji utiču na izbor strategije savjetovanja

Sumirajući razmatranje psihološkog savjetovanja kao smjera, napominjemo da provođenje psihološkog savjetovanja ima značajne razlike među različitim specijalistima. Razmotrimo faktore koji utiču na konsultantov izbor strategije.

1. Osobine samog konsultanta a) lične karakteristike - pol, godine, društveni status, skup životnih vrijednosti, lično iskustvo življenja u problematičnim situacijama, nivo samopoštovanja itd.)

b) metodološke i metodološke preferencije (kojoj naučnoj školi pripada, koje stručne ideje ispoveda, kojim principima se rukovodi);

c) profesionalno iskustvo (uspješni/neuspješni modeli profesionalnog ponašanja, tipovi preferiranih klijenata i tematske preferencije, na primjer, porodična pitanja, poslovno savjetovanje, upravljanje konfliktima.

2. Karakteristike kupaca:

· Spremnost klijenta da dobije psihološku pomoć:

· a) njegovu svijest o mogućnostima i specifičnostima konsultativnog procesa;

b) aktivna želja za promjenom (u sebi, ne u drugim ljudima)

· c) prisustvo ili odsustvo prethodnog iskustva psihološke pomoći, i ako jeste, njena efikasnost.

· Područje očekivanih promjena:

· a) njegova veličina (razlika između stvarnog Ja i idealnog Ja);

· b) “cijena” takvih promjena (mogući i neizbježni gubici);

· B) resursi, sredstva za postizanje (uključujući vreme i finansije)

Kvalitativni znaci problema:

· a) mjesto žarišta napetosti - unutrašnje (emocionalna iskustva, stavovi) ili eksterne (ponašanje);

b) trajanje napona

c) ozbiljnost problema (akutno krizno stanje ili tupo, hronično stanje);

· d) kontekst problema (u odnosu na ono što je nastao);

e) moguća podudarnost problema klijenta sa trenutnim problemom konsultanta

· Lične karakteristike klijenta.

Ovladavanje psihološkim savjetovanjem zahtijeva ozbiljan rad budućeg specijaliste na razvoju relevantnih kompetencija (znanja, vještina).

6. Definicija i obim nemedicinske psihoterapije

Prema Psihoterapijskoj enciklopediji, koju je uredio B.D. Psihoterapija Karvasarskog “trenutno nije jasno shvaćena oblast naučnog znanja i praktičnih pristupa...”. Psihoterapija je općenito “posebna vrsta interpersonalne interakcije u kojoj se pacijentima pruža stručna pomoć psihološkim sredstvima u rješavanju njihovih problema ili mentalnih poteškoća”.

U naučnoj literaturi postoje medicinske i psihološke definicije psihoterapije. Ovo drugo nas svakako zanima. Psihoterapija se definira kao proces u kojem osoba, u želji da promijeni svoje simptome ili životne probleme, ili u potrazi za ličnim rastom, eksplicitno ili implicitno ulazi u dogovor da na ovaj ili onaj način na propisan način stupi u interakciju sa osobom koja je predstavljena kao pomaže“; psihoterapija je „iskustvo rasta i svako bi ga trebao imati“ (citirao I.N. Karitsky).

Kada se razmatraju objekti psihoterapije, pitanje norme i patologije je diskutabilno. Ekstremne opcije za odgovor: ovo je teza da skoro čitava populacija zemlje ima ozbiljne mentalne probleme (radikalna psihijatrija), a suprotna teza da nema mentalno bolesnih ljudi, sve mentalne manifestacije su manifestacije individualne norme (antipsihijatrija ).

Naravno, postoji niz prelaznih faza od normalnosti do patologije – granična stanja. Brojni koraci između njih gravitiraju ka patologiji (psihopatija), ali je drugi red, bez sumnje, jedinstvena karakteristika norme (akcentuacija).

Normalna granična stanja Patologija

Nemedicinska psihoterapija (o tome govorimo u okviru specijalnosti) koristi se u odnosu na određene lične patnje, lične probleme i psihičke potrebe mentalno zdrave osobe (norma) ili osobe čije se stanje može klasificirati. kao granični. Medicinska psihologija se bavi patološkim stanjima.

Dakle, razmatranje psihoterapije je vrsta psihološke prakse. Zadovoljava kriterijume za psihološku praksu (videti predavanje 4).

Psihoterapija se može provoditi individualno i grupno. Najčešće se grupna psihoterapija smatra najefikasnijom.

Psihološka pomoć u psihoterapiji pruža se kroz kompleksan uticaj niza takozvanih „terapijskih faktora“. I. Yalom, autor monografije „Teorija i praksa grupne psihoterapije“, koja je svojevrsna enciklopedija o psihoterapiji, detaljno ih opisuje i analizira u svojoj monografiji Razmotrimo ove faktore.

7. Psihoterapijski faktori, prema I. Yalomu

1.Ulivanje nade. I. Yalom tvrdi da je infuzija kamen temeljac svake psihoterapije. Vjera u liječenje samo po sebi može dati terapeutski učinak, pa bi psihoterapeuti na to trebali staviti naglasak, na svaki mogući način jačajući vjeru pacijenta u uspješnost grupne metode psihoterapije sa pozitivnim ishodom terapije.. Ovaj rad počinje još pre samog početka grupe, tokom uvodnih sastanaka, kada psihoterapeut jača pozitivan stav i eliminiše unapred stvorene negativne ideje. Ono što doprinosi uspjehu grupne terapije nije samo opći pozitivan stav, već i nada. Osim toga, važan aspekt je i vidjeti kako se drugi poboljšavaju.

2. Univerzalnost iskustava. Mnogi pacijenti u terapiju ulaze sa anksioznošću, vjerujući da su jedinstveni po svojoj nesreći, da su jedini koji imaju zastrašujuće ili neprihvatljive probleme, misli, impulse ili fantazije. Zbog svoje društvene izolacije, ljudi imaju pojačan osjećaj vlastite jedinstvenosti.

U terapijskoj grupi, posebno u ranim fazama funkcionisanja, slabljenje ovog inherentnog osjećaja pacijentove vlastite posebnosti pogodnije je za ublažavanje njegovog stanja. Nakon što su saslušali kako drugi članovi grupe dijele brige slične njihovoj, pacijenti navode da se osjećaju više povezani sa svijetom: “Svi smo u istom čamcu.”

3. Snabdijevanje informacijama. Terapeuti u grupnom radu iznose informacije o pitanjima mentalnog zdravlja, mentalnih bolesti i opće psihodinamike, daju savjete, sugestije ili direktno usmjeravanje koje pacijentu nudi preporuke u vezi s određenim slučajevima. Osim toga, u grupi, njeni članovi dobijaju informacije, savjete i preporuke jedni od drugih.

Pružanje informacija od psihoterapeuta može biti u obliku edukativnih uputstava i direktnih savjeta. Pogledajmo ih.

Obrazovna instrukcija. Većina terapeuta ne pruža eksplicitnu obuku, ali u mnogim pristupima terapiji, formalna instrukcija ili psihološka obuka postala je važan dio programa rada.

Na primjer, ožalošćeni voditelji grupa uče učesnike o prirodnom ciklusu tuge, pomažući im na taj način da prepoznaju da prolaze kroz niz faza patnje i da će se njihov bol prirodno, gotovo neizbježno, ublažiti. Facilitatori pomažu pacijentima da predvide, na primjer, akutne napade koje će doživjeti na svaki značajan datum (praznici, godišnjice, rođendani) u prvoj godini nakon gubitka.

Drugi primjer: voditelji grupa za žene u prvoj trudnoći mogu im pružiti značajnu pomoć objašnjavajući fiziološke osnove fizičkih i psihičkih promjena koje se kod njih dešavaju, kao i opisom procesa i karakteristika trudnoće i porođaja. Učesnici se podstiču da izraze svoje strahove, što omogućava fasilitatorima da se sistematski i racionalno bave iracionalnim uvjerenjima koristeći odgovarajuće informacije.

Direktan savjet. Za razliku od otvorenih instrukcija terapeuta, direktni savjeti članova grupe prisutni su u svim terapijskim grupama bez izuzetka. Najmanje efikasniji oblik savjeta je direktno izrečen prijedlog, najefikasniji su sistematske, detaljne upute ili skup alternativnih preporuka za postizanje željenog cilja.

4. Altruizam. Mnogi koji dolaze u grupe na samom početku su ubeđeni da nemaju šta da daju drugima, navikli su da na sebe gledaju kao na nepotrebne i nikome nezanimljive. Postepeno, ovdje postaju izvor podrške i utjehe jedni drugima, daju savjete, promovišu uvide, dijele probleme jedni s drugima. Kada se rastaju sa grupom na kraju njenog rada, zahvaljuju se jedni drugima na učešću koje je svaki uzeo u odnosu jedni prema drugima.

5. Korektivna rekapitulacija primarne porodične grupe. (drugim riječima, korekcija nekonstruktivnih iskustava života u porodičnoj grupi sa konstruktivnim stečenim u terapijskoj grupi). Većina pacijenata tipično ima istoriju izuzetno nezadovoljavajućih iskustava sa svojom primarnom grupom, porodicom. Terapeutska grupa je poput porodice na mnogo načina: ona također uključuje autoritativne roditeljske figure, braću i sestre vršnjaka, duboke lične odnose, snažne emocije i duboku intimnost, kao i neprijateljstvo i konkurenciju. U praksi, psihoterapijske grupe često vode dva terapeuta – muškarac i žena – u namjernom pokušaju da simuliraju roditeljsku porodicu. Sve ovo vam omogućava da steknete konstruktivno iskustvo o iskustvima „porodične grupe“.

6. Razvoj vještina socijalizacije. Razvoj osnovnih socijalnih vještina je terapeutski faktor koji djeluje u svim terapijskim grupama, iako priroda vještina koje se predaju i stepen otvorenosti procesa učenja značajno variraju. U zavisnosti od vrste grupne terapije. Ponekad je eksplicitan naglasak na razvoju socijalnih vještina (u terapiji ponašanja). U takvim slučajevima, od članova grupe se traži da igraju uloge—prilaze potencijalnom poslodavcu ili dogovore sastanak s nekim.

U grupama za dinamičku terapiju, gdje jedno od pravila podstiče otvorenu povratnu informaciju, sudionici mogu dobiti značajne informacije o svom neprilagođenom ponašanju (o navici skretanja pogleda, o grubom pogledu, o arogantnom ponašanju koje druge odbija).

7. Imitacija ponašanja. Posmatranje ponašanja drugih - takozvana spektator terapija - blagotvorno utiče na stanje klijenata. Tokom terapije, učesnici imaju priliku isprobati različite modele ponašanja.

8. Interpersonalno (interpersonalno) učenje. I. Yalom opisuje sljedeći mehanizam djelovanja ovog faktora:

Članovi grupe, putem povratnih informacija od drugih pacijenata i samopromatranja, shvataju značajne aspekte njihovog međuljudskog ponašanja: njihove prednosti, ograničenja, njihove interpersonalne distorzije i neprilagođeno ponašanje koje uzrokuje neželjene reakcije drugih.

Obično osoba koja iza sebe ima mnogo konfliktnih odnosa i koja zbog toga pati od odbijanja drugih, osjećajući svoju opštu unutrašnju nesigurnost, ne dobija povratnu informaciju od drugih da radi na sebi. Razvija sliku o sebi kao o potpuno neprihvatljivoj osobi.

Terapeutska grupa, sa svojim inherentnim podsticanjem tačne povratne informacije, omogućava takvoj osobi da dobije povratnu informaciju. Evo šta se dešava:

A. Identifikacija patologije: član grupe pokazuje ponašanje koje je karakteristično za njega ili nju.

B. Putem povratnih informacija i samoposmatranja, pacijenti:

1) Bolje da zabilježim svoje ponašanje;

2) proceniti uticaj ovakvog ponašanja na a) osećanja drugih; b) mišljenja drugih o njima; c) mišljenje koje imaju o sebi.

Član grupe koji je postao potpuno svjestan ovog niza također počinje prepoznati svoju ličnu odgovornost za to kako se odvija: svaki pojedinac je autor svog vlastitog međuljudskog svijeta.

B. Kao rezultat ove terapijske sekvence, klijent se postepeno mijenja. Da bi to učinio, on preuzima rizik – iskusi nove načine da bude s drugim ljudima. Vjerovatnoća ove promjene je izvedena iz:

· pacijentovu motivaciju za promjenu i stepen lične nelagode i nezadovoljstva uzrokovane trenutnim obrascima ponašanja;

· stepen uključenosti pacijenata u grupu;

· rigidnost pacijentove karakterne strukture i interpersonalnog stila.

Kada dođe do promjene, čak i one najskromnije, pacijent se uvjerava da novo ponašanje ne povlači za sobom nikakvu katastrofu, ismijavanje ili apsorpciju od strane druge osobe.

Spirala prilagođavanja se postepeno pokreće, prvo unutar, a zatim i izvan grupe. Kako se pacijentove interpersonalne distorzije smanjuju, njegova/njena sposobnost za stvaranje zadovoljavajućih odnosa se jača. Socijalna anksioznost se smanjuje, samopoštovanje se povećava, a potreba da se zatvorite od drugih slabi. Drugi pozitivno reaguju na ovakvo ponašanje i izražavaju znake većeg odobravanja i prihvatanja pacijenta, što povećava njegovo samopoštovanje i podstiče dalje promene. Konačno, adaptivna spirala počinje funkcionirati tako autonomno i s takvom efikasnošću da profesionalna terapija više nije potrebna.

9. Grupna kohezija. Kohezija je široko i opsežno proučavano osnovno svojstvo grupa. Tamo gdje postoji snažan osjećaj solidarnosti ili osjećaja „mi“, članovi više cijene grupu i štite je od unutrašnjih i vanjskih opasnosti. Takve grupe su vrlo aktivne i imaju dobru posjećenost. Usko povezana grupa daje osobi osjećaj sigurnosti, prihvaćenosti, uključenosti i osigurava zadovoljenje osnovnih ljudskih potreba. Kohezija je faktor koji ima značajan uticaj na ishod terapije. U uslovima prihvatanja i razumevanja, članovi grupe će biti skloniji da se izraze i istražuju, da prepoznaju i integrišu dosad neprihvatljive aspekte sebe i da se uključe u dublje odnose sa drugima. Kohezija stvara povoljno okruženje za samootkrivanje, preuzimanje rizika i konstruktivno izražavanje konflikata u grupi – fenomena koji doprinose uspjehu grupne terapije.

10. Katarza. Katarza je iskustvo snažnih emocija koje prethodno nisu dobile izlaz, što dovodi do osjećaja čišćenja i oslobođenja. Efekt katarze doživljavaju ljudi u različitim situacijama. Kada doživi katarzu, osoba doživljava „osećaj skidanja tereta sa duše“. Čišćenje je moguće kada osoba otvoreno priča o bolnim stvarima, o onome što ga ozbiljno opterećuje.

11.Egzistencijalni faktori. Egzistencijalni faktori uključuju svijest o složenosti života i preuzimanje odgovornosti za svoj život. Prihvatanje da je nemoguće da osoba izbjegne patnju i smrt. Ulaskom u psihoterapijsku grupu, osoba postepeno preuzima odgovornost za sebe, za način na koji živi.

U psihoterapiji, kao i u psihološkom savjetovanju, tradicionalno se razlikuju sljedeći pristupi:

· nobrazovni,

psihodinamski pristup i

Egzistencijalno-humanistički pristup

Bihevioralni pristup. Glavni zadatak u okviru ovog pristupa je naučiti nove adaptivne oblike ponašanja. Glavna metoda u radu je bihejvioralni trening koji rješava problem razvoja vještina adaptivnog ponašanja. Okarakterizirajmo metod treninga koji je postao široko rasprostranjen u savremenim uvjetima.

Ruski izraz „trening“ je kasniji od „trening“, direktna pozajmljenica iz engleskog i dolazi od „trening“, zadržavajući jedno od svojih značenja.

Fenomen psihološkog treninga na Zapadu nastao je 1950-ih, kada je M. Forverg u svojoj praksi počeo da koristi novu metodu zasnovanu na igranju uloga sa elementima dramatizacije, nazvanu socio-psihološki trening. Trenutno je raspon fenomena koji se pripisuju psihološkom treningu mnogo širi. Istovremeno, ne postoje opšte važeće definicije.

I.V. Vachkov, analizirajući različite aspekte i shvatanja treninga, sklon je sledećoj radnoj definiciji: „...grupni psihološki trening je skup aktivnih metoda praktične psihologije koje se koriste za razvijanje veština samospoznaje i samorazvoja. .”

N.Yu. Hrjaščov i S.I. Mokshanov, nakon što je ispitao različite pristupe definiciji treninga, daje mu sljedeće tumačenje: trening je „multifunkcionalna metoda namjernih promjena u psihološkim fenomenima osobe, grupe i organizacije s ciljem usklađivanja profesionalnog i ličnog postojanja osobe“ (237, str. 7-8)

Dakle, psihološki trening je vrsta psihološke prakse koja se izražava u aktivnim vježbama za formiranje, razvoj i unapređenje psiholoških vještina i sposobnosti. Ovo izražava suštinu psihološkog treninga.

Psihodinamički pristup psihoterapiji predstavljen je teorijom i praksom psihoanalize S. Freuda, analitičke psihologije Junga, individualne psihoterapije Adlera itd. Zajedničko svim ovim teorijama je prioritet interesa za unutrašnje sukobe koji se javljaju između pojedinih strukturnih komponenti ličnosti i odbrambenih mehanizama koji određuju karakteristike čovjekovog istraživanja društvenog prostora. Najvažnije odredbe su sljedeće:

· ljudsko ponašanje nije određeno toliko svešću koliko nesvesnim (nagoni, želje, iskustva);

· društvo ograničava osobu u ostvarivanju želja;

· neispunjene želje podstiču unutrašnju napetost, pokušavaju da prevaziđu cenzuru svesti (manifestuju se u snovima, lapsusima, fantazijama);

· potiskivanje neispunjenih želja, sukoba privlačnosti i zabrane – glavni uzrok psihičkih problema, uključujući neuroze;

· kod visokog nivoa unutrašnjeg konflikta, pokreću se psihološke odbrane - posebni oblici nesvjesne aktivnosti koji vam omogućavaju da se oslobodite napetosti, ponekad iskrivljujući značenje događaja i iskustava, kako ne biste oštetili pozitivnu sliku o sebi.

Egzistencijalno-humanistički pristup kombinuje ideje škola humanističke psihologije G. Allporta, A. Maslowa i C. Rogersa, logoterapije W. Frankla i Gestal psihologije. Bitna karakteristika ovog pristupa je interesovanje za zdravu ličnost.

Ovdje se prepoznaje uzrok psihičkih problema osobe blokiranje manifestacije njegove „autentičnosti“, gubitak smisla života.

Glavni ciljevi psihoterapije su:

· Deblokiranje intrapersonalnih resursa;

· Integracija adekvatnog holističkog ja;

· Oslobađanje kreativnog potencijala;

· Vraćanje lične autentičnosti.

U okviru ovog pristupa, široko rasprostranjen prakse ličnog rastaprakse samoregulacije. Za prakse ličnog rasta vodeći koncept je ideja idealne, savršene ličnosti, koja se takođe razlikuje u različitim psihološkim školama. Sfera ličnog rasta, ličnog i duhovnog razvoja itd. predstavlja vrlo širok i raznolik spektar različitih individualnih i grupnih praksi. Definicije ličnog rasta i razvoja su takođe različite i određene su konceptualnim okvirom i objektivnim preferencijama kako vođa grupa tako i učesnika.

Vrlo često se psihološki dobrostojeći ljudi koji iz ovih ili onih razloga osjećaju potrebu za samospoznajom i samorazvojom okreću razvojnim praksama i praksama osobnog rasta. Ezoterično, duhovno, itd. takođe može biti uključeno ovde. prakse ako u njima prevladava psihološka komponenta. Mnogi treninzi su prakse ličnog razvoja. Iako se ovakve metode mogu koristiti i u psihoterapiji (psihološke korekcije), psihološkom savjetovanju.

Psihološke prakse samoregulacijeb bliske praksi ličnog rasta i (mentalne) samoregulacije. Razlika između njih je u tome što ako su prvi usmjereni na razvoj ličnosti, stjecanje novih mentalnih vještina i sposobnosti, širenje ovladane zone mentalnih sfera, onda drugi predstavljaju završeni rezultat prvog. Odnosno, situacija kada osoba, savladavši određeni skup mentalnih, psiho-duhovnih praksi, sistematski ih koristi za samoregulaciju, oni postaju uobičajena, svakodnevna vještina. To mogu biti vještine naučene u procesu autogenog treninga, meditacije, treninga komunikacije, asertivnosti itd.

Zaključci sa predavanja:

1. Psihoterapija i psihološko savjetovanje - područja rada psihologa orijentiranog na praksu - imaju mnogo zajedničkog:

· vrste psihološke pomoći klijentu (podrazumevaju pomoć klijentu u rešavanju problema sa kojima ne može sam da se nosi);

· pomoći mu da sagleda sebe iz nove tačke gledišta, da shvati prave motive svog ponašanja i nekonstruktivne načine njihovog sprovođenja;

· vidjeti intrapersonalni ili interpersonalni sukob;

· steći novo iskustvo u prevazilaženju problematične situacije.

2. Strategiju izvođenja konsultativno-psihoterapijskog rada određuju brojni faktori (preference samog psihologa: pripadnost određenoj školi, njegovo iskustvo, lične karakteristike klijenta, stepen složenosti i specifičnosti klijenta). situacija klijenta itd.).

3. Najčešći pristupi u psihološkom savjetovanju i psihoterapiji su bihevioralni pristup, psihodinamički i egzistencijalno-humanistički pristup.

Pitanja za samostalan rad:

1. Koje su razlike između psihoterapije i psihološkog savjetovanja?

2. Kakvu ulogu imaju psihološke teorije ličnosti u radu konsultanta i psihoterapeuta?

3. Koji su ciljevi psihološkog savjetovanja ovisno o različitim pristupima?

4. Koje su razlike u razumijevanju klijentove ličnosti u različitim pristupima?

5. Kako je organizovan proces konsultacija?

6. Kojoj vrsti klijenata je namijenjena nemedicinska psihoterapija?

7. Koji faktori u psihoterapiji daju psihoterapeutski efekat?

8. Koje su karakteristike psihoterapije koja se sprovodi na osnovu bihevioralnih, psihodinamskih i egzistencijalnih pristupa i psihoterapije?

Slični dokumenti

    Savjetovanje u procesu pružanja psihološke pomoći. Osnovne svrhe kliničkog intervjua. Obuka vještina samoregulacije tokom psihološkog savjetovanja. Metode koje se koriste u metodama psihološkog savjetovanja.

    sažetak, dodan 01.08.2010

    Teorije ličnosti i praksa psihološkog savjetovanja; principe savremene psihoterapijske pomoći u vanrednim situacijama. Suština koncepta „psihološkog savjetovanja“. Ciljevi i organizacioni oblici realizacije savjetodavnih usluga.

    predavanje, dodano 02.10.2012

    Uslovi za terapeuta koji radi sa porodicama. Ciljevi i zadaci porodičnog savjetovanja, njegovi teorijski principi i praktične preporuke, tehnike i metode. Osnovna razlika između psihološkog savjetovanja i psihoterapije.

    sažetak, dodan 28.12.2009

    Teorijski aspekti problema psihologije - psihološko savjetovanje. Ciljevi psihološkog savjetovanja, karakteristike njegove tehnologije. Efikasnost uvođenja psihološkog savjetovanja u praksu školskih psihologa.

    teze, dodato 10.06.2015

    Coaching kao jedna od oblasti psihološkog savjetovanja. Glavni ciljevi coachinga i njegove vrste. Razlike između coachinga i psihoterapije, savjetovanja, treninga. Filozofija coachinga je da je klijent dobro. Coaching i konsalting kao biznis.

    sažetak, dodan 03.10.2009

    Teorijska i metodološka analiza psihološkog savjetovanja u savremenoj psihološkoj nauci, glavni ciljevi i zadaci ove djelatnosti. Glavne faze psihološkog savjetovanja koje se ogledaju u radovima domaćih i stranih autora.

    kurs, dodan 17.11.2011

    Karakteristike psihološkog savjetovanja. Dubinska psihologija, psihodinamičke teorije. Tehnike psihološkog savjetovanja pri korištenju različitih teorija ličnosti u radu. Bihevioralni smjer u psihološkom savjetovanju.

    sažetak, dodan 15.01.2017

    Oblici psihološkog savjetovanja, koje se provodi na daljinu. Glavne vrste savjetovanja na daljinu, njegovi ciljevi i praktični značaj. Pravila za telefonske konsultacije. Aktivno slušanje je glavna metoda rada.

    prezentacija, dodano 21.03.2016

    Sastanak sa klijentom na psihološkoj konsultaciji. Oslobađanje psihičkog stresa kod klijenta. Tehnika koja se koristi prilikom tumačenja priznanja klijenta. Intervju kao metoda psihološkog savjetovanja. Individualno i grupno savjetovanje.

    kurs, dodan 24.11.2011

    Psihološko savjetovanje kao jedan od vidova psihološke pomoći, odvojen od psihoterapije, njenih principa i varijanti. Glavne karakteristike ljudi sa opsesivnom karakternom strukturom. Savjetovanje opsesivnih osoba, njihovo ponašanje na recepciji.

Psihološko savjetovanje je usko povezano i na mnogo načina direktno isprepleteno sa psihološkom korekcijom i psihoterapijom. Štaviše, sami psiholozi praktičari često zbunjuju ove oblasti. Podjela ovih sfera djelovanja i njihova precizna definicija mogla bi poslužiti kao tema posebnog rada. Ovdje ćemo se ograničiti na njihovu vrlo uslovnu podjelu. Definišimo psihološko savjetovanje kao direktan rad s ljudima usmjeren na rješavanje raznih vrsta psiholoških problema povezanih s teškoćama u međuljudskim odnosima, pri čemu je glavno sredstvo utjecaja na određeni način konstruiran razgovor.

Odgovarajući oblik razgovora aktivno se koristi kako u psihokorektivnom radu tako i u psihoterapiji. Ali ako je savjetovanje prvenstveno usmjereno na pomoć klijentu da reorganizira svoje međuljudske odnose, onda je psihokorektivni ili psihoterapijski utjecaj usmjeren uglavnom na rješavanje duboko ukorijenjenih osobnih problema osobe koji su u osnovi većine životnih poteškoća i konflikata.

Posebna tema razgovora je razlika između pojmova „psihokorekcija“ i „psihoterapija“. Čini se da je podjela ovih koncepata koja je nastala u ruskoj psihologiji povezana ne s posebnostima rada, već s ukorijenjenim i legaliziranim stavom da se psihoterapijom mogu baviti samo ljudi sa posebnim medicinskim obrazovanjem.

Ovo ograničenje je, sa naše tačke gledišta, veštačko, jer psihoterapija podrazumeva ne-medicinski, odnosno psihološki uticaj. Osim toga, termin „psihoterapija“ (psihoikrapija) je internacionalan i u većini zemalja svijeta se jasno koristi u odnosu na metode rada profesionalnih psihologa. Međutim, kod nas se već razvila tradicija korištenja pojma „psihokorekcija“ u odnosu na psihološki rad, te ćemo ga morati koristiti zajedno sa pojmom „psihoterapija“, koji je općeprihvaćen u svjetskoj zajednici.



Nema sumnje da su granice između psihoterapije i savjetovanja vrlo proizvoljne, što su više puta primijetili različiti autori (Sorey G., 1977; Polyakov Yu.F., Spivakovskaya A.S., 1985.). No, budući da je ovaj rad namijenjen osobama koje nemaju specijalnu obuku iz oblasti psihoterapije ili, kako obično kažemo, psihokorekcije, ove razlike ćemo označiti prilično striktno, ograničavajući tako područje u kojem specijalisti mogu raditi od onih slučajeva u kojima aktivni uticaj je nepoželjan, jer samo psihološko obrazovanje i razumevanje opštih principa rada nije dovoljno za postizanje pozitivnog efekta.

Kako možete razlikovati savjetovanje od psihoterapije? Šta znači podela problema klijenata na interpersonalne i duboko lične, što je već pomenuto?

Problemi sa kojima klijent dolazi, interpersonalni ili duboko usađeni lični, često se manifestuju u oblicima traženja pomoći, u specifičnostima pritužbi i očekivanja od sastanka sa psihologom.

Klijenti psihologa savjetovališta najčešće ističu negativnu ulogu drugih u nastanku vlastitih životnih poteškoća; Za klijente fokusirane na dubinski psihokorekcijski rad, lokus pritužbi je obično drugačiji: češće su zabrinuti zbog sopstvene nesposobnosti da kontrolišu i regulišu svoja unutrašnja stanja, potrebe i želje. Tako će klijenta psihološkog konsultanta okarakterisati pritužbe poput: „Moj muž i ja se stalno svađamo“ ili „Moja žena je ljubomorna na mene bez razloga“.

Oni koji se češće obraćaju psihoterapeutu drugačije govore o svojim problemima: „Ne mogu da se kontrolišem, jako sam ljuta, stalno vičem na muža“ ili „Uvek nisam siguran kako se žena ponaša prema meni , čini mi se da je vara, čini je ljubomornom i, očigledno, bez razloga." Takva razlika u lokusu pritužbi znači dosta, a posebno činjenica da je sam klijent već radio na analizi vlastitih problema i neuspjeha. Činjenica da osoba sebe doživljava kao odgovornu za ono što joj se dešava - korak koji zahtijeva određenu hrabrost - garancija je da je spreman za dublje i iskrenije samospoznaje.

Smjer žarišta žalbe i spremnost osobe određuju oblik rada s njim. Osnovni zadatak psihološkog konsultanta je da pomogne klijentu da sagleda svoje probleme i životne poteškoće izvana, da demonstrira i prodiskutuje one aspekte odnosa koji se, kao izvori poteškoća, obično ne realizuju i ne kontrolišu. Osnova ovog oblika uticaja je, prije svega, promjena u stavovima klijenta kako prema drugim ljudima, tako i prema različitim oblicima interakcije s njima. Tokom savjetodavnog razgovora, klijent dobija priliku da šire sagleda situaciju, drugačije ocijeni svoju ulogu u njoj i, u skladu sa novom vizijom, promijeni svoj stav prema onome što se dešava i svom ponašanju.

Psihoterapijski utjecaj je drugačije strukturiran. Žalbe kao takve imaju sporednu ulogu, jer se već u početnim fazama rada produbljuju i preformulišu. U razgovoru sa specijalistom dotiču se ne samo trenutne situacije klijentovog odnosa, već i prošlost (događaji dalekog djetinjstva, mladosti), te se aktivno koriste takvi specifični oblici mentalne produkcije kao što su snovi i asocijacije.

Važna karakteristika psihoterapije je posebna pažnja na odnos između osobe koja traži pomoć i stručnjaka, čija je analiza u smislu transfera i kontratransfera jedno od najvažnijih sredstava za produbljivanje i proširenje mogućnosti uticaja, dok je u savjetovanju takvih pitanja se gotovo nikada ne raspravljaju.

Analiza dubinskih slojeva psihe dovodi do razumevanja uzroka patogenih iskustava i ponašanja i na taj način doprinosi rešavanju ličnih problema (Ursano R., Sonnenberg S, Lazar S, 1992).

Trajanje ovih vrsta psihološkog uticaja je takođe različito. Dakle, ako je psihološko savjetovanje često kratkotrajno i rijetko prelazi 5-6 sastanaka s klijentom, onda proces psihoterapije traje neuporedivo duže i fokusiran je na desetine, pa čak i stotine sastanaka tokom niza godina.

Određene razlike su povezane i sa tipovima klijenata. Na terminu kod psihološkog konsultanta podjednako je vjerovatno da ćete upoznati gotovo svaku osobu, bez obzira na njeno psihičko stanje, zaposlenje, finansijsku sigurnost, intelektualni potencijal itd., dok je krug ljudi čiji se problemi mogu riješiti u okviru in- dubinski psihokorekcijski rad je ograničeniji.

Idealan klijent je normalan neurotičar, sa visokim nivoom refleksije, sposoban da plati često skup i dugotrajan tretman, sa dovoljno vremena i motivacije. Zasluga psihoterapije, treba reći da sužavanje kruga klijenata i povećanje vremena izloženosti dovodi do značajnog proširenja spektra problema koji se rješavaju, koji u određenom smislu postaje neograničen.

Prirodno je pretpostaviti da bi uz ovako značajne razlike između ova dva oblika uticaja trebalo da se razlikuje i obuka relevantnih stručnjaka. Osnovni uslovi za konsultantskog psihologa, sa naše tačke gledišta, su: - to je psihološki

diploma, kao i posebna obuka iz teorije i prakse psihološkog savjetovanja (uključujući rad pod vodstvom supervizora), koja ne mora biti posebno duga.

Zahtjevi za obrazovanjem specijalista psihoterapije su mnogo veći, a uključuju, uz teorijsku psihološku obuku i određena medicinska znanja, i dugogodišnje iskustvo u vlastitoj psihoterapiji i rad pod vodstvom iskusnog supervizora.

Nije slučajno da je psihoterapija istorijski usko povezana sa psihijatrijom, a među psihoterapeutima se, uz profesionalne psihologe, ništa manje često nalaze i psihijatri, ali, naravno, i oni koji su prošli posebnu obuku. Imajte na umu da se osoba koja se obrati psihoterapeutu tradicionalno ne naziva klijentom, već pacijentom. Nemoguće je zamisliti potpunu obuku specijaliste u ovoj oblasti bez iskustva vlastite psihoterapije, zahvaljujući kojoj on može bolje upravljati problemima pacijenata, raditi potpunije, bez straha od smetnji poput sindroma sagorijevanja ili preopterećenja komunikacije, i takođe slobodno koriste sredstva uticaja kao što su transfer i kontratransfer.

Razlike između psihoterapije i savjetovanja su široka i višestruka tema. Naravno, ovdje možemo samo ocrtati opšte linije poređenja. Onima koje ovo pitanje posebno zanima može se savjetovati da pročitaju stručnu literaturu (Karvasarsky B.D. 1985; Vasilyuk F.E., 1988).

“Čovjek sa ulice” koji se za pomoć obraća psihologu, posebno u našoj zemlji, gdje ne razumiju svi šta je psihologija, ne razumije uvijek kakva mu je pomoć potrebna i u kom obliku se može pružiti. Često su očekivanja klijenata neadekvatna, ne odgovaraju realnosti života i logici odnosa (npr., kao što se često dešava, klijent počinje da zahteva da se neko zaljubi ili odljubi u nekoga kao posledica uticaj psihologa itd.).

S tim u vezi, često prvo što se mora uraditi sa klijentom je da mu objasni šta može da očekuje psihološku pomoć i kakvu. Sa ove tačke gledišta, psihološko savjetovanje, budući da je više usmjereno ka cilju i manje obavezujuća vrsta utjecaja, često služi kao svojevrsna odskočna daska, prvi korak ka dužem i dubljem psihoterapijskom radu.

Dešava se da, došavši k konzultantu, osoba prvi put razmišlja o vlastitoj ulozi u svojim životnim neuspjesima i počinje shvaćati da za stvarno dobivanje pomoći nije dovoljan jedan ili čak nekoliko sastanaka s psihologom. To ne znači da će odmah potražiti ozbiljniju pomoć. To se možda neće dogoditi uskoro ili se nikada neće dogoditi, ali čak i jednostavno saznanje da mu se u principu može pružiti pomoć može biti veoma važno. Taj odnos između savjetovanja i psihoterapije osnova je širokih i višestrukih mogućnosti praktične psihologije, garancija da svako ko se prijavi može sam pronaći ono što mu u ovom trenutku najviše odgovara.



Dijeli